Кто имеет право работать на визиографе

Обновлено: 18.05.2024

Для всех желающих есть возможность приобрести полную ЗАПИСЬ вебинара, включающую в том числе все ответы на вопросы участников (длительность - 2 часа).

Стоимость: 3.500 рублей.

Оплатить доступ к записи можно как на карту Сбербанка, так и по счету от клиники с предоставлением договора и всех закрывающих документов для бухгалтерии.

Доступ к записи вебинара можно приобрести несколькими способами:

1. Оплатив стоимость 3.500 рублей напрямую карту Сбербанка РФ: 5332 0580 7888 2368 (MasterCard) на имя Аносова Владислава Александровича

О вебинаре:

С 1 января 2021 года в силу вступают НОВЫЕ приказы Минздрава, касающиеся работы клиник с рентген-исследованиями, оснащения и площадей кабинетов.

Они вносят просто РАДИКАЛЬНЫЕ изменения в существующую и сложившуюся систему работы и коснутся АБСОЛЮТНО КАЖДОГО врача и клинику, заставив их измениться или прекратить работу.

Многим будет очень сложно соблюсти новые правила и порядки по причине необходимости расширения площадей помещений, отделки для рентген-защиты, пересмотра схем работы.
Но нормативные документы уже законодательно утверждены, и до начала их действия осталось чуть больше двух месяцев. У всех масса поросов - что же будет, как соответствовать, как лучше действовать?
Чтобы успеть подготовиться и понимать случившееся – регистрируйтесь на вебинар прямо сейчас.

Главные вопросы вебинара:

Всем, у кого в клинике есть ОТДЕЛЬНЫЙ рентген-кабинет (не в лечебном кабинете вместе с креслом, а отдельное помещение), будут ОБЯЗАНЫ оснастить его ОДНОВРЕМЕННО визиографом и ортопантомографом (или КЛКТ). И то, и другое! И орто, и визиограф в одном кабинете обязательно, таковы новые требования. А для такого оснащения нужно не просто переделать паспорт кабинета, получить новое санэпидзаключение и все прочие документы заново, нужно УВЕЛИЧИТЬ ПЛОЩАДЬ до минимум 12 кв.м.

На все рентген-исследования нужны будут направления. Даже внутри одной клиники. Если вы направляете из кабинета терапевта на КТ в свою же клинику – НУЖНО НАПРАВЛЕНИЕ по форме из приказа №560н. Исключения – только стационары, где это делается в листе назначений. В амбулаторных клиниках – только направление.

Все рентген-исследования должны быть описаны ТОЛЬКО врачом-рентгенологом в течение 24 часов после их проведения. Все без исключения! Описание стоматологом в карте НЕ ПОДХОДИТ, хотя тоже нужно. Согласно Порядку - только рентгенолог, только протокол и только по установленной в приказе №560н форме.

Врачам и клиникам разрешено ДИСТАНЦИОННО работать с рентгенологами по предоставлению услуги описания исследований. Но с нюансами. Например, исследование должно быть предоставлено на БУМАЖНОМ носителе или в виде электронного документа с усиленной квалифицированной электронной цифровой подписью. Просто прислать по e-майл или в мессенджере не получится.

К ИП-стоматологам эти требования тоже относятся. Каждый ИП с 01.01.2021г. обязан иметь у себя в кабинете рентген (*хотя бы визиограф), рентгенолаборанта в штате и лицензию на рентгенологию. Но есть проблема! Стоматологи-ИП сегодня НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ не смогут соблюсти новый порядок по стоматологии. Они не могут нанять в штат рентгенолаборанта или рентгенолога, и не могут сами стать рентгенологами или рентгенолаборантами (за очень редким исключением). Им придется принимать очень сложное решение – стать ООО, лицензировать по договоренности у себя отдельно рентген-кабинет, или уходить с рынка вообще.

Минздрав в одном из своих разъяснительных писем четко определил права ИП по лицензированию их деятельности. Разбираем это подробно на примере новых требований по рентгенологии в стоматологии, что может и что не может стоматолог-ИП.

Еще важные вопросы на вебинаре:

Что будет с размещением рентген-аппаратов в жилых зданиях после Нового года?

В клинике нужен только визиограф или ортопантомограф тоже обязателен? Можно ли поставить КТ место ОПТГ?

Нужен ли в клинике отдельный рентген-кабинет по новым правилам?

Нужен визиограф в одном из кабинетов клиники или в каждом?

Заменяет ли компьютерный томограф собой ортопантомограф по требованиям нового Порядка?

Можно ли вместо рентгенолога (или вместе с ним) использовать искусственный интеллект для описания исследований "ДиагноКат" и как это может упростить работу в новых условиях?

Что Вы получите после вебинара:

Полное и грамотное понимание всех новых документов, их пошаговый разбор и выводы;

Пошаговое руководство по работе с рентген-следованиями по новым правилам от направления и проведения исследования до описания.

Инструкции по наиболее рациональному пути подготовки клиники к предстоящим изменениям законодательства.

Форму направления и форму бланка протокола описания рентген-исследований по новому приказу МЗ №560н.

Схему сотрудничества с рентгенологами в дистанционном формате без ошибок и с полным соблюдением новых правил.

Множество нужных практических советов от лектора-эксперта.

Ответы на все свои вопросы по теме вебинара.

Для всех доступна ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА с неограниченным доступом по времени.

Бонус: всем участникам и приобретающим запись вебинаров - скидка 10% на всю документацию, включая шаблоны карт и новый блок ВКК.

Дополнение от 11.05.2021г. к информации вебинара.

Важно: с 1 сентября 2021 года в приказе №560н будут действовать изменения:

1. Направления по форме приказа №560н с 01.09.2021г. пишем только на диагностику. В процессе лечения направления на снимки больше не нужны.

2. Протокол описания исследования врачом-рентгенологом по форме приказа №560н также оформляется только при диагностике.

3. В отдельном рентген-кабинете с 01.09.2021г. можно размещать НА ВЫБОР или только визиограф, или только ОПТГ/КЛКТ или и то и другое. Больше не будет обязательности иметь оба аппарата вместе.

4. Все эти изменения вступают в силу с 01.09.2021 года. До этой даты приказ №560н действует в ПРЕЖНЕЙ редакции, и именно по ней будут проверять клиники при лицензировании.

Изменения в приказе МЗ РФ №786 по рентгенологии в стоматологической клинике.

Стоматологическую активную позицию услышали законодатели в Минздраве и внесли целый ряд изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н "Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

1. Первое и самое значимое, и в то же время неоднозначное нововведение - не требуется ЛИЦЕНЗИЯ НА РЕНТГЕНОЛОГИЮ при нахождении радиовизиографа в лечебном кабинете у стоматолога.
Это очень круто, но.
Кто будет делать снимки, если кроме рентгенолога и рентгенолаборанта их никому по закону делать нельзя?
И прием в штат любого из этих специалистов автоматически означает обязанность получение лицензии по рентгенологии.
Следующий логичный шаг - наделить самих стоматологов правом делать рентген-исследования, хотя бы на визиографе. Тогда не будет необходимости в "рентгенологических" сотрудниках, и в лицензии на вид деятельности, который они осуществляют.
Но пока этого не сделано, всё же лицензия по рентгенологии необходима в любом случае пр наличии в клинике источника ионизирующего излучения. Санэпидзаключение на кабинет, паспорт, защита и все прочие требования к рентген-исследованиям остались прежними и необходимы как и ранее.

2. Следующий момент - больше нет абсолютной обязанности в каждой клинике иметь рентген-аппарат.

Это отдано на выбор - или свой аппарат, или договор с любой медицинской организацией, у которой эта лицензия есть. В общем, тут всё вернули к ому, как было раньше. Врачи-ИП и небольшие клиники, у которых по разным причинам нет рентген-аппаратуры, теперь смогут работать спокойно по договору на рентген с любым диагностическим центром.

Информация по изменениям в приказах вышла уже после вебинара, поэтому учитывайте её как важное дополнение.

Цифровая радиовизиография – современный метод получения снимков зубов в стоматологии. Сегодня без цифрового радиовизиографа сложно представить работу современного стоматолога. В данной статье мы постарались ответить на самые частые вопросы докторов и пациентов о данном рентгенографическом способе диагностики зубов.

Что такое радиовизиограф?

Как работает радиовизиограф VATECH?

Визиограф работает в комплексе с дентальным рентгеновским аппаратом (источником ионизирующего излучения). Также нужен ПК или планшет для вывода изображения.

Принцип работы: в ротовой полости пациента по язычной поверхности зуба размещается цифровой радиовизиограф. С щечной стороны дентальный рентгеновский аппарат выпускает в направлении радиовизиографа рентгеновские лучи. В свою очередь, лучи, проходя через ткани зуба, фиксируются на радиовизиографе. Далее полученная информация отображается на экране компьютера за пару секунд.

Формула проста:
Источник ионизирующего излучения ИИИ + визиограф + компьютер = цифровая радиовизиография.

Помните, визиограф самостоятельно ничего не излучает и служит лишь приемником изображения. Излучение исходит от дентального рентгеновского аппарата.

Какое изображение получает радиовизиограф?

Большой плюс цифровой радиовизиографии – это мгновенное получение детализированного изображения, с возможностью настройки яркости и контрастности, применение различной степени четкости и масштаба снимка визиографом, а также использование набора инструментов измерения. Стоит отметить простоту учета базы данных пациентов, создания и печать отчетов и документаций, наличия различных форматов сохранения и удобство способов электронной передачи полученных данных.

Требуется ли для радиовизиографа специальный компьютер?

Радиовизиограф от Vatech EzSensor 1.5 работает с любым компьютером или ноутбуком с обычным процессором. Важно наличие подлинной версии ОС начиная с Windows XP или старше.

Какую дозу можно получить при рентгеновском исследовании зуба?

Лучевая нагрузка при данном виде исследования зависит от параметров (напряжения, силы тока и времени экспозиции) дентального рентгеновского аппарата и составляет в среднем 1 микрозиверт (мкЗв). За счет специальной технологии CNT дентальный аппарат EzRay Air Vatech позволяет выдавать дозу в 0.7 мкЗв.

Сложно ли работать на радиовизиографе EzSensor от VATECH?

Простота и удобство использования – это девиз современных радиовизиографов. Эргономичный форм-фактор, интуитивный интерфейс, высокая детализация изображений – все это обеспечивает легкость диагностики в ежедневной работе врача-стоматолога.

С другой стороны, высокая скорость получения изображения сокращает общее время диагностики одного пациента.

Что делать если пациент случайно прикусил радиовизиограф во время исследования?

Убедитесь в отсутствии нарушения целостности алюминиевого корпуса. Вмятины на корпусе могут повлиять на работоспособность сенсора. Для предупреждения последствий от контактов с зубами, используйте специальный мягкий силиконовый чехол, который так же снижает давление корпуса датчика на слизистую пациента. В комплекте имеется 2 таких чехла.

Может ли пациент повредить кабель устройства зубами?

Это достаточно сложно, в связи с тем, что в месте крепления кабеля к датчику провод защищен защитной втулкой.

Обязательно ли надевать на визиограф одноразовый чехол?

Да, обязательно. Это связано в первую очередь, с риском передачи инфекций (COVID, CMV, HBV, HCV, HSV-1,2 HIV и т.д.) Поскольку датчики нельзя помещать в автоклав или погружать в дезинфицирующий раствор, поэтому для соблюдения стандартов инфекционного контроля необходимо использовать защитные средства барьерного типа (одноразовые гигиенические чехлы) и дезинфицирующие салфетки.

Можно ли повторить снимок, если он получился неудачно?

Да. Более того, визиограф может работать в режиме автоматического захвата изображения. Для этого используйте двойной клик правой кнопкой мыши для старта процедуры.

С какими рентгеновскими аппаратами работает радиовизиограф?

С любым дентальным рентгеновским аппаратом. Предварительно выставите параметры экспозиции в режим радиовизиографа для контроля дозы облучения.

Влияет ли мобильный телефон на работу устройства?

Во время рентгенологического исследования зубов нет необходимости выключать мобильный телефон.

Как долго прослужит радиовизиограф?

При правильной технике использования и надлежащем уходе, устройство будет служить годами. Компания Vatech в свою очередь дает 2 года официальной гарантии на визиографы EzSensor и EzSensor Soft

Стоматологические радиовизиографы отличаются небольшими размерами. Для получения снимка маленький датчик прибора помещается в ротовую полость пациента и передаёт результат снимка сразу на компьютер.

Визиограф состоит из нескольких составляющих:

Основа — высокочастотный аппарат на фото выше, задающий нужное направление движения частиц;
Небольшой проводной или беспроводной сенсор;
Аналого-цифровая система, обеспечивающая оцифровку изображения;
ПК или ноутбук, позволяющий просматривать, хранить изображения и пересылать их по электронной почте.

Проводной визиограф оснащен специальным датчиком, который прикладывается к зубу. Каждый рентгенолог должен знать, как делать прицельные снимки зубов при помощи подобного оборудования. При помощи проводного соединения снимок передается на экран компьютера. В беспроводном радивизиографе имеется сканер, способный считывать картинку и выводить ее на экран.

Доза облучения во время обследования мала и составляет 2-3 мкЗв. По сравнению с данным прибором, флюорография создает облучение 500-800 мкЗв.

Полученное изображение может храниться в архиве и на жестком диске. Визиограф относится к категории лечебно-диагностического стоматологического оборудования и позволяет получить четкое изображение больного зуба.

Что позволяет выявить радиовизиографический снимок

Цифровой радиовизиограф позволяет выявить любые очаги инфекции, местоположение которых сложно определить визуально. Визиограмма делается в случае возможного протекания следующих заболеваний:

Кариеса;
Пульпита, вызывающего воспаление окружающих зуб тканей;
Небольших новообразований в ротовой полости;
Периодонтита.

Снимок позволяет обнаружить скрытые инородные тела, попавшие в канал. Любые очаги воспаления, гранулемы и кисты окрашены черным цветом, который резко выделяется на сером фоне костной и соединительной тканей. С помощью подробных визиографических снимков врач-стоматолог сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Радивизиография позволяет определить глубину поражения тканей и проконтролировать качество пломбирования.

Показания и противопоказания к процедуре

Список основных показаний к применению оборудования:

Профилактика пульпита, кариеса, периодонтита;
Просмотр состояния запломбированного зуба, загноившейся десны, пораженной костной ткани, установленного импланта.

Радиовизиографическое обследование позволяет полностью контролировать лечебный процесс. Оно поможет избежать многих осложнений. Данный метод более безопасен, чем рентгеновское исследование. Он не представляет опасности для здоровья.

Радиовизиографию можно проводить во время беременности и в период лактации.

В список относительных противопоказаний входят:

Психические заболевания;
Неврологические расстройства.

Отличие от рентгена и компьютерной томографии

Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение челюсти для рассмотрения ее во всех плоскостях. Визиографический прибор помогает рассмотреть каждый проблемный зуб по отдельности. Подобное обследование проводится перед терапевтической процедурой, также метод используется для контроля за лечебным процессом.

Рентген может создавать только плоские снимки. Даже интерпроксимальная рентгенография не всегда способна определить наличие новообразований в полости рта. С помощью радиовизиографа можно увидеть опухоль в начальной стадии ее формирования.

Радиовизиография более безопасна, чем рентгенография, уровень опасного изучения в первом случае сравнительно невысок. Сигнал с визиографа проходит к специальному CCD-сенсору или микросхеме, обладающей большей чувствительностью, чем пленка рентгена.

Преимущества и недостатки визиографа

Основные преимущества радиовизиографии:

компактность прибора;
точность снимка;
возможность мгновенного просмотра больного зуба на экране компьютера с многократным увеличением полученного изображения, хранение картинки на ПК и передача ее по локальной сети и электронной почте;
безопасность процедуры;
быстрота манипуляции;
редактирование цифровой визиограммы, использование различных фильтров для улучшения визуального восприятия картинки.

Радиовизиография зуба проводится в довольно низком пространственном разрешении. В этом заключается основной недостаток процедуры. Датчик прибора не позволяет отчетливо показать разницу между различными структурами с неодинаковой плотностью. Но благодаря возможности регулирования контрастности и яркости изображения детали становятся более обозримыми.

Несмотря на то, что медики не запрещают проводить процедуру при беременности, будущая мама должна предупредить о своем положении лечащего врача.

Современные модели

Интраоральный визиограф Digora от Soredex отвечает всем требованиям современной стоматологии. Это беспроводное цифровое оборудование, позволяющее проводить диагностику на высшем уровне. Устройство облегчает работу врача-стоматолога, позволяя мгновенно получить качественные снимки в цифровом формате. Беспроводной радиовизиограф основан на автоматическом считывании информации с пластин.

Другой аппарат нового поколения Gendex Gxs 700 легко размещается во рту человека, не причиняя дискомфорта. Прибор компактен и подходит для работы со взрослыми и детьми. Мгновенные снимки обеспечивают быструю диагностику. Оборудование создает минимальное облучение.

Прибор Rvg 5200 — удобный инструмент для проведения интраоральной диагностики с интуитивно понятным программным обеспечением. Устройство выдает снимки высокого разрешения, хорошо совмещается с рентген-аппаратом.

Устройство Сопикс 2 — проводной прибор, обеспечивающий обработку цифровых рентгеновских снимков. Благодаря запатентованной технологии E.C.STM удается получить диагностические изображения высокого качества. Прибор может подключаться как к стационарному, так и портативному ПК.

Радиовизиограф MyRay — беспроводная модель, работающая на основе новейшей технологии X-pod и оснащенная сенсорным дисплеем. Предусмотрен автономный режим работы, также устройство может подключаться к компьютеру. Обеспечивается защита пациента от опасного радиоизлучения.

Устройство Zen-X — радиовизиограф с водоотталкивающей поверхностью. Аппарат оснащен USB-кабелем и специальным датчиком. Работает со многими операционными системами, передает снимки на ПК и мобильные устройства. Применение последних цифровых технологий позволяет сэкономить время, минимизировать уровень излучения.

Прибор Dexis Platinum — лидер среди стоматологических радиовизиографов последнего поколения. Он получил признание в Европе и США. Аппарат позволяет получить максимальное количество снимков высокого качества.

Аппарат Vatech Ezsensor создает очень точные изображения. Его можно использовать при лечении и пломбировании зубов.

Оборудование Fona Cdr Elite гарантирует получение мгновенных и четких изображений. Съемный кабель удобен в использовании, с легкостью подключается к датчикам разного размера. Съемка совершается в любой удобный момент, создавая минимальный уровень облучения.

Устройство Денталикс совместимо с рентгеновскими аппаратами и позволяет проводить дентальное обследование. Пользователь с легкостью получает изображения высокого разрешения. Вся информация сохраняется в базе данных. Интуитивно понятный интерфейс облегчает работу стоматолога.

Современная визиография в стоматологии обеспечивает высокое качество обслуживания пациентов. Такая аппаратура отличается дороговизной, но стоимость прибора для клиники полностью окупается. Примерная стоимость бюджетных моделей — 150 тыс. рублей. Для проведения дентального обследования используются модели высокого класса, средняя цена которых составляет 250 тыс. рублей.