Кто делает виниры профессия

Обновлено: 14.05.2024

Белоснежная улыбка — важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры — простое решение сложных проблем

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

некрасивую форму зубов;
наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
широкие зазоры между зубами;
нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
высокая цена — стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

сильно выраженный неправильный прикус;
отсутствие жевательных зубов;
привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
патологическая стираемость зубов;
лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант — это виниры из композита — пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

На заметку

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

Керамические виниры. Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
Виниры из диоксида циркония. Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи — достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
Композитные виниры. Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании — установка люминиров. Люминиры — это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба — их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров — выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется — достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы — до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров — переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы — удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории — керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

диагностика;
наличие или отсутствие анестезии;
установка временных накладок;
квалификация врача и сложность клинического случая.

Где можно установить виниры?

Для восстановления зуба вкладками, виниром, полукоронкой нужно обращаться в специализированную клинику. Установка виниров относится к микропротезированию, для оказания таких услуг медучреждение должно иметь соответствующее разрешение. Предпочтительно, чтобы у стоматолога-ортопеда был практический опыт работы с тем материалом, который подходит клиенту.

Клиника Smile-at-Once объединяет врачей разной квалификации и специализации. Для пациентов здесь предоставляются бесплатные консультация и диагностика, благодаря которым стоматолог может определить, какие виниры самые лучшие в конкретном клиническом случае и как добиться желаемого результата.

Smile-at-Once имеет собственную зуботехническую лабораторию, что, несомненно, облегчает процесс создания виниров, вкладок и других конструкций. Под контролем врача-ортопеда зубной техник может подготовить более точные и комфортные, подобранные сугубо индивидуально протезы, виниры и так далее. Клиника оснащена современным оборудованием. А стоматологи Smile-at-Once постоянно совершенствуют свои навыки и применяют передовые методики на практике.

P. S. Стоматолога Smile-at-Once можно посетить не выходя из дома. Для этого необходимо записаться на виртуальный прием по телефону или на официальном сайте, а затем в назначенное время выйти на связь с врачом.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Процедура установки виниров не терпит спешки: ей предшествует тщательный сбор анамнеза, определение наиболее подходящих материалов, удовлетворяющих как по качеству, так и по цене, но главное — выбор клиники, которой вы доверите такое ответственное дело. Эстетическая стоматология представлена на рынке медицинских услуг широко, но именно это и создает трудности. За помощью с выбором всегда можно обратиться в профессиональное объединение стоматологов — к независимому эксперту.

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки. – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.

Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.

Болезненный серый цвет после удаления пульпы. , как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
Невозможность отбеливания ни одним из способов.

В зависимости от причин, опытный стоматолог всегда рассматривает вариант реставрации одного или сразу нескольких зубов. Для этого понадобится комплексное обследование, включая рентген или панорамную томографию

Есть и ряд противопоказаний:

Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
Зуб разрушен более чем на 45%.
Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Патологическая чувствительность эмали также может стать серьезным противопоказанием. Перед установкой винира зуб нуждается в обтачивании, а сделать это при гиперчувствительности крайне сложно, даже при хорошем обезболивании.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

Хорошая биологическая совместимость.
Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

Чувствительность к пищевым красителям.
Хрупкость.
Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
Высокая прочность по сравнению с композитом.
Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
Первое снятие силиконового слепка челюсти.
Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.

Ни в коем случае нельзя пытаться снять винир самостоятельно, даже если зуб под ним начал беспокоить. Это сложная процедура, которая потребует анестезии и умелых действий врача. В противном случае есть риск потерять опорный зуб, занести инфекцию, и спровоцировать сильнейшее воспаление в полости рта.

Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

В фокусе внимания – популярный сегодня вариант для коррекции улыбки. Подробно рассмотрим виниры: плюсы и минусы, виды и особенности, пользу и вред, технологию и стоимость установки. Максимум подробностей, чтобы вы могли все взвесить и понять для себя, подходят ли они или же нужно поискать другое эстетическое решение.

Сразу отметим, что есть как показания к их ношению, так и определенные ограничения. Поэтому вопрос использования в любом случае необходимо обсудить с компетентным стоматологом (лучше всего с тем, у которого вы постоянно наблюдаетесь, если он есть). Ну и установку должен проводить именно профильный специалист. Делаем на этом акцент потому, что данные моменты могут казаться очевидными, но на практике ими часто пренебрегают.

Что такое виниры

Это ортопедические микропротезы или, проще говоря, особые накладки. По своей сути – прочные пластинки, закрывающие лицевую часть и режущий край зуба.

Могут быть сделаны из самых разных материалов, чаще всего из пломбировочных композитных, также все большую популярность набирает керамика (прессованный фарфор с добавками из кремниевого диоксида). Еще один вариант – цирконий, очень прочный, но сравнительно неэстетичный. Срок службы составляет от 5 до 20 лет и сильно зависит от того, из чего они изготовлены, а также от аккуратности ношения. Неосторожно кусая твердую пищу, вы рискуете их сколоть.

Подробнее рассмотрим особенности каждого их типа.

Виды зубных виниров

Основной показатель, по которому они классифицируются, – это именно материал их исполнения. И по нему выделяют следующие накладки.

Композитные

Другое их название – терапевтические (из-за эффекта) или прямые (по способу крепления). Они наносятся непосредственно на поверхность проблемных резцов во рту пациента. Обладают такими особенностями:

устанавливаются быстрее любых других;
отреставрировать их – вернуть нужный оттенок белизны, откорректировать форму после сколов – можно всего за 1 визит к врачу.

Они максимально доступны по стоимости, но темнеют (желтеют) со временем от чая, кофе и других напитков, являются сравнительно непрочными. Способны сломаться при разгрызании твердых предметов, например, орехов, и даже при значительной жевательной нагрузке. В среднем служат до 5 лет, но могут выйти из строя и ранее – все эти свойства объясняются тем, что они изготовлены из материалов, по составу близким к пломбировочным фотополимерам.

Компониры: описание и фото

Частный случай композитных виниров, недостатки и преимущества которых обусловлены некоторыми отличиями в технологии исполнения. Они полностью изготавливаются по шаблону и после накладываются на зубы, а не наносятся послойно. Благодаря этому, они долговечнее – пластинки сложнее повредить, поэтому аккуратно носить их вполне реально уже до 7 лет.

Керамические

Выполнены из высококачественного стоматологического фарфора с упрочняющими добавками. Представляют собой тонкие пластинки (толщина не превышает 0,5 мм), закрепляемые непрямым способом. Сначала врач снимает оттиск с проблемных резцов, после этого в лабораторных условиях делает микропротезы, а затем устанавливает их, фиксируя адгезивным раствором.

За счет такого материала они:

обладают естественным цветом (оттенок подобрать не проблема), который не окрашивается напитками и продуктами, и натуральным блеском;
выдерживают механические нагрузки любой силы не растрескиваясь.

Они служат до 7-8 лет и являются хорошим вариантом для художественной реставрации улыбки, но только в тех ситуациях, когда средства позволяют. Это не бюджетные виниры для зубов, минус их в том, что стоят они дороже, чем композитные.

Люминиры: особенности и фото

Частный случай керамических. Накладки еще тоньше – 0,3 мм, не более, что позволяет не обтачивать эмаль перед их закреплением – достаточно лишь провести качественную ее очистку, после чего зафиксировать пластинки. И при снятии таких микропротезов естественное покрытие резцов не повреждается, что очень удобно – вернуть улыбке первоначальный вид или отреставрировать ее не составляет труда.

Хотя если наблюдается скученность или другие аномалии прикуса (проблемы челюсти), то предварительное препарирование все-таки понадобится. Но виной этому будет именно аномалия.

Пластинки помогут тем, у кого есть сколы, наблюдается потемнение эмали или иной слабо выраженный дефект. А вот при наличии кривизны, смещения ряда, промежутков и прочих серьезных ортодонтических проблем необходимо искать более радикальное решение.

Циркониевые

Это зубные виниры, плюсы и минусы которых до сих пор проходят проверку временем, ведь изготавливаются они путем компьютерного моделирования и фрезеровкой с помощью систем автоматизированного проектирования (CAD/CAM). Технология инновационная, но уже сейчас можно утверждать, что полученные по ней микропротезы обладают следующими практическими свойствами:

плотно прилегают, прекрасно повторяя изгибы контактной поверхности;
визуально ничем не отличаются от настоящих резцов;
эстетично блестят, позволяя улыбке задорно сверкать;
могут использоваться до 20 лет (при бережном уходе и гигиене ротовой полости).

Такую комбинацию полезных характеристик пластинкам обеспечивает еще и конструкция. У них есть каркас, выполненный из циркония (отсюда и название), который покрыт специальной стоматологической керамикой. В результате гарантирована высокая прочность и стойкость к сколам и трещинам.

Технология закрепления

Посмотрим, чем фиксируют виниры, как их ставят – плюсы и минусы использования во многом зависят от соблюдения всех этапов восстановления зуба. Да, речь идет именно о реставрации, и это комплексный процесс, к которому нужно подходить без спешки. В общем случае необходимо последовательно выполнить такие операции:

Подготовка проблемного резца – замена пломб, лечение кариеса (если он есть).
Подбор подходящего оттенка пластинок – по специальной цветовой шкале.
Обточка эмали (если тип накладки этого требует) – для обеспечения должного качества закрепления.
Создание слепка и дальнейшее изготовление микропротеза (в лабораторных условиях), в точности повторяющего его формы.
Фиксация при помощи специального клеевого состава.

Основные показания к установке

Накладки используются, чтобы скрыть мелкие недостатки, обеспечить белизну и привлекательный внешний вид челюстных рядов. Кто-то рассматривает их даже как альтернативу химическому осветлению или как профилактическое средство, способное предотвратить ряд проблем.

Поэтому врачи-ортодонты могут советовать такие микропротезы в следующих случаях:

На поверхностях резцов присутствуют трещины, есть небольшие сколы.
Эмаль пожелтела, и восстановить ее каким-то другим путем не представляется возможным.
Имеет место быть наследственная патология, портящая улыбку.
Пломбы потемнели, стали визуально заметными, смотрятся не очень эстетично.
Наблюдаются незначительные неровности верхнего и/или нижнего ряда.
Существуют тремы и/или диастемы и/или другие большие зазоры.

Эти пластинки также избавляют от регулярного отбеливания и реставрации. Их достаточно лишь полировать – несколько раз в год, хотя и это не всегда обязательно (зависит от типа и материала их изготовления). Носить их необременительно.

Противопоказания и ограничения

Так как мы объективно рассматриваем виниры, с достоинствами и недостатками, отметим, что у них есть важный практический минус – они подходят не всем.

Врачи не рекомендуют ставить эти микропротезы в следующих случаях:

В любой из этих ситуаций можно воспользоваться каким-то другим вариантом реставрации. Тем более что носить такие пластинки необходимо с осторожностью – чтобы не повредить.

Плюсы виниров для зубов

Обеспечивая красивую улыбку и скрывая мелкие дефекты, они обладают следующими практическими достоинствами:

Долговечность – 5 лет – минимальный срок их службы, 7-10 – средний (при аккуратном откусывании пищи, гигиене полости рта и соблюдении других правил).
Экологичность прочных конструкций, выполненных так, чтобы риск образования сколов был минимальным.
Гипоаллергенность – при изготовлении таких накладок используются материалы, которые не просто не вызывают раздражения или других негативных реакций, но еще и биосовместимы со всеми тканями организма.
Эстетичность – рассматривая плюсы и минусы виниров на передние зубы, важно учитывать, что они полностью незаметны на фоне других резцов; не проблема подобрать оттенок, блеск и даже степень прозрачности, аналогичную натуральной эмали.
Устойчивость к окрашиванию – пластинки не меняют своего цвета после чая, вина, кофе и других продуктов, не желтеют в результате курения и просто с течением времени; при необходимости их всегда можно отполировать.

Помимо этого, микропротезы отличаются щадящей установкой: перед их закреплением не нужно обтачивать резец, достаточно лишь снять тонкий слой эмали. Ну и края данных накладок не приходится прятать в десны или другие мягкие ткани полости рта. А значит – никакого дискомфорта: с ними человек вообще не ощущает инородное тело и улыбается максимально естественно. Привыкания также не требуется.

Какие есть минусы у виниров, которые нужно учитывать

Главный недостаток в том, что их нельзя снять самостоятельно или даже демонтировать не повредив. Это ведь не брекеты. Ну и эмаль необходимо препарировать – да, тонким слоем, всего лишь 0,5-0,7 мм, но и такое воздействие может принести негативные последствия. Ухудшается защита от болезнетворных микроорганизмов, агрессивных сред, механических и химических факторов.

В результате нельзя просто удалить пластинки – после такого требуется либо крепить новые, либо воспользоваться какой-то другой методикой восстановления красоты улыбки.

Также следует принимать во внимание существующие патологии. При серьезных – микропротезы могут провоцировать изменение дикции. Еще один недостаток виниров кроется в том, что выступающие из-под них зубы все равно будут окрашиваться и темнеть, а значит, со временем станут отличаться по цвету, по крайней мере, с внутренней стороны. Чтобы предотвратить эту эстетическую проблему, нужно изменить свое меню и прекратить курить. Хотя отказ от вредных привычек – это в принципе здравая идея, даже если с улыбкой все в порядке.

Фиксировать эти накладки должен специалист, ведь в случае несоблюдения технологии или ошибок возможны следующие неприятные последствия:

Неплотное прилегание и, как следствие, потемнение пластинки.
Выступающие края, способные нанести травму мягким тканям полости рта.
Проявление сверхчувствительности, говорящее либо о некачественной очистке эмали, либо о развитии кариеса.

Кроме того, можно отколоть кусочек такого микропротеза, если необдуманно укусить слишком твердую пищу.

Польза и вред

С другой стороны, отказаться от них после первой фиксации уже проблематично. Носить их приходится всю оставшуюся жизнь, периодически осветляя или ставя новые. Почему? Потому что 0,5-0,7 натурального защитного покрытия уже удалено. И те же премоляры под микропротезами могут побаливать, ведь после стоматологического воздействия они станут чувствительнее и будут острее реагировать на горячую и холодную пищу.

Так что следует тщательно взвесить все за и против, прежде чем решаться на коррекцию улыбки.

Стоимость и срок службы

Виниринг, как процедура художественной реставрации – это всегда индивидуальная работа, кропотливая и точная, требующая времени и мастерства, рассчитанная на ряд сеансов, что влияет на затраты.

Также цены напрямую зависят от таких факторов как:

материал и тип пластинок;
технология закрепления;
количество насадок;
сопутствующие проблемы и патологии.

Разброс в стоимости позволяет сделать выбор. Можно остановиться на бюджетных вариантах из пломбировочных материалов, свыкнуться с ними, а потом поменять на более качественные. Ну или сразу потратиться на конструкцию из циркония и керамики в расчете на долгосрочную перспективу. Решать вам, но помните, что каждая новая установка – это стачивание эмали и оплата труда стоматолога.

Подведем итоги

Мы подробно рассмотрели виниры для зубов, плюсы и минусы, цены и сроки службы, пользу и вред. Носить их или нет – выбор за вами, но это однозначно неплохой вариант эстетической коррекции улыбки.

Виниры — это тонкие, как правило, керамические накладки на внешнюю сторону зуба. Они скрывают эстетические недостатки: желтоватый или тёмный цвет зубов, стёртую эмаль или сколы.

Когда появились виниры и причём тут Голливуд

Первые виниры появились в 1930-х годах. Их разработал калифорнийский стоматолог Чарльз Пинкус для актрис и актёров Голливуда. Белоснежные пластинки прикрепляли к зубам для съёмок крупным планом, а потом снимали. Временный клей был настолько несовершенен, что виниры выпадали прямо во время съёмок.

Востребованность услуги росла, и стоматологи понимали, что если придумают более надёжную фиксацию, виниры станут популярны среди обычных пациентов.

Врачи начали экспериментировать с клеящим веществом. Сначала несъёмные виниры крепились на стеклоиономерные цементы, а в 1990-х появилась современная адгезивная фиксация. Это определённая очерёдность применения стоматологических материалов, изоляция зубов для получения химической связи между зубом и керамикой и способ приклейки реставраций на композитные материалы.

Объясним разницу. Цементы твердеют в щели между зубом и виниром, слегка увеличиваются в объёме и создают высокое трение, которое удерживает винир на зубе.

Адгезивный протокол фиксации обеспечивает химическую связь между зубом и керамикой. Они становятся монолитной единицей. Единственный способ снять винир — спилить его. Поэтому такой вид фиксации увеличивает срок службы керамических реставраций на десятилетия.

Современные виниры: материалы, форма и толщина

Сегодня чаще всего можно встретить виниры из трёх материалов:

Керамики.
Композитных материалов (пломбы).
Диоксид циркония.

Керамика превосходит остальные материалы по эстетическими свойствам и надёжности приклеивания.

Композитные материалы сегодня считаются лучшим решением для пломбирования небольших поражений на зубах. Но не как эстетический винир. Первые годы винир из композита выглядит достойно, но с течением времени он меняется в цвете. Это происходит из-за пористой структуры материала. Керамика в отличие от композита не меняет цвет десятки лет.

Циркониевые виниры выглядят хорошо и не меняют цвет. Но поскольку это металл, невозможно провести адгезивную фиксацию к зубу. Приходится приклеивать винир, в том числе на стеклоиономерный цемент, что не очень долговечно.

Тип винира выбирает врач в зависимости от стоящей задачи и состояния зубов пациента. К примеру, если есть пломба в области межзубных контактов, ортопед ставит винир, который заходит за контактные пункты, чтобы пломбировочный материал находился под виниром. Если зуб здоровый и ровный, а пациент хочет слегка поменять его форму или немного осветлить, врач выберет виниры, которые покрывают только внешнюю часть зуба.

Толщина виниров в среднем от 0,2-0,3 мм до 0,5 мм. Она тоже зависит от задачи, стоящей перед ортопедом. Например, если нужны виниры, которые поменяют цвет зуба на полтона или на тон, достаточно толщины 0,3-0,4 мм. А когда зуб пациента тёмный, может потребоваться слой керамики потолще.

В последние годы клиники стали часто предлагать люминиры, которые вообще не требуют обточки зубов. Но если взять всё население России, то людей, которым можно поставить люминиры, найдётся не более 1%. Для люминиров подходит строго определённая форма и положение зубов. Это прямоугольные или квадратные зубы без выпуклостей с промежутками между зубами.

Кроме того, люминиры производят только в США, это запатентованная технология. Сделать люминиры в России невозможно. Либо это маркетинговый ход, либо придётся заказывать реставрацию в США и ждать отправки кучу времени.

Кому подходят виниры

Пациентам с дисколоритом — когда зубы разного цвета. Скажем, один зуб более тёмный и выбивается по цвету, тогда врач ставит на него винир в тон остальным.
Если на зубе трещина или скол. Винир закроет этот недостаток.
При наличии диастемы — щели между передними зубами, или трем — щелей между несколькими зубами. Если пациенту это не нравится, он может закрыть промежутки с помощью виниров.
При больших пломбах на внешней части зуба. Со временем любая пломба начинает менять цвет, а винир закроет этот дефект.
Когда эмаль зубов стёрлась, например, с возрастом, и пациент хочет вернуть яркую улыбку.
Если требуется небольшая коррекция положения зуба. Допустим, он немного повёрнут либо отклонён вперёд или назад. Если этот зуб не требует сильной обточки, тогда ортопед ставит винир, а если требуется более серьёзное вмешательство, пациента направляют к ортодонту — исправлять прикус.

Противопоказания к установке виниров

Виниры покрывают зуб с видимой стороны, поэтому, если он сильно разрушен, не получится обойтись виниром — нужна коронка.

Если у пациента сильно нарушен прикус, виниры не ставят. Во-первых, придётся сильно стачивать эмаль и дойти до дентина. Во-вторых, зубы в неправильном прикусе получают чрезмерную нагрузку, и винир в этом месте может быстро сколоться, так как не выдержит такого давления.

Относительное противопоказание к установке виниров — бруксизм. Это скрежет зубами во сне из-за спазма жевательных мышц. Частый скрежет зубами приводит к быстрому истиранию эмали. Если поставить бруксисту керамические виниры, их он тоже быстро сотрёт либо сколет. Поэтому хороший ортопед изготавливает ночные защитные капы для таких пациентов.

Как происходит установка винира

На первом визите ортопед проводит диагностику: осматривает зубы, делает фотографии, КТ и сканирует зубы. Это нужно, чтобы исключить скрытые формы воспалительных процессов.

Если у пациента есть патологии, сначала его направляют к профильному специалисту. Перед установкой виниров пациенту обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта. Реставрацию не ставят на зубы с камнями и налётом.

Затем ортопед создаёт 3D-прототип будущих виниров и на втором визите согласует эту форму с пациентом. Как правило, прототип показывают в виде фотографии: его добавляют на портрет пациента с помощью специальной программы. Либо врачи печатают пластмассовый макет на 3D-принтере и примеряют его пациенту.

Следующий этап — корректировки, если есть замечания. Техник корректирует макет зубов, и его показывают пациенту. Потом обтачивают зубы под виниры, сканируют их и отправляют скан в лабораторию, где изготавливают керамические реставрации. Раньше врачи пользовались оттисками, но с появлением 3D-сканеров этот способ устарел. Благодаря цифровизации виниры на всю челюсть можно изготовить за два дня.

Предпоследний этап — примерка готовых виниров. Если пациента всё устраивает, в этот же день реставрацию фиксируют на зубах. После чего врач проводит контрольный рентген и проверяет, не осталось ли излишков фиксирующего компонента. Когда вещество остаётся на тканях, может развиться воспалительный процесс.

В завершение ортопед фотографирует работу и даёт рекомендации по уходу за виниром.

Гигиена полости рта с виниром

Гигиена никак не отличается от обычной: нужно чистить зубы два раза в день, использовать ирригатор, посещать гигиениста каждые 3-4 месяца.

Винир защищает от кариеса тот участок, который покрывает. Поэтому довольно часто пациенты забивают на гигиену, зная, что кариеса под виниром не будет. Но под десну, которая граничит с зубом, попадает пища. Накапливается налёт, и со временем может образоваться кариес.

Во-вторых, винир покрывает только переднюю часть зуба, а внутренняя остаётся без защиты. Там очень редко образуется кариес, потому что с этим участком постоянно контактирует язык и очищает зуб. Но если совсем не ухаживать за зубами, язык не спасёт от кариеса. Поэтому наличие виниров не снимает ответственности за гигиену.

Срок службы винира

При правильном уходе за полостью рта виниры прослужат всю жизнь. Если, конечно, не грызть орехи прямо со скорлупой. Но от такого варварства расколется и родной зуб. Когда на винире появляется скол, врач и пациент принимают решение: отполировать конструкцию или, когда скол большой, заменить на новый винир.

Со временем керамика, так же как и собственные зубы, стирается. Это вполне физиологично: с возрастом в височно-нижнечелюстном суставе происходят изменения, и вместе с ними стирается эмаль.

Спустя несколько лет пациент, если его не устраивает эстетика реставрации, может обратиться к врачу за перепротезированием.

Читайте также: