Как оформить отпуск на санаторно курортное лечение за счет фсс

Обновлено: 14.05.2024

Путевка на курорт или в санаторий – удовольствие не из дешевых. Некоторые фирмы, решая отметить лучших сотрудников, покупают для них путевки или компенсируют их стоимость. Причем, иногда не только для сотрудников, но и для членов их семей. Фантастика? Тем не менее, такие чудеса случаются. Рассказываем, что необходимо бухгалтеру компании, в которой такое чудо произошло.

Путевка: туристическая или санаторно-курортная

Любая компания, если пожелает, вправе взять на себя расходы по организации отдыха сотрудников: приобрести путевку или компенсировать стоимость купленной самостоятельно путевки. Это может быть как разовая акция (конкретному сотруднику по какой-то определенной причине, например, в связи с пошатнувшимся здоровьем), так и оплата путевок на регулярной основе (всем или определенным категориям работников). В последнем случае порядок и условия выдачи путевок или компенсация их стоимости следует прописать в трудовом или коллективном договоре (ч. 2 ст. 9, ч. 4 ст. 57 Трудового кодекса РФ). При этом от работников необходимо получать соответствующие заявления.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. Любая компания вправе оплатить отдых сотрудникам: приобрести путевку или компенсировать стоимость купленной ими самостоятельно путевки.

2. Стоимость туристической путевки никто компаниям компенсировать не будет.

3. Стоимость санаторно-курортных путевок можно попробовать компенсировать за счет ФСС или бюджета.

4. Учесть расходы на путевки работникам при налогообложении прибыли нельзя.

5. Со стоимости санаторно-курортной путевки НДФЛ не удерживается, если санаторий находится на территории России.

6. При оплате или компенсации туристической путевки нужно удержать НДФЛ из доходов сотрудника.

7. Вопрос с начислением страховых взносов на стоимость предоставленных работникам (или компенсированных им) путевок решается неоднозначно. Организациям, оплачивающим своим работникам путевки, нужно решать, будут они рисковать или нет.

Чтобы понять, можно ли компенсировать понесенные затраты за счет ФСС или бюджета, необходимо разделять, туристическая это путевка или санаторно-курортная.

Имейте ввиду, что стоимость туристической путевки никто компаниям компенсировать не будет. То есть бремя расходов работодатель, решивший оплатить путевку, берет только на себя. А вот с санаторно-курортными путевками такая возможность, хотя далеко не всем, но предоставляется. Кому именно?

Во-вторых, часть стоимости путевок, приобретенных для детей работников, можно компенсировать за счет средств регионального или местного бюджета (пп. 24.3 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона № 184-ФЗ от 06.10.1999г., пп. 11 ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 131-ФЗ от 06.10.2003г.). Условие для такой компенсации следующее - подобная возможность должна быть предусмотрена региональными или местными законами. Наглядный пример тому - Московская область, в которой предусмотрен порядок возмещения работодателям части стоимости путевок для детей работников (п. 5 ст. 16 Закона Московской области № 1/2006-ОЗ от 12.01.2006г.).

Можно ли отнести стоимость путевок на расходы

На практике в большинстве случаев работодатель, решивший поощрить своих сотрудников путевками, оплачивает их за счет собственных средств.

Внимание! С 2019 года ситуация изменится. В НК РФ появится норма, которая позволит компаниям относить на расходы полностью или частично сумму затрат, связанных с оплатой (компенсацией) путевок для сотрудников и членов их семей по отдыху "внутри России". Причем такая возможность коснется не только оздоровительных путевок, но и туристических (в которых, кстати, могут быть предусмотрены не только расходы на проезд, проживание, питание, но и экскурсионные услуги). Примечательно, что к членам семьи работника, которому оплачивается путевка, могут быть отнесены даже его родители, а не только супруг (супруга) и дети (в т.ч. усыновленные и подопечные).

Полностью уменьшить налогооблагаемую базу на эти траты удастся тем, кто уложится в норматив. Дело в том, что эти расходы "лимитируются". Лимит составляет 50 000 рублей в год на каждого работника или члена семьи. При этом общая сумма затрат вместе с расходами на добровольное медицинское страхование для работников и оплату медуслуг для них не должна превышать 6% от суммы расходов на оплату труда.

Удерживать ли НДФЛ со стоимости путевок

При оплате или компенсации туристической путевки работодателю придется удержать НДФЛ из доходов сотрудника. Освобождение от налогообложения не распространяется на турпутевки.

Таким образом, санаторно-курортные путевки для работников и членов их семей, а также путевки в летние лагеря детям сотрудников не должны облагаться НДФЛ. Причем это касается не только приобретения путевки самим работодателем, но и компенсации стоимости путевки, которую приобрел работник самостоятельно.

Какие документы нужны для подтверждения обоснованности освобождения от НДФЛ сумм оплаты (компенсации) стоимости путевок? Ответ на этот вопрос приведен в письме Минфина России № 03-04-06/46990 от 19.09.2014г. Там сказано, что такими документами являются:

договор, заключенный с соответствующей санаторно-курортной организацией в пользу работника,
документы, подтверждающие оплату и получение работником такой услуги.

Страховые взносы на стоимость путевок

Поэтому организациям, оплачивающим своим работникам путевки, нужно решать, будут они рисковать или нет. Безопаснее, конечно, включить стоимость оплаченных или компенсируемых путевок с базу для расчета страховых взносов.

Что касается путевок, приобретаемых для членов семьи сотрудников, то в отношении них ситуация благоприятнее. Поскольку с членами семьи работников у организации отсутствуют трудовые отношения, то стоимость путевок не должна облагаться страховыми взносами (письма Минфина России № 03-04-05/84723 от 19.12.2017г., № 03-04-06/48824 от 01.08.2017г., Минтруда России № 03-15-06/24316 от 12.04.2018г.).

Для включения режима поддержки пилотного проекта необходимо указать дату вступления в проект.Документы программы по назначению пособий, регистрируемые после этой даты, видоизменятся и позволят указывать данные, необходимые для формирования печатных форм согласно приказам ФСС. Дата вступления в проект указывается в форме настроек параметров учета, которую можно вызвать по ссылке на рабочем столе (рис.1).

Формирование реестра

Проверка документов

Если заполненный документ проходит проверку, то появляется возможность сформировать печатные формы описи, реестра, а также файл реестра. Соответствующие кнопки размещены в командной панели внизу формы документа.

Пособие по уходу за ребенком

Отпуск для санаторно-курортного лечения

О пилотном проекте ФСС РФ в Ростовской области

Напомним, с 1 июля 2015 г. в Ростовской области реализуется пилотный проект, предусматривающий прямую выплату пособий ФСС РФ. Теперь организации полностью перечисляют взносы в ФСС РФ, не уменьшая их ни № 5, июль 2015 г. Прогрессивный бухгалтер 5 на какие расходы.

Однако пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня назначается и выплачивается страхователем по-прежнему за счет собственных средств. С четвертого дня больничный платит ФСС РФ.

Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначает и выплачивает непосредственно на счета застрахованных граждан следующие виды пособий:

Пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием), оплата трёх первых дней временной нетрудоспособности производится работодателем за счёт собственных средств.
Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности.
Пособие по беременности и родам.
Единовременное пособие при рождении ребенка.
Пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.
Отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Социальное пособие на погребение.
Оплату 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами.
Расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.
Расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма.

Пособие работникам теперь будет рассчитывать ФСС и выплачивать на счет работнику. Перечислять можно и на зарплатный счет, и на любой другой двадцатизначный счет работника.

Схема прохождения документов фактически не изменится. Как и прежде, работник приносит работодателю документы, подтверждающие право на, пишет заявление, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (счет в банке или почтовый адрес). Работодатель формирует комплект документов на выплату пособий и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в региональное отделение Фонда. Для начисления и выплаты каждого вида пособия страхователь представляет в региональное отделение Фонда либо комплект документов с описью (при численности работников менее 25 человек), либо представляются реестры, подписанные квалифицированной электронной подписью (при численности более 25 человек).

Региональное отделение Фонда в течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов принимает решение о назначении и выплате пособия. После чего производится выплата пособия работнику на указанный им в заявлении лицевой счет в банке или почтовым переводом – по выбору застрахованного лица.

Законодательно пилотный проект регулируется:

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
Приказом ФСС от 17 .09.2012 № 335.
Приказом Минздравсоцразвития от 11.07.2011 № 709н.
Приказом ФСС от 15.06.2012 № 223.

При подготовке статьи использовались материалы ИС ИТС ПРОФ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Автор: Дарья Донскова,
Бухгалтер-консультант Линии консультаций

Данная версия имеет проблемы с безопасностью и не соответствует современным стандартам веб-разработки, в результате чего Вы можете стать жертвой хакерских атак, а некоторые сайты могут отображаться некорректно.

Так как поддержка MS Internet Explorer под Windows XP прекращена его разработчиками, для работы с нашим сайтом Вам необходимо перейти на любой другой браузер.

Ниже Вы можете скачать любой браузер по Вашему выбору (все ссылки ведут на официальные страницы загрузки):

С уважением,
отдел информатизации ГУ ЛРО ФСС РФ

пн-чт: c 8.30 до 17.15

пт: с 8.30 до 16.00

перерыв с 12.00 до 12.30

пн-чт: c 8.30 до 17.15
пт: с 8.30 до 16.00
перерыв с 12.00 до 12.30
--> Версия для слабовидящих

ПОСОБИЯ, ВЫПЛАЧИВАЕМЫЕ ФОНДОМ

С 1 июля 2020 года Ленинградская область присоединилась к пилотному проекту "Прямые выплаты". Изменилась схема выплат пособий работающим гражданам. Зачетный принцип, когда работодатель сам начислял пособие, выплачивал его, а впоследствии возвращал денежные средства взаимозачетом из Фонда социального страхования упразднен. С 1 июля 2020 года работодатели перечисляют страховые взносы в полном объеме, без уменьшения на сумму выплаченных пособий, а выплата пособий работникам по обязательному социальному страхованию производиться напрямую из Фонда.

ВИДЫ ПОСОБИЙ И ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИХ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ

Пособие по временной нетрудоспособности:

листок нетрудоспособности (номер электронного листка нетрудоспособности);
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
заявление замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по беременности и родам:

листок нетрудоспособности (номер электронного листка нетрудоспособности);
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
заявление замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния;
если оба родителя работают (служат), предоставляется справка с места работы (службы) другого родителя о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось;
если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, а другой родитель ребенка работает (служит), то предоставляется справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания).

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию;
свидетельство о рождении предыдущего ребенка (детей) и его копию. В случае смерти предыдущего ребенка, представляется свидетельство о смерти и его копия;
если второй родитель работает (служит), предоставляется справка с места работы (службы) другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, а другой родитель ребенка работает (служит), то предоставляется справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) о неполучении соответствующего пособия;
при необходимости предоставляется справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя (работодателя).
заявление замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием:

листок нетрудоспособности (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (при необходимости);
заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 14, ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ, п. 11 Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством);
акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается).

ВНИМАНИЕ! В случае невозможности представления акта, а также копий материалов расследования пособие выплачивается согласно положению об особенностях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Оплата дополнительного отпуска (сверх ежегодно предоставляемого) на период лечения, проезда к месту лечения и обратно, предоставляемого застрахованному лицу, пострадавшему на производстве:

заявление работника об оплате отпуска;
приказ о предоставлении работнику отпуска;
в случае необходимости оплаты дополнительного отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно страхователь представляет форму справки - расчета размера оплаты.

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ СТРАХОВАТЕЛЮ:

Социальное пособие на погребение / Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела:

заявление о возмещении расходов;
оригинал справки о смерти, выданной органами ЗАГСа;
документы, подтверждающие оплату услуг по погребению, входящих в гарантированный перечень (например, чеки ККТ или БСО, выданные ритуальной службой, оказавшей эти услуги).

Оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом:

заявление работника об оплате отпуска;
заявление о возмещении расходов;
заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма:

заявление о возмещении расходов;
документы, подтверждающие произведенные расходы.

Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:

заявление о возмещении расходов;
копии документов, подтверждающих страховой стаж.

Размеры пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

НАИМЕНОВАНИЕ ПОСОБИЯ

РАЗМЕР ПОСОБИЯ

с 1 февраля 2020

(коэффициент 1,03)

с 1 июня 2020

с 1 февраля 2021

(коэффициент 1,049)

Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности

675,15

708,23

Пособие по беременности и родам

100% среднего заработка,

исчисляемого за 2 предшествующих календарных года (2018 г. + 2019 г.) с учетом стажа. Если стаж менее 6 месяцев, то размер пособия ограничивается МРОТ.

Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за два года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ.

Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды:

1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) освобождение от работы с сохранением зарплаты в соответствии с законодательством, если на сохраняемую зарплату взносы в Фонд не начислялись.

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 301,37 рублей

100% среднего заработка,

Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды:

1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 301,37 рублей

100% среднего заработка,

исчисляемого за 2 предшествующих календарных года (2019 г. + 2020 г.) с учетом стажа. Если стаж менее 6 месяцев, то размер пособия ограничивается МРОТ.

Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды:

1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 434,25 рублей

Единовременное пособие при рождении ребенка

18 004,12

18 886,32

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

40% среднего заработка

за 2 предшествующих календарных года (2019 г. + 2018 г)

Минимальный размер пособия:

На первого ребенка - 3 375,77

На второго ребенка - 6 751,54

Максимальный размер пособия:

На первого ребенка - 27 984,66

На второго ребенка - 27 984,66

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 301,37 руб.

40% среднего заработка

за 2 предшествующих календарных года (2019 г. + 2018 г)

Минимальный размер пособия:

На первого ребенка - 6 752

На второго ребенка - 6 752

Максимальный размер пособия:

На первого ребенка - 27 984,66

На второго ребенка - 27 984,66

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 301,37 руб.

40% среднего заработка

за 2 предшествующих календарных года (2019 г. + 2020 г)

Минимальный размер пособия:

На первого ребенка - 7 082,85

На второго ребенка - 7 082,85

Максимальный размер пособия:

На первого ребенка - 29 600,48

На второго ребенка - 29 600,48

Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 434,25 руб.

Пособие на погребение

6 124,86

6 424, 98

Максимальная база взносов для физических лиц за год

865 000

912 000

966 000

МРОТ

11 280

12 130

12 792

Пособие по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве)

Пособие исчисляется из среднего заработка за 2 предшествующих календарных года с учетом страхового стажа. Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается следующим образом: если пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, исчисляемом исходя из минимального размера оплаты труда, в расчете за полный календарный месяц, то есть размер МРОТ делится на количество дней в месяце, на который приходится временная нетрудоспособности и умножается на количество дней нетрудоспособности.

Пособие за первые три дня заболевания или травмы выплачивает работодатель за счет собственных средств.

При страховом стаже до 5 лет максимальный размер пособия составляет 60% от среднего заработка

При стаже от 5 до 8 лет - 80% от среднего заработка

При стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка

Минимальное дневное пособие из среднего заработка по МРОТ - 420,56 руб.

Минимальное дневное пособие для каждого месяца:

- 30 дн/мес - 426,40 руб.

- 31 дн/мес - 412,65 руб.

Максимальный размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

С 1 февраля 2021 г.

108 600,52

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Как оплачивается больничный лист при осложненных родах, если он оформлен как первичный документ? За какой максимальный период работодатель должен оплатить больничный работнику-инвалиду? Как оплатить листок нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения? Вправе ли работодатель зачесть пособие, если работник исправил в листке нетрудоспособности дату выхода на работу? При каких условиях может получить оплату больничного листа индивидуальный предприниматель?

Выплата пособия при осложненных родах.

К сведению:

По правилам ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня) до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.

В силу п. 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок), при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный. В связи с этим у работодателя возникли вопросы оплата больничного:

является ли оформление листка нетрудоспособности, увеличивающего продолжительность отпуска по беременности и родам, как первичного основанием для невыплаты пособия по беременности и родам за соответствующий период;
верно ли, что в случае выплаты пособия на основании такого листка нетрудоспособности расчет размера пособия необходимо произвести за тот же период, что и по основному листку нетрудоспособности?

Специалисты фонда отметили, что согласно Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной Минздравом РФ 23.04.1997 № 01‑97, к осложненным родам отнесены в том числе роды, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися либо диагностируемыми после выписки женщины из родильного дома, поэтому листок нетрудоспособности на 16 дней по беременности может быть выдан как первичный и переоформлять его не надо. В Порядке в части выдачи больничного по беременности на 16 дней не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение.

При этом работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдения порядка его выдачи.

К сведению:

В рассматриваемом случае имеет место один страховой случай (беременность и роды). Выданный женщине дополнительный листок нетрудоспособности не является основанием для нового расчета пособия, поскольку осложненные роды не являются самостоятельным страховым случаем.

Отпуск по беременности и родам и дополнительный отпуск связаны с одним страховым случаем (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона № 255‑ФЗ). Поэтому для расчета суммы пособия за дополнительные дни отпуска нужно использовать средний заработок работницы, исходя из которого рассчитано пособие за период основного отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ).

Оплата больничного листа работнику-инвалиду.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 данной статьи.

К сведению:

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255‑ФЗ).

В Письме ГУ МРО ФСС от 18.02.2020 № 14‑15/7710‑140 л была рассмотрена такая ситуация. Работник-инвалид был на больничном с 15.07.2019 по 26.11.2019. Ему выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю. За какой период должно быть выплачено пособие: с 15.07.2019 по 15.11.2019 или с 15.07.2019 по 14.11.2019?

В ответе ФСС уточнил, что после признания работника инвалидом для него начинает действовать новый правовой режим выплаты пособия, а именно не более пяти месяцев в календарном году:

по одному случаю заболевания или травмы – не более чем за четыре месяца (независимо от количества больничных, которые работник получил по этому случаю заболевания или травмы). Предельный срок истекает в то же число четвертого месяца болезни, когда работнику был выдан первый больничный лист ИП;
по всем случаям заболевания или травмы в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) – не более чем за пять месяцев. При проверке соблюдения этого ограничения один месяц признается равным 30 календарным дням.

Таким образом, в рассматриваемом случае оплате подлежит период с 15.07.2019 по 15.11.2019.

Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.

Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).

При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).

Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).

Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.

Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):

Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ):

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100 % среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, –
80 % среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60 % среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое на основании листка нетрудоспособности, выданного в связи с долечиванием, исчисляется по общим правилам, предусмотренным ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ.

В случае долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3, п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).

К сведению:

При направлении работника на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения несколько раз в течение года пособие по временной нетрудоспособности назначается с учетом ограничения в 24 календарных дня, применяемого к каждому случаю долечивания.

Должен ли ФСС зачесть пособие, если работник самостоятельно исправил больничный лист ИП?

В Постановлении от 02.03.2020 № Ф02-818/2020 по делу № А19-7242/2019 АС ВСО удовлетворил требование организации о признании недействительными решений ФСС.

Обстоятельства дела были следующими. ФСС не принял к зачету расходы на оплату листка нетрудоспособности и доначислил обществу страховые взносы, пени и штраф на выплату, произведенную по этому документу. Специалисты фонда высказали мнение, что при оплате листка нетрудоспособности имел место факт нецелевого расходования бюджетных средств в связи с наличием признаков фальсификации в нем (работник исправил дату выхода на работу с 23‑го на 28‑е число). При этом обязанность проверки правильности оформления листка нетрудоспособности лежала на администрации работодателя, которая этого не сделала и приняла документ с исправлениями.

Изучив материалы дела, суд отметил: дату выхода на работу в листке нетрудоспособности работник исправил умышленно, втайне от организации, при этом наступление страхового случая фонд опровергнуть не смог. Факт нетрудоспособности и выдача спорного больничного листа были подтверждены письмом лечебного учреждения.

В итоге суд пришел к выводу, что фонд должен зачесть пособие.

Оплата больничного листа индивидуального предпринимателя.

Индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и приобретают право на получение страхового обеспечения в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатили за себя страховые взносы (ч. 3, 4 ст. 2 Федерального закона № 255‑ФЗ).

К сведению:

В целях вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ИП необходимо обратиться в территориальный орган ФСС по месту жительства с соответствующим заявлением. Это предусмотрено:

частью 1 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ;
пунктом 2 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790 (далее – Правила);
пунктом 4 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ФСС лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом Минтруда РФ от 29.04.2016 № 202н (далее – Порядок регистрации);
пунктом 8 Административного регламента ФСС по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом ФСС РФ от 22.04.2019 № 216 (далее – Административный регламент).

К сведению:

Регистрационный учет осуществляется территориальным органом ФСС по месту жительства, при этом заявление может быть представлено заявителем в территориальный орган фонда независимо от места жительства или места постановки на регистрационный учет страхователя (п. 40 Административного регламента). Результаты государственной услуги также могут быть получены независимо от места жительства или места постановки на регистрационный учет страхователя.

Факт регистрации подтверждается выдачей уведомления о регистрации в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 2 Правил, п. 8 Порядка регистрации, приложение 1 к Порядку регистрации, п. 9, 70 Административного регламента).

К сведению:

Уплата страховых взносов должна быть произведена единовременно либо по частям не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления (ч. 4 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 3, 4 Правил). ИП приобретет право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в установленном размере за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (ч. 6 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 6 Правил).

Страховые взносы уплачиваются исходя из стоимости страхового года, определяемой как произведение МРОТ, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов (установлен пп. 2 п. 2 ст. 425 НК РФ в части страховых взносов в ФСС), увеличенное в 12 раз (ч. 2, 3 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ).

К сведению:

С 01.01.2019 по 31.12.2019 МРОТ составлял 11 280 руб. Соответственно, стоимость страхового года в 2019 году равнялась 3 925,44 руб. (11 280 руб. x 2,9 % x 12).

В случае если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы или уплатило их не в полном объеме за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию считаются прекратившимися с 1 января следующего года (ч. 7 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 7 Правил, п. 13 Порядка регистрации). При этом сумма страховых взносов, полученных страховщиком в календарном году, предшествующем году прекращения указанных правоотношений, подлежит возврату (п. 8 Правил).

К сведению:

С 01.01.2020 МРОТ установлен в размере 12 130 руб. Следовательно, стоимость страхового года в 2020 году составляет 4 221,24 руб. (12 130 руб. x 2,9 % x 12). Для приобретения права на получение страхового обеспечения в течение 2021 года лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно уплатить страховые взносы в указанном размере до 31.12.2020.

К сведению:

Пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности.

Назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности ИП, добровольно вступившему в правоотношения по обязательному социальному страхованию, осуществляет территориальный орган ФСС по месту его регистрации в течение 10 календарных дней со дня поступления соответствующего заявления и листка нетрудоспособности, выданного в установленном порядке медицинской организацией (ч. 4, 5, 9 ст. 13 Федерального закона № 255‑ФЗ, абз. 7 п. 1 Порядка).

Для ИП средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая (ч. 2.1 ст. 14 Федерального закона № 255‑ФЗ, п. 3 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375).

Читайте также: