Может ли эндокринолог дать больничный лист

Обновлено: 06.05.2024

Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.

Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.

Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.

Что такое постковидный синдром?

Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель - это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других - дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

общий анализ крови,
анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

лактат - маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител - это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, - все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.

Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?

Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.

С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Как правильно оформить больничный лист? На какое время он выдается? На какие выплаты могут рассчитывать граждане. Все ли могут получить больничный и есть ли какой-то особый порядок получения? И если есть, то на кого он распространяется?

Сегодня в каждом регионе России введены ограничительные меры из-за распространения коронавируса. В своем специальном обращении 2 апреля президент страны Владимир Путин отметил, что россияне не будут работать вплоть до 30 апреля, причем с сохранением зарплаты. На сегодняшний день есть информация о том, что всеобщая изоляция из-за пандемии скорее всего коснется майских праздников, а также рабочих дней между ними. Федеральными властями также рассматривается продление режима до 1 июня – это при худшем сценарии динамики распространения заболевания.

Вводятся меры поддержки населения на время изоляции. Одна из них — возможность получить пособие по временной нетрудоспособности. Это касается тех, кто был отстранен от работы из-за вируса, а также еще в нескольких случаях. Каких? Рассмотрим далее.

Итак, как правильно оформить больничный лист? На какое время он выдается? На какие выплаты могут рассчитывать граждане, и какие из них уже официально закреплены Постановлением Правительства РФ? Все ли могут получить больничный и есть ли какой-то особый порядок получения? И если есть, то на кого он распространяется?

Время получения

Временный порядок оформления и оплаты больничных листов действует с 20 марта до 1 июля 2020 года.

Кто может получить?

Родственники или близкие, кто проживает вместе с вернувшимися из-за границы россиянами, тоже имеют такое право. Важное замечание – и те, и другие должны быть застрахованы. Листки нетрудоспособности выдаются независимо от того заражён человек инфекцией или нет, документ доступен для абсолютно здоровых людей.

Ответственность ложится на плечи работодателя, у которого трудится вернувшийся домой гражданин, и на медучреждение. Выдавать такие временные больничные могут далеко не все больницы, а только уполномоченные местными властями. В каждом регионе страны их может быть не больше трех.

Кроме того, в нашей стране больничные получают жители старше 65 лет. Их больничные продляются с 19 до 30 апреля. Порядок оформления не поменялся.

Важно отметить, что те, кто прилетел на обратно родину из стран с неблагоприятной эпидемобстановкой обязаны изолироваться. Тем, кто собирается нарушить это новое правило грозит административное наказание и штраф от 100 до 500 рублей. А если после пренебрежения наведённых правил гражданин еще и успел заразить других людей, то и вовсе дело может завершиться уголовное наказанием.

С чего начать?

Где получить лист нетрудоспособности?

Итак, заявление вы подали. Порядок оформления – поняли. Теперь, где получить сам листок. Деньги вам назначат и выплатят только тогда, когда лист нетрудоспособности будет сформирован. Поскольку режим изоляции необходимо соблюдать в течение 14 календарных дней, он дается сразу на весь это период, но оплачивается по частям. Первая часть положенной выплаты заплатят на первой неделе, проведенной на больничном, вторую – когда лист закроют, т. е. через две недели. Многих интересует вопрос о размере выплаты – она ничем не отличается от обычной выплаты, скажем, если бы гражданин ушел на больничный по другой причине при обычных обстоятельствах. Документ будет в электронной форме, так еще 18 марта 2020 года распорядился Минтруд России. Возможность получить листок нетрудоспособности дистанционно, по мнению ведомства, позволяет снизить риск заболевания за счет контакта с возможно зараженными коронавирусной инфекцией гражданами. Правила эти временные. Выдает документ уполномоченное медицинское учреждение. На нем также есть специальная электронная подпись.

Как и кем выплачивается?

Выплаты застрахованным гражданам производятся за счет средств Фонда социального страхования. Фактически, тот, кто вас страхует, должен сделать только одно – максимально быстро предоставить документы.

Согласно временным правилам, ФСС назначает и выплачивает пособия в определенные сроки. Как мы говорили выше, выплата проходит в два этапа: первая – в течение пяти рабочих дней или 7 календарных. Т. е. как только страховая компания передала информацию, Фонд социального страхования должен назначить и перечислить вам деньги. Это происходит за один рабочий день (получили сведения, рассчитали, выплатили). Это первая сумма на одну неделю временной нетрудоспособности. Вторая часть должна прийти позже, и рассчитана она также.

Пособие рассчитывается исходя из таких факторов как стаж работы, среднемесячный заработок, длительность временной нетрудоспособности. При расчете еще учитывается средний заработок сотрудника за последние 2 года работы.

Что мы еще должны знать

Есть общие правила назначения и выплаты пособия. Они прописаны в Федеральном законе Согласно закону, пособия по временной нетрудоспособности получают застрахованные граждане:

Находящиеся на карантине.
Если на карантин попадает ребенок в возрасте до семи лет, при этом он посещает детский сад.
Если в семье есть гражданин, признанный недееспособным.

Порядок для тех, кто контактировал с инфекционными больными или стал носителем инфекции

Для тех россиян, которые были временно отстранены от работы из-за того, что контактировали с заболевшими вирусом людьми, или тех лиц, которые были вычислены как носители коронавирусной инфекции, предусмотрен особый порядок. Больничный лист им выдает врач-инфекционист. Если заболевание не выявили, то больничный оформляет лечащий врач. Сегодня этот порядок утверждён и регламентирован п. 42 гл. VI Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 No 624н.

Кому больничный на карантине не оплатят

Получить пособие во время лечения различных заболеваний – одна из социальных гарантий, на которую имеет каждый официально трудоустроенный человек в нашей стране. Это закреплено законодательством. Однако, есть ряд обстоятельств, когда пособие получить не получится.

Больничный не дают тем, кто и так отстранен от работы, с сохранением заработной платы или нет (это может быть уход за больным родственником, отпуск), заключен под стражу или арестован (в период следствия или продолжения административного наказания), также те, кто проходит судебно-медицинскую экспертизу. Еще один случай – этой простой. О нем мы расскажем чуть ниже.

Есть еще пара случаев, о них стоит упомянуть тоже. Есть ситуации, когда пособие по нетрудоспособности в принципе не назначается. Согласно федеральному закону это может быть случай, когда человек заболел из-за совершения умышленного преступления. Пример представить сложно, но на законодательном уровне такая практика закреплена. Еще один случай касается ситуации, когда гражданин умышленно, т.е. специально, с умыслом навредил своему здоровью.

Кто еще рискует остаться без больничного на карантине? Индивидуальные предприниматели, самозанятые, работники с гражданско-правовыми договорами (временными контрактами) и безработные.

Больничный могут не выплатить, если документ банально оформлен с ошибками и погрешностями в заполнении, и, конечно, сфальсифицированные или недействительные листы. В числе последних могут быть документы старого образца, или с подделанными печатями.

Что если не получилось оформить больничный лист?

Больничный лист при карантине оформляют не всем, кто вернулся из-за границы. Пособие платят тоже не всем. Возможен и такой сценарий, когда в предоставлении больничного листа вам откажут. Например, по причине того, что вы не застрахованы. Или в ФСС не обратились, что тогда?

Если вы работаете дистанционно, у вас на руках должно быть дополнительное соглашение (между вами и работодателем). На основе соглашения организация издаёт приказ.

Но есть и такие случаи, когда дома работать не получается ввиду характера трудовой деятельности. В этом случае деятельность работодателя приостанавливается, а это уже частный случай простоя. Начало и окончание простоя обязательно должно быть зафиксировано. Издается приказ, сотрудники же с этим документом должны быть ознакомлены под подпись.

Могут ли уволить из-за карантина

Нет и еще раз нет. Работодатель не может уволить изолированного работника, это запрещено законом. Тех, кто находится в отпуске или на больничном уволить нельзя. Если работодатель не хочет работать с вами из-за карантина, сотрудник может обратиться в суд, чтобы это решение оспорить.

Остались вопросы?

Напишите нашим специалистам уже сейчас и получите ответы на Ваши вопросы!

Если вы заболели и не можете продолжать работать, следует оформить больничный. При официальном трудоустройстве работодатель направит документы на выплату пособия в ФСС, который рассчитает и оплатит больничный.

В каких случаях положен больничный?

Больничный полагается, если вы:

заболели;
получили травму;
ухаживаете за больными членами семьи, которые нуждаются в уходе;
сделали протезирование в стационаре;
долечиваетесь в санаторно-курортном учреждении;
находитесь на карантине или ухаживаете за ребенком младше 7 лет либо недееспособным родственником, находящимся на карантине.

Как рассчитать размер выплаты?

В 2021 году максимальный размер выплаты за день составляет 2 434,25 руб. (до вычета НДФЛ). Точную сумму можно рассчитать, только зная свой средний заработок и страховой стаж.

Максимальный размер выплаты за день в 2021 году — 2 434,25 руб.

Страховой стаж

Размер больничного

Менее 6 месяцев

60% среднего заработка

80% среднего заработка

100% среднего заработка

Расчет больничного =
(Доходы за два предшествующих календарных года / Общее кол-во дней в этом периоде) × Страховой стаж × Кол-во дней больничного

Пример расчета

Число дней на больничном — 10 дней
Заработок за 2019 год — 300 000 руб.
Заработок за 2020 год — 450 000 руб.
Страховой стаж — от 5 до 8 лет
НДФЛ — 13%

Средний заработок = (300 000 + 450 000) / 730 = 1 027,40 руб.
Сумма пособия без вычета налога = (1 027,40 × 80%) × 10 = 8 219,2 руб.

Больничный, как и заработная плата, облагается налогом (НДФЛ).

Какие документы нужны?

Для оформления бумажного больничного вы должны обратиться с паспортом и полисом ОМС (ДМС) к врачу. Для электронного больничного еще потребуется СНИЛС. Если вы почувствовали себя плохо в конце рабочего дня, можете попросить врача оформить больничный со следующего дня.

Паспорт
Полис ОМС (ДМС)
СНИЛС

С 1 января 2022 года больничный будет оформляться только в электронном виде.

На сколько дней выдают больничный?

Больничный выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы серьезно заболели, то его могут продлить. Максимальный период нетрудоспособности — 10 месяцев. В отдельных случаях (туберкулез, состояние после реконструктивных операций) — 12.

В большинстве случаев — до 15 календарных дней

Куда и в какой срок нужно сдать листок нетрудоспособности?

Больничный лист нужно отдать в бухгалтерию в течение 6 месяцев после его закрытия. Если он электронный, то достаточно сообщить его номер.

Когда оплатят больничный?

Работодатель формирует комплект документов (электронный реестр сведений) на выплату пособия и не позже 5 календарных дней с момента обращения работника направляет их в региональное отделение ФСС, которое в течение 10 календарных дней назначает и выплачивает пособие застрахованному лицу.

Если работодатель не выполняет свои обязанности (по направлению реестра сведений в ФСС), вы вправе обратиться в Государственную инспекцию труда либо районную прокуратуру.

Что еще важно знать?

В случае если дни временной нетрудоспособности пришлись на дни отпуска, вы можете перенести эту часть отпуска на другое время или продлить за счет больничного.
Если вы нарушили режим, прописанный врачом, пособие посчитают со дня нарушения в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.
Вас не могут уволить во время больничного по инициативе работодателя.

Как оформить больничный по уходу за ребенком?

Оформить больничный по уходу за ребенком может любой работающий член семьи: будь то мама, папа или бабушка. Главное — официальное трудоустройство и осуществление фактического ухода.

Важно знать

Родители могут поочередно оформлять больничный лист при продолжительном заболевании малыша.
Если заболели двое детей, то оформляется один бумажный больничный (если трое и более — второй).
Электронный листок нетрудоспособности, независимо от количества заболевших детей, оформляется один.

При этом больничный выдадут на столько дней, сколько того требуют медицинские показания. Однако от возраста ребенка и степени тяжести заболевания будет зависеть количество оплаченных дней.

Сколько дней больничного по уходу за ребенком оплатят?

Ребенок младше 7 лет

Ограничений по длительности больничного нет. Неважно, лечится ребенок дома или в больнице. Тем не менее есть общий лимит: в каждом году оплачивается не более 60 календарных дней за все случаи ухода за ребенком. Если заболевание входит в специальный перечень, то вам оплатят 90 дней.

Оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания (при домашнем лечении или совместном пребывании в стационаре). В каждом году оплачивается не более 45 календарных дней больничного.

Если ребенок лечится дома, то вам оплатят 7 календарных дней по каждому случаю заболевания (но не более 30 календарных дней в год).

При уходе за детьми до 8 лет больничный выплачивается в размере 100% среднего заработка родителя, ухаживающего за ребенком, независимо от его стажа.

При болезни ребенка 8 лет и старше сумма выплаты будет зависеть от условий лечения:

Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву

Нетрудоспособность является одним из самых распространенных случаев злоупотребления правом отдельными категориями работников. Такие работники, имея в анамнезе стабильное заболевание, хорошо изучают все признаки его обострения и обращаются в различные медицинские учреждения, бесконечно предоставляя работодателю множество листов нетрудоспособности. После получения очередного больничного листка работодатель задается вопросами: может ли работник фактически выполнять трудовые обязанности, как прекратить череду больничных, обоснованно ли выдаются эти документы…

На что работодатель не может повлиять

Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.

Гражданин при необходимости вправе обратиться за медицинской помощью в любое удобное ему учреждение, к любому врачу, которые при наличии показаний оформляют соответствующие документы, в том числе и больничный лист.

Сам факт обращения гражданина в медицинское учреждение, не говоря о сведениях о заболевании, относится к врачебной тайне. Соответственно, ни медицинская организация, ни любой работник этой организации не может предоставлять законом защищаемые сведения ненадлежащему лицу, к которым. в данной ситуации относится сам работодатель.

Именно законом защищаемые сведения не позволяют работодателю обратиться с запросом о нетрудоспособности работника в медицинскую организацию, а медицинской организации предоставить работодателю данные о заболевании гражданина.

Что работодатель может сделать

Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.

Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.

Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.

Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.

Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности").

Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).

Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.

Электронные больничные

В настоящее время практически завершается переход от бумажных листков нетрудоспособности к электронным документам (Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа"), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.

Принципиально изменен подход к документированию: ранее документировался факт заболевания, а сейчас документируется собственно нетрудоспособность определенного человека, который подлежит социальному страхованию.

Обобщая сказанное, можно утверждать, что эпоха нескончаемых больничных листов работников, злоупотребляющих своим правом нетрудоспособности, завершается. А это значит, работодателю придется меньше времени тратить на объяснения с работником, на обращения в медицинское учреждение, в фонд социального страхования, предоставляя все социальные гарантии только действительно нуждающимся сотрудникам.

Работник постоянно болеет: что делать работодателю

Проверьте свои действия с помощью КонсультантПлюс. Не тратьте время на поиски решений в разных источниках, обезопасьте себя от ошибок и штрафов.

Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву

Бухучет, налогообложение, ФСБУ, отчетность за 2021 год

Поможем не забыть сделать главное

Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.

Возможно, вам будут интересны эти темы:

Начал действовать новый порядок ведения и хранения трудовых книжек. Теперь ряд сроков нужно измерять в рабочих днях, а от сотрудников требовать меньше подписей.

Новые требования к аптечкам первой помощи действуют с 1 сентября в течение 6 лет.

Так, разработали форму заявления о назначении пособия по уходу за ребенком. Сейчас его составляют произвольно, но указывают обязательные реквизиты.

Ряд временных мер, которые приняли в отношении иностранцев из-за пандемии, действует до конца года.

Подавать документы можно будет по ТКС или на электронном носителе.

Подготовлены поправки в Трудовой кодекс, который расширит допустимые виды дисциплинарных взысканий.

Работника можно уволить в случае прогула. Чек-лист поможет вам соблюсти все процедуры.

Установили квоты для иностранных работников по видам деятельности на 2022 год. Интересные решения высших судов. Утвержден сертификат о.

Читайте также: