Исковое заявление о взыскании оплаты листка нетрудоспособности больничного листа

Обновлено: 16.05.2024

В реальности возникает немалое число ситуаций, когда человек находится на листке нетрудоспособности не только из-за собственного недомогания, но и болезни ребёнка или других членов семьи. Этот вопрос является особенно актуальным в том случае, когда плательщиком алиментов является женщина, находящаяся в отпуске по беременности и родам или по уходу за другим ребёнком до достижения им определённого возраста, из-за длительности этих периодов.

Как правило, суммы, получаемые по больничному, меньше, чем при обычном режиме работы. Поэтому возникает некоторый конфликт интересов: с одной стороны, не может страдать ребёнок, на которого выплачиваются алименты, с другой – не должно катастрофически ухудшаться материальное положение обязанного лица. Поэтому законом принят компромиссный вариант.

Согласно подпункту в) пункта 2 Постановления Правительства № 841 от 18.07.1996, алименты с выплат по больничным листам удерживать нужно.

Однако здесь присутствует серьёзное ограничение, заключающееся в том, что для этого необходим один из документов-оснований, в котором есть специальное указание на возможность этого действия.

Доходы, с которых нельзя производить удержания

компенсация причиненного вреда здоровью, в том числе в случае производственных травм;
пенсия по утрате кормильца;
бюджетные выплаты пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации;
по уходу за недееспособными гражданами;
компенсация на оплату медикаментов, проезда, лечения;
алименты, перечисляемые на ребенка;
компенсация работодателя на оплату переезда, покупку инструментов, командировочные, выплаты материальной помощи в случае смерти родственника, рождением ребенка и регистрацией брака;
выплаты из ФСС кроме пенсии (по старости или инвалидности, накопительной части) и пособия в связи с временной нетрудоспособностью;
выплаты, предназначенные для детей;
материнский капитал.

Это нужно знать: Имеет ли право судебный пристав арестовать пенсию: условия, процент и снятие

Основания для удержания алиментных выплат

В стандартной ситуации алименты удерживаются в соответствии с одним из трёх документов:

Соглашением об уплате алиментов.
Исполнительным листом.
Судебным приказом.

Когда начисляются выплаты с больничного, документы нужны те же, но существуют некоторые особенности их оформления.

Что касается добровольного соглашения, то при его подписании стороны должны в обязательном порядке внести в текст условие о том, что больничный лист является базой для удержания сумм, направляемых на обеспечение ребёнка. Этот документ нужно заверить у нотариуса. При наличии подобной договорённости процесс взыскания идёт в обычном порядке.

Если же она отсутствует, то в исполнительном документе (исполнительном листе или судебном приказе) должна быть специальная отметка о необходимости начисления алиментов на суммы, получаемые должником по больничному. Такая запись может содержаться и в сопроводительном письме, которое судебный пристав-исполнитель направляет по месту работы должника.

Когда соответствующее указание отсутствует, получателю алиментных выплат нужно написать заявление в суд, где изложить просьбу о принятии решения об отчислениях на содержание из средств, выдаваемых алиментщику по листку временной нетрудоспособности. К заявлению прикладываются:

Экземпляр заявления для ответчика.
Свидетельство о заключении брака и его расторжении (в случае развода).
Принятое ранее решение суда, на основании которого получаются алименты.
Исполнительный документ: исполнительный лист, судебный приказ, соглашение – в случае добровольной уплаты денежных средств.
Документы о доходах ответчика.
Информация о дополнительных затратах на ребёнка.
Сведения о заработке ответчика и о его имуществе.

Обратите внимание! Подавая заявление в суд о начислении алиментных выплат с больничного, нужно обосновать свои требования необходимостью удовлетворения насущных нужд ребёнка или покрытия дополнительных расходов, например, на его лечение (если на это не хватает алиментов с зарплаты).

Как показывает практика, в большинстве случаев судьи удовлетворяют подобные требования, так как на возможность удержаний алиментов с больничного листа есть прямое указание в законах. Но иногда может быть получен отказ.

заявления о выдаче приказа о взыскании алиментов

Порядок удержания алиментов

Существует два порядка взыскания алиментов в зависимости от их суммы:

Меньше 25 000 рублей. Лицо, претендующее на алименты, подает соответствующее заявление по месту работы должника или в службу приставов. При этом не происходит инициирование исполнительного производства.
Больше 25 000 рублей. Удержание происходит по усложненной схеме. То есть средства взыскиваются в процессе исполнительного производства.

Рассмотрим подробнее этапы взыскания алиментов через исполнительное производство:

Подача заявления в службу судебных приставов.
Инициирование исполнительного производства после получения исполнительного листа.
Устанавливается место службы лица, который обязан платить алименты. В административный отдел организации направляется исполнительный лист.
На основании исполнительного листа бухгалтерия обязана начать процедуру удержания алиментов.
Если сотрудник находится на больничном и ему начисляется соответствующее пособие, из его суммы сначала удерживаются налоги и обязательные сборы, и только потом – алименты.
Средства перечисляются получателю алиментов в течение 3 суток с момента выплаты пособия сотруднику. Данное правило оговорено статьей 109 СК РФ.

ВНИМАНИЕ! Все траты на перевод алиментов также взыскиваются с сотрудника. В состав этих расходов может входить, к примеру, комиссия за перевод денег.

Когда суд может отказать в начислении алиментов с больничного

В соответствии с положениями СК РФ, судьи при рассмотрении споров по алиментам, в числе прочего, обязаны учитывать финансовое и семейное положение обеих сторон. Поэтому в определённых ситуациях заявление истца о взыскании алиментов с сумм, выплачиваемых ответчику по листку нетрудоспособности, может остаться без удовлетворения.

Причиной этому могут послужить обстоятельства, свидетельствующие о тяжёлом материальном положении обязанного лица. О них, в частности, сказано в Постановлении Пленума ВС № 56 от 26.12.2017, касающемся удержания алиментов в пользу несовершеннолетних детей с их родителей и усыновителей. В полной мере их можно отнести и к другим видам алиментных обязательств. К их числу принадлежат:

Наличие у алиментщика на содержании несовершеннолетних, а также совершеннолетних, но нетрудоспобных детей, престарелых родителей, других членов семьи, которых он обязан обеспечивать по закону.
Недостаточность получаемых им доходов для нормального существования его самого и его семьи.
Плохое состояние здоровья (тяжёлое хроническое заболевание, инвалидность, возрастные особенности).
Большие проблемы со здоровьем у другого иждивенца, на содержание которого взыскиваются алименты, требующее продолжительного лечения и реабилитации.

Кроме того, судом могут быть учтены обстоятельства, когда финансовое положение семьи, в которой проживает ребёнок, напротив, является довольно благополучным. К таким факторам относятся следующие:

Мать (отец), на воспитании которых находится ребёнок, имеет неплохой заработок.
В собственности такого родителя есть ценное имущество, которое может приносить доход, направляемый на удовлетворение нужд ребёнка, например, квартира, которая подлежит сдаче внаём.
Лицо, обязанное платить алименты, ранее передало сыну или дочери крупную денежную сумму или имущество, о котором сказано выше.

Список указанных причин, по которым судья может отказать во взыскании алиментов с больничного, не является исчерпывающим. Могут быть и другие обстоятельства, которые суд будет рассматривать как объективные для вынесения отказа в удовлетворении иска.

Обратите внимание! В отчислении алиментов с больничного может быть отказано только в ситуации, если ответчик представит необходимые документальные подтверждения. Если истцу удастся доказать наличие других факторов, решение будет принято в его пользу.

Но на все ли доходы пристав имеет право обращать взыскание?

Как там я говорил? Пристав! Руки прочь от сумм единовременной материальной помощи, которая выплачивается должнику: в связи со стихийным бедствием (другим чрезвычайным обстоятельством); в связи с террористическим актом; в связи со смертью члена семьи; в виде гуманитарной помощи; за оказание содействия в выявлении, предупреждении, пресечении и раскрытии террористических актов, иных преступлений. Я считаю, это правильно. А то получается, что государство деньги дает, и тут же их забирает обратно. Нехорошо.

Рекомендуем прочесть: Льготы матерям-одиночкам в 2021 в туле

Доходы должника, на которые судебный пристав не имеет право обращать взыскание

Устал, какой большой перечень, но надо продолжать. Итак, приставам недоступны суммы компенсации стоимости путевок, которые работодатель выплачивает своим работникам и членам их семей в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения.

14) суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, внебюджетных фондов, за счет средств иностранных государств, российских, иностранных и межгосударственных организаций, иных источников:

Удержание должно проводится из суммы з/п, с которой вычли налоги. Так что бухгалтер поступила в целом верно. Уменьшить размер взыскания можно обратившись к приставам с заявлением об изменении размера взыскания на з/п должника граданина (3 случая из трех положительно), если ваша з/п близка прожиточному минимуму по региону. Необходимо взять справку с работы о з/п. Надеюсь на Ваше понимание.

Нахожусь на больничном, могут ли приставы удерживать долг с больничного листа

Процедура подачи документов в бухгалтерию

Передать документы для начисления алиментов по месту работы должника может одно из следующих лиц:

судебный пристав-исполнитель, ведущий производство;
получатель алиментных выплат;
плательщик содержания.

Соглашение

К соглашению нужно приложить заявление. Пишется оно на имя руководителя организации с изложением просьбы о взыскании алиментных выплат с листка нетрудоспособности со ссылкой на имеющееся соглашение, содержащее соответствующее условие.

Кроме этого, в документе нужно указать:

паспортные данные получателя денежных сумм;
реквизиты счёта или банковской карты, адрес почтового отделения;
данные, касающиеся ребёнка, на содержание которого взимаются алименты;
размер причитающихся выплат;
алгоритм расчётов;
периодичность, с которой осуществляются начисления и выплаты.

К заявлению прикладываются:

соглашение в оригинале;
свидетельство о рождении ребёнка в виде копии.

искового заявления о взыскании алиментов через суд

Исполнительный лист или судебный приказ

Когда в бухгалтерскую службу поступает один из исполнительных документов, на основании которых происходит принудительное взыскание средств с больничного, заявление писать не требуется. Но если в тексте исполнительного листа или судебного приказа нет соответствующего указания на это, то необходимо наличие одного из двух приложений, в котором оно прописано. К ним относятся:

судебное решение;
сопроводительное письмо пристава-исполнителя.

Всю указанную документацию, поступающую в бухгалтерию, необходимо зарегистрировать в специальном журнале. При этом бухгалтер, непосредственно занимающийся начислением заработной платы, должен поставить в этом журнале свою подпись о получении каждой из бумаг в отдельности.

Имеет Ли Право Удерживать Больничный Лист Арестовывать

Я все рассказывал о семейных спорах, и тут вдруг вспомнил, что упустил одну важную деталь в теме кредитных долгов. Придется немного переключиться, и восполнить этот ужасный пробел. Тем более, что сегодня я дам Вам исключительно практические советы. Речь пойдет о судебных приставах исполнителях, а конкретнее, об их работе по принудительному исполнению решения суда. Ранее, я уже перечислял Вам имущество должника, на которое судебные приставы не имеют права обращать взыскание. Вы можете вспомнить мою статью вот здесь. Вы, наверняка, знаете, что судебный пристав имеет право наложить взыскание на часть заработной платы и иных официальных доходов должника.

Проект Законы для людей

Даже наличие у должностных лиц ФССП значительных полномочий не позволяет им произвольно изымать имущество или денежные средства граждан. Для этого должны в обязательном порядке соблюдаться условия для применения таких мер воздействия. Основанием для возбуждения дела об исполнительном производстве являются:

Согласно семейному законодательству, алименты подлежат удержанию по всем доходам, которые получает лицо. Дополнительно правительство РФ утвердило перечень, регламентирующий все источники и виды доходов, по которым производится удержание алиментов. Исключениями по видам устанавливаются иными нормативными актами.

Как производится расчет суммы выплат с больничного

Для того, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, сотрудник должен представить в бухгалтерию больничный лист. Его форма утверждена приказом Минздрава № 347н от 26.04.2011.

Обратите внимание! Оправдательный документ за период невыхода на работу по причине болезни, согласно ст. 112 ФЗ № 255-ФЗ, должен быть передан на предприятие в продолжение шести месяцев со дня окончания больничного. Если алиментщик не сделает этого, произвести вычет по алиментам будет невозможно.

После того, как бухгалтер-расчётчик, получив листок нетрудоспособности, удостоверится, что для того, чтобы высчитать алименты, имеются все законные предпосылки, он должен производить удержания на общих основаниях.

В соответствии со ст. 217 НК РФ, пособия по временной нетрудоспособности исключены из выплат, которые не облагаются подоходным налогом. Следовательно, со всей суммы больничного нужно брать НДФЛ и делать это, согласно ст. 226 НК РФ, непосредственно при выплате зарплаты работнику.

Исходя из указанных положений законодательства, алименты с больничного высчитываются с соблюдением следующего порядка действий:

Определить общую величину дохода за месяц, в которую могут входить как сам больничный, так и заработная плата, премии, другие начисления.
Осуществить вычет сумм, не облагаемых подоходным налогом (при их наличии).
Вычесть НДФЛ в размере 13% из совокупного дохода.
Из полученного результата, являющегося базовой величиной, произвести удержание алиментных обязательств.

Приставы сняли деньги с больничного имеют ли они такое право

Законно ли снятие больничного приставами Но изменения к закону, принятые в году ст. Однако при работе с арестованными активами кредитное учреждение может снять все деньги, не выясняя целевое назначение поступивших платежей. Судебные приставы снимают деньги с зарплатной карты 9 страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии , а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности; Приставы сняли деньги с больничного имеют ли они такое право 14 суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, внебюджетных фондов, за счет средств иностранных государств, российских, иностранных и межгосударственных организаций, иных источников: Имеют ли право судебные приставы снимать деньги с больничного листа Итак, если у вас на карточке находились средства из вышеперечисленного списка, то их вам обязаны вернуть.

Могут ли приставы снять деньги с катты за больничный лист

В случае присуждения вам исполнительного листа, по результатам которого вы должны выплачивать процентную ставку, то перечисления не могут быть меньше минимальной суммы оплаты труда. Также по решению суда вы можете делать выплаты в определенной денежной сумме. Могут ли судебные приставы снимать деньги с больничного листа Сергей Алексеевич Васин. Обработано вопросов: Отзывы: 6. Добрый день.

Еще один неприкасаемый источник дохода: страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию. Надо уточнить, что под этот пункт НЕ подпадает пенсия по старости, пенсия по инвалидности и пособие по временной нетрудоспособности. На эти доходы пристав как раз имеет полное право претендовать.

Имеет Ли Право Арестовывать Больничный Лист

Когда деньги перечислены, они становятся безымянными: то есть банку все равно, из какого источника они перечислены. Все средства превращаются в банковский вклад, который исчисляется общей суммой поступлений. На счету, кроме детских денег, находятся, как правило, и другие поступления: зарплата, пенсия и доходы из других источников. Арестовываются не детские пособия, а счета должников, на которых они могут находиться. В обязанности пристава не входит проверка источников, из которых поступили денежные переводы. Да он и не может видеть, откуда пришли деньги. Ему приходят банковские реквизиты должников, средства на которых подлежат аресту. Он выполняет решение суда, не зная, есть ли на этих счетах или картах средства, предназначенные детям.

Рекомендуем прочесть: Как создать платеж в сбербанк бизнес онлайн на медицинское страхование

Могут ли судебные приставы снимать деньги с пенсии

Если нет ни одной из этих бумаг, взыскатель не может требовать удержания и перечисления каких-либо сумм. А если лицо, выплачивающее должнику какие-либо регулярные или периодические платежи, получив копии мирового соглашения или судебного приказа, уклоняется от удержаний, ему грозит материальная ответственность. Наказание может последовать и за нарушение порядка удержания, прописанного в представленных бумагах. Например, если указано в пользу взыскателя направлять определенную фиксированную сумму, именно она и должна быть перечислена. Если сумма к взысканию значится в процентах от дохода, именно ее и необходимо брать со всего дохода, включая пособия по временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности как подтверждение страхового случая

Нередко больничный воспринимается просто как некий аналог справки о болезни для признания уважительной причины отсутствия на рабочем месте.

Но вот с точки зрения системы обязательного социального страхования листок нетрудоспособности гораздо более важный документ.

То, что кажется нам порой просто обычным пособием социальной направленности, на самом деле является страховым покрытием (страховой выплатой) в связи с наступлением страхового случая в рамках договора страхования.

При этом основанием выплаты такого пособия является не сами по себе болезнь, травма или рождение ребенка, а изменение нашего положения вследствие случившегося события.

Среди страховых рисков перечислены (ст. 7 Закона об ОСС):

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Как видим, задача системы ОСС поддержать прежде всего материальное положение гражданина, помочь ему при потере заработка или необходимости дополнительных травм.

Достижение пенсионного возраста, рождение ребенка, болезнь, травма и т. п. являются лишь страховыми случаями, которые приводят к срабатыванию страхового риска и страховой защиты.

Конечно, вы можете, прочитав это, сказать: к чему эта лекция про систему ОСС и причем здесь ошибки в больничном и претензии проверяющих?

Обратимся для иллюстрации к судебной практике и заодно составим небольшой перечень претензий ФСС к больничным и реакции судов на них.

Претензия 1. Потеряли листок нетрудоспособности

Потеря листка нетрудоспособности может случится по разным причинам: от кражи документов до халатности сотрудников и случайной порчи листков.

В такой ситуации ФСС считает произведенные выплаты по больничному необоснованными, якобы из-за неподтверждения факта нетрудоспособности. Но суды смотрят на утрату больничных по-иному.

Так, АО потеряло листки нетрудоспособности по 10 работникам, из-за чего ФСС принял решение об непринятии к зачету расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

АО оспорило решение в суде, и все три инстанции поддержали общество, указав, что сам по себе факт непредставления листков нетрудоспособности в связи с их утратой страхователем не является достаточным основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения при наличии иных документов, подтверждающих обоснованность соответствующих выплат.

наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений;
документальное подтверждение наступления страхового случая и выплаты пособия застрахованному лицу, исчисление и уплата страховых взносов.

Общество обращалось в медицинские учреждения с просьбой подтвердить выдачу листков нетрудоспособности своим работникам, а также о выдаче их дубликатов. А в подтверждение обоснованности произведенных выплат АО предоставило Фонду в ходе проводимой проверки:

расчетную ведомость за спорный год;
приказы о приеме работников на работу;
расчеты пособий по временной нетрудоспособности на каждого работника;
расчетные листки и иные документы, подтверждающие выплату пособий работникам.;
ответы медицинских учреждений, в которых содержатся сведения о выданных листка нетрудоспособности с указанием серией и номеров листков, фамилиях, именах и отчествах работников и периодах их нетрудоспособности. Также лечебным учреждением предоставлены копии корешков листков.

Содержащаяся в представленных документах информация позволяет установить наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованными лицами, факт наступления страховых случаев, периоды временной нетрудоспособности застрахованных лиц и несение страхователем соответствующих расходов.

В случае утраты таких листков правомерность произведенных расходов может быть подтверждена иными документами, включая письма лечебных учреждений, которые в совокупности содержащихся в них сведений подтверждают, что утраченные листки нетрудоспособности действительно выдавались застрахованным лицам и предъявлялись к оплате страхователю. (Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 06.06.2018 № Ф07-5149/2018 по делу № А21-9220/2017).

Аналогичную позицию суд округа привел и в другом деле, в котором колледж потерял листки нетрудоспособности за 2016 год: сама по себе утрата — не повод для принятия решений об отказе к зачету и доначислении страховых взносов, пени, штрафов.

Наступление страховых случаев и выдача листков нетрудоспособности подтверждена медицинскими организациями по запросу суда первой инстанции (Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 21.05.2020 № Ф07-2705/2020 по делу № А13-4806/2019).

Схожие выводы встречаются и в другом деле: во время проверки ООО не смогло предоставить оригиналы листков нетрудоспособности по одному из работников, из-за чего ФСС не принял к зачету соответствующие расходы.

Суд отклонил доводы Фонда, поскольку факт наступления страховых случаев ФСС не опроверг, а отсутствие оригиналов листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для принятия спорного решения (Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 13.08.2019 № Ф02-2281/2019 по делу № А19-20870/2018).

Как видим из примеров, для снятия претензий проверяющих достаточно доказательств наличия трудовых отношений и факта наступления временной нетрудоспособности.

Последний подтверждается любыми доказательствам, полученными от медицинской организаций, например, в порядке запроса.

Если медорганизация по какой-либо причине откажется сделать это, то копии переписки прикладываются к пакету документов для проверяющих. Также можно попросить работников самих получить аналогичные справки в медорганизации.

В случае судебного разбирательства можно ходатайствовать перед судом о направлении судебного запроса в медорганизацию.

Претензия 2. Ошибки в оформлении и продлении листка нетрудоспособности

Неверное продление листка нетрудоспособности.

Между тем, как указали суды, действовавший на момент оформления порядок оформления листков нетрудоспособности не определяет, как должен быть оформлен больничный лист на дополнительные дни — как первичный или как продолжение, и не устанавливает, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок обязательно должен быть продолжением основного декретного больничного.

Президиум ВАС РФ в Постановлении от 11.12.2012 № 10605/12 отметил, что работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном листе есть такие нарушения.

Фонд в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медицинского учреждения, неверно оформившего листок (п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ). (Постановление Арбитражного суда Московского округа от 25.06.2020 № Ф05-7340/2020 по делу № А40-158982/2019).

ФСС посчитал, что в этом случае выплата пособия по временной нетрудоспособности была необоснованной и потребовал от общества возместить понесенные ФСС расходы на выплату пособия, так как выплата пособия произведена в рамках пилотного проекта напрямую Фондом. Общество оспорило решение в суде.

Суд пришел к выводу, что недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листка нетрудоспособности, не могут служить основанием для возмещения расходов, излишне понесенных ФСС заявителем.

Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний учреждением не представлено.

Для признания необоснованным произведенной выплаты требуется, чтобы Фонд установил обстоятельства, свидетельствующие о направленности действий страхователя на незаконное получение денежных средств из ФСС, но таких доказательств суду не предоставлено (Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 07.11.2018 № Ф04-4525/2018 по делу № А45-2304/2018, Определением Верховного Суда РФ от 27.02.2019 № 304-ЭС19-275 было отказано в передаче дела для пересмотра).

Неверные даты в больничном или ошибки в датах.

Так, медорганизация допустила ошибку в части внесения в больничный период нетрудоспособности: двумя строками вместо одной и указания всех периодов продления вместо начальной и конечной дат периода нетрудоспособности.

И опять ФСС отказал в зачете взносов. Суд признал позицию Фонда необоснованной: сами по себе ошибки в оформлении дубликата листка не являются безусловным основанием для признания наступившей нетрудоспособности нестраховым случаем, исключающим выплату страхового обеспечения.

В силу п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ Фонд наделен правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, т. е. негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя, который не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями.

Причем суды в данном деле сослались также на позицию ВАС РФ о том, что именно медорганизация несет риски за нарушение правил оформления и выдачи листков нетрудоспособности, например, в случае отсутствия у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности (Постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011).

Придерживается такой же позиции об ответственности медорганизаций и ВС РФ (см. например, Определение Верховного Суда РФ от 13.02.2018 № 306-КГ17-22369 по делу № А12-3283/2017).

Все это послужило основанием для отказа ФСС в принятии к зачету произведенных расходов.

Однако суд признал, что у ФСС отсутствовали правовые основания для принятия такого решения, так как нарушения требований, предъявляемых к порядку заполнения листков нетрудоспособности, допущены непосредственно медицинскими учреждениями, а сами факты нетрудоспособности лицами, участвующими в деле, не оспариваются.

Отказ Фонда в принятии к зачету расходов по выплате страхового обеспечения не изменяет правовой природы выплаченных пособий, поскольку ошибки в оформлении документов не могут являться безусловной причиной признания наступившей нетрудоспособности нестраховым случаем, то есть не обязывающим выплатить страховое обеспечение.

Аналогичный вывод содержится и в иных спорах:

медорганизация неверно указала дату закрытия больничного: сам по себе факт оформления листков нетрудоспособности с нарушением Порядка № 624н, при наличии условий для получения гражданином пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов (Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 19.08.2020 № Ф09-4818/20 по делу № А50-36992/2019);

в продолжении листка нетрудоспособности работниками медучреждения неверно указана дата начала периода нетрудоспособности. Суд пояснил, что не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию.

Фонд не оспорил факт наступления страхового случая и не предоставил доказательства недостоверности спорного листка нетрудоспособности (Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 20.02.2019 № Ф02-81/2019 по делу
№ А19-11796/2018).

Отсутствует печать/штамп медорганизации.

Например, пособие по временной нетрудоспособности назначили на основании листка нетрудоспособности без печатей медицинской организации.

Суды установили, что допущенное обществом нарушение является устранимым и не свидетельствует о незаконности начисления и выплаты пособий, обстоятельства наступления страхового случая в отношении работников Фондом не оспариваются.

Наступление страховых случаев, период нетрудоспособности застрахованных лиц, несение страхователем соответствующих расходов являются подтвержденными.

При этом суд возложил на ФСС обязанность по уплате госпошлины, и отклонил довод об освобождении Фонда от этого, так как ООО обратилось к Фонду с заявлением, приложив необходимые документы, в котором просило пересмотреть решение Фонда.

Между тем Фондом данное заявление по существу не рассмотрено, обществу о порядке последующих действий после получения необходимых документов ничего не сообщено. Таким образом, Фонд имел возможность разрешить сложившуюся ситуацию во внесудебном порядке, однако мер в ответ на действия общества не предпринял, на поданное заявление не ответил.

Законодательством не предусмотрено освобождение государственных и муниципальных органов от возмещения судебных расходов в случае, если решение принято не в их пользу (Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 04.10.2018 № Ф02-4308/2018 по делу № А19-22723/2017).

Между тем, как указали суды, доказательств выдачи лечебным учреждением листка нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний Фондом не представлено.

Фонд не оспаривает факт болезни работника и обоснованность выдачи больничного листа.

Целевой характер расходования средств Фонда не нарушен.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания, без уважительных причин.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно‑курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Предоставление государственной услуги осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ, Фонд), в которых состоят на учете (или состояли до прекращения деятельности) страхователи, не выплатившие пособие застрахованным лицам.

Предоставление государственной услуги осуществляется территориальными органами ФСС РФ по месту регистрации работодателя в качестве страхователя при этом заявление о предоставлении государственной услуги и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, могут быть представлены заявителем в территориальный орган ФСС РФ независимо от места жительства заявителя или места регистрации работодателя в качестве страхователя.

Полное наименование:

Государственная услуга по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности в случае невозможности его выплаты страхователем

Результат предоставления

Назначение и выплата пособия или отказ в назначении и выплате пособия.

Срок предоставления

СПб РО ФСС РФ назначает и выплачивает Пособие в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган ФСС документов, независимо от способа подачи заявления о предоставлении государственной услуги.

Стоимость

Заявители

I. Получатели государственной услуги:

лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужители;
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

II. Заявители, обращающиеся за предоставлением государственной услуги:

Лица, указанные в п. I.
Законные или уполномоченные представители граждан, имеющих право на получение государственной услуги.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

Основания для отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.

Документы

Документы, представляемые заявителем

I. Обязательные к представлению документы:

Документ, удостоверяющий личность.
Листок нетрудоспособности установленной формы, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н, или в случае, если листок нетрудоспособности сформирован в форме электронного документа, то представляется номер электронного листка нетрудоспособности.
Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд не начислялись.
Заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, в случае если заявитель не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам.
Документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.02.2007 №91.
Вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем пособия застрахованному лицу с указанием суммы задолженности и периода невыплаты пособия — при обращении заявителя за предоставлением государственной услуги в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

II. Документы, представленные заявителем по собственной инициативе:

III. Дополнительные документы (в случае обращения представителя заявителя):

Документ, удостоверяющий личность представителя.
Документ, подтверждающий право законного представителя выступать от имени заявителя.

Основания для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги:

Документы, выдаваемые заявителю

Расписка-уведомление о приеме (регистрации) заявления.

Организации, участвующие в предоставлении

Организации, принимающие решение по предоставлению

Организации, осуществляющие денежные выплаты

Другие организации, участвующие в предоставлении

Порядок обжалования

Заявитель вправе подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц, а также на решения и (или) действия (бездействие) МФЦ, работника МФЦ, принятых (осуществленных) в ходе предоставления государственной услуги (жалоба).

руководителю территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу, руководителю территориального органа Фонда, принимающего заявление и документы у заявителей по экстерриториальному принципу, на решения и (или) действия (бездействие) этого территориального органа Фонда либо его должностного лица;
Фонд — на решения и (или) действия (бездействие) руководителя территориального органа Фонда, должностного лица Фонда;
руководителю МФЦ — на решения и (или) действия (бездействие) работника МФЦ;
учредителю МФЦ или иному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, — на решения и (или) действия (бездействие) руководителя МФЦ.

Особенности подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) МФЦ, работников МФЦ устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.

Информация по досудебному (внесудебному) порядку обжалования заявителем решений и (или) действий (бездействия) Фонда, его территориальных органов и их должностных лиц, а также решений и (или) действий (бездействия) МФЦ, работника МФЦ при предоставлении государственной услуги размещена на Едином портале.

кто и как оплачивает период нетрудоспособности сотруднику;
какой период возмещается;
можно ли получить от работодателя выплаты из-за болезни после увольнения;
как изменится оплата больничных на детей;
как производится выплата при работе по совместительству;
как будут оплачивать больничный в 2022 году.

Когда положен больничный лист

болезнь;
обнаружение травмы;
интоксикация;
лечение в санатории-профилактории;
уход за больным членом семьи;
карантин;
протезирование;
беременность и роды;
усыновление ребенка.

Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.

Как оплачивается больничный

Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.

Минимальная сумма больничных выплат в 2021 году составляет 420,56 рубля, максимальная – 2 434,25 рубля.

Если вы работаете на новом месте недавно, придется учесть среднюю заработную плату у других ваших работодателей. Для этого вам нужно предоставить руководству справку о доходах с других мест трудоустройства.

Как рассчитывается выплата по больничному листу

Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.

Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.

Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.

Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.

Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.

В какой срок оплачивается больничный

Работник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности в течение полугода после его закрытия. Расчет пособия проходит в ближайшие десять дней после подачи соответствующего заявления, а выплата производится одновременно с ближайшей оплатой труда. Выплаты декретных средств проводятся в такие же сроки.

Компенсация уволившемуся специалисту переводится в течение месяца после аннулирования трудового контракта. Ниже мы расскажем, когда возможна оплата больничного бывшему сотруднику.

Сколько дней оплачивают больничный

Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.

Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.

Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:

При заболевании, травме, интоксикации оплачиваются 15 дней с вероятностью увеличения времени до одного года.
Карантин в образовательном учреждении ребенка до семи лет оплачивается за все время. При контакте с переносчиками болезни на период, который установило профильное учреждение.
Лечение в санатории оплачивается до 24 дней. При туберкулезном заболевании оплачивается все время в стационаре, время на дорогу до места лечения и обратно.

Читайте также: