Как вести себя с психически больным человеком на работе

Обновлено: 09.05.2024

Он видит то, чего не видите вы, слышит голоса или подозревает, что вы пытаетесь его отравить. Это сложно принять. Иногда начинает казаться, что вы сами сошли с ума. Вам становится все труднее верить себе, сложно отделять больного от болезни и любить его так, как раньше. И совершенно непонятно, как помочь, когда человек считает, что с ним все в порядке. Выход есть, считает психотерапевт Ими Ло.

Столкнувшись с душевной болезнью близкого человека, главное — не забывать, что он не виноват в ней, что ему приходится труднее, чем вам. Осознать, что за изменениями в личности всегда остается тот, кого вы любите. Что же делать? Поддерживать его и искать способы облегчить его состояние.

Вам предстоит ответить на два главных вопроса: как понять и принять болезнь и как помочь, если близкий из-за стыда, вины или своего состояния не может помочь себе сам. Важно помнить, что семья и друзья — важнейший ресурс, который наряду с медикаментами и терапией помогает эффективно справляться с психическими заболеваниями.

Для начала соблюдайте четыре простых правила:

Не проходите через это в одиночку. Есть специалисты и организации, которые могут оказать поддержку и снабдить информацией.
Не вступайте в конфликт. Есть средства, которые работают лучше.
Запомните правила общения с больным и соблюдайте их.
Примите, что вам предстоит марафон, а не спринт. Поэтому, даже если пока нет эффекта, не сдавайтесь.

Почему психически больные люди так себя ведут?

Психическое заболевание близкого человека становится тяжелым испытанием для всей семьи. Бывает, что больной человек ведет себя совершенно бессмысленно и даже пугающе. Легко поверить, что он делает это специально, вам назло. Но на самом деле такое поведение — симптом болезни, напоминает психотерапевт Ими Ло.

Многие психические заболевания, такие как биполярное расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, заставляют людей чувствовать и делать то, чего они не хотят. Обычно такие болезни обусловлены генетикой, но сказываются и другие факторы, например, стресс или насилие. Велик соблазн начать обвинять и осуждать таких людей. Но осуждение и, как следствие, чувство стыда заставляют их скрывать страдания, не обращаться за помощью, которая им необходима.

Больные стыдятся своей болезни, не хотят, чтобы окружающие знали о ней. Поэтому лучшее лечение — это сострадание и поощрение их желания обратиться за помощью.

Как с этим жить?

Сочувствие и поддержка необходимы, но иногда очень трудно жить с тем, кто болен. Он не виноват в своей болезни, но отвечает за то, чтобы обратиться за помощью и строго выполнять рекомендации и добиваться ремиссии.

Вам придется решить, каков ваш предел, и пересмотреть свою роль в жизни близкого человека, чтобы сохранить собственное психическое здоровье.

Чем вы можете помочь?

Лучшее, что вы можете сделать, — найти психиатра, у которого есть опыт лечения болезни, которой страдает ваш близкий. Многие утверждают, что способны работать с любыми заболеваниями, но это не так. Убедитесь, что психиатр или психотерапевт достаточно опытен именно в вашем вопросе.

Что делать, если близкий отказывается от помощи?

По этому поводу есть точная шутка: сколько психотерапевтов нужно, чтобы поменять лампочку? Один, но лампочка должна захотеть поменяться. Мы можем поддержать человека в борьбе с болезнью, помочь найти врача, быть рядом в процессе терапии, но захотеть лечиться должен он сам. Нет смысла пытаться заставить его разбираться в причинах болезни, заставлять принимать таблетки или ходить на сеансы терапии.

Люди всегда стремятся делать то, что сами считают нужным, и это вполне нормально — сопротивляться давлению. Вы можете решать только за себя — на что готовы пойти и что готовы терпеть. Если ваш друг или родственник опасен для себя или для окружающих, возможно, лучше нанять специалиста, который будет ухаживать за ним, или обратиться в медицинское учреждение. Это может помочь вам или даже спасти жизнь.

Некоторые больные покидают клинику и бросают принимать медикаменты, потому что они притупляют чувства и мешают ясно мыслить. Да, это так, но положительное действие лекарств гораздо выше, чем побочные эффекты.

Польза равнодушия

Долгое время родственники больного могут чувствовать себя беспомощными, словно они с чем-то не справились, не сумели, не вынесли. Могут пройти годы, прежде чем придет понимание, что они тут ни при чем.

Сначала появляется ощущение сопричастности. Много сил уходит на то, чтобы различать, где начинается бред, а где — периоды ясности сознания. Потом приходит отчаяние, страх за близкого и за себя. Но спустя время вы начинаете принимать болезнь как данность. Тогда разумное равнодушие помогает смотреть на вещи трезво. Нет никакого смысла в том, чтобы переживать болезнь вместе с близким. Излишняя погруженность лишь мешает нам помогать.

5 способов выстоять в споре с психически больным

1. Искренне старайтесь слушать и слышать

Больные, как правило, очень чувствительны, особенно когда их отталкивают и обесценивают их чувства. Чтобы понять, через что они проходят, изучите вопрос, соберите максимум информации о заболевании. Если вы просто киваете в ответ, больной поймет, что вам все равно. Необязательно отвечать, но, если внимание искреннее, это видно. Ваши спокойное сочувствие и готовность слышать помогут им успокоиться.

2. Признавайте их чувства, а не поведение

Необязательно одобрять все, что больные говорят и делают, или соглашаться со всем, что они утверждают, но признавать и принимать их чувства необходимо. Нет правильных или неправильных чувств, нет логичных или нелогичных эмоций. Больной человек расстроен или испуган, и неважно, что пугают его люди, которых на самом деле нет, или голоса, которые слышит он один. Ему на самом деле страшно, он действительно расстроен и разозлен. Его чувства реальны, и вы должны это принять.

3. Обратитесь к их внутреннему ребенку

Конечно, очень трудно принять, когда взрослый человек оскорбляет вас, обвиняет в том, чего вы не делали. Например, считает, что вы пытаетесь его отравить. Но попытайтесь увидеть в нем ребенка, который рыдает внутри, пока больной кричит на вас. Постарайтесь за несправедливыми и нелогичными словами увидеть истинные причины его поведения.

4. Установите границы

Сострадание и принятие вовсе не означают, что вы должны привязать себя к больному или постоянно реанимировать ваши отношения. Установите понятные и четкие границы. Как с ребенком, когда вы можете быть любящими и строгими одновременно.

Когда кризис пройдет, вы сможете вернуться к разговору. Разработать план борьбы с болезнью и ее проявлениями, обсудить то, что вызывает приступы, придумать, как минимизировать раздражающие факторы. Не забывайте учитывать свои желания и потребности.

5. Не забывайте о себе

Помните — вы не должны никого спасать. Чем больше вы себя вините, тем более нездоровыми становятся ваши отношения с больным. Вы не можете вернуться в прошлое и изменить его, вы не можете стереть травму из памяти близкого.

Делитесь теплом, сочувствуйте, но при этом осознавайте, что больной тоже несет ответственность за свое лечение.

Вы можете поддерживать его, но по большому счету за свою жизнь он отвечает сам. Не думайте, что невозможно свести к минимуму проявления болезни. Можно и нужно. Больной — не чудовище: даже если он кажется себе ужасным монстром, внутри него прячется человек, который просит о помощи. Дорога к выздоровлению может быть долгой, но вместе вы ее осилите.

Вы не обязаны оставаться рядом и можете уйти и жить своей жизнью, если ответственность стала непосильной, но, если решите пройти этот путь вместе, ваша любовь и поддержка станут важнейшим и эффективнейшим лекарством.

Моббинг (от агл. мob — толпа) может проявляться по-разному, но всегда это систематический психотеррор, направленный на уничтожение личности. Людей травят на работе за то, что они не такие, как все, доводя их до стресса и проблем со здоровьем. Одни терпят, другие становятся рабами, третьи увольняются.

Мальчики для битья

Водитель транспортной компании Игорь недавно устроился на новую работу и неожиданно для себя стал изгоем. Как выяснилось, в компании была негласная традиция: водители и автомеханики ходят в ближайший бар отметить окончание рабочего дня. Игорь не любит выпивку, поэтому сначала отнекивался, а затем попросту стал уходить домой. Коллеги такое поведение не простили.

— Ребята стали меня постоянно подкалывать, а если мне нужна помощь, то они под разными поводами отказывают мне, — рассказывает Игорь. — Фактически я остался на работе один.

32-летний Сергей работает менеджером в одном столичном банке, и у него есть проблемы с весом. Всё было бы хорошо, вот только большинство его коллег помешаны на фитнесе. В банке это основная группировка, однако Сергею в неё путь заказан.

— Когда у нас какая-то движуха, они меня никуда не зовут, — вздыхает Сергей.

Мало того, коллеги постоянно подкалывают Сергея за его вес и за то, что он не занимается собой. Эта история длится уже несколько лет. Сергей стал плохо спать, в офисе старается избежать встречи со "спортивными" коллегами, после работы старается быстрее покинуть банк.

— В случае с Сергеем, даже если он не является спортивным человеком, его можно уважать за то, что у него есть своё мнение, — комментирует семейный психолог Ольга Торлецкая. — Однако Сергею не следует противопоставлять себя коллективу. Он мог бы придумать девиз или "кричалку" своим коллегам, чем, безусловно, стал бы полноправным членом их команды, даже не посещая фитнес.

По словам Ольги, Случай Игоря сложнее. Инстинкт самосохранения прочнее всех социальных связей. Если у него проблемы со здоровьем, ему лучше действительно не пить. Но Игорю не стоит осуждать коллег: наверное, ему стоит почаще с ними разговаривать, делиться своим вниманием — в тот же перерыв на обед. И тогда, может быть, его отсутствие вечером в компании будет не так заметно.

Кадр из фильма "Дьявол носит Prada" / © Кинопоиск

Есть своя история и у Гули — сотрудницы московской логистической компании.

— Я переехала в Россию из страны бывшего СНГ, — рассказывает Гуля. — Как же меня достали придирки на работе по поводу моей национальности! Я люблю носить длинные юбки, предпочитаю яркие аксессуары. По этому поводу коллеги неизменно любят пройтись. Идет настоящая травля: они высмеивают мои акцент, ментальность, веру — а это самое болезненное. Со стороны начальства претензий к моей работе нет, но издевательства со стороны сотрудников мешают мне работать и жить.

Под травлю коллег могут попасть люди совершенно неожиданно. Например, коллектив может "сдружиться" против "лишнего" сотрудника, которого нужно выгнать для того, чтобы поделить его ставку. Или такая ситуация: двое сотрудников были в романтических отношениях, которые закончились, а один из партнёров, к примеру, охвачен ревностью и обидой. В этом случае он сделает всё, чтобы насолить бывшему возлюбленному — например, настроит против него коллектив. Есть и другие ситуации.

— Никогда бы не подумала, что окажусь объектом для насмешек, — признается бухгалтер Валентина. — Но, с тех пор как мой возраст перевалил за 60 лет, молодые сотрудники за глаза начали называть меня "баба Валя". Это невероятно задевает! Да, я горжусь тем, что я — бабушка троих внуков. Может быть, не стоило рассказывать о них коллегам так часто? Может быть, поэтому я заслужила это прозвище…

Коллективный заговор

Кадр из фильма "Дьявол носит Prada" / © Кинопоиск

— Моббинг — это любое систематическое преследование, которое так или иначе унижает человека. Вот почему распространённость этого явления в корпоративной среде в действительности шире, чем об этом принято говорить, — комментирует психотерапевт, доктор психологических наук, кандидат медицинских наук Марк Сандомирский.

По его словам, моббинг, например, может включать в себя распространение порочащих слухов о сотруднике. Поводом может быть что угодно — здоровье, акцент, внешний вид, поведение и даже блюда, которым он отдает предпочтение во время обеда. Коллеги могут травить изгоя на работе, "забывают" пригласить его на корпоративные и другие социально важные мероприятия. Человеку всячески дают понять, что он здесь чужой.

— Впрочем, моббинг — это не только прямое оскорбление, но и косвенное. Оно может выражаться, например, в подчеркнутой любезности — так называемый эльфинг, — продолжает Сандомирский. — Так или иначе, подчёркивается социальная неадекватность поведения отдельно взятого человека, который является мишенью моббинга.

По некоторым данным, жертвами моббинга становятся 10 процентов сотрудников. Насколько опасно это явление в таких масштабах?

Добить слабого

Фото © Shutterstock Inc

— Конечно, моббинг, вопреки ошибочному мнению, сам по себе не порождает суицид, ведь последний — результат внутреннего психологического дисбаланса, существующего у человека длительное время, — объясняет Марк Сандомирский. — Моббинг просто снижает эффективность работы человека, приводит к обострению у него различных психосоматических заболеваний: всё чаще такой изгой уходит на больничный.

В итоге либо такой сценарий: человека "выживают", он уходит на новое место — кстати, иногда уйти с текущей работы бывает полезно даже для карьеры. Либо второй вариант: гонимый человек превращается в привычную жертву, имея психологический сценарий "козёл отпущения". То есть он сам смирился со своей участью, и "чморить" его начинают даже вновь прибывшие сотрудники, которые не в сговоре со "старыми".

— Но если человек переходит с работы на работу и везде одна похожая история — тогда это не моббинг, а собственные психологические проблемы человека, ответственность за которые он пытается переложить на окружающих, — резюмирует Марк Евгеньевич.

Моббинг гендерно универсален — возможен чисто мужской вариант и чисто женский. По словам психологов, коллеги по работе чувствуют слабость человека и начинают бить по больному месту.

— В женском коллективе мужчина может легче становиться жертвой моббинга, если в его семье, например, мать была деспотичной. Он воспринимает такую психологическую агрессию как нечто само собой разумеющееся, — рассуждает Сандомирский. — Любой моббинг зиждется на механизме комплекса неполноценности. Человека притесняют и обижают именно потому, что он склонен обижаться. Он ощущает себя не таким, как все, и изначально представляет себя униженным.

Травля в законе

Оскорбление личности российскими законодателями в нормативных актах определяется как унижение чести и достоинства какого-то человека, и выражено оно должно быть в неприличной форме. Однако на практике не всегда получается разобраться, в каком случае имеет место именно оскорбление, а в каком — высказывание своего мнения в достаточно жёсткой фирме.

С начала 2012-го года оскорбление личности стало не преступлением, а правонарушением. Оно предусмотрено статьёй 5.61 Административного кодекса, а точнее тремя её частями: за собственно оскорбление личности, за публичное оскорбление и за непринятие мер к недопущению публичного оскорбления. Нарушителю грозит штраф до трёх тысяч рублей.

Защита от нападения

Кадр из фильма "Пациенты" / © Кинопоиск

На Западе научились бороться с корпоративным моббингом — этим занимаются службы персонала. Для России это явление пока новое, поэтому зачастую на него никак не реагируют.

Психологи советуют повышать индивидуальную стрессоустойчивость человека, который стал мишенью моббинга.

— Она достигается различными групповыми и индивидуальными психологическими тренингами, — продолжает Марк Евгеньевич. — Жертве моббинга необходимо прежде всего заняться систематическим повышением самооценки.

По его словам, для этого существует целый ряд психологических приёмов: надо хвалить себя и научиться принимать похвалу; подчёркивать свои заслуги и достоинства; не критиковать себя, в то же время признавать реальные промахи; создать свою группу поддержки — в соцсетях или просто среди друзей.

Во-вторых, для того чтобы освобождаться от негативных эмоций, вызываемых моббингом, человеку, оказавшемуся его жертвой, обязательно надо овладеть навыками практической релаксации.

Третье: жертве нужно научиться создавать видимость того, что на неё никоим образом не влияют эти агрессивные манипуляции.

— В случае если вы подверглись оскорблениям со стороны коллег, следует написать своему руководству служебную записку, в которой нужно изложить обстоятельства происшествия, — даёт совет секретарь кадрового агентства Cornerstone Давид Дзиов. — Если у вас есть свидетели, которые могут подтвердить факт вашего оскорбления, это просто замечательно. В этом случае сам работодатель может принять меры и наложить на оскорбителя дисциплинарное взыскание в виде выговора.

Адвокаты также советуют не бояться обращаться с заявлением в полицию.

— Есть ответственность в российском законодательстве за клевету и оскорбление. За это человек может поставить вопрос о привлечении обидчика к административной ответственности, — делится опытом адвокат Алексей Михальчик. — Для доказательства можно запастись аудио- или видеозаписями. На мой взгляд, потерпевшему не помешает помощь психолога, чтобы он собрался и смог противостоять травле.

Алексей Михальчик отметил, что статья 128.1 УК ("Клевета") предусматривает штраф в размере до 500 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период до шести месяцев либо обязательные работы на срок до ста шестидесяти часов.

Каждый, кто пытался строить долгосрочные отношения, знает, что это непросто. А если при этом партнёр борется с депрессией или другими трудностями, может стать ещё сложнее. Мы поговорили с несколькими людьми, у чьих партнёров были разные психические расстройства, о том, каким был этот опыт — и как сохранить бережное отношение к партнёру, не потеряв себя.

Интервью: Эллина Оруджева

Алёна

С мужем мы учились вместе в институте, начиналось всё как обычный студенческий роман. На пятом курсе поженились, через два года родилась дочка. Шизофрения проявилась у него уже после рождения ребёнка. Сложно сказать когда, потому что у заболеваний подобного рода нет чёткого начала, нельзя определённо сказать, когда случился надлом. Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем. Я чётко помню, что сразу подумала, что нужно вызвать скорую помощь и положить его в больницу. Я не боялась, скорее было его жалко — испытывала сострадание и сочувствие.

В психиатрии диагноз не определяется сразу, то есть нельзя посмотреть на человека и сказать, что у него вот такое расстройство. При первом приступе, когда человек странно себя ведёт, слышит голоса в голове или видит галлюцинации, врачи ставят острое полиморфное психотическое расстройство (оно развивается внезапно, но быстро угасает. — Прим. ред.). Потом пациента наблюдают, он посещает врача, проходит тестирование у психолога. В нашем случае на постановку диагноза ушло около пяти лет.

У нас был период, когда муж отказывался от лечения, хотя шизофрения требует постоянной поддерживающей терапии. Часто лекарства вызывают побочные эффекты, и люди их бросают. Когда перестаёшь принимать медикаменты, появляется ощущение лёгкости, эйфории, хорошее настроение, возникает иллюзия, что таблетки вредят и человеку без них лучше. Человек укрепляется в этом мнении, но состояние раскачивается, эйфория и радость становятся уже неконтролируемыми, перерастают в другие странные поступки. После второго подобного приступа муж понял, что лечиться надо.

Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем

При первой госпитализации мы столкнулись с недоверием знакомых, мол, ну повёл себя странно человек, зачем сразу в больницу. Как будто это карательный институт, тебя туда в наказание кладут, а не чтобы помочь. В нашей стране вообще не принято говорить, что есть психические заболевания, а то, что неизвестно, всегда пугает.

Мне всегда было важно подходить к этому аспекту жизни спокойно. Название расстройства для меня — шифр в карте. Главное, чтобы состояние у человека было стабильным и спокойным, чтобы он принимал лекарства и были минимальные побочные эффекты. Единственное, я боялась за наследственность ребёнка, но со временем и этот страх прошёл.

Если делать из болезни трагедию, это и будет трагедией всей жизни. А когда воспринимаешь расстройство как нечто, что доставляет неудобство, но с чем можно справляться, значит, всё будет ок. Да, шизофрения не лечится. Но диабет, например, тоже, и диабетики каждый день колют себе инсулин. Переживать из-за этого каждый день нет никакого смысла.

Важно, чтобы партнёры обсуждали заболевание. Кто-то готов лечиться, кто-то нет. В обострении человек чувствует себя особенным, ему это нравится, и он не хочет лишаться этого чувства. Готовы ли вы жить с таким человеком? Также я бы посоветовала взвесить финансовые возможности: возможно, партнёр продолжительное время будет нетрудоспособным. В психиатрии госпитализации длятся очень долго (однажды мой муж лежал в больнице три месяца), в это время человек не будет работать, и вам придётся его содержать. Нужно взвешивать свои силы, быть честным по отношению к себе и к партнёру. Ни в коем случае не класть жизнь на алтарь болезни, не делать её центром своей жизни, не пытаться быть спасителем или героем.

Когда я ходила навещать мужа в психиатрическую больницу, то была единственной женой, к остальным ходили мамы и бабушки. Для тех, кто заболел, есть больницы, психотерапевты, бесплатные лекарства. А для родственников никакой помощи нет, они оказываются в некотором вакууме. Мы с мужем присоединились к одной общественной организации, стали собирать группы помощи родственникам. Занимаемся этим и сейчас.

Павел

Несколько лет назад я попал на тусовку, посвящённую 14 Февраля. Там и встретил свою теперь уже бывшую девушку. Начали общаться, ничего необычного. Но через какое-то время у неё начались приступы. Срабатывал какой-нибудь триггер, и чтобы его заглушить, она наносила себе повреждения. Мне врала, что это случайно, пыталась скрыть, но я всё понимал. Потом у нас начали портиться отношения, симптомы её расстройства начали проявляться ещё сильнее — то ли я стал их замечать, то ли действительно всё пошло по нарастающей. Она говорила про какие-то флешбэки, причиняющие ей боль, что она физически их ощущает и страдает от этого. Жаловалась на галлюцинации.

На фоне ухудшения здоровья она начала мне лгать, и после очередного вранья я решил, что нам надо расстаться. На следующий день после этого она решила покончить жизнь самоубийством, после этого попала в психиатрическую больницу. Там она провела несколько месяцев, ей поставили диагноз: шизоаффективное расстройство. Я осознавал, что у неё есть проблемы, подозревал, что разрыв может так на неё повлиять, но не знал, как закончить отношения так, чтобы она не пыталась этого сделать. Я поддерживал её — не мог оставить человека в таком тяжёлом состоянии. После её выписки мы тоже общались, виделись, но уже как друзья. Сейчас она принимает лекарства, и ей лучше.

Думаю, если бы мне предоставили выбор, вступать в эти отношения или нет, я бы отказался. Потому что во многом это был негативный опыт, как для меня, так и для неё. Не хочется, чтобы было такое. Нужно быть готовым к совершенно неожиданным поступкам человека. Нужно быть очень осторожным в своих словах и действиях, ориентироваться на состояние человека, чтобы не провоцировать его на необдуманные поступки.

Это были самые тяжёлые мои отношения. Я теперь очень осторожно подхожу к выбору пары, до сих пор у меня не было постоянной девушки, хотя прошло уже почти два года. Мне тяжело, я встречаю людей, вижу в них похожие вещи, и у меня не получается ничего завязать. Я, наверное, боюсь.

Мы познакомились в 2014 году через общего друга. Общались только по Сети, оба увлекались программированием. Он сразу сказал, что у него шизофрения — я нормально отреагировала, потому что кое-что о ней знала. Потом я предложила ему встретиться, мы погуляли. Я поняла, что этот человек очень тонко меня чувствует, мне было с ним интересно, несмотря на то, что он был на два года младше меня. Он был начитан — я не встречала никогда ни сверстников, ни людей старше себя, которые были бы настолько умны и могли ответить на любой вопрос, который я задавала. Возможно, этим он меня и привлёк. Мы увиделись в начале марта, а встречаться начали в мае. Для меня это был важный шаг: я понимала, что у человека серьёзное состояние, и долго думала, соглашаться на отношения или нет.

По нему было заметно, что у него есть шизофрения — не знаю, как это объяснить. Моя мать часто оскорбляла его внешность, но потом смирилась, потому что думала, что рано или поздно это закончится. Друзья отнеслись к нему негативно, только два моих друга приняли наши отношения, тоже надеясь, что мы расстанемся.

Нашим отношениям мешала скорее не шизофрения. Мы понимали друг друга, поддерживали, просто у нас были разные интересы и взгляды на жизнь

Бывало, что мы приходили в какое-то место, нас выпроваживали или начинали смеяться. Помню, мы были на барахолке в центре города, подошли к продавцу, и он начал открыто издеваться. Мой парень в тот момент был под воздействием препарата и потому реагировал немного заторможенно. Продавец обзывал его. Люди косо смотрели в метро. Когда я видела девушек, встречавшихся с людьми, по которым видно, что у них есть какие-то особенности психики, я гордилась тем, что они имеют в себе силы быть рядом.

Партнёр не лечился, принимал психоактивные вещества. Я несколько раз ставила его перед выбором между мной и наркотиками. Иногда он выбирал наркотики, впрочем, даже если он выбирал меня, ничего не менялось. Он тайком продолжал употреблять, часто я знала об этом, но молчала — это была полнейшая созависимость.

Где-то после двух с лишним лет он изменил мне — сначала раз, потом второй, я всё прощала. В конце этой весны он нашёл себе девушку по интернету, и мы окончательно распрощались. Впоследствии мы общались с той девушкой, они тоже очень быстро расстались. Я благодарна, что она помогла завершить отношения. И мне, и ему было плохо, но закончить это мы не могли.

Нашим отношениям мешала скорее не шизофрения. Мы понимали друг друга, поддерживали, просто у нас были разные интересы и взгляды на жизнь. Он не видел смысла в привычном представлении о семье, где есть жена, муж, работа, дети и всё такое. А для меня это было приоритетнее, чем употреблять запрещённые вещества. Если бы я могла что-то изменить в этих отношениях, то оказывала бы на него меньше психологического насилия. Я давила на него, манипулировала, шантажировала, не могла смириться с мыслью, что он такой и просто мне не подходит.

Мы иногда общаемся, потому что он остался мне дорог. Когда люди только дружат, легче принимать друг друга такими, какие вы есть. У меня после этих отношений изменился взгляд на мир, я избавилась от некоторых стереотипов. Думаю, что никогда не надо судить о человеке, исходя из собственной системы ценностей.

В одиннадцатом классе я не знала, чем хочу заниматься, а он увлекался психологией и психиатрией. Я поняла, что мне это тоже интересно, независимо от того, вместе мы или нет. Сейчас я учусь на клинического психолога, я на третьем курсе.

Нужно быть готовым к тому, что придётся наступить на собственные чувства и эмоции: человек в период обострений может не замечать каких-то ваших потребностей, будет гнуть свою линию, делать вам больно. И надо терпеть, не зная, закончится это или нет. Непонятно, как скоро человек выйдет из состояния психоза, поймёт ли свои ошибки и извинится ли.

Александр

Я не знал, что делать, как убедить её, что это неправильно, но потом понял, что действовать логически в таких ситуациях невозможно. Ты не можешь нажать кнопку, чтобы всё прекратилось. Когда ты видишь, как человек иррационально причиняет себе боль, твой мозг не может быстро придумать, как правильно действовать в такой ситуации. И из-за этой беспомощности у меня самого случались приступы агрессии, а потом пришло понимание, что это всё из-за расстройства. Главное — быть рядом с ней в эти моменты. Как-то утешить, обнять её. Становится легче нам обоим.

В начале отношений у меня появлялись мысли, что если человек сильно вредит себе, он доставляет проблемы и тебе, и себе, а если он исчезнет из твоей жизни, исчезнут и проблемы. Но с такими идеями я справился. Понял, что радости, которую я получаю и дарю, намного больше, чем негативных моментов. Конечно, с ней легче было бы строить отношения, если бы у неё не было расстройства. Но ведь у каждого человека есть что-то своё. Если бы я был менее ленивым, у нас отношения тоже были бы лучше.

Раньше мы жили в четырёхкомнатной квартире: я с женой, мой папа и брат с сестрой. И никто не замечал (или все старались не замечать), что у жены есть расстройства, хотя её плач и крики были слышны на всю квартиру. Только моя младшая пятнадцатилетняя сестра была в курсе и приняла жену такой, какая она есть.

У моего молодого человека обсессивно-компульсивное расстройство. Если пытаться объяснить это проще, это похоже на то, как человек чего-то пугается и пытается переубедить себя, что всё нормально — только вот все ощущения умножены на сто. То есть человек может проводить целый день в каких-то мыслях и действиях, пытаясь себя успокоить, но на практике это не помогает. Чем больше он пытается что-то делать, чтобы успокоить себя, тем больше боится.

Страх моего парня — подцепить смертельную болезнь, поэтому он моет руки не один раз, а десять. Или, например, он боится, что причинит кому-то вред и потеряет контроль над своим телом. Поэтому он пытается избегать острых предметов: допустим, на кухне лежит нож, и он на него пытается даже не смотреть. Это не значит, что человек на самом деле хочет так сделать.

Попробовать начать отношения стоит, если у тебя большая сила воли — ты можешь вынести вечер скандала из-за того, что не так зашла в комнату

Я не врач и не всегда могу относиться к ОКР правильно. Были такие периоды, когда у нас каждый день случался скандал. Он пугался чего-то, закрывался в себе. А я думала, что он закрывается, потому что не хочет делиться со мной переживаниями. Но теперь это прошло: я знаю, когда его просто нужно оставить в покое, он понимает, когда нужно сделать паузу, подумать над происходящим. Это титанический труд, нужно всё время искать компромиссы.

Попробовать начать отношения стоит, если у тебя большая сила воли — ты можешь вынести вечер скандала из-за того, что ты не так зашла в комнату или неправильно повернула дверную ручку. В отношениях с человеком с ОКР нужно быть готовым к любым страхам партнёра. Кажущиеся ерундой вещи, которые воспринимаются как небылицы или детские страшилки, могут стать для такого человека триггерами. Нельзя высмеивать страхи. Нужно быть терпеливой, потому что лечение занимает долгое время. Очень важна поддержка. Даже если партнёр злится и говорит, что ему всё надоело и он больше не будет лечиться, это не значит, что он не успокоится, не придёт в более стабильное состояние.

Я бы посоветовала узнать как можно больше о расстройстве партнёра, тем более если оба нацелены на длительные отношения. Не слушать мифы, искать информацию на проверенных ресурсах. Какие-то сайты могут создавать ложную картину, намного мрачнее, чем есть на самом деле.

Мои близкие и подруги знают о его расстройстве, но я стараюсь не вдаваться в детали. Они в курсе, что у него есть какие-то психологические проблемы, я рассказываю им, что иногда он ходит к психологу. Некоторые родные моего парня не рассказывает о его расстройстве дальним родственникам. Я думаю, это из-за стигмы.

Я стала более уравновешенной, могу перенести больше эмоциональных потрясений, чем раньше. Вообще болезнь — это проверка чувств. Если ты его любишь, готова бороться за его здоровье, всё окей, и болезнь только укрепит отношения. В этих отношениях меня ценят и любят. Даже после кучи скандалов он понимает, что я ему очень сильно помогаю, и ценит, что я его выслушиваю, не смеюсь над его проблемами.

От шизофрении никто не застрахован. Она выявляется у одного человека из ста независимо от пола, возраста, статуса, уровня образования и доходов. При этом ученые пока не нашли причин ее развития, а потому не знают, как ее вылечить полностью. Пациенту придется научиться жить со своим диагнозом. Его окружению тоже необходимо выстроить правильное общение с шизофреником, так как это поможет ему социализироваться и предотвратить рецидивы.

В этой статье

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется. При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Как вести себя с больным

Прежде всего, следует понимать, что лечить шизофрению должен врач. Задача близкого окружения — помогать больному реабилитироваться.

Обычно родственников приглашают на семейную психотерапию, в ходе которой они постигают правила общения с шизофреником. В дальнейшем их придется соблюдать. Это не значит, что жить с таким человеком опасно или очень тяжело. Но особенности его поведения учитывать придется.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей. Он может работать и даже воспитывать детей.

Шизофрения не мешает некоторым людям жениться, работать и защищать докторские диссертации.

Прием лекарств

Проблема многих пациентов заключается в том, что они забрасывают лекарственную терапию. Примерно 50% больных перестает принимать таблетки сразу после выписки из стационара. Еще 25% присоединяются к ним в течение 2-3 лет. Связано это, прежде всего, с временным улучшением состояния здоровья. Человек чувствует себя лучше, а потому больше не считает себя больным.

Некоторые шизофреники отказываются от лекарств вследствие злоупотребления психоактивными веществами. В любом случае при алкоголизме и наркомании антипсихотические препараты практически не действуют. Их прием становится бессмысленным.

Отказ от медикаментозной терапии приводит к такому явлению, как резистентность — устойчивость к тем или иным лекарственным средствам. Из-за этого повышается риск развития нового обострения. При так называемой резистентной шизофрении у больного наблюдаются одновременно позитивные и негативные симптомы. Таблетки почти не помогают, а состояние все ухудшается. В любой момент может начаться психоз.

Резистентность к препаратам при шизофрении наблюдается почти у трети пациентов.

Родные пациента должны мотивировать человека пить лекарства. Их задача — не просто постоянно напоминать ему о таблетках, а объяснить, почему это важно. Если он выполняет рекомендации врача, не скупитесь на поддерживающие слова. Они важны и для здоровых людей в периоды трудностей и начинаний. Шизофреник нуждается в поддержке еще больше, даже если не говорит об этом и не показывает виду.

Обустройство быта

Человек с шизофренией может пренебрежительно относиться к гигиене. Первое время придется напоминать ему о необходимости чистить зубы, бриться и принимать душ. Стоит учитывать, что данная патология развивается зачастую в молодом возрасте и нередко — у подростков. Они являются не только шизофрениками, но и детьми, поэтому продолжается обычное воспитание, но с рядом особенностей, описанных ранее.

В Ваше отсутствие больной может самовольно покинуть квартиру. Положите в карманы его одежды записки с номерами телефонов и адресом на случай, если он потеряется. У шизофреников бывают проблемы с кратковременной памятью, поэтому они могут банально заблудиться.

Просмотр телевизора придется ограничить. Не стоит смотреть фильмы в жанре ужасов или триллера. При этом вам придется тоже от них отказаться. Если запрещать их больному, но самого себя не ограничивать, он будет ощущать себя лишним или ущербным. Желательно отдать предпочтение спокойным передачам и кинофильмам о природе, спорте или искусстве.

Как донести информацию до близких

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Заключение

Вести себя с шизофреником нужно правильно, но и о своем душевном здоровье забывать не стоит. Нельзя все внимание посвящать пациенту. У вас тоже должна быть своя жизнь. Если не думать о себе, может развиться депрессия. Два расстройства в одной семье — слишком тяжелое испытание как для больного, так и для его окружения.

Читайте также: