Как совмещать эко и работу

Обновлено: 17.05.2024

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует высокого уровня профессионализма не только от врачей и другого медицинского персонала, но и от самой пары. Очень важно правильно подготовиться к ЭКО, причем как женщине, так и мужчине. Как это сделать? Давайте разберемся!

Анализы и обследования

Начинается подготовка всегда с комплексной диагностики, которая обычно длится несколько недель. Перечень всех исследований установлен приказом Министерства здравоохранения, но может дополняться в клинике.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Обычно пациенткам проводятся:

• Полный осмотр у гинеколога с забором мазков и соскобом с шейки матки
• УЗИ органов малого таза
• Кольпоскопия
• Гистероскопия (при необходимости дополнительно выполняется биопсия эндометрия)
• Проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография)
• Лабораторная диагностика. Женщина сдает анализы на группу крови и , уровень гормонов, гепатиты, сифилис, ВИЧ и др.

Как подготовиться к ЭКО мужчине?

Представителям сильного пола также придется пройти комплексную диагностику. Она включает:

• мазок из уретры
• флюорографию органов грудной клетки
• спермограмму
• анализы крови (в том числе на инфекции)

Важно! Если пара планирует ребенка в зрелом возрасте, обязательным является посещение генетика. Женщины обращаются к нему после 35 лет, а мужчины – после 40 лет. Такая необходимость обусловлена тем, что с возрастом ухудшается качество половых клеток, что может спровоцировать различные аномалии плода. Кроме того, пара может страдать от наследственных заболеваний, которые могут стать преградой на пути к зачатию.

Зачастую мужчин и женщин направляют и на консультации к различным специалистам узкого профиля. Обычно пара посещает невролога, кардиолога, иммунолога, офтальмолога, гастроэнтеролога. Это позволяет провести комплексную оценку организма и определить степень готовности к зачатию, дальнейшему вынашиванию ребенка и рождению здорового малыша.

Образ жизни

Важно! Женщина должна пристально следить за менструальным циклом. Желательно отслеживать базальную температуру, измеряя ее по утрам, и строить специальный график. Это позволит гинекологу понять регулярность естественной овуляции. Для построения графиков удобно пользоваться специальными программами для смартфонов.

Питание

Репродуктивное здоровье мужчин и женщин во многом зависит именно от ежедневного рациона. Питание должно быть полноценным и разнообразным. По этой причине даже убежденным вегетарианцам врачи советуют отказаться от своих принципов и перед ЭКО начать употреблять животные белки, которые обеспечивают нормальные процессы созревания яйцеклеток и процессы сперматогенеза.

Очень важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовали такие продукты, как:

Мужчинам очень важно дополнить рацион орехами, свежей зеленью, творогом и сметаной. Женщинам на пользу идут фрукты, нежирные и несладкие йогурты, ряженка, варенец и другие кисломолочные продукты.

Обоим партнерам нужно отказаться от газированных напитков, фастфуда, сладостей, выпечки, копченостей, жареной на масле пищи. Исключаются и любые полуфабрикаты.

Медикаменты

Подготовиться к ЭКО мужчинам и женщинам помогут и такие медикаменты, как:

• витаминные добавки
• специальные комплексные препараты для улучшения качества яйцеклеток и сперматозоидов
• биологически активные добавки и др.

Будущим мамам важны фолиевая кислота и различные поливитаминные препараты. Для мужчин актуальность представляют селен, цинк и железо.

В некоторых случаях паре рекомендуют составы для улучшения работы сердца и сосудов, обмена веществ и др.

Важно! Принимаются все эти средства исключительно по рекомендации врача и после прохождения комплексного обследования. Только в этом случае обеспечивается не только эффективность подготовки к ЭКО, но и ее безопасность.

Курс приема препаратов нередко является длительным. По этой причине начинать его нужно примерно за 3–6 месяцев до предполагаемого экстракорпорального оплодотворения.

Психологическая подготовка

Важно понимать, что успешного результата можно не достичь с первой попытки. В целом экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, которая не дает 100%-ной гарантии на оплодотворение. По этой причине следует придавать достаточное значение психологической подготовке. Успешной имплантации эмбрионов точно не способствуют стрессы и состояние депрессии. Вступать в протокол ЭКО следует исключительно с позитивным настроением. При необходимости пара должна обратиться к психологу.

Опытный специалист поможет:

• получить необходимый настрой
• преодолеть различные психологические проблемы
• научиться вместе проходить жизненные препятствия
• всегда с оптимизмом относиться к текущей ситуации

Психолог расскажет о том, как правильно подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО и к другим этапам экстракорпорального оплодотворения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Достоверная диагностика в отделении ВРТ. В клинике можно пройти диагностику для подтверждения бесплодия у мужчины и женщины, сдать анализы для участия в программе ЭКО и др. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность. Это позволяет приступить к лечению в ближайшее после первого обращения время
• Современные методы лечения бесплодия. Мы отработали различные технологии и тактики помощи пациентам до мелочей. Это позволяет реализовать все методы терапии
• Новейшее оборудование в эмбриологической лаборатории. В ней применяются ламинарные боксы 2 класса защиты с высоким уровнем стерильности, четырехступенчатая система очистки воздуха для минимизации количества летучих соединений в нем, постоянный автоматизированный мониторинг условий в инкубаторах и криохранилищах
• Опытные врачи. У нас работают специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями уже большому количеству мужчин и женщин. Врачи постоянно совершенствуют свои навыки и расширяют знания, перенимают опыт российских и иностранных коллег. Они расскажут, как подготовиться к подсадке эмбрионов при ЭКО, ответят на другие вопросы

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения Вам понадобятся следующие анализы:

Анализы для мужчины и женщины:

• Группа крови и резус-фактор
• СПИД
• RW (Сифилис)
• Гепатит В
• Гепатит С
• Флюорограма
• Кариотип крови

(Результаты этих анализов действительны в течение разного времени. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет сдать их еще раз)

Анализы и обследование для женщины:

• ФСГ
• ЛГ
• Пролактин
• Тестостерон
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Т3
• Т4
• ТТГ
• ДГА-С
• Инсулин
• Кортизол
• АМГ
• 17-OHP

• хламидиоз
• уреаплазмоз
• микоплазмоз
• цитомегаловирус
• герпес
• токсоплазмоз
• кандидоз
• гонорея
• трихомонада

(Анализы на инфекции действительны в течение 3 месяцев. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)

• клинический и биохимический анализ крови,
• общий анализ мочи
• анализ на свертываемость крови.

(Результаты этих анализов действительны в течение 1 месяца. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)

• электрокардиограмму,
• цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки)

Женщине в процессе подготовки к беременности обязательно надо будет проконсультироваться с терапевтом на предмет отсутствия противопоказаний к вынашиванию беременности.

Анализы и обследования для мужчины:

• Группа крови и резус-фактор
• СПИД
• RW (Сифилис)
• Гепатит В
• Гепатит С

Именно этот анализ во многом решит вопрос о "плодовитости" мужчины. Спермограмма может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:

• Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)
• Определение содержания лейкоцитов в сперме
• Выявление антиспермальный антител (MAR-тест)
• Выявление инфекций методом ПЦР
• Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии

Так же мужчинам необходимо сдать анализ крови на гормоны ("Сдается" в любой день строго натощак) – по показаниям.

Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?

В день пункции фолликулов женщине категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-15 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации лечащего врача.

Мужчине перед пункцией за 1-2 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачом другие сроки воздержания и специальная подготовка.

В день пункции фолликулов у жены, мужу утром надо вымыть пенис (особенно головку) с детским или другим мылом, желательно без сильных ароматических добавок. Надеть чистое нижнее белье. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем, отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была "утеряна", об этом обязательно следует проинформировать лечащего врача.

В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо блюсти такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.

Проводится ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни?

В Клинике пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводится тогда, когда это необходимо пациентке. Выходные и праздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция или перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал, обязательно будут присутствовать в Клинике.

Как можно улучшить показатели спермограммы мужа?

Во-первых, по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрацией сперматозоидов, но в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым - табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.

Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?

В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.

Сколько по времени длится все лечение методом ЭКО?

В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники.

Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?

Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употребляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле.

Чаще всего применяются "короткий", "супердлинный" и "длинный" протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.

Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется "коротким".

Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли указания врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачом.

Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?

Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.

Как производится оплата процедуры ЭКО?

В Клинике оплата процедуры ЭКО производится до пункции фолликулов. Оплата производится как по наличному, так и по безналичному расчету. На все проплаты выдаются бухгалтерские документы.

Особенности процедуры

Можно ли принимать витамины во время лечения методом ЭКО?

Витамины нужны организму в любое время. При зачатии - особенно. Однако во время лечения бесплодия методом ЭКО Вам следует проконсультироваться с вашим доктором по поводу ЛЮБОГО принимаемого Вами препарата, будь то простые витамины, "секретные" БАДы, или официальные лекарственные препараты.

Можно ли сделать пункцию яйцеклеток без ИКСИ?

Если по результатам анализов Вашего супруга Вам не показана процедура ИКСИ, то использование данной манипуляции не принесет ровно никаких дополнительных шансов на успешное зачатие. Применение ИКСИ в таком случае излишне.

Каково количество процедур в каждом конкретном этапе протокола, в какое время суток они проводятся, как много времени занимают?

В каждой конкретной схеме лечения методом ЭКО запланирован определенный набор процедур. Их количество индивидуально. Это УЗИ-контроль за ростом женских клеток, гормональные анализы, пункция фолликулов, перенос эмбрионов. Гормональные анализы в программе ЭКО желательно сдавать в утренние часы, чтобы вечером в день сдачи анализа, узнать результат. Это необходимо для того, что бы доктор четко контролировал Ваш организм. Возможно, Вам понадобится увеличить или уменьшить прием лекарственных препаратов. Узи-контроль за ростом яйцеклеток не обязательно проводить утром, для этого важно записаться на прием к своему врачу в любое удобное для Вас время в строго определенный день. Пункция яйцеклеток в Клинике проводится утром, в любой день. Перенос эмбрионов в организм женщины проводится в любой день. Точное время процедуры пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вам скажет доктор на приеме.

Что такое крио протокол, и чем он отличается от обычного протокола?

Крио протокол это лечение методом ЭКО с использованием Ваших замороженных эмбрионов, оставшихся после предыдущей попытки лечения методом ЭКО. Если эмбрионов, которые хорошо развиваются, было получено больше, чем необходимо для переноса, то их можно заморозить и сохранять необходимое время. Замороженные эмбрионы могут быть использованы, если предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной, или в случае, если после родов пациенты хотят еще одного ребенка. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции и пункции яичников. Замораживание эмбрионов безопасно для здоровья будущего ребенка.

Почему большинство женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?

В большинстве стран ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия - болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретного заболевания. И таких заболеваний среди "ЭКОшниц" вполне достаточно, чтобы появился миф о том, что всем надо делать кесарево сечение. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения. В Украине по приказу МОЗ программа ВРТ считается абсолютным показанием для кесарева сечения. Но при письменном заявлении роженицы, возможно родоразрешение через естественные родовые пути.

Какие действия необходимо предпринимать в случае неудачной попытки?

Как известно, беременность наступает далеко не в ста процентах попыток, как самостоятельного, так и искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: что делать при неудачной попытке, сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

Этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО при стандартном контроле и соответствующем опыте врача безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает после 3-4 попытки. Разумный предел количества попыток есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках оптимально использование криоэмбрионов, полученных в стимулированной попытке. К сожалению, 100% гарантии наступления беременности при ЭКО никто в мире дать не может.

При отсутствии беременности в результате ДАЖЕ одного курса лечения методом ЭКО в Клинике врач стремится найти причины безуспешной попытки и возможности их устранения. И только после этого доктор совместно с супружеской парой вновь разрабатывают план пути, конечным результатом которого является именно долгожданный ребенок.

Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки?

Промежуток между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачом. Обычно, начало программы возможно спустя 1-3 менструальных цикла.

Рекомендации

Embryo transfer into the uterine cavity (embriotransfera, "grafting") - a quick and virtually painless procedure, performed without general anesthesia with a catheter (a thin, flexible plastic tube) that is inserted into the uterus. Embryos fall through the catheter into the uterus, where for several days, they have a chance to be implanted - "take root" in the mucosa of the uterine cavity, and over the next three weeks to develop one or more fetuses.

• to limit sexual activity;
• prevent constipation, upset stomach;
• instead of hot tubs, baths or saunas to take a warm shower;
• abandon overly active lifestyle (occupation shaping, aerobics, running, swimming, and other active sports), as well as to perform heavy physical work, lifting heavy weights;
• to limit the possibility of infectious diseases and colds;
• limit the psycho-emotional stress.

Do not forget that for a normal pregnancy need regular balanced diet, it is recommended to spend more time in the fresh air, the maximum lead a healthy lifestyle. You can sleep in any convenient position: on the side, back or stomach.

After embryo transfer, you may appear minor spotting - it is not necessary to be afraid of. Many patients have similar separation even after a positive pregnancy test.

However, be sure to tell your doctor about all of these symptoms, and other non-standard situations associated with the state of your health. Any information that you provide can be extremely important and have a decisive importance in the course of your treatment and also help avoid unnecessary complications.

At this time and will not take any other medicines and drugs prescribed by other doctors alone or (especially in the community) without the consent of the doctor of the clinic! Obey your destination data and recommendations! If you have any questions do not hesitate to contact the clinic. Exactly two weeks after the embryo transfer should take a pregnancy test and report the results to your doctor.

Do the test before the 15th day does not make sense: most likely, it will be negative, since the content of the pregnancy hormone in the urine at this time is extremely small. At the same time, remember that even after two weeks possible false-negative result: in any case, do not cancel the drugs themselves - their abrupt withdrawal will lead to abortion in early pregnancy.

Certainly consent any further appointments and recommendations with your doctor on the same day.

Задайте нам интересующий Вас вопрос! Мы с радостью ответим на него!

Мы с радостью ответим на ваши вопросы и проконсультируем вас!

Название направления, темы: прием, консультация у врача,

Мы рекомендуем приезжать на первичный приём без привязки к циклу, но не в менструацию. Если у Вас есть какие-либо обследования за последний год (гормоны, мазки, УЗИ) и/или выписки из стационара - их нужно взять на приём!

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО, бесплодие, обследование,

В возрасте до 35 лет при не наступлении беременности в течение 12 месяцев и в возрасте старше 35 лет при не наступлении беременности в течение 6 месяцев.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Мы не проводим программы ЭКО в рамках ОМС.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: донорский биоматериал,

Донорскую сперму у нас можно приобрести только при проведении программ в нашей клинике.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Сейчас согласно клиническим рекомендациям проводят селективный перенос одного эмбриона! Перенос двоих проводится редко и НЕ повышает шансы на наступление беременности.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО, беременность,

Беременность после ЭКО не является абсолютным показанием для оперативного родоразрешения при помощи операции кесарево сечение.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО, криопротокол,

При наличии криоконсервированных эмбрионов проводится криопротокол, т.е перенос размороженного эмбриона в полость матки в естественном цикле с собственной овуляцией или в цикле гормонотерапии.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Вы можете проводить программу ЭКО без отрыва от работы, единственное, после пункции яичников и после переноса эмбриона мы рекомендуем полежать в этот день и не ходить на работу.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

В РФ запрещено выбирать пол ребёнка в программах ЭКО, за исключением если нужно исключить генетические заболевания сцепленные с полом.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

При синдроме Шерешевского-Тёрнера показано ЭКО с Донорскими ооцитами, после оценки состояния матки (гистероскопия и/или МРТ) и решения вопроса о возможности вынашивания беременности.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО, беременность,

При отсутствии обеих маточных труб достижение беременности возможно только при помощи проведения программы ЭКО!

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: консультация у врача, программы ЭКО,

На вопрос отвечает главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории Гошовская Светлана Васильевна!

Можно ли проводить программу Эко в 28 лет, если удалены 1,5 яичника?! Я бы сказала нужно и как можно быстрее! Вопрос решается по результату Амг и количеству антральных фолликулов по УЗИ в оставшемся яичнике.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: консультация у врача, программы ЭКО,

Перед программой ЭКО обязательно нужно удалить полип и/или другую патологию эндометрия (гиперплазию и…) и это принципиально важно, чтоб по гистологии исключить онконастороженность!

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Маr-тест-определение антиспермальных антител как иммунологический фактор бесплодия, но по последнему приказу не является обязательным перед программой ЭКО.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: консультация у врача, программы ЭКО, беременность,

Конечно, возможно ведение беременности после ЭКО. Но как правило - это уже не репродуктологи, а акушеры-гинекологи, которые занимаются ведением беременности.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Если программа ЭКО закончилась неудачей (беременность не наступила), то если есть криоэмбрионы-можно вступить в ЭКО-крио и через месяц. Если нужна повторная стимуляция, то здесь сроки от 2-3х месяцев и определяются многими факторами. Ведь вопрос - не пойти быстрее в очередную попытку, а понять почему эта была неудачной и попытаться что-то изменить, пролечить, дообследоваться и т.д.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: прием, программы ЭКО,

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: прием, программы ЭКО,

В программе ЭКО (полной с переносом) - количество визитов примерно таково: в процессе стимуляции - 3 (до 4-х) раз, далее сама пункция (нужно быть с мужем) и далее перенос - в среднем 5 визитов.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Хэтчинг один из этапов ЭКО.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: прием, консультация у врача,

Всё индивидуально. Если Вам проведена операция по удалению маточных труб, то нужно буквально сразу планировать визит к Репродуктологу, если Вы наблюдаетесь у врача-гинеколога с проблемой не наступления беременности и Вы с мужем обследованы, то гинеколог и направит Вас уже с имеющимися обследованиями на консультацию. Если Вам до 35 лет и беременность не наступает 12 месяцев или более 35 лет и беременность не наступает уже 6 месяцев - Вам нужно прийти к Репродуктологу и врач сам назначит Вам необходимые обследования.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

Количество попыток Эко в настоящее время не ограничено (в Мире известно до 44 попыток у одной пациентки). И здесь сразу возникают встречные вопросы - какие программы ЭКО в естественном цикле? с минимальной стимуляцией, стандартный протокол стимуляции или ЭКО-криоперенос?

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

По статистике примерно у 1-2% пациенток трансвагинальная пункция заканчивается внутрибрюшными кровотечениями. Также ещё одно осложнение - это СГЯ-синдром гиперстимуляции яичников, но в современной практике существует на сегодня множество вариантов избежать и профилактировать СГЯ. Это два самых грозных осложнения.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО, генетическое тестирование,

Это, пожалуй, сейчас самая востребованная медицинская услуга, которую мы оказываем почти во всех наших программах ЭКО. Смысл её заключается в том, что получив эмбрионы на пятые сутки их развития, мы у каждого эмбриона с помощью биопсии получаем маленький образец и отправляем его на генетическое исследование. В результате генетики нам дают хромосомный набор данного эмбриона. Это исследование занимает от 10 до 14 дней, поэтому эмбрион, подвергшийся такому тестированию, хранится в криоконсервированном виде.

И реалии современные таковы, что внедрив эту диагностику в наши программы ЭКО, мы фактически традиционную программу делим на два цикла, так называемые сегментированные программы проводим. То есть, в первом цикле мы проводим стимуляцию, пункцию, и культивирование эмбрионов. Затем мы делаем биопсию и эмбрионы криоконсервируем, замораживаем. В этом цикле деятельность наша активная прекращается. И в одном из следующих циклов, получив результаты генетической диагностики, мы уже планируем перенос размороженного эмбриона в полость матки. Генетическая диагностика позволяет нам исключить практически все хромосомные аномалии, известные на сегодняшний день. Это стало нам доступно в ближайшие несколько лет. Сама диагностика существует довольно давно, но изначально мы могли посмотреть сначала только три хромосомы, потом семь, а теперь уже несколько лет с помощью метода NGS мы стали делать уже полностью все 46 хромосом. Это, в общем-то, прорыв медицины, который позволил нам значительно улучшить качество нашей работы и переносить в полость матки только уже проверенные, оттестированные эмбрионы, когда вы точно уверены, что хромосомный набор у них нормальный.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Название направления, темы: программы ЭКО,

На вопрос отвечает главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории Гошовская Светлана Васильевна!

ЭКО это программа амбулаторная, она занимает один вырванный из жизни менструальный цикл. Пара приходит ко мне в начале менструального цикла женщины, мы стимулируем рост фолликулов, это примерно 10 дней. Происходит это в амбулаторных условиях. Два-три визита мы отслеживаем как раз тут фолликулы. Потом назначается пункция всех выращенными нами фолликулов. В этот день приходят оба, и женщина, и мужчина. В силу того, что мы женщину пунктируем. Пункция, это забор всех яйцеклеток, которые мы в фолликулах вырастили, и она проходит под внутривенной анестезией. Девочке ставят укол в вену, она на 15 минут засыпает, чтобы было не больно и не страшно, исключительно из этих соображений. Я за это время собираю всё, что мы вырастили под контролем ультразвука. Эмбриолог мне в реальном времени говорит, есть клетка в данном фолликуле или нет. И при получении клеток мы мужа просим пройти в комнату для сдачи спермы, он нам сдаёт эякулят. Дальше эмбриолог так или иначе оплодотворяет, вернее, не оплодотворяет, а смешивает половые клетки. Либо просто смешивает, если условия позволяют, если много яйцеклеток, нормальная относительно сперма, либо эмбриолог берёт в иголочку каждый сперматозоид нормального строения и кладёт его прямо в яйцеклетку с помощью инъекции специальной. Это называется ИКСИ (если мало нормальных сперматозоидов). Как бы там ни было, это только способ доставки сперматозоида в яйцеклетку.

Дальше идёт эмбрио-этап так называемый. То есть, эмбриолог следит за развитием яйцеклеток. Он длится до пяти дней. Дальше девочка либо приходит на перенос, когда мы знаем точно, какие эмбрионы нормально развиваются, доросли до пятых суток. И один эмбриончик мы переносим в полость матки, остальные морозим. Либо сейчас очень популярны программы, когда мы, получив эмбрионы вовне, можем их исследовать на генетическую состоятельность. То есть, хромосомный набор посмотреть у каждого эмбриончика. Это мега популярная и востребованная сейчас опция в программах ЭКО. В этом случае мы у каждого эмбриончика биопсируем, то есть, отщипываем маленький кусочек и отправляем генетикам на исследование. А все эмбрионы морозим, пока мы эти результаты не получили. Как правило, это занимает до двух недель. В этой связи мы перенос в этом цикле не делаем, и это называется сегментация. То есть, мы разводим эту программу в два разных цикла. В одном цикле мы делаем стимуляция, пункцию, культивирование эмбрионов, а во втором каком-либо потом отдельно взятом цикле делаем перенос.

И не так страшна программа ЭКО, как её сейчас малюют, а малюют очень ярко и красочно. Поэтому, я думаю, что более детально, конечно, мы всё это обсуждаем на приёмах. Сейчас, как могла, коротко телеграфным стилем рассказала, как мы это делаем.

Гошовская Светлана Васильевна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Беременность не всегда наступает быстро. Некоторым семейным парам, таким как пара нашей героини, приходится проходить через огромное количество испытаний, которые не всегда и не сразу приводят к желаемому результату.

Меня зовут Юлия. Мне 33 года. Живу в маленьком городе в Мордовии. В нашем городе с медициной очень плохо, я не особо доверяю местным специалистам. Может, и есть хорошие доктора, но их единицы.

У нас не получается зачать ребенка, потому что есть проблемы у мужа. Начну с того, как мы планировали беременность через год после свадьбы. К слову, я вышла замуж достаточно поздно – в 30 лет. Сейчас идет третий год, как мы пытаемся завести ребенка. Спустя год попыток я начала понимать: что-то не в порядке.

Я подписана на многих врачей, гинекологов, репродуктологов. Когда год нашего планирования прошел, я заподозрила неладное. Врачи считают, что через год безуспешных попыток нужно искать причину и разбираться. Тем более возраст в репродукции играет важную роль, так как мне и моему мужу не по 20 лет. Чем раньше найдётся причина ненаступления беременности, тем быстрее начнутся попытки решить эту проблему. На решение проблемы могут уйти годы.

Нет ни одного сперматозоида

Я пошла к своему врачу-гинекологу, и мы выяснили, что со мной всё в порядке. Врач посоветовала моему мужу сдать спермограмму, пока я также проходила дополнительные обследования. Когда он это сделал, в этот же вечер позвонили из лаборатории и сообщили, что в сперме нет ни одного сперматозоида. Наш мир просто рухнул одномоментно, и жизнь разделилась на до и после. Мы не понимали, что нам делать.

Муж был в шоковом состоянии. Это оказался очень сложный период жизни. Его мне помог пережить чат для планирующих беременность репродуктолога Марии Хуторской. Там было около 15–20 девушек, столкнувшихся с подобными проблемами, и я поняла, что не одна такая. Очень важно понять, что ты не одна. Когда сталкиваешься с проблемой, то думаешь, что вы такие несчастные и вашу проблему никто не решит. Начинается какая-то паника, депрессия, потому что все вокруг счастливые: подруги беременные, родственники с детьми. Мои близкие подруги друг за другом рожали детей. Я это видела, и мне тоже хотелось стать мамой, тем более мы уже женаты достаточно долгое время и хотели детей. Но я поняла, что истории у всех разные. В тот момент Мария очень помогла, разъяснила, какие принять меры и к какому врачу пойти. Если раньше я вообще мало разбиралась в данной теме, то, читая истории других девушек из чата, я начала многое понимать о своем здоровье, проблеме мужа и о том, что с этим можно сделать.

Вылечить нельзя, но забеременеть можно

Было тяжело осознать, что без ЭКО мы не сможем стать родителями, пугали сама процедура, неизвестность. Существуют стереотипы, что ЭКО – это большая нагрузка на организм, это гормоны, это рак. Сложно и было принять, что мы не сможем сами зачать ребенка. Всё осложнилось еще тем, что мы это узнали в период ограничений после карантина в мае 2020 года, когда почти все медицинские учреждения были закрыты, даже сдать анализ было проблематично. Тогда я начала искать врачей через интернет, брать консультации. Так я нашла клинику в Москве и смогла связаться с врачом-андрологом, который дал нам перечень необходимых анализов при азооспермии. Азооспермия – это диагноз бесплодия, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Вылечить его нельзя, но забеременеть с ним можно – в некоторых случаях. Нужно оперативное вмешательство: из яичка хирургическим путем извлекаются сперматозоиды. Потом мои яйцеклетки, полученные при пункции, после стимуляции в ЭКО, оплодотворяют полученными сперматозоидами.

Чтобы понять, возможно ли это провести, нужно было сдать анализы на генетику и на гормоны. По результатам анализа оказалось, что провести такую операцию можно. Нам нужна была клиника, где делают операцию Micro-TESE (извлечение сперматозоидов из ткани яичка). Было необходимо, чтобы и ЭКО, и эту операцию делали в одной клинике – так можно было бы сделать всё одновременно, без заморозки материала. Если замораживать сперматозоиды, то они потом могут просто не разморозиться, особенно полученные из яичка, они очень слабые. И когда мы нашли клинику, да еще в соседнем регионе, где делают такую операцию, то обрадовались, что вопрос решен. Наверное, самым сложным из всей этой истории ЭКО был поиск клиники и врача, потому что мы не знали, где и что искать.

Шансы были, но гарантии никто не давал

В мае мы узнали, что у нас проблема, а в августе я уже консультировалась у репродуктолога. В сентябре мы приехали в клинику, по моему здоровью мы уже готовы были вступать в протокол, но андролог нас остановил. Велел мужу пропить витамины, подготовиться к операции, не употреблять алкоголь, чтобы получить хорошие по качеству сперматозоиды. В итоге мы вступили в протокол в ноябре. Морально это был очень сложный момент, поскольку у нас была программа по ОМС и для подстраховки при нашем мужском факторе необходимо было выбрать донора спермы. Мы до последнего не знали, найдут ли в нашем случае при операции сперматозоиды. Шансы были, но гарантии никто не давал.

Обычно при ЭКО, когда у мужчины есть свои сперматозоиды, он просто сдает сперму. Я точно не знаю, но кажется, это происходит за час до пункции. Когда при пункции у женщины достают фолликулы, их отдают эмбриологам, они ищут яйцеклетки, потом оплодотворяют сперматозоидами. Всё это происходит в один день. Так как у нас случай был не совсем обычный, после моей пункции на операцию повели мужа. Его прооперировали, у него достали сперматозоиды и потом оплодотворили мои яйцеклетки. Во время операции ко мне в палату зашла репродуктолог и обрадовала меня, сообщив, что сперматозоиды нашли. Я тогда расплакалась, на меня глядя заплакала и она, это был очень эмоциональный момент. Наверное, самый счастливый день в нашей семейной жизни.

Три эмбриона оказались здоровыми

Дальше нужно было ждать: я общалась с репродуктологом, она узнавала всю информацию у эмбриологов и сообщала нам. Три из получившихся эмбрионов мы захотели проверить на ПГТ (предимплантационное генетическое тестирование). Если у женщины происходит замершая беременность, то чаще всего это случается из-за хромосомных аномалий эмбриона. Я хотела перестраховаться, чтобы в этом плане не делать лишние переносы, это поездки, деньги, нервы, ожидание. Проверка длится примерно месяц. Если эмбрион здоровый, он рекомендован к переносу. Если он нездоровый, то есть обнаружены поломки хромосом, мозаичные поломки, лишние хромосомы или какой-то хромосомы не хватает, это можно выявить при анализе. Если эмбрион к переносу не пригоден, его просто уничтожают, потому что он не принесет беременность либо она прервется. У нас все проверенные эмбрионы оказались здоровыми.

Во время ПГТ можно узнать пол эмбриона, но выбирать пол для переноса нельзя. Это допустимо только в том случае, если в семейной паре есть какое-то генетическое наследственное заболевание, которое передается по мужской, например, линии.

Была уверена, что всё получится с первого раза

Троих мы проверили получается в общей сложности, двоих мы уже поочередно перенесли. Сейчас мы не знаем, какой эмбрион мы будем переносить в следующий раз. Репродуктолог предложила перенести непроверенный на генетику эмбрион. У нас, в общем, по итогу ЭКО получилось 7 эмбрионов. Хороший результат, учитывая, что у нас такой сложный мужской фактор.

В нашем случае много раз ЭКО не сделаешь просто потому, что нужно резать яички мужу, это операция, и после операции есть последствия, с которыми тоже нужно что-то делать. У мужа после операции образовалась водянка, и надо её лечить обязательно опять же хирургическим методом. Честно говоря, я думала, что, пройдя такой путь, непростой с операцией и с такой нервотрепкой, и с этими донорскими сперматозоидами, когда не знаешь, будет ли у вас свой ребенок генетически или нет, что у нас как-то всё получится быстро сразу, потому что мы уже натерпелись. Но жизнь по-другому распорядилась.

Нужно эту ситуацию прожить от и до

Беременность с применением вспомогательных методов репродукции всегда особенно волнительна. Помимо применения специальных препаратов, рекомендованных врачом, особое значение отводится образу жизни в протоколе ЭКО. Это касается и питания, и физической активности, и интимной близости, и разных сторон социальной жизни. Каким должен быть правильный образ жизни, чтобы стать мамой здорового малыша?

Общие правила питания

Питание в протоколе ЭКО должно отвечать следующим требованиям:

• Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Никакие диеты по снижению веса неприемлемы. Снижать лишний вес необходимо на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения. Ученые уже доказали, что пациентки, которые вступают в ЭКО с нормальным весом, имеют больший процент удач и низкий риск акушерских осложнений.
• В рационе следует увеличить долю белковых продуктов. Именно белки являются строительным материалом для каждой клетки, особенно для тех, которые быстро делятся. А в процессе внутриутробного развития скорость размножения клеток эмбриона и трофобласта (плаценты) наиболее высока. Белки в питании должны быть как животного, так и растительного происхождения. Причем доля первых – не менее 60-70%. Животные белки – это нежирные сорта мяса, творог, яйца, морепродукты и рыба. Важно, что такие продукты обязательно должны проходить термическую обработку, чтобы избежать заражения опасным для беременных заболеванием под названием листериоз.
• После переноса эмбриона необходимо ограничить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов, которые способствуют быстрому повышению уровня глюкозы в крови, создавая предпосылки для метаболических расстройств. Поэтому булочки, пироженые, конфеты, сладкая вода, виноград и подобные продукты должны присутствовать в рационе дозированно. В пересчете на чистый сахар рекомендовано в день употреблять не более 20 г.
• От жиров не следует отказываться, но в рационе они должны присутствовать в допустимых пределах. Так, растительные масла и жирные сорта рыбы являются источниками полезных полиненасыщенных жирных кислот. Животных жиров в день рекомендуется в среднем употреблять около 20 г.
• Солеными продуктами не следует злоупотреблять, т.к. они задерживают жидкость в организме и повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В день для беременных безопасной нормой соли является 7-8 г.
• Питьевой режим. Принципы правильного питания гласят, что в день следует употреблять примерно 30 мл воды на килограмм веса. Это получается 2-2,5 литра. Предпочтение следует отдавать негазированной несладкой воде.
• Не злоупотребляйте кофе и зеленым чаем, т.к. доля кофеина в этих напитках достаточно высока, что может привести к повышению сократительной активности матки. В день беременной женщине не следует выпивать больше 5 кофейных чашек (по 100 мл) кофе.
• Во время беременности в рационе также должно быть достаточное количество грубых волокон. Клетчатка помогает кишечнику нормально функционировать и тем самым предупреждает запоры, которые у беременных – не редкость из-за расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру. Чтобы клетчатка разбухла в кишечнике и реализовала свое положительное действие, не забывайте о питьевом режиме, о котором сказано выше.

Важные элементы диеты в протоколе

Питание при ЭКО для женщины в протоколе должно быть обогащено важными элементами.

• Йод. Этот минерал важен для полноценного формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Чтобы пополнить его запасы в организме, следует употреблять морскую капусту и морепродукты. Но зачастую этого недостаточно, поэтому гинекологи рекомендуют дополнительно принимать 200 мкг йодида калия в день.
• Фолиевая кислота. Помимо того, что фолаты предотвращают риск дефектов нервной трубки у плода, если их прием начат до зачатия минимум за 3 месяца, эти вещества помогают в делении клеток и снижают риск мутаций. Фолатами богаты зеленые овощи и зелень. В дополнение к такому питанию рекомендован прием фолиевой кислоты в дозировке 400-800 мкг в зависимости от индивидуальных особенностей.
• Витамин Д. Богаты холекальцифролом жирные сорта рыбы. Синтез этого витамина также происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Однако беременным загорать не рекомендовано, но можно и нужно гулять в утренние и вечерние часы на свежем воздухе.
• Кальций. Найти этот минерал можно в твороге и кисломолочных продуктах.
• Калий. Особенно много его содержится в сухофруктах.
• Витамины группы В. Содержатся в говяжьей печени, мясе и яйцах.
• Витамин Е. Найти его можно в растительных маслах.

С витамином А следует быть осторожным, т.к. в больших количествах может вызывать мутации. Особенно много витамина А в печени трески, поэтому во время беременности этот продукт следует исключить из рациона или употреблять в небольших количествах всего лишь несколько раз за весь период гестации.

Причины, по которым нужно соблюдать диету

Правильное питание перед ЭКО и после переноса эмбриона позволяет организму женщины и организму плода получать достаточное количество полезных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности, роста и развития.

Здоровое питание решает сразу несколько задач. Во-первых, предупреждает дефицит энергетических веществ – белков, жиров и углеводов. Во-вторых, предупреждает дефицит пластичных веществ, которые расходуются на построение клеток. В-третьих, насыщает организм плода микро-, макроэлементами и витаминами, без которых невозможно правильное протекание биохимических реакций.

Разрешенные продукты во время протокола ЭКО

Во время беременности разрешенными и рекомендованными продуктами являются нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты. Это отличные источники белка. Стоит употреблять термически обработанные продукты в натуральном виде. От полуфабрикатов и колбас лучше воздержаться, так как в них содержатся консерванты и улучшители вкуса, влияние которых на плод не изучено до конца.

В ежедневном рационе должны присутствовать яйца, творог, кефир и сыры. Они также богаты белком, а в яичном желтке содержится холин, необходимый для правильной работы нервной системы и синтеза стероидных гормонов.

Зелень и овощи – это источник клетчатки, которая помогает нормализовать работу кишечника и предупредить всасывание токсичных веществ. В день рекомендуется съедать около 300 г грубого волокна. Фрукты тоже должны присутствовать в рационе, но в умеренном количестве, так как в большинстве случаев являются калорийными и могут приводить к резкому колебанию уровня сахара в крови, что нежелательно во время беременности.

Рекомендации касательно образа жизни во время протокола

Реализация протокола ЭКО предполагает своевременный прием препаратов, которые помогают яйцеклетке созреть, а эндометрию подготовиться к имплантации бластоцисты. Поэтому при организации образа жизни следует заранее запланировать время для посещения клиники и введения соответствующих лекарств. Не рекомендуются заграничные поездки, так как в любой момент времени может потребоваться помощь гинеколога и репродуктолога, задействованных в реализации протокола ЭКО.

Нежелательно совершать и дальние перелеты, которые длятся дольше 8 часов. Сниженная двигательная активность и перепады атмосферного давления могут увеличивать риск тромбозов, которые могут негативно отразиться как на состоянии фетоплацентарного комплекса, так и на состоянии организма беременной женщины.

Как придерживаться правильного образа жизни?

Чтобы создать идеальные условия для протекания беременности после ЭКО, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Организовать 5-6-разовое питание в течение дня. Для этого еду удобно заранее приготовить и разделить по ланч-боксам.
• Выделить время для дневного сна. Можно отдыхать в течение получаса после обеда.
• Ложиться спать в одно и то же время вечером, чтобы обеспечить быстрое засыпание и полноценный ночной сон.
• Выделить время для прогулок и посещения спортивного зала или другой секции для беременных.
• На выходные по возможности организовывать пешие прогулки, выезды на природу и умеренно активный отдых.

Физическое и эмоциональное напряжение

Физическая активность рекомендована. Под запретом только силовые нагрузки. Ходить, заниматься плаванием, акваэробикой, гимнастикой и фитнесом для беременных можно и нужно. Это не только положительно скажется на общем самочувствии, но и поможет предупредить развитие акушерских осложнений.

Что касается психоэмоционального фона, то во время беременности он, конечно, должен быть положительным. По возможности следует избегать слишком интенсивных эмоций как радости, так и разочарования – они могут вызвать разбалансировку центральных звеньев регуляции. Беременным рекомендуется посещать места, вызывающие умиротворение и душевное спокойствие – дельфинарий, парки, галереи, театры. С этой же целью рекомендовано использование аромаламп, принятие не слишком горячих ванн.

Правильный сон

На ночной сон должно приходиться в среднем 8 часов, а на дневной – 30 минут. Это время необходимо для нормального функционирования не только нервной системы, но и остальных органов и систем. Ночью рекомендуется спать в темной спальне, так как только в темноте синтезируется мелатонин. Этот гормон позволяет синхронизировать биологические процессы, протекающие в организме беременной женщины.

Во втором-третьем триместре может развиваться синдром сдавления нижней полой вены. Это состояние, когда увеличенная матка механически сдавливает крупный сосуд, несущий кровь от нижних конечностей и нижней половины туловища к правому предсердию. У женщины это может приводить к появлению одышки, чувству нехватки воздуха и учащенному сердцебиению, а у плода – к повышенной двигательной активности. Чтобы избежать развития этого синдрома, спать рекомендуется на левом боку или с использованием специальной подушки для беременной

Постельный режим

Раньше считалось, что беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Однако проведенные крупномасштабные исследования показали, что отказ от физической активности не только не улучшает исходы гестации, но может даже их ухудшать. Дело в том, что во время беременности наступает физиологическая гиперкоагуляция, то есть кровь находится в состоянии повышенной активности, что предрасполагает к тромбозам. Эти риски в разы возрастают на фоне гиподинамии. Поэтому на сегодня достоверно известно, что при беременности, наступившей самостоятельно или после ЭКО, следует продолжать умеренную физическую активность. Рекомендуется минимум полчаса в день ходить, заниматься несиловыми упражнениями, направленными на бережное укрепление мышц.

Можно ли заниматься сексом?

Вести половую жизнь или нет, каждая пара решает самостоятельно. ЭКО не является противопоказанием для сексуальной активности. Однако есть медицинские ситуации, когда с половой жизнью стоит повременить. К ним относится угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность, низкое прикрепление и предлежание плаценты.

Читайте также:

  
• Кто решает вопросы по трудовому договору
  
• Режим отпуск в холодильнике что это
  
• Воспитательная работа с осужденными список литературы
  
• Когда появилась профессия переводчика
  
• Форма расторжения трудового договора для мвд