Что такое страховой случай по больничному листу в 2020
Обновлено: 12.05.2024
Если у вас появились предложения по улучшению
портала или вы нашли ошибку, свяжитесь с нами.
Форма обратной связи расположена в верхней навигационной панели.
Обратная связь
Обратная связь
Ошибка!
Помощь по работе с сайтом в режиме для слабовидящих
В режиме для слабовидящих доступен ряд функций:
- Эта подсказка выводится/убирается переключателем ? или нажатием клавиш SHIFT + ?
- Используйте переключатель картинки чтобы убрать картинки и видеофайлы в статьях и прочитать вместо них текстовое описание.
- Чтобы отключить правую колонку с виджетами (видео, голосование, и т.п.), используйте переключатель виджеты
- Для увеличения размера шрифта текста используйте переключатель шрифт
- Вы можете сменить цветовую схему сайта с помощью переключателя цвет
Клавиатура:
- Для перемещения между навигационными меню, блоками ссылок в области контента и постраничной навигацией, используете клавишу TAB .
При первом нажатии будет активировано меню верхнего уровня. - Активное навигационное меню или группа ссылок подсвечивается контуром.
- Для перемещения по ссылкам меню навигации, используйте клавиши ← стрелка влево и стрелка вправо → .
У активной ссылки будет подсвеченный фон. - Для перехода по активной ссылке, нажмите Enter
- Если активно вертикальное меню или группа ссылок, то для перемещения по ссылкам используйте клавиши стрелка вверх ↑ и стрелка вниз ↓ .
Для прокутки страницы вверх/вниз используйте клавиши PageUp и PageDown - Чтобы убрать активацию с меню/блока ссылок, используйте клавишу Esc .
Нажатие Tab после этого вернет активацию.
Обновлено 11 часов назад
В страховой стаж включайте все периоды работы или службы. Определяйте их по трудовой книжке (ст. 16 Закона N 255-ФЗ, Информация ФСС).
Службу в армии включайте в стаж, даже если записи о ней в трудовой книжке нет. Период службы подтверждает военный билет (п. п. 2.1, 19.1 Правил подсчета страхового стажа).
Учеба в страховой стаж не входит, даже если о ней есть запись в трудовой книжке (Информация ФСС).
Периодов, не включаемых в стаж для больничного, нет. В него входит любое время, когда человек числился работником организации, даже если он болел, был в отпуске или не работал по другим причинам.
Отпуска по уходу за ребенком до трех лет входят в стаж для больничного без ограничений (Письмо ФСС от 09.08.2007 N 02-13/07-7424).
При расчете стажа сначала отдельно посчитайте (п. 21 Правил подсчета страхового стажа):
- полные календарные года (с 1 января по 31 декабря);
- полные календарные месяцы (с 1-е по последнее число), не вошедшие в полные календарные годы;
- оставшиеся дни, не вошедшие в полные годы или месяцы.
Затем оставшиеся дни переведите в месяцы из расчета 30 дней в месяце, оставшееся количество дней менее 30 - отбросьте. А месяцы переведите в годы из расчета 12 месяцев в году.
Пример. Подсчет страхового стажа
Потапов болел с 10 по 19 октября 2017 г. В ООО "Альфа" он работает с 02.11.2013, до этого работал в ООО "Гамма" с 19.03.2008 по 20.09.2013.
Стаж работы Потапова:
- в ООО "Гамма" - 4 полных года (2009, 2010, 2011 и 2012 гг.) 17 полных месяцев (апрель - декабрь 2008 г., январь - август 2013 г.) 33 дня (с 19 по 31 марта 2008 г., с 1 по 20 сентября 2013 г.);
- в ООО "Альфа" - 3 полных года (2014, 2015 и 2016 гг.) 10 полных месяцев (декабрь 2013 г., январь - сентябрь 2017 г.) 38 дней (со 2 по 30 ноября 2013 г., с 1 по 9 октября 2017 г.).
Общий стаж работы Потапова - 7 лет 27 месяцев 71 день (4 года + 3 года + 17 месяцев + 10 месяцев + 33 дня + 38 дней).
Переводим 71 день в месяцы и получаем 2 полных месяца (11 дней отбрасываем), количество месяцев увеличивается до 29 (27 мес. + 2 мес.). Переводим 29 месяцев в годы и получаем 2 года 5 месяцев (24 мес. + 5 мес.), количество лет увеличивается до 9 (7 лет + 2 года).
Страховой стаж Потапова на момент болезни - 9 лет 5 месяцев.
Как учитывать нестраховые периоды для больничного
Нестраховые периоды для больничного - это служба в армии и других формированиях, где есть воинские или специальные звания, - полиции, ФСБ, ФСО, МЧС, Росгвардии, ФСИН и т.п.
Нестраховые периоды входят в страховой стаж наравне с периодами работы. Поэтому общую продолжительность стажа для оплаты больничного считайте с учетом нестраховых периодов (ч. 1.1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).
Однако в больничном листе нестраховые периоды надо указать в специальном поле (п. 66 Порядка выдачи больничных). Считайте их по тем же правилам, что страховой стаж.
Пример. Нестраховые периоды в больничном листе
Потапов болел с 10 по 19 октября 2017 г. В ООО "Альфа" он работает с 02.11.2013. С 20.08.2012 по 25.08.2013 проходил службу в армии.
Стаж работы Потапова:
- служба в армии - 11 полных месяцев (сентябрь - декабрь 2012 г., январь - июль 2013 г.) 36 дней (с 20 по 31 августа 2012 г., с 1 по 24 августа 2013 г.);
- в ООО "Альфа" - 3 полных года (2014, 2015 и 2016 гг.) 10 полных месяцев (декабрь 2013 г., январь - сентябрь 2017 г.) 38 дней (со 2 по 30 ноября 2013 г., с 1 по 9 октября 2017 г.).
Общий стаж работы Потапова - 3 года 21 месяц 74 дня (3 года + 10 месяцев + 11 месяцев + 38 дней + 36 дней).
Переводим 74 дня в месяцы и получаем 2 полных месяца (14 дней отбрасываем), количество месяцев увеличивается до 23 (21 мес. + 2 мес.). Переводим 23 месяца в годы и получаем 1 год 11 месяцев, количество лет увеличивается до 4 (3 года + 1 год).
Страховой стаж Потапова на момент болезни - 4 года 11 месяцев.
Чтобы отразить в больничном листе продолжительность нестраховых периодов за время службы в армии, переводим 36 дней в месяцы и получаем 1 полный месяц (6 дней отбрасываем). Количество месяцев увеличивается до 12 (11 мес. + 1 мес.). Переводим их в годы и получаем 1 год.
От страхового стажа зависит величина выплаты по листку нетрудоспособности. Для определения стажа понадобится трудовая книжка (электронная или бумажная), а если ее нет — трудовой договор и другие документы в подтверждение периодов работы.
Как страховой стаж взаимодействует с величиной пособия
Величина выплаты по болезни зависит от страхового стажа (ст. 7 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ).
Пособие определяется так:
- стаж не больше 6 мес. — в пересчете на МРОТ за полный месяц с районным коэффициентом;
- стаж от 6 мес. до 5 лет — 60% среднего заработка;
- стаж от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- стаж от 8 лет — 100% среднего заработка.
Какие нюансы учитываются при определении страхового стажа для больничного
В страховой стаж входят все периоды, когда сотрудник получал доход, с которого уплачивались взносы на соцстрахование. Если у человека был доход, взносы с которого не уплачивались, этот период в стаж не входит.
Внимание! Не путайте понятия страхового и трудового стажа. Во втором случае это стаж работы по трудовому договору вне зависимости от факта перечисления страхвзносов. Страховой стаж может не совпадать с трудовым стажем.
К примеру, период работы ИП не включается в страховой стаж, т.к. он не обязан уплачивать взносы на соцстрахование. Однако если ИП в добровольном порядке оформит соглашение с ФСС и будет перечислять взносы в соцстрах, этот период войдет в страховой стаж для больничного.
Правила расчета и подтверждения страхового стажа содержатся в Приказе Минтруда от 09.09.2020 г. №585н. Согласно п. 2 данных правил в страховой стаж входят периоды:
- работы по трудовому договору;
- государственной гражданской или муниципальной службы;
- иной деятельности, в течение которой человек подлежал обязательному соцстрахованию на случай болезни и в связи с материнством.
Когда два периода пересекаются по времени, в страховой стаж включается тот, который выберет сотрудник. Выбор указывается через заявление, подаваемое в бухгалтерию.
Кроме того, страховой стаж рассчитывается на дату первого дня болезни. Если больничный открыт 1 июля, то и страховой стаж определяется по состоянию на 1 июля.
Как определить количество полных лет и месяцев страхового стажа
Периоды страхового стажа определяются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). Каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные годы.
Методика перевода дней в месяцы и годы следующая. За полный месяц принимается каждый календарный месяц независимо от количества дней в нем. Например, полный месяц — с 1 по 28 февраля, с 1 по 31 июля и т.п.
Количество дней в неполных месяцах суммируется и делится на 30. Например, в первом месяце отработано 25 дней, а в последнем — 15 дней. Итого отработано в неполных месяцах — 40 дней. Соответственно, это один полный месяц (30 дней) и 10 дней.
Как рассчитывается страховой стаж для листка нетрудоспособности
Страховой стаж для выплаты по болезни рассчитывается по информации из бумажной и (или) электронной трудовой книжки. Если информация не точная, частично или полностью отсутствует, или же трудовой книжки нет, стаж рассчитывается на основании других документов:
- трудовой договор;
- справки от бывших работодателей о периодах работы;
- выписки из приказов;
- лицевые счета и ведомости на выплату зарплаты.
Для подтверждения страхового стажа ИП потребуется взять в ФСС справку об уплате взносов на соцстрахование. Для подтверждения страхового стажа при работе у граждан (няни, домработницы и т.п.) нужен договор и документ об оплате работодателем взносов на соцстрахование.
Важно! При приеме нового сотрудника работодатель не вправе требовать документы, подтверждающие перечисление страхвзносов по предыдущему месту работы. Для исчисления страхового стажа для больничного нужна трудовая книжка, а также трудовой договор или другие указанные документы.
Пример исчисления страхового стажа для пособия по болезни в 2021 году
Сотрудник передал больничный лист, по которому временная нетрудоспособность была с 14 мая по 21 мая 2021 года. В трудовой книжке имеется такая информация:
По состоянию на 14 мая 2021 года страховой стаж исчисляется так:
- период с 02.03.2012 по 01.12.2012 — 8 мес. и 30 дн., т.е. полных 9 мес.;
- период с 02.12.2012 по 16.08.2019 — 6 лет и 7 мес. и 46 дн., т.е. 6 лет и 8 мес. и 16 дн.;
- период с 17.08.2019 по 14.05.2021 — 1 год и 8 мес. и 29 дн.
Затем суммируем годы, месяцы и дни и получаем — 7 лет и 25 мес. и 45 дней, т.е. 9 лет и 2 мес. и 15 дней.
Соответственно, страховой стаж больше 8 лет. Сотруднику положено пособие по болезни из расчета 100% среднего заработка.
-
работа по трудовому договору;
Если работодатель не отчисляет за работника взносы, страховой стаж не идёт, в отличие от трудового. Например, трудовой договор заключён, а недобросовестный работодатель, хотя и обязан это делать, не отчисляет взносы за наёмного работника в Фонд социального страхования (ФСС). Такой период работы по трудовому договору в страховой стаж не войдёт. Можно обязать работодателя через суд начислить неуплаченные взносы, тогда страховой стаж будет восстановлен.
Как влияет страховой стаж на размер пособий
Размер страхового стажа влияет на оплату больничного, выплату пособия по беременности и родам и по уходу за ребёнком. Если у работника нет страхового стажа или он менее шести месяцев, начисление пособий по социальному страхованию производится исходя из минимального размера оплаты труда, МРОТ (федеральный, а не региональный). С 1 января 2021 г. его размер — 12 792 руб. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, выплачивается МРОТ с учётом этих коэффициентов.
При расчёте больничного, пособия по беременности и родам и по уходу за ребёнком исчисляется средний заработок за два календарных года до года наступления больничного или соответствующего отпуска (по беременности и родам или по уходу за ребёнком). В 2021 г. — за 2019 и 2020 гг. Для тех, у кого нет стажа на сегодняшний день и, соответственно, нет заработка в предыдущие два года, за размер ежемесячного заработка принимается МРОТ (или МРОТ с районным коэффициентом, если он установлен) на дату наступления страхового случая. Для пособий в 2021 г. средний заработок за два года составляет 12 792 руб. (умноженные на районный коэффициент, если он применяется) * 24 месяца = 307 008 руб.
Оплата больничного
С 2020 г. государство ввело гарантированный минимальный размер пособия по больничному для тех, кто имеет небольшой заработок или страховой стаж. Таким работникам больничный должен выплачиваться в размере не меньше МРОТ за календарный месяц. Размер пособия зависит от месяца, в котором работник болел, так как среднедневной заработок высчитывается путём деления МРОТ на количество дней в месяце и может изменяться в зависимости от календарного месяца. Например, в мае 2021 г. среднедневной заработок равен 412,65 руб. (12 792 руб. / 31 день), в июне уже 426,4 руб. Если действуют районные коэффициенты, необходимо их применять. Затем заработок умножается на количество дней больничного листа.
Пособие по беременности и родам
Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, данное пособие выплачивается в размере, не превышающем полный календарный месяц МРОТ, установленном федеральным законом (с учётом районных коэффициентов, если они применяются). Среднедневной заработок высчитывается следующим образом.
МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 730 дней (или 731, если один из годов високосный). Получается 420,56 руб. (12 792 руб. * 24 / 730). Сумма умножается на 140 дней — на этот срок выдаётся больничный лист по беременности и родам, а также оформляется соответствующий отпуск (при многоплодной беременности, осложнённых родах или рождении двух и более детей — срок увеличивается).
Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком
Пособие выплачивается в размере 40% среднего заработка. Средний заработок и среднедневной заработок для не имеющих страхового стажа определяется также, как для расчёта пособия по беременности и родам. Среднедневной заработок умножаем на 30,4 (среднегодовое количество дней в месяце). Получаем 12 785 руб. (420,56 руб. * 30,4).
Далее: 12 785 руб. * 40% = 5 114 руб. Это и будет размер пособия за месяц. При применении районных коэффициентов он будет больше.
Полученный размер пособия необходимо сравнить с минимальным размером пособия по уходу за ребёнком, установленном законом. Он составляет 7 082,85 руб. в месяц (если есть районные коэффициенты, они применяются к этой сумме). Так как полученное пособие 5 114 руб. меньше минимального размера пособия по уходу за ребёнком, установленного законом, выплатят минимальное пособие в размере 7 082,85 руб. в месяц.
Для проверки начисленного пособия существует калькулятор пособий на портале ФСС .
Таким образом, даже при отсутствии страхового стажа государство гарантирует выплату пособий по социальному страхованию не ниже минимального размера оплаты труда. Нарабатывая страховой стаж, необходимо периодически контролировать уплату работодателем страховых вносов, иначе придётся добиваться восстановления страхового стажа через суд.
С понятием страховой стаж сталкиваются не только бухгалтеры, но и просто люди, ведь от страхового стажа зависят несколько показателей. Давайте разбираться, какие. Сразу скажем, что далее мы будем говорить только о работе по найму и не будем рассматривать ситуацию, когда человек работал, будучи индивидуальным предпринимателем и платил страховые взносы за себя самостоятельно.
Что такое страховой стаж
Страховой стаж – это сумма периодов работы гражданина в течение его жизни, за которые делались отчисления страховых взносов в фонды. То есть сразу можно сделать общий вывод: страховой стаж будет накапливаться, только если работодатель платит взносы за работника.
Какие виды страхового стажа бывают
Можно назвать 3 ситуации, когда требуется рассчитать страховой стаж:
· при определении размера пособия по временной нетрудоспособности;
· при определении размера пособия по беременности и родам;
· при определении права на трудовую пенсию.
Страховой стаж для пособий считает работодатель, а вот подсчет стажа для пенсий – это уже прерогатива Пенсионного фонда. Правда, иногда сами граждане хотят подсчитать свой страховой стаж, чтобы понять, заработали ли они уже право на трудовую пенсию.
Трудовой и страховой стаж – это одно и то же?
Правила исчисления страхового стажа
То, какие периоды включить в страховой стаж, а также сам порядок суммирования этих периодов зависит от того, для каких целей производится расчет стажа. Начнем со стажа для пособий.
Что входит в страховой стаж для расчета больничного
При подсчете стажа для пособий учитываются следующие периоды ( ст. 16 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ):
· периоды работы или иной деятельности человека, в течение которых он подлежал страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это периоды работы по трудовому договору, периоды гражданской и муниципальной службы;
· периоды работы на территории иностранного государства, если с этим государством есть договоренность об этом. Например, такая договоренность есть с Белоруссией и Казахстаном ( ч. 2 ст. 1.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ; п. 3 ст. 98 разд. XXVI Договора о Евразийском экономическом союзе ).
А вот, к примеру, период обучения в высшем учебном заведении в страховой стаж для больничных не включается.
Если какие-то периоды, включаемые в страховой стаж, совпадают по времени (например, работа по трудовым договорам сразу по двум местам работы), то учитывается лишь один из периодов по выбору работника ( ч. 2 ст. 16 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ). Чтобы впоследствии не возникло разногласий с работником, лучше попросить его написать заявление в произвольной форме, в котором он укажет, какой период учесть для стажа.
Как считать страховой стаж для пособий
Нужно суммировать все периоды, включаемые в страховой стаж. Алгоритм довольно сложный. Сначала нужно просуммировать все полные календарные годы. Затем — все полные месяцы, который работник отработал полностью в неполных годах. Затем нужно просуммировать оставшиеся дни в неполностью отработанных месяцах. Каждые 12 месяцев переводятся в 1 год, каждый 30 дней – в 1 месяц. Оставшиеся дни, количество которых менее 30, вообще не учитываются для стажа ( Письмо ФСС от 30.10.2012 № 15-03-09/12-3065П ).
Страховой стаж считается на день, предшествующий первому дню нетрудоспособности ( Письмо ФСС от 09.12.2016 № 02-09-14/15-02-24113 ).
Рассчитанный страховой стаж отражается в больничном листе ( п. 73 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н).
Быстро рассчитать страховой стаж для целей исчисления соцстраховских пособий можно с помощью Калькулятора подсчета страхового стажа .
Кстати, если в документе о стаже не указаны дата или месяц начала или окончания работы, то стаж считается по следующим правилам ( п. 29 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утв. Приказом Минтруда от 09.09.2020 № 585н):
· если в документе указан только год, то за дату принимается 1 июля соответствующего года;
· если указан год и месяц, то за дату принимается 15-е число соответствующего месяца.
Более подробно о правилах подсчета страхового стажа для пособий можно прочитать в Правилах подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утв. Приказом Минтруда от 09.09.2020 № 585н.
Почему страховой стаж важен для пособий
От длительности страхового стажа зависит размер пособия по временной нетрудоспособности ( ч. 1 ст. 7 , ч. 6 ст. 7 , ч. 6.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ). Покажем размеры пособий в таблице.
Страховой стаж
Размер пособия по временной нетрудоспособности
Читайте также: