Когда можно выйти на работу после операции

Обновлено: 07.07.2024

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

После операции дети выписываются из стационара домой. Дальнейшая реабилитация послеоперационных пациентов проходит при непосредственном участии родителей и ближайших родственников под наблюдением врача соответствующей специальности и врача-педиатра.

ОБЩИЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При жалобах ребенка старшего возраста на боль в области послеоперационной раны – необходимо дать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует давать ребенку обезболивающее профилактически при отсутствии болей.

Примерно через 7-10 дней после снятия швов детей можно купать. Новорожденных и детей младшего возраста можно купать в ванночке. Купать необходимо в комфортных условиях (вода около 38 градусов, воздух около 24 градусов), без мочалки, а в воду лучше добавить отвар ромашки или череды.

Детям старшего возраста в течение первого месяца после операции ванную принимать нельзя, нужно мыться под душем, лучше сидя.

После купания необходимо осмотреть послеоперационный рубец. Если в области рубца появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача.

После осмотра, если все в норме, рубец нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

После операции необходимо ограничить непосредственное общение ребенка с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Ежедневно измеряйте детям температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 – немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.

Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний у ребенка (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу для подбора эффективной антибактериальной терапии.

Посещения детской поликлиники по месту проживания должны проводиться регулярно для выявления и своевременного лечения хронической инфекции у детей при тонзиллите, кариесе (даже молочных зубов), аденоидите и др.

Если Вашему ребенку назначен антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой, включая стоматологическую, или любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.

ПИТАНИЕ

Постепенно расширяйте рацион ребенка старшего возраста до привычного дооперационного. Питание должно быть сбалансированным по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса у вашего ребенка значительно облегчит работу сердца. Старайтесь не перекармливать ребенка, лучше перевести его на дробное питание.

Новорожденным и детям младшего возраста необходимо давать привычную смесь или грудное молоко, постепенно выйти на объём кормления соответствующий его возрасту, после чего можно постепенно вводить новые продукты питания.

После операции на сердце ребенка следует перевести на диетическое питание, не давайте детям соленые и обильно приправленные пряностями блюда, чтобы ребенок после еды не испытывал жажду.

Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце и не повышать внутрибрюшное давление. Старшим детям давайте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб на хлеб с отрубями. Маленьким детям при склонности к запорам не вводите в рацион каши и супы с рисом. Если Вы кормите грудью – соблюдайте строгую диету.

Постарайтесь взвешивать ребенка хотя бы 2 раза в неделю. Необходимо следить за прибавкой веса у новорожденного или за колебаниями веса при приеме мочегонных препаратов. Если вес ребенка быстро увеличился на 0,5-1 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для коррекции питания или дозировки мочегонных препаратов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Активность Вашего ребенка после операции обычно соответствует его самочувствию. При усталости или плохом самочувствии дети, как правило, сами выбирают спокойные и малоподвижные игры. Не предлагайте старшим детям, например, игру в футбол или катание на роликах, т.к. в состоянии азарта ребенок не сразу признается в плохом самочувствии.

Через несколько дней после операции на сердце новорожденных и маленьких детей можно выкладывать на живот. Спать ребенок может в любой, удобной для него, позе.

Ходьба для старших детей – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки с ребенком совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде, и не сразу после еды.

Первое время детям старшего возраста может быть трудно подниматься с кровати. Вставать надо постепенно, в несколько приёмов: повернутся на бок, спустить ноги с кровати, сесть, подождать несколько минут и встать.

После операции на сердце грудина в среднем срастается через 6 недель после операции.

В этот период дети старшего возраста должны избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные портфели и т.д.);
не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери,
не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесосом);
не кататься на велосипеде, не отжиматься;
плавание запрещено в течение 3 месяцев.

Ребенок может выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).

Маленьких детей не поднимайте за обе руки, не тяните за одну руку во время прогулки, особенно если ребенок устал. Берите на руки, подхватывая под ягодицы и придерживая за спину.

Несколько раз в день проветривайте детскую комнату, ежедневно делайте влажную уборку.

Физические упражнения — обязательная часть терапевтической программы по снижению веса. После проведения бариатрической операции лечащий врач предложит вам составить индивидуальный план тренировок. Регулярные физические упражнения позволят не только эффективнее избавиться от лишнего веса, но и улучшить общее соматическое и психическое состояние.

Как физические упражнения влияют на организм?

Снижают риск преждевременной смерти от сердечных и других сопутствующих заболеваний.
Уменьшают вероятность развития диабета, гипертонической болезни, рака прямой кишки.
Способствуют нормализации кровяного давления у людей, страдающих гипертонией.
Улучшают структуру и функцию костей, мышц, суставов.
Устраняют чувство тревоги, депрессии, повышают жизненный тонус.
Позволяют контролировать вес.

Помните главное правило для похудения: расход калорий должен превышать их поступление вместе с пищей.

С чего начать?

Если вы не привыкли к физической активности, то начинать следует с простых упражнений. Когда организм приспособится к подвижному образу жизни, нагрузку необходимо постепенно увеличивать.

Чтобы контролировать вес после бариатрической операции, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Некоторые привычки в повседневных делах, которые вы можете изменить:

поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, а не на лифте;
паркуйте автомобиль как можно дальше и идите до места назначения пешком;
чаще встречайтесь и гуляйте с людьми вживую взамен электронного общения;
передвигайтесь пешком, реже пользуйтесь транспортом.

Приступая к таким упражнениям, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

предварительно делайте разминку в течение 10-15 минут (ходьба, бег, велотренажер);
несколько тренировок проведите под руководством инструктора;
во избежание травм все снаряды используйте в соответствии с правилами.

Как сохранить мотивацию к тренировкам?

Изменение образа жизни и привычек является непростой задачей. Со временем мотивация к физической активности может ослабевать. Несколько советов, которые помогут вам сохранять стремление к достижению цели:

Начинайте реализацию программы постепенно и также плавно усложняйте задачи.
Вносите в упражнения что-то новое, меняйте виды занятий.
Ставьте конкретные и достижимые цели, замеряйте результаты.
И главное — помните, что результатом всех усилий будет стройная фигура и хорошее самочувствие.

Где сделать бариатрическую операцию в Москве?

Бариатрическая операция — наиболее эффективный метод лечения ожирения. Но врачей, работающих в этом направлении, в России очень мало (чуть более 100 на всю страну). В ФНКЦ ФМБА пройти лечение в отделении бариатрической хирургии могут жители любого региона.

Преимущества нашей клиники:

большой практический опыт работы;
современное оборудование и высокотехнологичные методы лечения;
комплексная программа выздоровления с индивидуальным подходом и подключением смежных специалистов.

Запишитесь на прием к врачу удобным для вас способом: по телефону или через форму на сайте. Мы предложим вам комфортное время посещения и поможем решить вашу проблему.

Врач высшей категории. Стаж работы с 2000 г. Большой опыт в хирургическом лечении ожирения. Член Российского Общества Хирургов (РОХ). Член ASMBS и IFSO.

После операции

Послеоперационное восстановление - такой же важный компонент в лечении, как и сама операция. Именно в этот период от Вы должны сделать не меньше, чем Ваш врач, для достижения собственного здоровья.

Для послеоперационной реабилитации мы пользуемся адаптированной программой Fast Track, общепринятой концепцией в большинстве клиник Европы и США, доказавшей свою успешность на протяжении уже десятка лет. Fast Track - дословно - ускоренный путь. Концепция основана на принципах легкой предоперационной подготовки, отказе от голодания и глубокого очищения кишечника, минимальной операционной травме и сбалансированной анестезии, высокоэффективном обезболивании после операции, раннему восстановлению нормального питания и движений. Если объяснять просто, смысл концепции - не давать возможности организму "успеть понять, что он болен", не позволять пациенту погружаться в болезнь, и обеспечить нормальное и самостоятельное функционирование всех органов и систем.

Правильная реабилитация начинается еще до операции. Это значит, что вся предоперационная подготовка будет направлена на то, чтобы восстановление после операции было быстрым. Подробнее о предоперационной программе читайте в разделе подготовка к операции. Ваш врач подробно расскажет, как нужно вести себя в послеоперационном периоде.

В день операции

Большинству наших пациентов не требуется длительное пребывание в блоке интенсивной терапии, поэтому сразу после операции Вы вернетесь в свою палату.

Как только Вы пожелаете, можно двигаться в постели и поворачиваться на любой бок. Вас могут беспокоить болевые ощущения, но в первые сутки Вы будете получать мощные обезболивающие лекарства, по принципу "опережения", заранее, и боль не будет сильной.

Через два часа после операции можно начинать пить воду. Обычно за первые сутки разрешается выпить до 1-1,5 литров воды, если нет сильной тошноты и рвоты.

В большинстве случаев, через 4 часа после операции мы предлагаем нашим пациентам садиться в постели. Пациенты, оперированные на заднем проходе, не должны сидеть в первый день, и через 4 часа мы уже разрешаем им вставать и ходить по палате.

При нормальном самочувствии, через 6 часов пациентам необходимо начать вставать с постели и передвигаться по палате. К этому времени уже можно пересесть в кресло и пообедать. Питание в первый день для большинства пациентов включает легкую пищу в небольшом количестве - обезжиренный несладкий йогурт или кефир, чай с небольшим кусочком подсушенной белой булки, полужидкую овсяную или гречневую кашу на воде и без масла. Ранняя активизация и ранее питание абсолютно необходимы для восстановления работы кишечника и нормальной дыхательной функции.

В подавляющем большинстве случаев мы избегаем регулярного использования желудочного зонда, катетера мочевого пузыря или дренажей в брюшной полости, там где это возможно. Благодаря этому, ничто не будет ограничивать или стеснять Вашу подвижность. Через 6 часов Вы сможете самостоятельно передвигаться по палате до туалета, умыться.

Следующий день после операции

Большинство пациентов к утру после операции могут двигаться без ограничений, и возвращаются к почти полноценному рациону. Чаще всего, утро первых суток начинается с перевязки - это неболезненная процедура, во время которой врач лишь сменит повязку над раной, и проконтролирует состояние области вмешательства.

Не менее половины пациентов, оперированных на заднем проходе, а также по поводу грыжи, желчнокаменной болезни и некоторых других проблем, могут покинуть клинику уже после этого.

Основной задачей ранеего послеоперационного периода является восстановление нормальной функции кишечника, для этого применяется ранее питание, стимулирующие работу кишечника препараты и микроклизмы.

В течение как минимум 1-й недели после операции необходимо ежедневно контролировать температуру тела вечером и утром.

После операции на заднем проходе

Полное восстановление после любых операций на заднем проходе занимает около 1 месяца. Именно в этот срок обычно полностью заживают раны и восстанавливаются все нормальные функции. Реабилитационная программа также рассчитана именно на этот срок, и имеет свои особенности.

Врач разрешит Вам вставать с постели и двигаться уже через 4 часа после вмешательства, в это же время уже можно принимать легкую пищу (см. выше). В первый день Вам не рекомендуется садиться, чтобы не подвергать нагрузке область операции, это может усиливать болевые ощущения и послеоперационный отек.

Сидеть после операций на заднем проходе можно обычно со 2-го дня, но лучше стараться делать это меньше. Нельзя сидеть, смещаясь набок, на одну ягодицу - это вызовет боли в крестце и копчике, от которых потом трудно избавиться. Сидеть можно только ровно, желательно - на твердом стуле, придвинувшись вплотную к спинке с небольшим наклоном вперед, опираясь локтями на колени или на стол - так, чтобы нагрузка распределялась на всю нижнюю поверхность бедра.

В области заднего прохода могут находиться повязки, которые будут вызывать дискомфорт и могут создавать ложный позыв в туалет. Пытаться опорожнить прямую кишку в первые сутки не нужно - из этого ничего не получится, поскольку она была освобождена от кала при дооперационной подготовке. Некоторые пациенты в первые часы могут испытывать затруднение мочеиспускания, которое чаще всего проходит самостоятельно, а реже - требовать введения катетера (тонкой мягкой трубочки) в мочевой пузырь. Вам не нужно бояться сильных болей - современные методы щадящих операций и режим "предупеждающего" обезболивания исключают такую возможность.

С утра следующего после операции дня, Вы можете двигаться практически без каких-либо ограничений, и принимать пищу по стандартной для операций на прямой кишке программе (подробные диетические рекомендации изложены в разделе Диета при геморрое и запорах).

Как только врач удалит повязки, вы сможете опорожнить прямую кишку. Не нужно бояться первого похода в туалет, очень опасно откладывать этот момент, пытаться голодать, чтобы задержать стул! Важно понимать, что задний проход предназначен для дефекации - и если его лишать этой возможности - он "страдает"! Чем раньше Вы опорожните кишку - тем легче будет потом нормализовать эту функцию. Чем дольше будет задержан стул - тем больше проблем будет потом с заживлением и реабилитацией. Вопреки частым страхам, Вы ничего не сможете "там нарушить" во время нормальной дефекации.

Во время первой дефекации Вас могут беспокоить болевые ощущения. Вы можете использовать обезболивающие, и боли не будут сильными.

Ежедневный мягкий стул - крайне важен. Если в течение 1 суток вам не удалось сходить в туалет, скорее всего врач назначит микроклизму на следующее утро. Обычно мы не рекомендуем слабительные в первые 3 дня после операции - они могут вызывать понос, который не менее опасен, чем запор.

Если уже после выписки из стационара у Вас возникают проблемы с дефекацией - задержка стула более чем на сутки, или жидкий стул больше 3 раз в день - необходимо обязательно связаться с врачом.

В большинстве случаев, заднему проходу для выздоровления после операции необходимы всего три условия - мягкий ежедневный стул, качественная водная гигиена и хорошее обезболивание. Врач может дополнительно рекомедовать Вам обезболивающую мазь, которой можно смазывать задний проход после дефекации. Мы не рекомендуем ванночек - после операции они приносят больше вреда, чем пользы. Обычно потребность принимать обезболивающие лекарства сохраняется в течение примерно 5-7 дней.

После любых операций на заднем проходе возможны небольшие кровянистые, сукровичные и слизистые выделения из прямой кишки, как после дефекации, так и в течение всего дня. Вам не следует их пугаться. Они полностью прекратятся к тому времени, как заживут послеоперационные раны - примерно через 1 месяц.

Серьёзные послеоперационные кровотечения, требующие каких-то дополнительных мероприятий, встречаются крайне редко - не чаще 1 случая на 800-1000 операций. Если Вам кажется, что после стула выдедилось много крови (частыми каплями, струйкой, брызгами), если позывы в туалет повторяются несколько раз, а выделяется только кровь - нужно немедленно сообщить об этом врачу!

К 7-10 суткам после операции Вы можете заметить отхождение швов - ниточки могут выходить с калом, или показываться наружу из заднего прохода. Их нельзя дергать, пытаться удалить самостоятельно! Для ушивания ран в заднем проходе используются рассасывающиеся нити, которые самостоятельно отторгаются через 7-14 дней после операции и не требуют снятия.

Обычно мы рекомендуем воздержаться от занятий сексом в течение 14 дней после операции на заднем проходе. В некоторых случаях (например, при операциях по поводу выпадения прямой кишки, ректоцеле, ректовагинальных свищей) этот период может быть увеличен для женщин до 1,5- 2 месяцев. Анальный секс, введение любых предметов в прямую кишку, исключается в течение минимум 1,5 месяцев после операции.

Питание после операций на брюшной полости

В каждом конкретном случае, врач подробно объяснит, как необходимо питаться именно Вам. Пациенты, перенесшие удаление желчного пузыря, должны придерживаться сответствующей диеты. Пациенты, оперированные по поводу грыжи могут возвращаться к нормальному рациону, с увеличением жидкости и растительной пищи - для того, чтобы избежать запоров и натуживания.

Алкоголь исключается в течение 1 месяца после любых вмешательств.

Двигательная активность, гигиена, уход за раной

Ваша двигательная активность после выписки из стационара практически не ограничивается. Принцип прост - лучше лежать или ходить, чем стоять и сидеть.

В течение 1 месяца необходимо исключить тяжелый физический труд, занятия спортом, нагрузки связанные с натуживанием и поднятием тяжестей более 5 кг. Обычно со 2-й недели разрешается плавание, легкий бег, легкие игровые виды спорта. Вопрос о возвращении к работе решается индивидуально в каждом конкретном случае.

В первую неделю, если врач не рекомендовал иначе, повязку над раной в области живота необходимо менять 1 раз в день, и смазывать рану раствором спирта или йода. Врач будет назначать Вам даты повторных осмотров и перевязок в соответствии с необходимостью. Швы в области живота обычно снимают на 7-8 сутки, косметические швы - на 14-30 сутки, некоторые внутрикожные косметические швы вообще не требуют снятия.

На период 1 месяца необходимо отказаться от принятия ванн, посещения бани и сауны. Можно принимать душ. До тех пор, пока не сняты швы на коже (операции на брюшной полости), необходимо мыться так, чтобы не намочить рану. Если повязка над раной все-таки промокла, повязку нужно сменить, а рану обработать раствором спирта или йода. После снятия швов можно принимать душ и обрабатывать рану после водных процедур. Это нужно делать до тех пор, пока не отойдут все "корочки" в области раны.

Не забывайте - лучшим источником информации является Ваш лечащий врач! При любых признаках нездоровья, при возникновении любых вопросов необходимо связаться с Вашим лечащим врачом, а не пытаться решать проблему самостоятельно или искать помощи посторонних.

Читайте также: