Как выписывают с больничного по коронавирусу

Обновлено: 17.05.2024

Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.

Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.

Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.

Что такое постковидный синдром?

Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель - это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других - дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

общий анализ крови,
анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

лактат - маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител - это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, - все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.

Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?

Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.

С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина. Действуют эти правила с 20 марта до 1 июля 2020 года. Рассказываем о том, как уйти на больничный по временным правилам.

Кто получит больничный по временным правилам

Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.

Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.

В-четвёртых, для работающих пенсионеров старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, применяется иной порядок, а именно Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина гражданам в возрасте 65 лет и старше.

Сколько длится оплачиваемый карантин по временным правилам

Каждый, кто соответствует требованиям временных правил, получает больничный единовременно на 14 календарных дней.

Листок нетрудоспособности формируется и размещается в информационной системе ФСС. Такой листок оформляется в электронном виде и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и региональной уполномоченной медицинской организации.

На руки больничный не выдаётся, но можно получить номер сформированного электронного листка нетрудоспособности.

Плюс в том, что работнику не нужно везти его через весь город для сдачи в отдел кадров или бухгалтерию, его невозможно потерять, порвать, помять или испортить другим способом. Кроме того, есть возможность контролировать всё, что в нём написано, на этапе его составления, что минимизирует возможность ошибки при вводе информации. К тому же, за получением такого листка не придётся стоять в очередях в поликлиниках.

Как получить электронный больничный по временным правилам

Если в ЕСИА нет учётной записи, её можно оформить не выходя из дома, на портале Госуслуги, и подтвердить через банк: Сбербанк, Тинькофф Банк или Почта Банк (при условии, что вы являетесь клиентом одного из них).

В заявлении о выдаче электронного листка нетрудоспособности, помимо прочего, также указываются:

К заявлению потребуется приложить (в виде электронного документа или скана):

Как оформить больничный при карантине через врача

Временный порядок выдачи больничных при карантине не исключает того, что можно оформить документы и в обычном порядке, вызвав врача на дом.

Этот вариант подойдет тем, у кого нет учётной записи в ЕСИА и никто из близких не может подать заявление.

Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности

Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.

ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.

Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.

В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.

Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам

Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.

После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.

Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.

Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:

за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.

Размер пособия по больничному при карантине

Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.

Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.

Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.

Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.

Что такое постковидный синдром?

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?

общий анализ крови,
анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

лактат - маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Как правильно оформить больничный лист? На какое время он выдается? На какие выплаты могут рассчитывать граждане. Все ли могут получить больничный и есть ли какой-то особый порядок получения? И если есть, то на кого он распространяется?

Сегодня в каждом регионе России введены ограничительные меры из-за распространения коронавируса. В своем специальном обращении 2 апреля президент страны Владимир Путин отметил, что россияне не будут работать вплоть до 30 апреля, причем с сохранением зарплаты. На сегодняшний день есть информация о том, что всеобщая изоляция из-за пандемии скорее всего коснется майских праздников, а также рабочих дней между ними. Федеральными властями также рассматривается продление режима до 1 июня – это при худшем сценарии динамики распространения заболевания.

Вводятся меры поддержки населения на время изоляции. Одна из них — возможность получить пособие по временной нетрудоспособности. Это касается тех, кто был отстранен от работы из-за вируса, а также еще в нескольких случаях. Каких? Рассмотрим далее.

Итак, как правильно оформить больничный лист? На какое время он выдается? На какие выплаты могут рассчитывать граждане, и какие из них уже официально закреплены Постановлением Правительства РФ? Все ли могут получить больничный и есть ли какой-то особый порядок получения? И если есть, то на кого он распространяется?

Время получения

Временный порядок оформления и оплаты больничных листов действует с 20 марта до 1 июля 2020 года.

Кто может получить?

Родственники или близкие, кто проживает вместе с вернувшимися из-за границы россиянами, тоже имеют такое право. Важное замечание – и те, и другие должны быть застрахованы. Листки нетрудоспособности выдаются независимо от того заражён человек инфекцией или нет, документ доступен для абсолютно здоровых людей.

Ответственность ложится на плечи работодателя, у которого трудится вернувшийся домой гражданин, и на медучреждение. Выдавать такие временные больничные могут далеко не все больницы, а только уполномоченные местными властями. В каждом регионе страны их может быть не больше трех.

Кроме того, в нашей стране больничные получают жители старше 65 лет. Их больничные продляются с 19 до 30 апреля. Порядок оформления не поменялся.

Важно отметить, что те, кто прилетел на обратно родину из стран с неблагоприятной эпидемобстановкой обязаны изолироваться. Тем, кто собирается нарушить это новое правило грозит административное наказание и штраф от 100 до 500 рублей. А если после пренебрежения наведённых правил гражданин еще и успел заразить других людей, то и вовсе дело может завершиться уголовное наказанием.

С чего начать?

Где получить лист нетрудоспособности?

Итак, заявление вы подали. Порядок оформления – поняли. Теперь, где получить сам листок. Деньги вам назначат и выплатят только тогда, когда лист нетрудоспособности будет сформирован. Поскольку режим изоляции необходимо соблюдать в течение 14 календарных дней, он дается сразу на весь это период, но оплачивается по частям. Первая часть положенной выплаты заплатят на первой неделе, проведенной на больничном, вторую – когда лист закроют, т. е. через две недели. Многих интересует вопрос о размере выплаты – она ничем не отличается от обычной выплаты, скажем, если бы гражданин ушел на больничный по другой причине при обычных обстоятельствах. Документ будет в электронной форме, так еще 18 марта 2020 года распорядился Минтруд России. Возможность получить листок нетрудоспособности дистанционно, по мнению ведомства, позволяет снизить риск заболевания за счет контакта с возможно зараженными коронавирусной инфекцией гражданами. Правила эти временные. Выдает документ уполномоченное медицинское учреждение. На нем также есть специальная электронная подпись.

Как и кем выплачивается?

Выплаты застрахованным гражданам производятся за счет средств Фонда социального страхования. Фактически, тот, кто вас страхует, должен сделать только одно – максимально быстро предоставить документы.

Согласно временным правилам, ФСС назначает и выплачивает пособия в определенные сроки. Как мы говорили выше, выплата проходит в два этапа: первая – в течение пяти рабочих дней или 7 календарных. Т. е. как только страховая компания передала информацию, Фонд социального страхования должен назначить и перечислить вам деньги. Это происходит за один рабочий день (получили сведения, рассчитали, выплатили). Это первая сумма на одну неделю временной нетрудоспособности. Вторая часть должна прийти позже, и рассчитана она также.

Пособие рассчитывается исходя из таких факторов как стаж работы, среднемесячный заработок, длительность временной нетрудоспособности. При расчете еще учитывается средний заработок сотрудника за последние 2 года работы.

Что мы еще должны знать

Есть общие правила назначения и выплаты пособия. Они прописаны в Федеральном законе Согласно закону, пособия по временной нетрудоспособности получают застрахованные граждане:

Находящиеся на карантине.
Если на карантин попадает ребенок в возрасте до семи лет, при этом он посещает детский сад.
Если в семье есть гражданин, признанный недееспособным.

Порядок для тех, кто контактировал с инфекционными больными или стал носителем инфекции

Для тех россиян, которые были временно отстранены от работы из-за того, что контактировали с заболевшими вирусом людьми, или тех лиц, которые были вычислены как носители коронавирусной инфекции, предусмотрен особый порядок. Больничный лист им выдает врач-инфекционист. Если заболевание не выявили, то больничный оформляет лечащий врач. Сегодня этот порядок утверждён и регламентирован п. 42 гл. VI Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 No 624н.

Кому больничный на карантине не оплатят

Получить пособие во время лечения различных заболеваний – одна из социальных гарантий, на которую имеет каждый официально трудоустроенный человек в нашей стране. Это закреплено законодательством. Однако, есть ряд обстоятельств, когда пособие получить не получится.

Больничный не дают тем, кто и так отстранен от работы, с сохранением заработной платы или нет (это может быть уход за больным родственником, отпуск), заключен под стражу или арестован (в период следствия или продолжения административного наказания), также те, кто проходит судебно-медицинскую экспертизу. Еще один случай – этой простой. О нем мы расскажем чуть ниже.

Есть еще пара случаев, о них стоит упомянуть тоже. Есть ситуации, когда пособие по нетрудоспособности в принципе не назначается. Согласно федеральному закону это может быть случай, когда человек заболел из-за совершения умышленного преступления. Пример представить сложно, но на законодательном уровне такая практика закреплена. Еще один случай касается ситуации, когда гражданин умышленно, т.е. специально, с умыслом навредил своему здоровью.

Кто еще рискует остаться без больничного на карантине? Индивидуальные предприниматели, самозанятые, работники с гражданско-правовыми договорами (временными контрактами) и безработные.

Больничный могут не выплатить, если документ банально оформлен с ошибками и погрешностями в заполнении, и, конечно, сфальсифицированные или недействительные листы. В числе последних могут быть документы старого образца, или с подделанными печатями.

Что если не получилось оформить больничный лист?

Больничный лист при карантине оформляют не всем, кто вернулся из-за границы. Пособие платят тоже не всем. Возможен и такой сценарий, когда в предоставлении больничного листа вам откажут. Например, по причине того, что вы не застрахованы. Или в ФСС не обратились, что тогда?

Если вы работаете дистанционно, у вас на руках должно быть дополнительное соглашение (между вами и работодателем). На основе соглашения организация издаёт приказ.

Но есть и такие случаи, когда дома работать не получается ввиду характера трудовой деятельности. В этом случае деятельность работодателя приостанавливается, а это уже частный случай простоя. Начало и окончание простоя обязательно должно быть зафиксировано. Издается приказ, сотрудники же с этим документом должны быть ознакомлены под подпись.

Могут ли уволить из-за карантина

Нет и еще раз нет. Работодатель не может уволить изолированного работника, это запрещено законом. Тех, кто находится в отпуске или на больничном уволить нельзя. Если работодатель не хочет работать с вами из-за карантина, сотрудник может обратиться в суд, чтобы это решение оспорить.

Остались вопросы?

Напишите нашим специалистам уже сейчас и получите ответы на Ваши вопросы!

Читайте также: