Как уволить сотрудника после инсульта

Обновлено: 17.05.2024

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.

Что происходит в организме:

Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой
Происходит разрыв сосуда
Нервные клетки начинают погибать
Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

2. Как определить, что у человека начался инсульт?

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?

Прежде всего - это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.

-Отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).

-онемение и/или асимметрия лица;

-нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

-нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

-нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;

-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.

- внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.

3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
Артериальная гипертония
Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
Сахарный диабет
Ожирение
Ранее перенесенный инсульт
Курение
Злоупотребление алкоголем
Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
Избыточное употребление соли
Стрессовые состояния

4. Как оказать первую помощь при инсульте?

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

5. Как застраховать себя от инсульта?

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?

Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.

7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?

Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.

8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.

9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?

80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.

10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?

Само заболевание - инсульт - наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Главные темы месяца

Добрый день. Пожалуйста, помогите разобраться.

Наш сотрудник вышел на замену в свой выходной день. Он всегда старался по возможности выходить "за всех", ссылаясь на то, что дома ему заняться нечем, друзья все на работе, да и деньги лишние не помешают. В тот день работодатель к работе его не привлекал, он по своему желанию подменил заболевшую сотрудницу, т.е. у нас его заявления нет.
График работы 2/2 по 12 часов. С работником неоднократно при свидетелях проводились беседы о том, что работа в подобном режиме приведет к переутомлению.

В тот день сотруднику стало плохо, мы вызвали скорую помощь. На следующий день узнали, что у него был инсульт. Сотруднику всего 23 года. Оказалось, что у него инвалидность, о которой он нам не сообщал.

Не поймите меня неправильно. Парня действительно очень жалко, надеюсь что он полностью восстановится. Но вопрос остается - чем вся эта ситуация чревата для организации? Какие документы мне следует готовить, ведь, я так понимаю, что скоро ждать проверок. Является ли инсульт травмой, полученной на производстве? У нас развлекательный центр, должность сотрудника бармен-кассир.

А как вы ему оплачивали эти выходы на работу , если вы их не оформляли, заявление не брали, Приказа я так понимаю тоже нет . что бы поставит явку в табель в выходной для сотрудника день, нужну основания. у него график скользящий что ли был? он по трудовому договору у вас трудился? или по гражданско -правовому? у него 180 часов в неделю + еще какие то выходы за кого то . травма или нет инсульт решает коммисия, об инвалидности сообщать был не обязан. И знаете, беседы проводят дома на кухне за чаем, а для работы есть нормы ТК РФ, где четко прописано что есть ПРАВО, а что ОБЯЗАННОСТЬ для работодателя, и я бы вам не советовала "прикрывать" вашего работодателя, а всячески помоч парню, если будет возможность оформить это, как травму на работе. Если работодатель будет проводить только беседы, то у нас рабочие на на заводах будут по 3 смены вподряд работать и с инсультами потом падать от переутомления. Написано в нормах ТК "запрещено" значит запрещено и это не обсуждается и допуск к работе не дается.

Жить так, как вы хотите, это не эгоизм. Эгоизм -это когда другие должны думать и жить так, как как хотите Вы.

Я веду табель по замещениям. Оплачиваем по двойному тарифу, если работа производилась сверх месячной нормы. Работает по обычному договору, на постоянной основе.
Все равно мне не понятен мой порядок действий. Я должна делать официальный запрос в медучреждение о тяжести состояния или не нужно?

если я правильно, помню у Вас профтравма будет считаться т.к. забрали с работы , другое дело что он делал на работе - чай пил с коллегами или работал. Надо создать комиссию, сделать запрос. Точный порядок можно в пакете кадровика найти , или, если я не ошибаюсь в бесплатных материалах

нет такого "замещение" , есть совмещение и оно по двойному тарифу не оплачивается..откуда тариф на совмещение, это доп.работа и табель откуда у вас отдельный какой то что ли . вы что 2 табеля ведете ?

Цитата
177viki пишет: Все равно мне не понятен мой порядок действий.

почитайте , у вас должен быть ответственный за охрану труда, с "корками" действующими, он все это должен знать.

у меня у знакомового на работе, рабочему руку оторвало, на работе , он квартиру продал, что бы парня спасти , все оплатил, врача , клинику нашел..пришили, сейчас парень у него до сих пор работает. а вы бумаги, проверки . парню сейчас помощь нужна, ФСС будет его "зарывать" своей бюрократией по оплате. Это ваш сотрудник, помогайте парню!

Жить так, как вы хотите, это не эгоизм. Эгоизм -это когда другие должны думать и жить так, как как хотите Вы.

Цитата
177viki пишет: ФЕНИКС это не я писала "177viki пишет:

Жить так, как вы хотите, это не эгоизм. Эгоизм -это когда другие должны думать и жить так, как как хотите Вы.

Собственно в помощи мы и не отказываем. Сегодня собрали деньги и сотрудники ездили его навещать. Я звонила и разговаривала с ним. Пыталась добиться у директора нормальной материальной помощи, но получила ответ, что официально мы сможем перевести деньги только после получения больничного листа (мы филиал). Он у нас победил в одном из конкурсов среди сотрудников, денежку, которую он выиграл я тоже повезу ему завтра. Мы организовали горячее питание, которое будем привозить ежедневно, т.к. родителей у него в городе нет. У нас дружный коллектив и мы все за него очень переживаем, но перед законом понятно, что это лирика.
Сегодня я передала официальный запрос на имя директора больницы о состоянии здоровья сотрудника, но получила ответ, что они не в праве предоставлять данную информацию. Вот тут мне не понятно. Есть ведь унифицированная форма 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести". А в больнице ссылаются на Закон об охране здоровья и право пациента на неприкосновенность частной жизни . Официальный ответ они предоставят по почте в стиле "мы не имеем права предоставлять подобную информацию". На словах было сказано, его состояние травмой, полученной на производстве не является.

Приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая я все равно уже издала. Продолжать ли действовать дальше, т.е составлять ли все протоколы, акты и т.п. ? Да, и еще, проводить ли внеплановый инструктаж по охране труда?

Инсульт – это внезапное прекращение снабжения головного мозга кровью, вследствие которого у больного наблюдаются явные нарушения неврологического характера и негативные изменения двигательных функций. Недуг сказывается на пациентах в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, а последствия достигают различной степени тяжести – от мелких нарушений вплоть до получения инвалидности и даже летального исхода. Любому пациенту нужна работа после инсульта, поскольку труд для человека – не только средство заработка, но и способ чувствовать себя востребованным и самореализованным.

Но не каждый из больных, переживших мозговую катастрофу, сможет в течение нескольких месяцев реабилитироваться, избавиться от негативных последствий заболевания и вернуться к полноценному труду. Далее речь пойдет о том, каковы критерии для разрешения выйти на работу, какие последствия препятствуют прежнему роду деятельности и можно ли будет пациенту вернуться за руль автомобиля.

Последствия инсульта

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем обширнее была пострадавшая зона мозга, тем более выраженными будут нарушения эмоциональной, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Инсульт бывает двух видов:

ишемический – происходит по причине закупорки капилляров головного мозга тромботическими бляшками;
геморрагический – кровоизлияние, в результате которого погибают нейроны головного мозга.

Группа риска включает в себя не только пожилых людей, но и молодых пациентов, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, сахарного диабета.Опасен инсульт для курящих, имеющих избыточную массу тела и злоупотребляющих алкоголем.

Пациенты, перенесшие мозговой удар, страдают от следующих опасных последствий:

нарушение речевого восприятия, когда человек не понимает обращенных к нему фраз, хотя слышит, невозможность четко разговаривать самому, потеря навыка читать и писать;
потеря координации и пространственной ориентации;
двигательная дисфункция;
рассеянность, невнимательность;
потеря слуха или зрения;
сложности с проглатыванием пищи и воды;
снижение тактильной чувствительности.

Как видно, после инсульта человек буквально начинает новую жизнь, в которой заново учится овладевать навыками речи, ходьбы, письма и чтения. При отсутствии радикальных последствий инсульта пациент восстанавливается в течение 3-6 месяцев и снова приступает к работе. Возможность полноценно трудиться у больных с тяжелыми нарушениями оценивается врачебно-трудовой экспертизой.

Почему после инсульта важно работать

Пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, в реабилитационном периоде подвержены депрессивным и апатичным состояниям, из-за невозможности справляться с вещами, которые они легко выполняли раньше. Переживания по поводу собственной бесполезности никак не способствуют ускорению восстановления, наоборот, у больного опускаются руки и он думает, что не вернется к любимому делу. По этой причине близкие пациента должны создать ему условия, в которых он сможет восстановить уверенность в собственных силах, вспомнить и закрепить утраченные моторные навыки.

Это может быть любимое хобби, связанное с вязанием, вышиванием, конструированием или несложная помощь в работе по дому, в соответствии с функциональными возможностями человека. Реабилитация после инсульта и возвращение к работе на прежнем месте – процесс долгий, который иногда затягивается на годы – для возвращения к полноценному труду нужно как можно лучше восстановить когнитивные и двигательные способности.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза проводится с целью подготовки медицинского заключения о том, можно ли пациенту работать после инсульта, на каких условиях ему предстоит трудиться и возможно ли признать его нетрудоспособным.

В ходе врачебной комиссии происходит оценка:

насколько восстановились умственные способности больного;
психическое состояние;
имеют ли место нарушения речи, зрения и слуха и какова их степень;
уровень мышечного тонуса;
критерии поведения и коммуникативных навыков;
состояние сердца и сосудов;
наличие или отсутствие нарушений координации и пространственной ориентации.

При минимальных последствиях мозгового удара врачебная экспертиза подписывает допуск к выходу на работу. При выраженной степени остаточных нарушений, но сохранении жизненно-важных функций пациенту рекомендуется один из вариантов облегченного труда – это сокращение рабочих часов, работа по договоренному (индивидуальному) графику и труд на дому.

Критерии присвоения инвалидности

Для того чтобы определить степень нарушений у больного после инсульта, присвоить ему определенную группу инвалидности и определить размер инвалидного пособия, существуют сложные оценочные системы, суть которых сводится к следующему:

Самая тяжелая I группа инвалидности устанавливается пациентам с хронической формой недостаточности кровоснабжения мозга, отягощенной выраженными расстройствами мозжечковых и двигательных функций. Это нарушения речи, паркинсонический синдром, измененное состояние психики (развитие слабоумия) – в общем, те состояния, при которых пациент не в состоянии самостоятельно обслуживать себя и нуждается в постоянном надзоре.
II группа инвалидности предусматривает остаточные явления в виде сосудистых заболеваний в прогрессирующей форме, сочетания повышенного АД с атеросклерозом, хронической коронарной и сердечной недостаточности, а также нарушений двигательной, вестибулярной, зрительной или слуховой функций. Показанием к присвоению II группы также является риск повторного инсульта на фоне чередования гипертонических кризов легкой степени с тяжелыми.
III группа присваивается пациентам с явлениями стойкой артериальной гипертензии, недостаточностью кровоснабжения мозга II степени, а также с не выраженными остаточными явлениями нарушений со стороны ЦНС – умеренным психоорганическим или неврастеническим синдромом.

Как заработать инвалиду, получившему III группу? Даже при высокой профессиональной квалификации после инсульта человек не сможет полноценно выполнять свою деятельность, что сильно скажется и на уровне заработка. Таким пациентам предлагают перевод на похожее место работы, но с понижением квалификационного уровня и сокращенным днем, либо труд на дому. Чтобы вернуться на прежнюю работу, пациент должен непрерывно проходить поддерживающую терапию, а через год у него будет возможность доказать свою полноценную работоспособность.

Условия работы, предоставляемые инвалидам

Если врачебной экспертизой была признана ограниченная трудоспособность пациента и ему предложено работать на домуили на облегченных условиях, то они должны быть следующими:

трудовое место должно располагаться вне перепада температур и сильной вибрации;
в течение рабочего дня пациент не должен долго находиться в одном положении – место должно быть комфортно оборудовано;
деятельность должна исключать чрезмерные нагрузки на эмоциональную, психическую и физическую сферу;
отсутствие контакта с бытовыми токсинами.

При сильных материальных затруднениях многие пациенты зарабатывают не только на основной работе, но и дома, выполняя несложные заказы по своему профилю, пользуясь сокращенным трудовым днем. Это естественная надобность человека, но лучше пройти полный реабилитационный курс и через год доказать свою трудоспособность на ВТЭ, чем подвергать себя риску повторного инсульта из-за переутомления и стрессов.

Обратно за руль

Больные спрашивают, можно ли им работать водителем после инсульта, если это занятие было единственным источником дохода до мозгового удара. Решение принимает медкомиссия, которая оценивает скорость реакции и движений больного, уровень активности мозга, показатели зрения и памяти.

Поскольку на дороге происходят стрессовые и конфликтные ситуации, а больному в реабилитационном периоде они противопоказаны, перед возвращением за руль водитель обязан пройти полное обследование у невролога.

Некоторые люди, не получив разрешения медкомиссии на вождение автомобиля, садятся за руль вопреки запретам, подвергая при этом опасности себя и других. Принять такое решение может не каждый, это скорее зависит от моральных качеств человека и его этических норм.

Желание поскорее вернуться к полноценной деятельности после мозговой катастрофы – естественное, но для этого нужно пройти долгий период реабилитации и лечебных процедур. Чем тщательнее пациент будет выполнять врачебные рекомендации, и работать над утраченными функциями – тем быстрее ему позволят вернуться к любимому делу, достойно зарабатывать и чувствовать себя востребованным.

Что происходит в организме:

Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой
Происходит разрыв сосуда
Нервные клетки начинают погибать
Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

2. Как определить, что у человека начался инсульт?

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?

-онемение и/или асимметрия лица;

-нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

-нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

-нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;

-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.

- внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.

3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
Артериальная гипертония
Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
Сахарный диабет
Ожирение
Ранее перенесенный инсульт
Курение
Злоупотребление алкоголем
Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
Избыточное употребление соли
Стрессовые состояния

4. Как оказать первую помощь при инсульте?

5. Как застраховать себя от инсульта?

6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?

7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?

8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?

9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?

10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?

Читайте также: