Может ли медицинский работник разгласить врачебную тайну
Обновлено: 14.05.2024
Если говорить о категориях ответственных лиц, отвечающих за надлежащую обработку и защиту персональных данных и сведений, составляющих медицинскую тайну, то важно отметить, что они также различаются. В первом случае идет речь о широком спектре лиц (юридических и физических), во втором - о категории профессиональных медицинских работников.
Согласно действующего законодательства пациент имеет право получить в доступной для него форме имеющеюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Предоставление такой информации является обязанностью лечащего врача (п. 2 ст. 22 и п. 2 ст. 70 Закона) или других медицинских работников, принимающих непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично, но если речь идет о несовершеннолетних лицах, не достигших возраста 15 лет (или больных наркоманией до 16 лет (согласно п. 2 ст. 54 Закона)) и гражданах, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
Необходимо напомнить, что действующим законодательством к законным представителям несовершеннолетних лиц относятся родители, усыновители, опекуны, попечители. Недееспособным признается гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. Вынести такое решение может только суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека и, следовательно, опекун недееспособного гражданина приобретает правомочия по получению информации о состоянии здоровья опекаемого.
Таким образом, полный объем информации предоставляется законным представителям несовершеннолетних и недееспособных лиц.
Родственники дееспособных и совершеннолетних лиц не являются их законными представителями и информацию о состоянии здоровья медицинский персонал им предоставить не может. Для того, чтобы предоставлять такую информацию, в медицинскую карту пациента вклеивается заявление пациента о том, кому именно из родственников пациент доверяет получать информацию о своём здоровье. Только этому родственнику медицинский персонал может доверить информацию о здоровье пациента, отдать выписку из историю болезни, дать какие-либо пояснения по характеру лечения, состоянию пациента.
В случае, если лечащий врач не знает родственников пациента, то необходимо спросить документ удостоверяющий личность. Это очень актуально для криминальных случаев причинения вреда, когда родственники подозреваемого, желая узнать о состоянии здоровья потерпевшего пытаются выведать эту информацию у лечащего врача. Такое разглашение врачебной тайны недопустимо, может повлиять на исход судебного разбирательства и сразу станет известно правоохранительным органам, с последующим привлечением к ответственности.
Законодательство устанавливает гражданскую, уголовную, административную, дисциплинарную и иную предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность для лиц, виновных в нарушении требований по обработке и защите персональных данных. Роль института медицинской тайны сводится к закреплению персональной дисциплинарной, административной или уголовной ответственности профессиональных медицинских работников.
Виды предусмотренной законодательством РФ ответственности за разглашение врачебной тайны и персональных данных
Закон не ограничивает перечень хранителей врачебной тайны только врачами, возлагая обязанность по хранению сведений, составляющих врачебную тайну, также на лиц, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (ст. 73 Основ). Таким образом, потенциальным хранителем тайны пациента является любое лицо, которое в той или иной мере получило сведения о пациенте.
Следует помнить также, что помимо работников медицинского учреждения, в которое обратился пациент, хранителями врачебной тайны могут стать также и иные лица, допущенные к сведениям, содержащим врачебную тайну в силу своих служебных обязанностей. Это могут быть работники государственных органов (органов здравоохранения, правоохранительных органов), страховых медицинских организаций. Они также, как и медицинские работники, с учетом причиненного гражданину ущерба несут ответственность за разглашение врачебной тайны, установленную законом.
Закон устанавливает уголовную, административную, дисциплинарную и гражданско-правовую ответственность за разглашение врачебной тайны.
Начнем с рассмотрения уголовной ответственности.
До 1 января 1997 г. на территории России действовал Уголовный кодекс РСФСР, в который в декабре 1994 г. была введена статья 128.1., предусматривающая уголовную ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Она предусматривала уголовную ответственность вплоть до лишения свободы сроком до 2 лет.
Таким образом, предусматривая наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональной непригодности работника, разгласившего личную информацию, а в нашем случае — врачебную тайну пациента.
Законодатель и здесь приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайны к разглашению закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц — от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.
Существует также дисциплинарная ответственность медицинских работников за допущенные ими нарушения, в т.ч. и в части разглашения врачебной тайны.
Она предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и предусматривает 3 вида взыскания, налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей: замечание, выговор и увольнение по соответствующим основаниям.
Однако привлечение к любому из вышеописанных видов ответственности не освобождает виновного от обязанности возместить пострадавшему причиненный вред.
Речь идет о гражданско-правовой ответственности.
В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны.
Согласно ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В данном случае следует помнить, что согласно ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.
Таким образом, ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная ответственность), так и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность).
Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинских учреждений должны помнить о необходимости сохранения врачебной тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также доводить эту информацию до сведения всех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого работника медицинского учреждения.
Читайте также: