К основной профессии при которой может встретиться силикоз относятся

Обновлено: 15.05.2024

Силикоз-это заболевание легких, вызванное вдыханием (вдыханием) пыли кремнезема.

Причины

Диоксид кремния-это обычный, естественно встречающийся Кристалл. Он встречается в большинстве скальных пластов. Пыль кремнезема формирует во время минирования, quarrying, прокладывать тоннель, и работы с некоторыми штуфами металла. Кремнезем является основной частью песка, поэтому стекольщики и пескоструйные машины также подвергаются воздействию кремнезема.

Встречаются три вида силикоза:

Хронический силикоз, который возникает в результате длительного воздействия (более 20 лет) небольшого количества кремнеземной пыли. Пыль кремнезема причиняет запухание в легких и лимфатических узлах комода. Это заболевание может вызвать у людей проблемы с дыханием. Это самая распространенная форма силикоза.
Ускоренный силикоз, который возникает после воздействия больших количеств кремнезема в течение более короткого периода времени (от 5 до 15 лет). Отеки в легких и симптомы заболевания возникают быстрее, чем при простом силикозе.
Острый силикоз, который возникает в результате кратковременного воздействия очень большого количества кремнезема. Легкие становятся очень воспаленными и могут наполняться жидкостью, вызывая сильную одышку и низкий уровень кислорода в крови.

Люди, которые работают на рабочих местах, где они подвергаются воздействию пыли кремнезема, находятся в группе риска. Эти задания включают в себя::

Производство абразивов
Стекольное производство
Добыча полезных ископаемых
Добыча
Дорожное и строительное строительство
Пескоструйная обработка
Камнерезный

Интенсивное воздействие кремнезема может вызвать заболевание в течение года. Но это обычно занимает от 10 до 15 лет воздействия, прежде чем появляются симптомы. Силикоз стал менее распространенным с тех пор, как Управление по охране труда и гигиене труда (OSHA) создало правила, требующие использования защитных средств, которые ограничивают количество вдыхаемой работниками пыли кремнезема.

Симптомы

Симптомы включают в себя:

Экзамены и зачеты

Ваш медицинский работник будет принимать историю болезни. Вас спросят о вашей работе (прошлой и настоящей), хобби и других занятиях, которые могли бы подвергнуть вас воздействию кремнезема. Провайдер также сделает физический осмотр.

Тесты для подтверждения диагноза и исключения подобных заболеваний включают в себя::

Рентген грудной клетки
Компьютерная томография грудной клетки
Тесты на легочную функцию
Тесты на туберкулез
Анализы крови на заболевания соединительной ткани

Лечение

Нет никакого специального лечения для силикоза. Удаление источника воздействия кремнезема имеет важное значение для предотвращения ухудшения течения заболевания. Поддерживающее лечение включает в себя лекарства от кашля, бронходилататоры и кислород, если это необходимо. Антибиотики назначаются при респираторных инфекциях по мере необходимости.

Лечение также включает ограничение воздействия раздражителей и отказ от курения.

Люди с силикозом подвержены высокому риску развития туберкулеза (ТБ). Кремний, как полагают, мешает иммунной реакции организма на бактерии, которые вызывают туберкулез. Кожные тесты для проверки на подверженность туберкулезу следует проводить регулярно. Лица с положительным кожным тестом должны лечиться противотуберкулезными препаратами. Любое изменение внешнего вида рентгенограммы грудной клетки может быть признаком туберкулеза.

Людям с тяжелым силикозом может потребоваться пересадка легких.

опорных групп

Присоединение к группе поддержки, где вы можете встретить других людей с силикозом или связанными с ними заболеваниями, может помочь вам понять свою болезнь и адаптироваться к ее лечению.

Перспективы (Прогнозирование)

Исход колеблется, в зависимости от количества повреждений легких.

возможное осложнение

Силикоз может привести к следующим проблемам со здоровьем:

Заболевание соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, склеродермию (также называемую прогрессирующим системным склерозом) и системную красную волчанку
Рак легких
Прогрессирующий массивный фиброз
Дыхательная недостаточность
Туберкулез

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы подозреваете, что вы подвергались воздействию диоксида кремния на работе, и у вас есть проблемы с дыханием. Наличие силикоза облегчает вам развитие легочных инфекций. Поговорите с вашим поставщиком о получении вакцин от гриппа и пневмонии.

Если вам поставили диагноз силикоз, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас развился кашель, одышка, лихорадка или другие признаки легочной инфекции, особенно если вы думаете, что у вас грипп. Поскольку ваши легкие уже повреждены, очень важно, чтобы инфекция была быстро обработана. Это позволит предотвратить серьезные проблемы с дыханием, а также дальнейшее повреждение ваших легких.

Профилактика

Если вы работаете в высокорискованной профессии или имеете высокорискованное хобби, всегда носите респиратор и не курите. Вы также можете использовать другие средства защиты, рекомендованные OSHA, такие как респиратор.

tagPlaceholder Tags: 7 , медсправка, медсправки для гаи , медсправка для гибдд, права, остеопат , медкомиссия для поступления, больничный лист, врачи УЗИ, справка медсправка для детей в

Заболевание начинается с кашля

В настоящее время в условиях поликлинической работы определенную трудность в плане дифференциальной диагностики для врача общей практики представляют больные с наличием хронического кашля.

Возможными причинами длительного кашля, связанными с заболеваниями органов дыхания, могут быть бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез, синусит, синдром постназального затека, гастроэзофагеальный рефлюкс; саркоидоз, рак легкого, плеврит, пневмокониозы и, прежде всего, силикоз.

Силикоз следует заподозрить, прежде всего, у лиц, имеющих типичные легочные жалобы (кашель, одышка, боль в грудной клетке), явления диффузного пневмосклероза на рентгенограмме (интерстициального, узелкового и узлового характера), имеющих длительный производственный стаж в работе с фиброгенными промышленными аэрозолями, с содержанием свободного диоксида кремния более 10% с превышением ПДК (обычно более 15 лет). Также заподозрить силикоз может врач терапевт или пульмонолог, участвующий в проведении периодических медицинских осмотров на предприятиях, связанных с пылеобразованием и пылевыделением, цеховой врач.

Следует помнить, что наиболее часто силикозы развиваются у рабочих в следующих отраслях: горнорудная промышленность – среди горнорабочих различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама и других полезных ископаемых, залегающих в породе, содержащей кварц; машиностроительная промышленность – среди рабочих литейных цехов; производство огнеупорных и керамических материалов, а также при ремонте промышленных печей и других операциях в металлургической промышленности; проходка туннелей, обработка гранита.

Если врач предполагает, что у больного силикоз, то извещение об этом ЛПУ в трехдневный срок направляет в органы Роспотребнадзора. В ответ они в течение двух недель обязаны представить в ЛПУ санитарно-гигиеническую характеристику (СГХ) условий труда заболевшего.

Опрос большинства больных силикозом выявляет типичные для любого хронического легочного заболевания жалобы: одышку, кашель, боли в груди. Клинические проявления нарастают по мере развития фиброзного процесса, но параллелизма с рентгенологическими изменениями часто нет. Кашель и одышка обычно связаны не столько с тяжестью развивающегося фиброза, сколько с сопутствующим бронхитом. Боли в груди при силикозе, как правило, неинтенсивные. Общее состояние больных долго остается удовлетворительным.

При направлении в профпатологическое учреждение, помимо СГХ, больной должен иметь с собой: направление, копию трудовой книжки, выписку из амбулаторной карты с указанием заключительных диагнозов, а также из карты периодических медосмотров.

Крайне агрессивные частицы

Силикоз развивается от вдыхания пыли свободной двуокиси кремния, чаще всего в виде кварца. Заболеваемость находится в прямой зависимости от количества вдыхаемой пыли и содержания в ней свободной двуокиси кремния. Наибольшей агрессивностью обладают частицы размером от 0,5 до 5 мкм. Попадая в глубокие разветвления бронхиального дерева, они достигают легочной паренхимы и задерживаются в ней.

В настоящее время, согласно иммунологической теории, можно считать установленным, что силикоз невозможен без фагоцитоза кварцевых частиц макрофагами. Гибель макрофагов — первый и обязательный этап в образовании силикотического узелка. Необходимой предпосылкой для возникновения и формирования узелка является многократно повторяющееся фагоцитирование пыли, освобождающейся из гибнущих макрофагов. Накоплены убедительные клинические данные об активной иммунной перестройке организма на ранних этапах формирования силикотического процесса.

По мере прогрессирования пневмофиброза или при присоединении бронхитического синдрома у части больных появляется колбовидное утолщение ногтевых фалангов пальцев рук и ног в сочетании с изменением формы ногтей в виде часовых стекол. В начальных стадиях заболевания перкуторный звук над легкими имеет умеренно коробочный оттенок. При более выраженном фиброзе перкуторный звук может быть укорочен — особенно над лопатками и в межлопаточных областях. Примерно у 1/3—1/4 больных выслушиваются рассеянные сухие хрипы.

Опаснейшее осложнение — дыхательная недостаточность

В диагностике силикоза ведущую роль играет рентгенологический метод исследования. В рентгенологической классификации выделяют малые и большие затемнения. Исходя из рентгенологической характеристики выделяют интерстициальную, узелковую и узловую форму силикоза.

При силикозе может использоваться также компьютерная томография легких с высоким разрешением, которая используется в тех случаях, когда изменения на рентгенограммах грудной клетки незначительны, а данные физикального исследования свидетельствуют о поражении легких.

По течению силикоза выделяют медленнопрогрессирующее, быстропрогрессирующее и регрессирующее, а также поздний силикоз, возникающий спустя значительное количество лет (10—20 и больше) после прекращения работы с пылью.

Силикоз приходится дифференцировать главным образом от диссеминированного туберкулеза

Как правило, силикоз сопровождается развитием дыхательной недостаточности, степень которой часто не коррелирует с выраженностью пневмофиброза. Среди осложнений силикоза возможны бронхит, бронхиолит, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, туберкулез легких, спонтанный пневмоторакс.

Впервые в 1953 г. Каплан обратил внимание на сочетание силикоза с поражением суставов, когда среди 14 тысяч шахтеров угольных шахт Южного Уэльса было обнаружено сочетание силикоза с ревматоидным артритом у 51 больного. Силикоз при наличии ревматоидного артрита называют синдромом Калине—Каплана, так как еще до Каплана был описан случай силикоза при картине поражения суставов бельгийским врачом Colinet (1950). Для диагностики силикоартрита имеет значение нахождение в крови ревматоидного фактора. При сочетании силикоза со склеродермией заболевание называют синдромом Эразмуса.

Частицы кремния вызывают не только силикоз

В тех случаях, когда у лиц, длительно работающих в условиях воздействия кремниевой пыли, обнаруживается диссеминированный процесс в легких, необходимо иметь в виду возможность развития не только силикоза, но и некоторых других заболеваний: диссеминированного туберкулеза легких, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита, карциноматоза легких.

Гистоморфологическая картина саркоидоза представлена неказеозными эпителиоидноклеточными грануломами, состоящими из эпителиоидных клеток с примесью макрофагов, лимфоцитов и гигантских клеток в большинстве случаев типа Лангханса, реже — типа инородных тел. В отдельных случаях для исключения саркоидоза необходима трансбронхиальная внутрилегочная биопсия, позволяющая получить для исследования фрагмент легочной ткани. Более информативны, но и более травматичны медиастиноскопия и медиастинотомия.

Дифференциальная диагностика силикоза и карциноматоза легких, возникшего вследствие метастазирования лимфогенным и гематогенным путями первичного ракового узла, наиболее затруднена при мелкоочаговой форме последнего. На рентгенограммах при карциноматозе легких выявляются полиморфные очаговые тени с нечеткими контурами, отмечается быстрое прогрессирование процесса в легких. Необходимо исследовать мокроту на наличие атипичных клеток, при увеличении периферических лимфатических узлов показана их биопсия.

Силикоз приходится дифференцировать главным образом от диссеминированного туберкулеза. При туберкулезе туберкулезные очажки на рентгенограммах характеризуются полиморфизмом, нечеткостью контуров, различной величиной и плотностью, а также преимущественной локализацией в верхних отделах легких.

В противоположность силикозу фиброзирующий альвеолит может иметь не только постепенное, но и острое начало. Ранним признаком его является быстро возникающая прогрессирующая одышка, в легких прослушиваются влажные хрипы, иногда отмечается кровохарканье.

Контакты с пылью немедленно прекратить

Для лечения силикоза используются лекарственные средства, улучшающие дренажную функцию бронхов; снижающие давление в малом круге кровообращения; улучшающие сердечную деятельность. При наличии приступов удушья назначают симпатомиметики, антихолинергические средства, метилксантины.

Установленный диагноз силикоза является абсолютным противопоказанием к продолжению работы в контакте с пылью

Профилактика силикоза основывается на совершенствовании технологических процессов (герметизация, механизация, увлажнение воздуха и др.); качественном проведении предварительных и периодических медицинских осмотров. Должны использоваться индивидуальные средства защиты: противопылевые респираторы, защитные очки; коллективные средства защиты: местная вытяжная вентиляция.

Установленный диагноз силикоза является абсолютным противопоказанием к продолжению работы в контакте с пылью. Больной направляется на бюро медико-социальной экспертизы для определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности и группы инвалидности по профессиональному заболеванию. Реабилитация больных силикозом включает: медицинскую (стационарное, амбулаторное, санаторно-курортное лечение и оздоровление в санаторных условиях, медикаментозное обеспечение по профессиональному заболеванию за счет средств Фонда социального страхования), социальную (компенсация ущерба здоровью по утрате трудоспособности, обеспечение льгот), а также трудовую, то есть рациональное трудоустройство либо переобучение новой профессии.

Введение
В настоящее время много внимания уделяется условиям труда, так как именно они могут стать и становятся причинами многих легочных заболеваний. Этому способствует не только устаревшая техника или неблагоприятные условия, но и, прежде всего, вредные неблагоприятные факторы, которые повсеместно присутствуют в так называемой рабочей зоне дыхания: пыль, аллергены, раздражающие и токсические вещества в виде газов, дыма, паров.
Актуальность данной темы связаны с нарастающей добычей асбеста, производством и широким применением асбестсодержащих изделий, риском развития у работников отраслей асбестоза, опасностью возникновения новообразований [2].
Губительный эффект от воздействия аллергенов или токсических веществ может быть проявлен и виден от нескольких суток до часов. Длительное вдыхание пылевых частиц тем и опасно, что имеет накопительный эффект, способствуя накоплению и оседанию в легких так называемой респирабельной фракции (до 5 мк), вызывая при этом тяжелые хронические заболевания. Ученые многих стран подчеркивают ведущую роль длительной экспозиции высоких концентраций неорганической (минеральной) пыли, характеризуя именно силикатозы как небластогенный процесс альтерации структуры легких, вызванный многолетней работой при контакте с минеральной или органической пылью [1].
В 1930 г. Международная конференция по силикозу признала первую классификацию, положив тем самым начало развития рентгенологического периода в диагностике пылевых заболеваний легких. Классификация силикоза претерпевает изменения и по сей день, включая другие виды пневмокониозов, что говорит о научном интересе и актуальности.
На сегодняшний момент силикатозы по распространенности занимают одно из ведущих мест в структуре профессиональных заболеваний.
Характеристика пыли, опасной в отношении силикатоза.
Производственная пыль, как одни из наиболее распространенных неблагоприятных факторов профессиональной вредности, встречается на подавляющем числе современных производств, где самые разнообразные технологические процессы и операции сопровождаются образованием и выделением пыли в зону влияния на большие контингенты работающих [5].
Производственная пыль представляет собой взвешенные в воздухе и медленно оседающие твёрдые частицы небольших размеров, от нескольких десятков до долей мкм. Они оказывают на организм неоднородное воздействие, характеризующееся зависимостью от тех свойств, которые она имеет, включая и физико-химическую характеристику. Одной из важнейших свойств пыли является ее дисперсность, от степени которой зависят стойкость пылевого аэрозоля в воздухе производственного помещения, степени задержания частиц в дыхательных путях. Выраженной фиброгенной активностью обладают аэрозоли дезинтеграции с частицами менее 5 мкм и аэрозоли конденсации с частицами менее 0,3-0,4 мкм, именно эти размеры частиц способствуют глубокой проникающей способности и задержке непосредственно в альвеолах, вызывая опасные осложнения. Более крупные частицы задерживаются в верхних дыхательных путях и затем выводятся с мокротой. Пыль, содержащая SiO2 опасна тем, что в свободном состоянии устойчива и наиболее токсична. Она является высокодисперсными частицами твёрдых веществ, таких как соединения бария, кремния. Явления фиброза может вызывать не только пыль, содержащая двуокись кремния, но и силикатная пыль. Например, фиброзы, вызванные цементной, тальковой, шиферной и т.д. пылью. Во всех указанных нами случаях действие пыли выражено слабее, чем действие пыли свободной двуокиси кремния. У рабочих, занятых добычей и обработкой асбеста, при стаже работы 5 и более лет развиваются специфические заболевания легких, часто осложняющий туберкулезом. Большое распространение имеют пыли свободной двуокиси кремния в смесях с пылью других веществ: окиси железа, глины, каолина, угля и др. При вдыхании пылевых частиц таких смесей возникают модифицированные формы силикоза. Пыль свободной двуокиси кремния в виде примесей и сама по себе может встретиться в каменоломнях, шахтах, рудниках, а также на производствах асбеста, красок, стеклянных, силикатных, фаянсовых, глиняных, фарфоровых изделий или при шлифовке и полировке металлических изделий. Содержание свободной двуокиси кремния имеет основное и решающее значение при оценке безопасных условий труда и гигиенической оценке минеральных и других неорганических пылей. Именно поэтому наиболее опасными в отношении развития силикоза являются подземные работы в горнорудной промышленности, производстве огнеупоров, очистке литья песком и некоторых других работах, при которых загрязняющая воздух пыль содержит наибольшее количество кварца [7].
Основные отрасли производства и профессии, в которых наиболее часто встречаются силикатозы.
Среди различных пневмокониозов наибольшую опасность представляет силикатоз из-за широкого распространения и необратимого, а подчас и медленного течения. Силикатоз (от лат. silicium — “кремний”), или халикоз (от греч. chalix — “известковый камень”) представлен заболеваниями, которые вызываются и развиваются при длительных контактах работника с вдыхаемой пылью, содержащей двуокись кремния [6]. Земная кора в большей степени содержит кремнезем и его окислы. Двуокись кремния представлена в природе в трех различных кристаллических формах: кварц, кристобалит и тридимит. Некомбинированные формы двуокиси кремния называются “свободный кремний”, а комбинированные формы, содержащие катионы, составляют различные силикаты. Болезнь чаще наблюдается у работников, контактирующих с пылью силикатов. Это, например, горнорабочие различных рудников (бурильщики, забойщики, крепильщики), рабочие литейных цехов (пескоструйщики, обрубщики, стерженщики), рабочие производства огнеупорных материалов и керамических изделий. Во всех этих производствах имеет значение размер частиц (Таблица 1).
Таблица 1-Отрасли производства, в которых встречаются силикатозы:
Отрасли промышленности Профессиональные группы Виды профессий
Горнорудная Горнорабочие различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама, др. полезных ископаемых, залегающих в породах, содержащих кварц Бурильщики, проходчики, взрывники, рабочие проходческих бригад и др.
Машиностроительная Рабочие литейных цехов Пескоструйщики, дробеструйщики, обрубщики, земледелы, стерженщики, выбивщики и др.
Производство огнеупорных и керамических материалов,емонт промышленных печей и других операций, связанных с металлургической промышленностью
Проходка туннелей, обработка гранита, других пород, содержащих свободную двуокись кремния, размол песка
Таким образом, силикатозы относятся к особой группе профессиональных заболеваний дыхательной системы, которые развиваются в процессе систематического вдыхания различных видов силикатной пыли. Патология и морфология изменений в легких при силикатозах предусматривает хронический обструктивный бронхит, эмфизему и пневмосклероз, обуславливающие основной симптомокомплекс, проявляющийся в виде одышки, кашля, дыхательной недостаточности. Силикатозы предусматривают диагностику с учетом профессионального анамнеза, рентгенологических изменений, данных спирометрии, анализа мокроты.
Виды силикатозов
Основной причиной развития силикатозов служит систематическое вдыхание силикатной пыли (асбестовой, цементной, кварцевой, тальковой, слюдяной, нефелиновой и др. видов). Как правило, силикатозы проявляются спустя 15–20 лет от начала пылевого контакта. В организме силикаты расщепляются с высвобождением кремниевой кислоты, действие которой и обусловливает развитие легочного фиброза. Однако поскольку силикаты содержат менее 10% SiO2, фиброзные изменения прогрессируют медленно. В большинстве случаев силикатозы развиваются только при очень длительном контакте с пылью, характеризуются относительно легким и доброкачественным течением, практически не прогрессируют после прекращения вредного воздействия. Исключение в этом ряду составляет асбестоз, отличающийся агрессивным течением [2].
В зависимости от состава силикатной пыли встречаются следующие виды силикатозов (Таблица 2):
Таблица 2- Виды силикатоза:
Вид силикатоза Развитие Встречаемость
Асбестоз Обусловлен вдыханием асбестсодержащей пыли: силиката магния, кальция, железа, натрия Работники асбестодобывающих и асбестоперерабатывающих производств
Талькоз При вдыхании тальковой пыли, представляющей собой магнезиальный силикат Работники, занятые в производстве керамических, резиновых лакокрасочных, парфюмерных изделий
Цементный Воздействие на дыхательные пути и легкие цементной пыли Работники, связанные с производством цемента, строители
В парфюмерной промышленности При вдыхании тальковой пыли, представляющей собой магнезиальный силикат Работники, занятые на производстве парфюмерной продукции, содержащей тальк
Каолиноз Ингалирование глиняной пыли, содержащей каолинит Возникает у гончаров, фарфорщиков, рабочих кирпично-керамического производства
Нефелиноз Воздействие нефелиновой пыли-алюмосиликата калия и натрия Рабочие стекольного, керамического, кожевенного, алюминиевого производства
Оливиноз Вдыхание оливиновой пыли, основу которой составляет ортосиликат магния и железа Рабочие стекольного, керамического производства и литейных цехов
Патогенез силикатозов. Морфологические особенности.
Как мы указали в нашей работе ранее, самыми агрессивными являются частицы пыли размером 1-2 мкм, так как именно они способны проникать в альвеолы и в них задерживаться. Частицы кварца, при попадании в альвеолы, способны вызывать не только механические, но и токсико-химические повреждения ткани (Рисунок 1).

Кроме перечисленных мер профилактики следует отметить огромную роль периодических медицинских осмотров на предприятиях, где имеется у работников контакт с пылью двуокиси кремния. Подобные осмотры осуществляются терапевтом, рентгенологом, а по показаниям - фтизиатром и отоларингологом. В строго обязательном порядке проводятся рентгенография или крупно - кадровая флюорография органов грудной клетки, а также определение некоторых показателей функции внешнего дыхания, анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, по показаниям — анализ мокроты на микобактерии туберкулеза и эластические волокна [6].
Профилактическая цель осмотров заключается в выявлении начальных признаков силикатоза и возможное раннее прекращение контакта заболевшего с пылью, дальнейшее целесообразное трудоустройство.
Основными профилактическим задачами обследования можно выделить:
-раннее выявление профессиональных заболеваний дыхательной системы;
-ранее выявление пневмокониоза.
Охрана труда также относится к мерам профилактики, выражающаяся:
-в сокращенном рабочем дне, продленном отпуске и возможном дополнительном отпуске;
-питании за счет предприятия, социальных льготах и финансовой компенсации;
- выделения ежегодных путевок в оздоровительные медицинские учреждения и оздоровительные поездки.
К профилактическим мероприятиям, замедляющим течение силикатоза, относят трудоустройство больных на предприятия с благоприятными условиями труда, исключающими нагрузку на дыхательную систему.

Профессиональная заболеваемость – общепризнанный критерий вредного влияния неблагоприятных условий труда на здоровье работников.

8 мая 2010 года на крупнейшей в России угольной шахте "Распадская" в Кемеровской области взорвался метан. Через четыре часа после первого взрыва прогремел второй.

В угольной промышленности – это контакт с угольно-породной пылью; изменение газового состава воздуха (снижение содержания кислорода, увеличение концентрации углекислого газа, поступление в атмосферу шахты метана, оксида углерода, сероводорода, сернистого газа, оксидов азота, взрывных газов и т.д.); шум и вибрация; нерациональное освещение и вентиляция; вынужденное положение тела; нервно-психическое, зрительное, слуховое перенапряжение; тяжелый физический труд, а также повышенная опасность травматизма. И чем больше подземный стаж, тем выше вероятность нарушения здоровья в результате заболевания или травмы.

В структуре профессиональной заболеваемости шахтеров по диагнозам первое место занимают заболевания, вызванные влиянием промышленных аэрозолей (пневмокониозы, хронические и пылевые бронхиты, кониотуберкулезы), второе место - заболевания, связанные с физическими перегрузками и перегрузками органов и систем организма (радикулопатия), третье место - заболевания, вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, артроз, катаракта).

Производственный травматизм в угольной промышленности всегда выше у рабочих забойной группы. Наиболее частые причины - нарушение правил техники безопасности при ведении горных работ и транспортировке угля.

Шахтеры-угольщики чаще других подвержены заболеваниям органов дыхания, связанным с вдыханием угольной пыли. Длительное воздействие повышенных концентраций пыли приводит к возникновению тяжелых профессиональных заболеваний органов дыхания – пневмокониозов и пылевого бронхита. В угольной промышленности самое распространенное заболевание - силикоз, возникающее от воздействия пыли с высоким содержанием диоксида кремния. Силикоз легких чаще встречается у шахтеров, работающих на антрацитовых шахтах, возникновению болезни способствует вдыхание пыли, содержащей диоксид кремния в свободном и связанном состоянии, рудничной, ренгеноконтрастной, углеродосодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.) пыли металлов и их окислов.

Среди шахтеров, проработавших 15-20 лет под землей, распространены пневмокониозы (от латинских слов pneumon - легкие и conia - пыль): антракоз, или "черные легкие", возникающий от воздействия угольной пыли, антракосиликоз от воздействия угольно-породной пыли и эмфизема легких.

Воздействие на организм высоких концентраций пыли, помимо профессиональных заболеваний приводит к развитию профессионально-обусловленных хронических неспецифических заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Воздействие шума и вибрации на работающих обусловлено несовершенством горной техники.

На механизированных шахтах наибольшее распространение получили болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а также нейросенсорная тугоухость.

Бурситы возникают у работающих на полого-падающих пластах, вибрационная болезнь – у машинистов комбайнов, работающих в шахтах с крутым залеганием пластов и у бурильщиков.

Гнойничковые заболевания кожи и простудные заболевания, миозиты, невриты, радикулиты встречаются чаще у работающих в холодных сырых забоях, при работе в неудобной позе и большом физическом напряжении.

У шахтеров встречаются также нистагм (судорожное подергивание глазного яблока, связанное с поражением центральной нервной системы) и некоторые грибковые заболевания.

У работающих на шахтах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды ряда метана, описаны заметные сдвиги со стороны вегетативной нервной системы (положительный глазо-сердечный рефлекс, резко выраженная атропиновая проба, гипотония). Тем не менее хроническое действие метана не вызывает тяжелых органических изменений, хотя некоторые исследователи связывают возникновение у шахтеров нистагма с длительным воздействием метана.

Бывают случаи отравления шахтеров метаном. Как правило, при отравлении метаном возникает ощущение тяжести в голове, человек испытывает головокружение, наблюдается шум в ушах. Также симптомами отравления газом являются рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, частое сердцебиение, сонливость.

Физиологически метан индифферентен и может вызывать отравления лишь в очень высокой концентрации (из-за малой растворимости в воде и крови). Первые признаки отравления (учащение пульса, увеличение объема дыхания, нарушение координации движений) появляются при концентрации его в воздухе 25-30 об. %. Более высокие концентрации метана вызывают головную боль. Наиболее сильное токсическое действие проявляется при повышенном давлении (2- 3 атм). У работающих в шахтах и на производствах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды метанового ряда, описаны нарушения функции вегетативной нервной системы (повышение возбудимости ее парасимпатического отдела, артериальная гипотензия и др.). Некоторые исследователи связывают с влиянием метана возникновение у шахтеров нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частотой).

Читайте также: