Где стирается больничное белье

Обновлено: 15.05.2024

А.В. ПУЛОЧКИН

Не смотря на множество проблем, стоящих перед ЛПУ, часто забывается еще одно направление его работы ― стирка больничного белья. Попробуем разобраться в нормативных и экономических аспектах этого вопроса.

Ключевые слова: стирка больничного белья.

A.V. PULOCHKIN

Issues of laundering of the hospital linen. Russian reality and foreign experience

Despite numerous problems faced by a hospital, we often forget about one sphere of its functioning — that is, washing the hospital linen. We will try to examine the normative and economic aspects of this issue.

Key words: laundering of the hospital linen.

Многие из этих документов морально устарели. К тому же, обилие нормативных документов размывает основные требования к стирке больничного белья. Итак, разберем более подробно нормативные и экономические аспекты стирки. Широкое распространение аутсорсинга обусловлено, прежде всего, достаточно либеральными требованиями к стирке из некритических отделений. Основной объем белья в ЛПУ считается неинфицированным. Поэтому дезинфицировать его необязательно. Никаких лицензий для стирки больничного белья не требуется. Поэтому аукционы выигрывают фирмы, мягко говоря, не отвечающие требованиям имеющихся нормативных документов. Но так как почти все они индивидуальные предприниматели, то при проверке контролирующими органами, они отделываются минимальными штрафами. Это очень важный момент. У ЛПУ есть стимул воспользоваться услугами сторонней организации, ведь при проверке больничной прачечной наказание куда более серьезное, вплоть до закрытия. К частникам же требования совершенно другие. По моему мнению, это очень недальновидный подход. При проверке частных прачечных в Нижнем Новгороде, практически ни одна не соответствовала СанПиН. Ни по разграничению потоков, ни по площадям, ни по устройству. Качество стирки в них ― притча во языцах. Да и стоимость достаточно высока ― в Нижнем Новгороде это 45-50 руб./кг белья (с глажкой). При стирке в ЛПУ себестоимость стирки не более 18 руб./кг. Таким образом, аутсорсинг имеет один плюс: он снимает проблему содержания собственной прачечной ЛПУ и контроль со стороны Роспотребнадзора. К минусам аутсорсинга относятся: отсутствие контроля со стороны ЛПУ за качеством стирки, дороговизна, не стабильное качество и сроки поставки.

В Европе пошли еще дальше. Согласно европейскому стандарту DIN EN 14065 все больничное белье считается потенциально инфицированным, оно должно стираться в специализированных прачечных и проходить термо-химическую дезинфекцию. Кроме того, как и по нашим нормативам, автотранспорт, перевозящий белье, должен подвергаться дезинфекции (много ли частных фирм, занимающихся стиркой, имеют собственную площадку для дезинфекции транспорта?)

Основой стандарта является понятие гигиенического менеджмента RABC (Risk, Analysis, Biocontаmination, Control). Цель ― дезинфекция инфицированного и потенциально инфицированного белья и защита пациентов и персонала. В нем подробно описан процесс стирки больничного белья ― от сбора до транспортировки из прачечной. Все этапы. Вплоть до параметров термо-химической дезинфекции и частотой обработки рук персонала прачечной.

Основные принципы RABC:

Перечисление рисков заражения на микробиологическом уровне и меры контроля;
Определение точек контроля;
Определение предельно допустимых значений для каждой контрольной точки;
Определение системы контроля для каждой точки;
Определение системы документирования;
Определение мер по исправлению положения;
Установление технологии процесса валидации.

Т.е., мы должны определить критические точки возможной контаминации белья на пути его следования, и принять меры для предотвращения. Обязателен контроль с помощью биоиндикаторов или тестов.

При проведении мероприятий используются гигиенические планы.

Что? (поверхности)
Когда? (после смены)
Как? (смочить и протереть тряпкой)
Чем? (препарат Х)
Из чего? (флакон 0.7 л с распыляющей головкой)
Кто? (сотрудник Z)

Большое значение уделяется дезинфекции помещений, тележек для белья и обработке рук персонала. При стирке используются только кислородсодержащие препараты.

Теперь поговорим о процессе самой стирки. Во многих прачечных при ЛПУ стирка проводится по-старому. Т.е. используют стиральный порошок, отбеливатель, соду, тринатрий фосфат. А для дезинфекции используют хлорсодержащие препараты (в частности, 0.2% р-р сульфохлорантина). Хлор, без сомнения, вчерашний день. Он разрушает ткань. Но в последние годы на российском рынке появилось много препаратов на основе активного кислорода, которые позволяют совместить процесс дезинфекции и стирки.

Поэтому хотелось бы, чтобы в аукционах по закупке моющих средств, с поставщиков требовали бы заключение независимых аккредитованных центров (таких как НИЦБЫТХИМ) о моющих свойствах препаратов. Иначе скоро мы будем стирать белье землей.

Если брать экономику, то, по моим подсчетам, стоимость препаратов для стирки 1 кг белья старым способом, с дезинфекцией сульфохлорантином, около 11 руб. При использовании новых, совмещенных препаратов для стирки, к примеру Клиоксида, на 1 кг белья уходит 20 г порошка, около 9 руб. Т.е., кроме удобства и антимикробной эффективности, новые порошки еще и более экономичны.

Может ли больница стирать белье сторонних организаций?

В свете публикации о лицензировании прачечных, стирающих больничное бельё, часто задают вопрос: “Может ли больница стирать белье сторонних организаций?” Постараемся разобраться в вопросе о ведении коммерческой деятельности лечебным учреждением.

Что такое прачечная в больнице?

Больницы и лечебные учреждения потребляют большое количество белья – постельное белье из стационаров, операционное белье и одежда врачей – все это нужно стирать и делать это качественно и на совесть. Для стирки белья, используемого в хозяйственной деятельности лечебного учреждения в больницах часто бывают собственные прачечные.

Больничные прачечные располагаются в административно-хозяйственных блоках больниц и обслуживают непосредственно больницу – стирают, обеззараживают и гладят белье и одежду врачей.

Какие машины работают в больничных прачечных?

Стиральные машины в больничных прачечных

Для стирки больничного белья в прачечных при больницах используются промышленные стиральные машины различной загрузки и конструкции. В последнее время прачечные в больницах оснащаются подрессоренными стиральными машинами с окончательным отжимом. В зависимости от качества финансирования лечебного учреждения, связанного со статусом больницы, прачечные в больницах оснащаются стиральными машинами, о которых можно только мечтать и завидовать и до таких, которые и бесплатно не возьмешь.

Отдельно стоящие стиральные машины

В этой прачечной работают стиральные машины Seibt und Kapp (Зайбт унд Капп) – машины, которые внешне выглядят очень брутально и вселяют надежду. Утилитарный дизайн и инженерные решения внушают доверие. Но это тема для отдельного разговора.

Четыре красивые и мощные стиральные машины, в которых стирают белье не только в больничных прачечных. Такие машины в своё время часто ставили в гостиничные прачечные.

Для подстирки используются небольшие стиральные машины загрузкой от 8 до 20 кг, в зависимости от потребностей. Часто в маленьких стиральных машинах стирают отдельно спецодежду врачей и какие-то материалы, которые стирать в большой стиральной машине нерентабельно.

Барьерные стиральные машины для прачечной в больнице

Некоторые больницы, работающие с инфицированным бельем обустраивают прачечные с барьерными стиральными машинами. Такие машины устанавливаются в стене, разделяющей зону где хранится и сортируется грязное белье и чистое помещение, где отстиранное белье сушится и гладится.

Эти машины снижают в разы распространение инфекций, в том числе внутрибольничных.

Может ли больница стирать белье сторонних организаций?

Такой вопрос задают руководители больничных прачечных и руководители лечебных учреждений. Вопрос, как оказалось, не праздный. В личных обращениях, руководители больниц и заведующие прачечных говорят о том, что видят в оказании услуг по стирке белья сторонним организациям возможность заработать на зарплаты и премии сотрудников.

Ответ на вопрос “Может ли больница стирать белье сторонних организаций?” положительный. Больничная прачечная имеет возможность и право оказывать услуги по стирке белья сторонним организациям при условии, что прачечная работает в полном соответствии букве закона.

Узнайте у эксперта о том, как больница может стирать белье для сторонних организаций, оказывая легальную услугу и без рисков получить наказание, предусмотренное административным и уголовным кодексом.

Запишитесь на консультацию по вопросам соответствия требований ГОСТ и как больничная прачечная может начать стирать белье для сторонней организации.

Читайте также: