Дают ли при бартолините больничный
Обновлено: 05.05.2024
Обновлено: 01.11.2021
Средняя оценка: 5 (1 оценки)
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врачи-гинекологи Клинического госпиталя на Яузе с высокой точностью проводят диагностику бартолинита и выявляют причины его возникновения. В зависимости от формы и стадии болезнь лечится консервативно или хирургически. Лечение бартолинита в нашей клинике эффективно и быстро избавляет пациентку от проблемы.
Бартолинит — заболевание, при котором воспаляется большая железа преддверия влагалища. Воспаление железы при бартолините вызывает у женщины значительный дискомфорт и боль. Встречается заболевание не так уж редко — у 2% женщин, обычно, детородного возраста.
Бартолинит и его причины
У женщин в преддверии влагалища, в области перехода большой половой губы в малую располагаются две большие железы (бартолиновы). Они имеют размер до 1 см и выделяют секрет, который поддерживает влажность влагалища.
Заболевание вызывают неспецифические микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибок) и возбудители половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы), которые проникают в проток железы из влагалища и уретры и провоцируют воспалительный процесс. Обычно процесс односторонний.
Самолечение — одна из частых причин перехода болезни в хроническую форму. Временное затишье может в последующем обернуться сильным обострением и появлением абсцессов. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите качественную и квалифицированную помощь.
Провоцирует развитие бартолинита:
- присутствие инфекционного агента в организме (мочеполовые инфекции, хронический тонзиллит, синусит, стоматит, кариес и др.),
- ослабление общего иммунитета,
- пренебрежение личной гигиеной,
- расчесы половых губ,
- эпиляция,
- ношение тесного синтетического белья и другие факторы.
Поскольку бартолиновы железы есть только у женщин, бартолинит может развиться только у них, у мужчин его не бывает.
Симптомы бартолинита
К признакам заболевания относятся:
- появление опухолевидного болезненного образования в области большой половой губы, которое со временем увеличивается;
- асимметрия половых губ (их увеличение на стороне поражения);
- сильные боли во время ходьбы, полового акта или надавливания на припухлость;
- гнойные выделения, иногда с примесью крови (при ложном абсцессе из выводного протока железы, при истинном абсцессе в случае его самопроизвольного вскрытия);
- общая интоксикация организма (повышение температуры, ознобы, слабость).
Хроническая форма бартолинита вызывает постоянные болевые ощущения и отечность половых губ. Все это препятствует интимным отношениям, делая их болезненными и неприятными. Запишитесь к врачу для получения квалифицированной помощи, и верните себе радость интимной жизни.
Диагностика
Диагностика бартолинита не представляет сложностей, диагноз часто можно предположить уже по походке пациентки. В Клиническом госпитале на Яузе при выявлении заболевания во время осмотра пациентки проводится обследование:
- взятие мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
- обследование на половые инфекции;
- бактериологический посев выделений из железы (для определения возбудителя);
- определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам для назначения адекватной терапии.
Лечение
Выбор метода лечения бартолинита зависит от стадии развития болезни и определяется на приеме врачом-гинекологом.
Консервативное лечение. При отсутствии острого воспалительного процесса отдают предпочтение консервативной терапии (противовоспалительная, антибактериальная). Местно могут применяться мазь Вишневского, левомеколь, мирамистин и др. Такое лечение бартолинита без операции можно проводить в домашних условиях. Как именно лечить, какие антибиотики и сколько дней принимать, какое проводить местное лечение определяется на консультации врачом- гинекологом.
Оперативное лечение. В случае перехода заболевания в стадию образования кисты или абсцесса необходимо оперативное лечение (марсупиализация, установка word-катетера).
В случае развития истинного абсцесса осуществляется хирургическое лечение бартолинита – операция по вскрытию гнойника. После операции рану промывают антиспетическим раствором, полость дренируют word-катетером для оттока воспалительного экссудата. Ежедневно делают перевязки. Назначают курс лечения бартолинита антибиотиками, чтобы снизить риск его перехода в хроническую форму.
Киста бартолиновой железы (хронический бартолинит) вскрывается по особой методике, с созданием широкого выводного отверстия (марсупиализация), либо проводится её полное удаление (вылущивание) вместе с капсулой. Операцию проводят вне обострения.
При обращении к врачу на ранних стадиях бартолинит успешно лечится консервативными методами. Если у вас появились неприятные ощущения в области половых губ, немедленно запишитесь на прием к гинекологу. Не доводите дело до оперативного вмешательства.
Бартолинит при беременности
Возникновение и обострение бартолинита при беременности опасно и для матери, и для плода. Инфекция угрожает нормальному внутриутробному развитию ребёнка и даже может привести к его гибели. А наличие гнойного очага в преддверии влагалища в родах вообще недопустимо, поскольку его разрыв приведёт к инфицированию женщины и ребенка, развитию инфекционных осложнений.
Принципы лечения бартолинита при беременности остаются такими же. Но сложность в том, что у беременных нельзя применять многие антибиотики, а операция более рискованна. Поэтому лечение бартолинита у беременных проводится в стационаре.
При подготовке к беременности необходимо провести обследование и, при необходимости, лечение выявленных инфекций для профилактики бартолинита.
Преимущества лечения бартолинита в Клиническом госпитале на Яузе
- максимально короткие сроки лечения;
- быстрое устранение жалоб пациентки;
- выявление возбудителя заболевания и подбор соответствующей консервативной терапии;
- диагностикой и лечением занимаются опытные специалисты высокой квалификации.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Наши специалисты:
СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 2500 ₽
Абсцесс - при наличии свободного оттока гноя бартолинит может протекать без выраженных клинических проявлений. Возможно полное выздоровление. Формирование абсцесса происходит при нарушении проходимости протока бартолиновой железы вследствие воспалительной реакции, рубцовой стриктуры или скопления густого секрета.
Киста бартолиновой железы формируется при нарушении проходимости выводного протока вследствие образования постинфекционной стриктуры, а также после эпизиотомии или травмы. Киста может быть небольших размеров и иметь бессимптомное течение. Киста больших размеров может вызвать отек окружающих тканей и диспареунию. При ее инфицировании возможно развитие вторичного абсцесса.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Факторы и группы риска
Диагностика
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Лечение
Образовавшийся абсцесс с очагом флюктуации следует вскрыть кнаружи от преддверия влагалища и дренировать. Для этого используют местную анестезию.
Выполнение марсупиализации более предпочтительно (см. ниже).
Из антибактериальных средств можно назначить цефалоспорины I поколения (цефалексин или цефадроксил) по 500 мг 3 раза в сутки и метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.
Если абсцесс не сформировался, вскрывать его бесполезно. Можно назначить антибактериальную терапию и уменьшить боль применением НПВС, также рекомендуют покой и теплые ванны. При формировании абсцесса его следует вскрыть или выполнить операцию марсупиализации.
Лечение направлено на восстановление функции железы, для чего проводят операцию марсупиализации, создавая проток с новым отверстием.
Под местной анестезией проводят линейный разрез слизистой оболочки над кистой, кнаружи от места прикрепления девственной плевы.
После вскрытия кисты часть ее стенки иссекают таким образом, чтобы потом создать устье диаметром по крайней мере в 1,5 см. Затем края кисты выворачивают наружу и подшивают к окружающей коже и слизистой оболочке.
Во время беременности кисту можно аспирировать иглой. Дренирование абсцесса проводят обычным способом.
Профилактические мероприятия: вновь образовавшуюся кисту протока бартолиновой железы можно выявить с помощью гинекологического осмотра и пальпации.
- при повторно возникающих кистах протока бартолиновой железы после операции марсупиализации может возникнуть необходимость в проведении операции по удалению бартолиновой железы с протоком.
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения: заживление послеоперационной раны первичным натяжением.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Госпитализация
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Candidiasis (vulvovaginal) Search date November 2004 Clinical Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, incorporated in the United Kingdom, company registration number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. VAT Number 674738491. 2. Oral fluconazole Search date November 2004 Clinical Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, incorporated in the United Kingdom, company registration number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. VAT Number 674738491. 3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил.
Информация
Султанова Ж.У. к.м.н., в.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР).
![Семенова Елена Геннадьевна]()
Бартолинит -гинекологическое заболевание, характеризующееся воспалением крупных парных желез преддверия влагалища, называющихся бартолиниевыми. Функция бартолиниевых желез - продуцирование специального секрета, который поддерживает гениталии в увлажненном состоянии. При поражении железы инфекцией, попадающей чаще всего в ее ткани извне (через протоки), развивается воспалительный процесс - бартолинит.
Заболевание чаще проявляется в виде одностороннего, реже - двухстороннего воспаления. На ранних этапах оно поддается интенсивному консервативному лечению; в осложненных случаях - при образовании абсцессов и крупных кист - проводят хирургическое вмешательство. В гинекологической практике воспаление бартолиниевых желез и его осложненные формы - довольно распространенные патологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-35 лет, из-за особенностей женской физиологии в более молодом и старшем возрасте заболевание встречается реже.
Причины и факторы риска
Бартолинит - возникает из-за поражения железы инфекционными агентами. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит экзогенным путем - занесением извне. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером и из-за пренебрежения правилами личной гигиены; источниками инфицирования также могут стать чужие предметы интимного обихода, плохо стерилизованные мединструменты, грязные руки и пр. При внешнем (экзогенном инфицировании) воспалительный процесс начинается с протоков и распространяется на ткани железы.
Второй путь инфицирования - эндогенный; в этом случае заболевание провоцируется возбудителями, присутствующими в собственном организме. При таком течении болезни воспаление начинается не с протока, а непосредственно ткани железы. Причиной бартолинита в этом случае могут стать хронические очаги инфекции: в зоне риска находятся женщины страдающие заболеваниями мочеполовой системы, тонзиллитом, гайморитом и даже кариесом. Эндогенный путь инфицирования более редкий. Он в большей степени присущ людям с ослабленным иммунитетом, снижение которого связано со стрессами, перенесенными заболеваниями, переохлаждением и другими факторами.
Симптомы бартолинита и его осложнений
Первичная симптоматика заболевания обычно выражена в покраснении и появлении небольшого уплотнения в области преддверия влагалища. Набухание железы в большинстве случаев происходит с одной стороны, и может сопровождаться жжением или зудом. По мере прогрессирования увеличивается припухлость, появляется дискомфорт и болевые ощущения, присутствующие постоянно или усиливающиеся во время ходьбы или полового акта. Локальные симптомы сопровождаются повышением температуры, на начальных стадиях не превышающей 37,5°С. В неосложненной форме бартолинит эффективно поддается консервативному лечению, а в некоторых случаях даже проходит сам по себе.
Абсцесс бартолиниевой железы
Киста бартолиниевой железы
Если острые формы бартолинита чаще заканчиваются гнойными абсцессами, то следствием его хронических форм является формирование кисты. Это локальное скопление секрета в железе, возникшее из-за непроходимости ее выводящих протоков. Киста представляет собой округлую припухлость в нижней части преддверия влагалища. Ее размеры могут сильно варьироваться: от горошины до величины крупного яйца. В неосложненной форме припухлость безболезненна, но, когда она увеличивается до больших размеров, может возникать дискомфорт при ходьбе, во время половых контактов, двигательной активности.
Киста бартолиниевой железы склонна к периодическим нагноениям; в фазе такого обострения симптоматическая картина схожа с течением абсцесса: высокая температура, острые пульсирующие боли, увеличение размеров образования, самопроизвольные вскрытия с выделением гнойного содержимого.
Лечение бартолинита, кист и абсцессов
Неосложненные формы, в том числе небольшие кисты с незначительными нагноениями, на начальных стадиях эффективно лечатся консервативными методами - антибиотиками, местной обработкой, физиотерапевтическими процедурами. При наличии небольших кист не склонных к нагноению и проявлению других симптомов доставляющих дискомфорт - допускается их обычное наблюдение.
При частых обострениях хронического бартолинита, сильных абсцессах и симптомных кистах (склонных к нагноениям или разрастанию) - наиболее эффективной стратегией является хирургическое лечение. Вскрытие абсцесса обычно проводят под местной или общей анестезией: создают небольшой разрез (3-5 мм), освобождают полость от гнойного содержимого и промывают ее антисептическими растворами.
Простой эвакуации гноя или удаления кисты при таких операциях оказывается недостаточно. Кожный покров над очищенной полостью вновь смыкается, препятствуя естественному оттоку содержимого, из-за чего практически всегда возникает рецидив - повторное нагноение. В зависимости от особенностей медицинского случая, эту проблему решают несколькими способами.
После вскрытия в дренированную полость могут устанавливать специальный дренаж в виде катетера с баллоном, содержащим несколько миллилитров физраствора. Таким образом формируется отводящий канал. Дренаж устанавливают сроком на 3-5 недель в зависимости от особенностей клинической картины. В данном случае, происходит облитерация полости кисты и ее заживление.
При часто рецидивирующих абсцессах и удалении крупных кист применяют другую технику - марсупиализацию. После хирургического дренирования каждую сторону разреза подшивают к окружающим тканям. Таким образом формируют как бы развернутую полость с постоянным отверстием, которое не затягивается и через него происходит отток содержимого. На несколько дней в дренированную полость могут устанавливать катетер.
Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.
![Бартолинит]()
Под бартолинитом понимают инфекционный процесс, который возникает в большой железе, что расположена в преддверии влагалища (называется она бартолиниевой). Главная функция данных желез – увлажнять слизистую оболочку влагалища выделяемым секретом.
Бартолинит характеризуется поражениями протоков железы, а также ее тканей.
Прежде чем узнавать, где вылечить такое заболевание, необходимо выяснить главные причины и симптомы его появления.
Симптомы развития бартолинита
Такая болезнь, как бартолинит развивается постепенно. Первые признаки заболевания не имеют ярко выраженного характера. Главными симптомами, которые можно заметить еще на первых этапах развития заболевания, являются:
- Общая усталость организма;
- Наличие характерной боли, что возникает при пальпации;
- Ощущаются лихорадка, озноб, температура тела повышается до 39°С;
- Наличие уплотнений различных объемов, что локализованы на входе во влагалище, в определенных случаях возможно перекрытие входа во влагалище данным уплотнением;
- Наличие сильных болей, что возникают во время ходьбы;
- Вокруг уплотнения возникают пятна ярко-красного цвета;
- В области воспаления кожа становится горячей;
- Наличие гнойных абсцессов (может достигать очень крупных размеров), что расположены у входа во влагалище;
- Достаточно часто бартолинит развивается в комплексе с иными болезнями гинекологического характера, в связи с этим возможно ощущение жжения, зуда, наличие различных выделений.
- В зависимости от того в какой форме протекает данное заболевание (хронической или же острой) симптомы могут быть различными.
При наличии острого бартолинита ощущается сильная острая боль и возникает абсцесс, при этом женщине становится трудно ходить, повышается температура тела. Через определенное время образование лопается, если его не рассекли в медицинском учреждении.
Стоит отметить, что при бартолините хронического типа симптомы подобные, однако температура тела может не повышаться, а ощущаемая боль не острая. Боли обычно появляются во время менструации, после переохлаждения организма, если у пациентки ослабленный иммунитет или же во время сезонных обострений.
Механизм образования и причины появления бартолинита
Для того чтобы выяснить, как вылечить бартолинит, следует сначала знать, почему может появляться эта болезнь:
- Главная причина возникновения бартолинита – это инфекция, которая попадает в бартолиновые железы. Чаще всего она попадает через выводной проток железы, далее она активно развивается, возникает воспалительный процесс, иногда наблюдаются гнойные скопления;
- На начальном этапе развития заболевания возникает уплотнение, в результате которого протоки желез закупориваются, далее происходит образование кисты бартолиновой железы. Из-за сильного воспаления образуется гной, уплотнение увеличивается, а инфекция поражает глубинные части желез. Образовавшийся абсцесс характеризуется определенным запахом из-за наличия гноя, что имеет зеленовато-желтый цвет.
Основными причинами возникновения бартолинита считают:
- Наличие болезней, что передаются через половой контакт, таких как: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др. Такие возбудители провоцируют возникновение воспалений и усугубляют процесс лечения бартолинита;
- Перенесенные оперативные вмешательства (например, аборты);
- Главными факторами, что способствуют развитию бартолинита, являются: наличие ослабленного иммунитета, частые переохлаждения, период менструации, осуществление половых актов во время менструаций и др;
- Большое значение имеет полноценная гигиена органов половой системы, так как при ее несоблюдении инфекция поражает железы;
- Бартолинит может спровоцировать инфекция, что попала в железы либо через протоки (если не соблюдается личная гигиена), либо посредством крови при наличии хронических болезней.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
![]()
Любое заболевание, особенно такое, как бартолинит, нуждается, чтобы в его лечении участвовал врач. Правильно и вовремя поставленный диагноз – это уже полпути к выздоровлению. Наша клиника имеет необходимое оборудование, профессиональных специалистов, которые способны оказать всю необходимую помощь даже в очень сложных ситуациях.
Специалисты используют современные методики диагностического исследования:
Вылечить собственными усилиями без вмешательства врачей такое заболевание, как бартолинит, не получится. Все попытки самостоятельно выдавить или удалить развивающийся абсцесс может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому при первых признаках этого недуга следует сразу записаться к специалисту.
На первых стадиях развития болезни будут назначены противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Прописанные процедуры в виде ванночек с антисептическим действием, аппликаций, снимут болевые и воспалительные симптомы.
Терапия, назначенная нашими профессионалами, даст свои результаты довольно быстро, если пациент будет соблюдать режим гигиены и график приема препаратов. Если пациент обратится к нам за помощью уже на более поздних стадиях развития бартолинита, то возможно придется использовать радикальные меры – оперативное вмешательство. Такое лечение будет эффективно, если после операции пациент пройдет иммуностимулирующую терапию и антибактериальный курс препаратов.
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития бартолинита
Для предотвращения развития заболевания необходимо раз в полгода посещать специалиста-гинеколога, который своевременно сможет обнаружить наличие различных инфекций и воспалительных процессов. Благодаря этому есть возможность вовремя начать необходимое лечение, которое гарантирует полноценное восстановление.
Также для предотвращения заражения болезнями, что передаются через половой контакт, необходимо использовать средства защиты – презервативы, следует избегать беспорядочных половых связей.
Большое значение для поддержания организма в здоровом состоянии является правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек. Благодаря этому иммунная система организма будет полноценно работать и препятствовать развитию различных заболеваний, в том числе и бартолинита.
Москва – это центр современных медицинских услуг. Именно там можно найти прекрасную клинику с хорошими специалистами и недорогими, но качественными услугами.
Читайте также:
