Как сдать больничный лист в фсс в 2021 году на бумажном носителе прямые выплаты

Обновлено: 16.05.2024

Расскажем о том, как изменится порядок открытия и оплаты больничных в 2022 году.

Что такое проактивные выплаты по больничным листам и пособиям

С 1 января 2022 вступает в силу Федеральный закон от 30 апреля 2021 года № 126-ФЗ. Он вносит изменения сразу в два Федеральных закона: 125-ФЗ и 255-ФЗ.

Согласно новому закону, с 2022 года вводится проактивный формат выплат. Это значит, что ФСС будет оплачивать больничные работникам на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН).

Роль работодателя при этом сводится к минимуму: он должен только отправлять в Фонд по запросу документы и сведения о сотруднике, необходимые для расчёта выплат, например, информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д. Всю остальную информацию о сотруднике ФСС сможет запросить у ПФР, ФНС, и ЗАГСов.

Общая схема взаимодействия при назначении пособий будет выглядеть так:

Фонд соцстрахования может выслать извещение о предоставлении недостающих данных. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

Этапы назначения отдельных видов пособий могут отличаться от общей схемы.

Этапы документооборота между работником, страхователем и ФСС

Пособие по временной нетрудоспособности

ФСС может запросить у работодателя сведения о:

стаже;
зарплате;
районном коэффициенте;
ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
периодах отсутствия на работе.

При этом первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам полностью оплачивает ФСС.

Единовременное пособие при рождении ребёнка

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.
ФСС проверяет через ПФР сведения о трудоустройстве родителей, а через единую государственную информационную систему соцобеспечения — о назначении или неназначении пособия. Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию.
ФСС может потребовать у работодателя уточнить районный коэффициент. Эту информацию необходимо передать в течение двух рабочих дней с даты получения запроса.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.

Штрафы за невыполнение требований ФСС

За нарушения при передаче сведений для начисления пособий установлены следующие санкции:

Работодатель не предоставит документы или предоставит с опозданием — штраф в 200 рублей за каждый документ.
Работодатель отправит недостоверные данные и документы или скроет верную информацию, вследствие чего ФСС выплатит больше денег, чем нужно — штраф в 20% от суммы излишних расходов фонда, но не больше 5 000 рублей и не меньше 1 000 рублей.
Работодатель передаст необходимые сведения позже срока — штраф в 5 000 рублей.

Суммы излишне начисленных пособий взыщут либо с работодателя, либо с работника, — в зависимости от того, кто виноват в передаче неверной информации.

Как оформлять новые больничные в 2022 году

лицам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну,
лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты

Представители ФСС России отмечают, что в случаях, когда нетрудоспособность наступила в 2021 году, закончится она в 2022 году, а работнику был выдан бумажный больничный, такой больничный в 2022 не нужно менять на электронный. Если же в 2022 году листок нетрудоспособности не закрыт, а выдаётся его продолжение, такое продолжение будет сформировано уже в электронном виде.

Электронные больничные формируются в МИС либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программы, которую предоставляет ФСС бесплатно. Для открытия больничного пациент должен предъявить паспорт и СНИЛС.

Действующий в настоящее время в рамках пилотного проекта механизм прямых выплат предусматривает выплату работникам от ФСС России следующих пособий:

по временной нетрудоспособности (кроме первых 3 дней, которые оплачивает работодатель),
по беременности и родам,
женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности,
единовременного при рождении ребенка,
ежемесячного по уходу за ребенком.

Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ (далее – Закон) внес изменения в ряд федеральных законов, в том числе от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", закрепляющие указанный порядок на законодательном уровне. Заработает он с 2022 года.

Назначение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Основанием для назначения таких пособий является электронный листок нетрудоспособности. Но по желанию застрахованного лица медорганизация выдаст ему выписку из электронного больничного. Форму такой выписки утвердит ФСС России (п. 14 ст. 3 Закона).

Больничный на бумажном носителе выдавать будут только отдельным категориям граждан. Тем, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (п. 14 ст. 3 Закона). Иначе говоря, со следующего года больничные листы в большинстве случаев будут оформляться только в электронной форме.

Как только работодатель (страхователь) получит сведения о закрытии больничного, он в течение трех рабочих дней должен в информационной системе ФСС России разместить сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия.

Назначение единовременного пособия при рождении ребенка

Сведения для назначения единовременного пособия при рождении ребенка ФСС России получает из Единого реестра ЗАГС и запрашивает у работодателя (п. 14 ст. 3 Закона).

Назначение пособия по уходу за ребенком

Для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком работник должен заполнить заявление по форме, которую утвердит ФСС России по согласованию с Минтрудом России. Оно подается работодателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком до трех лет.

Если работник трудится у нескольких работодателей, то при подаче одному из них соответствующего заявления он подтверждает, что именно по нему фонд назначит пособие.

Далее страхователь в течение 3 рабочих дней передает сведения для назначения пособия в ФСС России. Такой же срок предусмотрен для уведомления фонда о том, что работник утратил право на получение такого пособия. Срок отсчитывается со дня, когда страхователь узнал о возникновении соответствующих обстоятельств (п. 14 ст. 3 Закона).

Назначение пособия в связи с травмой

Назначение пособия в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием производится в порядке, который аналогичен порядку при назначении пособия по обычному заболеванию (травме) (пп. "а" п. 2 ст. 1 Закона). Иначе говоря, основанием для назначения пособия является электронный больничный, который работодатель с необходимыми документами передает в ФСС России. При этом предусмотрено следующее: если работодатель не подаст подтверждающие страховой случай документы, то пособие выплатят в размере, установленном для оплаты обычного больничного. Впоследствии при представлении необходимых документов ФСС России пересчитает "несчастное" пособие (п. 1 ст. 1 Закона).

Общие правила для назначения и выплаты пособий

После того как работодатель передал сведения и документы в ФСС России, фонд начинает их проверку. Если документы представлены не в полном объеме, то в течение 5 рабочих дней со дня их получения территориальный орган ФСС России направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов. Передать такие документы необходимо в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения от фонда.

Если на момент обращения гражданина за пособием работодатель прекратил свою деятельность или невозможно установить его местонахождение, то назначение и выплату пособия ФСС России произведет на основании сведений и документов, имеющихся у него, а также полученных от самого застрахованного лица и иных госорганов.

После получения всех необходимых документов фонд в течение 10 рабочих дней назначает и выплачивает застрахованному лицу соответствующее пособие. При этом в отношении единовременного пособия при рождении ребенка указанный срок отсчитывается со дня поступления сведений из отдела ЗАГС (п. 14, 17 ст. 3 Закона).

Выплату пособий ФСС России будет производить (пп. "б" п. 2 ст. 1, п. 14 ст. 3 Закона):

путем перечисления на банковский счет работника, указанный в заявлении либо в личном кабинете на портале Госуслуг
либо через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению сотрудника (его представителя).

Если в назначении и выплате пособия отказано, то фонд выносит мотивированное решение и в течение одного рабочего дня направляет его работодателю и застрахованному лицу. Работодатель или работник вправе обжаловать такое решение в вышестоящем ведомстве или в суде (п. 17 ст. 3 Закона).

Порядок расчета сумм пособий (в том числе работодателем за первые 3 дня нетрудоспособности и когда работник трудится у нескольких страхователей) остался прежним. В прежнем порядке будет назначаться и выплачиваться пособие на погребение (см. здесь).

Перечень сведений и документов, которые работодатель передает в ФСС России, утвержден на текущий 2021 год (приказ ФСС России от 04.02.2021 № 26). Об утверждении документов на 2022 год сообщим дополнительно.

Возврат в бюджет сумм излишне выплаченных ФСС по вине работодателя

По результатам рассмотрения материалов проверки (камеральной или выездной) фонд может вынести решение о возмещении излишне понесенных им расходов (пп. "а" п. 11 ст. 1, п. 4 ст. 3 Закона). Такое решение вручается лицу (лично, по почте или в электронном виде), в отношении которого проводилась проверка, в течение 5 рабочих дней со дня вынесения (пп. "б" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). А по истечении 10 рабочих дней после вручения оно вступает в силу. В течение следующих 10 рабочих дней (после вступления в силу решения) проверяемому лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных фондом расходов (пп. "в" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). Его форму утвердит ФСС России. При этом требование должно содержать:

сведения о сумме указанных расходов;
срок исполнения требования;
меры по взысканию суммы излишне понесенных расходов в случае неисполнения требования;
основания взыскания суммы излишне понесенных расходов.

Такое требование передается проверяемому лицу лично под расписку или по почте заказным письмом, или в электронной форме. В случае направления требования почтой оно считается полученным через 6 рабочих дней после отправления.

Исполнить требование нужно в течение 10 календарных дней со дня его получения, если самим требованием не предусмотрен иной срок (пп. "в" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). Если в предусмотренный законом срок требование не будет исполнено, а сумма к взысканию превысит 3000 руб., то ФСС России обращается в суд с заявлением о взыскании этих сумм. При этом копия такого заявления не позднее дня его подачи в суд также направляется страхователю или застрахованному лицу.

Новые меры ответственности

Работодателей, которые не будут должным образом исполнять предусмотренные законодательством обязанности, привлекут к ответственности (п. 13 ст. 1, п. 18 ст. 3 Закона). Размер штрафа составит:

за предоставление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, или их сокрытие – 20 % от суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
за непредставление документов, истребуемых ФСС России при проверке, – 200 руб. за каждый непредставленный документ.

При этом в рамках Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрена еще одна мера ответственности за нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия. Штраф в этом случае составит 5 000 руб.

Прочие изменения

1. У фонда появится право проводить внеплановую выездную проверку страхователя. Основанием для этого является (пп. "в" п. 10 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона):

жалоба гражданина на непредставление работодателем сведений и документов для назначения пособия;
неподтверждение государственными и местными органами, внебюджетными фондами информации, которую представил работодатель.

2. С 2022 года периоды трудовой деятельности гражданина в иностранном государстве (до момента получения гражданства РФ) могут включаться в страховой стаж застрахованного лица. Для этого РФ и этим иностранным государством должен быть заключен договор (соглашение), предусматривающий учет (суммирование) страхового (трудового) стажа, приобретенного на территориях договаривающихся сторон.

Напомним, эти изменения начнут действовать с 1 января 2022 года (ст. 7 Закона).

В 2021 г. работодателям нужно учесть новые правила работы с листками временной нетрудоспособности.

Что поменялось в оплате пособий по больничным листкам с 2021 года

Основное изменение связано с тем, что выплата больничного пособия теперь производится не только работодателем, но и территориальным отделом ФСС. Этот момент основан на переходе на систему прямых выплат через ФСС.

Пособие делится на две части, и по ним способы и сроки выплаты вполне могут не совпадать:

первая часть пособия по болезни — это оплата 3-х дней из средств работодателя, который не вправе возместить их из ФСС;
вторая часть пособия по болезни — это оплата оставшихся дней болезни из средств ФСС.

При этом также используется заявительный порядок получения больничного пособия. Сотрудник подает работодателю заявление на выплату пособия и предоставляет листок нетрудоспособности (если он заполнен на бумаге) или номер листка (если документ оформлен электронно).

В 2021 г. пособие по болезни исчисляется по новым правилам. Если пособие в пересчете на полный месяц меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ.

Как оформить больничный лист в 2021 году

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Бумажный листок нетрудоспособности оформляется в нескольких экземплярах, если при наступлении страхового случая пациент оформлен у нескольких работодателей и в двух предыдущих календарных годах также работал у них. Количество больничных листков соответствует количеству этих работодателей.

Когда сотрудник получит на руки больничный лист или его номер (если документ оформлен электронно), он может обращаться к работодателю за назначением пособия.

Как назначается и выплачивается пособие по болезни

Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.

Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.

Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Как самостоятельно получить больничное пособие через ФСС

По общеустановленным правилам сотрудники оформляют пособие через работодателя, передавая листки нетрудоспособности, заявления и иную информацию для назначения выплаты. Работодатель формирует документацию и передает ее в ФСС.

Но при некоторых обстоятельствах сотрудник имеет право сам обратиться в территориальное отделение ФСС, чтобы ему назначили и выплатили больничные. Согласно п. 7 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375 это разрешается сделать в следующих случаях:

работодатель прекратил деятельность на дату обращения физлица за пособием;
нет возможности установить фактическое местонахождение работодателя на дату обращения физлица за пособием.

Чтобы получить больничные самому, сотрудник подает в ФСС заявление, листок нетрудоспособности (или его номер), трудовую книжку и справку о зарплате, на основании которых будет исчисляться пособие (ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ).

Документация подается в региональный отдел ФСС по месту регистрации компании. Когда фонд их получит, он обработает информацию и перечислит пособие по реквизитам физлица.

Порядок и сроки выплаты больничных в 2021 году

Выплата больничного за первые 3 дня производится также, как и выплата зарплаты. Работодатель перечисляет пособие сотруднику в ближайший день выдачи оплаты труда согласно Закону от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. Соответственно, оплата пособия за первые 3 дня болезни поступает сотруднику в день перечисления зарплаты или аванса.

Выплата больничного за оставшиеся дни осуществляется ФСС способом, который сотрудник обозначил в заявлении:

Пособие выплачивается фондом в течение 10 дней с даты поступления документации.

Возможности программы 1С:Бухгалтерия по взаимодействию с ФСС позволяют формировать и отправлять в Фонд все требуемые документы своевременно и без ошибок, в том числе если используется электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН). Если вам нужна помощь по настройке прямых выплат, обратитесь к нашим специалистам.

Какая ответственность за несвоевременную отправку документов в ФСС

За нарушение порядка и сроков направления документации в ФСС к работодателю применяется ответственность согласно ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ. Штраф составляет 300-500 руб. для должностных лиц (директора и главбуха).

Как сотрудник может проконтролировать выплату больничного пособия

Изменения в оплате пособий с 2021 г. для сотрудников имеют положительный момент — они могут контролировать суммы по больничным в режиме онлайн.

Для этого можно использовать бесплатные сервисы, реализованные Фондом социального страхования. С их помощью гражданин может узнать, на какой стадии находится обработка больничного и выплата пособия по нему и когда денежные средства будут получены.

К примеру, для этого можно использовать личный кабинет на сайте ФСС. Для входа в него нужно использовать логин и пароль от личного кабинета в сервисе Госуслуг. Здесь содержится полная информация по конкретной выплате, в т.ч. поступили ли документы в ФСС, рассчитано ли пособие и выплачено ли по указанным в заявлении реквизитам.

Внимание! Воспользоваться этой возможностью личного кабинета можно только в том случае, если оформлен электронный листок временной нетрудоспособности.

Кроме того, для общения со специалистами можно использовать телефон горячей линии в конкретном субъекте РФ.

Как работать с личным кабинетом на сайте ФСС

Заходить в личный кабинет нужно через официальный сайт ФСС.

Кроме того, здесь можно скачать инструкцию по работе с личным кабинетом.

Для входа в кабинет используются логин и пароль от личного кабинета на сайте Госуслуг.

В этом случае открывается перечень листков нетрудоспособности в электронном формате.

Чтобы посмотреть сведения по конкретному больничному, нужно нажать на его номер. После этого действия пользователю открывается карточка электронного листка нетрудоспособности.

Пользователь может просматривать сведения в личном кабинете по каждому больничному листу.

М. К. Башарина
автор статьи, консультант Аскон по трудовым вопросам и кадровому делопроизводству

С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России. Работники (застрахованные лица) получают почти все пособия напрямую из Фонда социального страхования. Работодатели выступают в роли посредников — передают в ФСС документы для назначения и расчета пособий.

Можно услышать недовольство от работников, что в 2021 г. пособие по временной нетрудоспособности стало меньше; сроки выплат пособия увеличены. Давайте разбираться вместе с этими и другими вопросами в данной статье.

Меняется ли размер и порядок расчета пособий

Порядок расчета больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

С 1 января 2021 года установлен МРОТ в сумме 12 792 рубля в месяц (Федеральный закон от 29.12.2020 N 473-ФЗ), т.е. увеличились минимальные размеры пособий. Больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника (ч. 6.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Сумма пособия ограничена максимальным значением (ч. 2, 3, 3.2, 4 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

В 2021 г. сумма дневного пособия не может быть выше (при условии, что расчетный период не переносился, т.е. два предыдущих календарных года):

2 434,25 руб. - при стаже 8 лет и более;
1 947,40 руб. - при стаже от 5 до 8 лет;
1 460,55 руб. - при стаже менее 5 лет.

Какие пособия выплачивает ФСС

ФСС выплачивает работникам напрямую следующие виды пособий:

больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375);
больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием (п. 7 Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375);

Также пособие полностью оплачивает ФСС РФ начиная с первого дня в следующих случаях (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 - 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ): уход за больным членом семьи; карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника; протезирование по медицинским показаниям в стационаре; долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре.

пособие по беременности и родам (п.11.Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н);
единовременное пособие женщинам при постановке на учет в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н);
единовременное пособие при рождении ребенка (п. п. 27, 28 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н);
ежемесячное пособие по уходу за ребенком (п. 42- п. 45 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н);
оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) застрахованному лицу, пострадавшему на производстве (п. 11 Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375).

Работодатель выплачивает работникам следующие виды пособий

Работодатели по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счет:

Работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем еще в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчетный счет работодателя. Согласно п. 13 и п. 14 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375.

Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Срок выплаты пособия по больничному листу

Нужно ли оформлять заявление в ФСС РФ о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Есть ли особенности оплаты больничного листа дистанционному работнику

На дистанционных работников распространяются нормы трудового права (в том числе связанные с оплатой больничных) и иных актов, содержащих такие нормы, с учетом положений гл. 49.1 ТК РФ (ч. 4 ст. 312.1, ст. 183 ТК РФ). Следовательно, больничный дистанционным работникам оплачивается в общем порядке.

Образовательное мероприятие по теме

Семинар в записи "Пособия: назначения и выплата "

Лектор: Самусевич Тамара Николаевна, специалист по вопросам применения трудового законодательства, по бухгалтерскому учету и налогообложению заработной платы. Аттестованный главный бухгалтер. Эксперт по проведению независимой оценки квалификации. Более 20 лет практики в сфере бухгалтерского учета и кадрового делопроизводства. Разработчик курсов и учебных материалов.

М. К. Башарина
автор статьи, консультант Аскон по трудовым вопросам и кадровому делопроизводству

Бухучет, налогообложение, ФСБУ, отчетность за 2021 год

Поможем не забыть сделать главное

Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.

Читайте также: