Больничный по гинекологии по каким заболеваниям дают

Обновлено: 14.05.2024

Какой прием считается повторным?

Все зависит от специализации врача. Прием акушера-гинеколога оформляется, как повторный, в течение 6 месяцев от даты последнего приема. Гастроэнтеролг, дерматовенеролог, кардиолог, колопроктолог, невролог, онколог-маммолог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, хирург, эндокринолог — в течение 3 месяцев от даты последнего приема. Повторный прием педиатра и терапевта считаются в двух случаях:

в течение периода развития заболевания и выздоровления при остром течении болезни;
в течение 3 месяцев от даты последнего приема.

Пришлось ждать врача под дверью! Это разве честно?

Иногда доктору необходимо уделить больше времени предыдущему пациенту, но мы ценим Ваше потерянное время. Если Вы находитесь около кабинета, и ожидает приема более 15 минут — мы предоставим Вам скидку 5% на данный прием. Если время Вашего вынужденного ожидания превышает 30 минут — мы вернем Вам деньги. Общая сумма скидки либо возврата кладется на Ваш депозитный счет. Данную сумму можно использовать на оплату любых услуг, предоставляемых Медицинским центром (срок действия не ограничен). Для получения скидки либо возврата обратитесь к администратору Центра и заявите о факте длительного ожидания.

За сколько нужно подходить на прием?

На прием (обследование, процедуру, манипуляцию) необходимо прибыть за 15 минут до назначенного времени для оформления всей необходимой документации. В случае опоздания прием может быть перенесен на другое время, т.к. такая задержка вызывает цепную реакцию опозданий и недовольство других пациентов.

Могу ли я прийти с родственником на прием?

По согласованию с врачом на Вашем приеме (обследовании, процедуре, манипуляции) может находиться человек, присутствие которого Вам важно. Имейте в виду, врач имеет право ограничить присутствие третьих лиц, если посчитает это нужным. Например, близкого человека могут попросить подождать за дверью во время осмотра, но позовут, когда это будет уместно.

Можно моему родственнику забрать результаты исследования?

Результаты исследований мы выдаем ЛИЧНО пациенту при предъявлении документов, удостоверяющих личность. Если Вы действительно хотите, чтобы Ваши анализы попали в чужие руки, напишите письменное заявление с указанием имени человека, которого наделяете полномочиями. Вашему доверителю необходимо будет предъявить документы.

Обязательно ли ехать в Медицинский центр для получения результатов анализов?

Можно сдать анализы дома или вызвать на дом специалиста?

Да, вы можете вызвать на дом медицинскую сестру для забора анализов или доктора определенной специальности. Вызов на дом стоит дороже, чем прием в Медицинском центре. Цены на выездные услуги оказаны в нашем прайсе.

Смогу ли я получить налоговый вычет 13% за медицинские услуги?

Да, конечно сможете, если оформите документы и подадите их в налоговую инспекцию. Для этого сохраните наш договор и платежные документы. Администраторы готовы предоставить вам копию нашей лицензии на медицинскую деятельность. Подробнее о возврате налога Вы можете узнать в нашей статье о налоговом вычет за лечение.

Могу ли я оплатить медицинские услуги по безналичному расчету?

Конечно, можете! Мы работаем со всеми популярными платежными системами.

Справки и заключения

Что нужно для получения справки в бассейн?

Справку для ребенка выписывает педиатр, с собой необходимо иметь результат анализа кала на яйца гельминтов (глистов) или соскоба на энтеробиоз (давность анализов не более 10 дней).

Если справка необходима для взрослого (после 18 лет), в зависимости от требования спортивной организации, может потребоваться осмотр дерматовенеролога или терапевта.

Как получить выписку из амбулаторной карты?

Необходимо подойти в Медицинский центр и написать специальное заявление. Выписка выдается в течение пяти рабочих дней с момента письменного запроса. Стоимость услуги 300 рублей.

Можно получить справку об эпидблагополучии?

Да, стоимость справки 100 рублей. Заказать услугу можно в будни до 17 часов.

Можно ли получить и закрыть больничный?

Конечно, можете. Оформление больничных листов в нашем медицинском центре осуществляется с применением бланка больничного листа, утвержденного приказом Минздравсоцразвития №347н, и с учетом Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н.

Акушерство и гинекология

Что входит в прием акушера-гинеколога?

В прием входит только консультация и осмотр. При необходимости врач может назначить забор анализов.

Какой прием акушера-гинеколога считается вторичным?

Повторным приемом у акушера-гинеколога считается прием в течение 6 месяцев после первичного.

В течении какого времени необходимо подойти на послеродовой прием по программе ведения беременности?

Желательно показаться доктору в течение двух недель после родов, в исключительных случаях этот срок может растянуться до двух месяцев.

Что входит в сферу деятельности врача гинеколога-эндокринолога?

Эндокринолог-гинеколог не принимает по вопросам гормональных нарушений во время беременности, а также ожирения и сахарного диабета. В сферу деятельности врача входят гинекологические эндокринологические заболевания, которые напрямую связаны с нарушениями функционирования женских эндокринных органов (кроме заболеваний щитовидной железы).

Хочу сделать интимную контурную пластику, с чего начать?

Любые манипуляции проводятся только после консультации специалиста по интимной пластике – врача акушера-гинеколога Гептинг Н.А. Врач определит объем вмешательств на основе ваших пожеланий и медицинских показаний.

Что нужно для установки средств долговременной контрацепции (ВМС)?

Для проведения процедуры необходима первичная консультация гинеколога нашего Медицинского центра или направление из другого медучреждения. Процедура установки ВМС проводится на 3-7 день цикла, удаления – на 1-6 день. И для установки, и для удаления необходимо иметь результат анализ мазка на микрофлору (не более 10 дней).

Как долго ждать результатов гистологического исследования?

Срок готовности всех исследований, где требуется гистология, 14 дней. Администраторы всегда оповещают пациентов, когда приходят результаты.

УЗИ-диагностика

Какое УЗИ считается повторным?

Повторное УЗИ проводится в течение 30 дней. При этом не забудьте показать врачу протокол с предыдущего исследования.

Можно пройти УЗИ по беременности?

У нас вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности. Если вы уже стоите на учете, обязательно возьмите обменную карту с результатами обследования. Специальная подготовка к УЗИ беременных не требуется.

Что включает в себя УЗИ брюшной полости и как к нему подготовиться?

Врач ультразвуковой диагностики на УЗИ брюшной полости исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов.

Исследование проводится строго натощак! Есть и пить перед УЗИ брюшной полости не стоит. Если вы записаны в утренние часы, последний прием пищи должен быть в вечернее время до 19.00 часов (легкий ужин). С утра не рекомендуется есть и пить совсем! Если ваша запись приходится на вторую половину дня, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов.

Дети до 1 года: не кормите и не поите малыша 2-4 часа. По возможности пропустите одно кормление, и подойдите перед следующим.

Дети от 1 года: не кормите ребенка в течение 5 часов, не давайте пить за 1 час до исследования.

Как проводится УЗДГ сосудов конечностей?

Во время УЗДГ вен и артерий, врач смотрит одну пару конечностей – руки или ноги. Даже, если вам необходимо посмотреть только одну ногу, специалист посмотрит и вторую. Специальной подготовки не требуется. Естественно, перед осмотром придется снять все украшения. Диагностика проходит с помощью УЗИ-датчика, врач оценивает результаты с учётом клинической картины, поэтому он может спросить о жалобах и изучить историю болезни.

Как подготовиться к УЗДГ сосудов брюшной полости?

Для получения качественного изображения за 2-3 дня до планируемого исследования необходимо исключить из рациона такие продукты, как сырые овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, торты, соки, молоко, а также газированные напитки.

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

Оптимальное время для проведения УЗДГ сосудов брюшной полости - утром натощак. В тех случаях, когда исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, главное - выдержать интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 4-5 часов.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез желательно проводить с 5 по 12 день менструального цикла, специальная подготовка не требуется.

Как подготовится к УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря (так же, как и УЗИ простаты или органов малого таза у женщин) проводится трансабдоминально при наполненном мочевом пузыре. За 1 час до исследования выпейте постепенно 2-3 стакана любой не газированной жидкости – в большинстве случаев этого достаточно.

Вакцинопрофилактика

Можно сделать у вас диаскинтест?

Дa, у нас есть такая услуга. Диаскинтест ставится по пятницам. Необходим предварительный осмотр педиатра или терапевта перед вакцинацией или можно подойти с направлением, выданым в день вакцинации. В вакцинацию включён контроль (измерение) папулы, на который необходимо подойти в понедельник с 8.00-16.30.

Можно поставить у вас Манту ребенку?

Да, мы делаем реакцию Манту детям по пятницам. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра (или направление, выданное в день вакцинации). В вакцинацию включён контроль (измерение) папулы, на контроль необходимо подойти в понедельник с 8.00-16.30. Обычно интерпретацию результата проводит организация, направившая пациента на реакцию Манту. Если хотите услышать мнение нашего педиатра о результатах пробы, не забудьте взять все результаты предыдущих реакций Манту (обычно вписаны в прививочный сертификат).

Какие прививки у вас можно поставить?

Наличие вакцин нужно уточнить по телефону 224-20-56, но мы стараемся поддерживать ассортимент самых популярных вакцин отечественных и импортных посетителей.

Я не помню, какие прививки у меня есть. Работодатель требует прививочный сертификат, как быть?

Реабилитационное направление деятельности всех акушерско–гинекологических учреждений отражает стремление к качественно более совершенной организации оказания медицинской помощи с учетом не только состояния биологических функций женского организма, но и оздоровительной роли всего комплекса экологических, социально–гигиенических и общественных факторов.

Профилактическая направленность лечения акушерско–гинекологической патологии предполагает осуществление раннего и точного распознавания болезни и рациональной ее терапии (своевременной, индивидуально адаптированной, комплексной).

В повседневной практической деятельности по охране здоровья населения нельзя четко разграничить мероприятия профилактического, лечебного и собственно реабилитационного характера. Особенно это относится к акушерско–гинекологической практике, требующей оценки весьма неустойчивых параметров физиологического и патологического течения всех специфических функций женского организма. Различия носят условный характер и касаются в основном последовательности проведения мероприятий.

В частности, лечебные мероприятия отличаются большей направленностью на устранение конкретного заболевания, притом в клинически выраженной стадии развития (острой, подострой). Для реабилитационных мероприятий характерна большая нацеленность их на нормализацию гомеостаза организма в целом, а также на восстановление его гармонии с окружающим миром (в семье, на производстве и т. д.).

Многоплановые реабилитационные мероприятия подразделяются на медицинские, профессиональные и социальные.

Медицинская реабилитация осуществляется усилиями медицинского персонала женских консультаций, родильных домов, гинекологических и онкологических отделений, а также учреждений санаторно–курортного профиля.

Она включает:

? этиопатогенетическую терапию распознавания заболевания, цель которой – максимальное сохранение функций поврежденных органов

? психотерапию и лечебно–охранительный режим, направленные на устранение связанных с заболеванием (беременностью) неблагоприятных психоэмоциональных сдвигов

? физиотерапию, лечебную физкультуру, лечебный массаж и санаторно–куротное лечение для устранения остаточных анатомических изменений и восстановление функциональной полноценности половых органов.

Проводимая медицинская реабилитация может быть ранней и поздней. Задача первой состоит в предупреждении клинически развитых и осложненных форм акушерско–гинекологической патологии. Она представляет собой комплекс лечебно–профилактических мероприятий, направленных на выявление и быстрейшее устранение доклинических, ранних клинических форм патологии беременности, осложнений послеродового периода, а также острых и подострых форм гинекологических заболеваний.

Поздняя медицинская реабилитация акушерско–гинекологических больных состоит в комплексном долечивании их после выписки из стационара, а также лечении женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями. Она направлена на предупреждение обострений и рецидивов заболеваний, ликвидацию их резидуальных проявлений. Поздняя реабилитация касается в основном тех больных, которые страдают заболеваниями, ведущими к возникновению стойких анатомических и функциональных последствий.

Для эффективности проводимых в женской консультации реабилитационных мероприятий медицинского характера необходимы:

? четкая организация диспансерного наблюдения за беременными и больными на участках, что позволяет оказывать профилактическую медицинскую помощь планово и активно, с учетом влияния средовых факторов и индивидуальных особенностей организма (факторов риска)

? совершенство диагностики, которая должна обеспечивать своевременность и полноту распознавания заболеваний

? рациональность терапевтических воздействий, программа которых должна отвечать требованиям индивидуализации, профилактической направленности и комплексности лечения с учетом единства психоэмоциональных и эндокринно–соматических функций организма.

В акушерстве и гинекологии степень реабилитационного эффекта тесно связана с физиологической адекватностью терапевтических мероприятий и щадящим отношением к структуре и функциям органов матери и плода.

В связи с коллективным характером всех видов медицинской помощи, а также обязательностью активного отношения к охране и укреплению собственного здоровья со стороны населения принципы реабилитации наиболее полно удается реализовать в организационных рамках так называемого терапевтического сообщества, функционирующего в условиях адекватной терапевтической среды.

Эти понятия охватывают всю совокупность материальнотехнических, профессионально–кадровых, организационно–методических и морально–этических факторов, обеспечивающих эффективность и высокую культуру медицинской помощи в лечебно–профилактических учреждениях.

После медицинской реабилитации проводятся мероприятия, направленные на восстановление профессионального статуса пациентки. Последствия акушерско–гинекологических заболеваний, как правило, не требуют смены профессии.

Что касается социальной реабилитации, то в состав мероприятий в обязательном порядке должны включаться психологические и педагогические воздействия. Целью данной работы является преодоление связанной с заболеванием и его последствиями психической травмы и обучение пациентки правильному поведению с учетом переменившегося состояния специфических функций ее организма.

Основными организационно–методическими принципами реабилитации являются:

? единство биологических и психотерапевтических методов воздействия

? физиологичность и профилактическая направленность лечебно–диагностической работы

? комплексность реабилитационных мероприятий

? непрерывность, последовательность, преемственность и индивидуальный характер реабилитационных программ.

В определении качества этих программ важную роль играет врачебно–трудовая экспертиза (ВТЭ), которая представляет собой очень ответственный и весьма сложный элемент врачебного труда.

В своей деятельности в области ВТЭ врач акушер–гинеколог должен руководствоваться:

? большой социально–экономической значимостью этого вида работы

? профилактической ролью ВТЭ

? необходимостью научно обоснованного подхода к определению степени и продолжительности нетрудоспособности

? необходимостью постоянного врачебного (диспансерного) контроля за динамикой состояния здоровья нетрудоспособных

? пониманием того, что главной задачей ВТЭ является не столько установление самого факта нетрудоспособности, сколько быстрейшее восстановление здоровья и работоспособности.

Врачи женских консультаций чаще всего осуществляют экспертизу так называемой временной нетрудоспособности.

При этом устанавливаются:

? факт утраты трудоспособности и особенности гигиенической характеристики профессии

? причины утраты трудоспособности (диагноз заболевания)

? прогноз в отношении длительности и степени нетрудоспособности

? план лечения (реабилитации) и характер лечебного режима

? наличие оснований для направления на врачебнотрудовую экспертную комиссию.

Таким образом, экспертиза временной нетрудоспособности требует от врача оценки не только медицинских аспектов заболевания, но и особенностей профессионального труда заболевшей женщины (степень физической и нервно–психической напряженности, наличие потенциальных вредностей). Некоторые факторы профессионального труда (работа в вынужденном положении, сотрясение тела, химически активная пыль, длительное физическое напряжение и др.) могут неблагоприятно влиять на течение уже существующих (возникших в результате действия других этиологических причин) гинекологических заболеваний. Лечение их в таких условиях затрудняется, выздоровление затягивается, могут наступать обострения и рецидивы. Поэтому в отношении определенной группы женщин освобождение их от работы на время лечения, а также рациональное трудоустройство в последующем приобретает значение важных лечебно–профилактических мероприятий (табл. 15.1).

Временная нетрудоспособность часто возникает при воспалительных процессах половых органов, расстройствах менструальной функции, опухолях матки и яичников и др. В целом в структуре причин временной нетрудоспособности гинекологическим заболеваниям принадлежит одно из первых мест. Однако при правильной организации медицинской помощи большинство гинекологических заболеваний (80–85%) успешно излечиваются в центрах женской консультации.

Таблица 15.1. Примерные сроки временной нетрудоспособности после гинекологических операций

Название болезни	Объем оперативного вмешательства	Сроки пребывания в стационаре, дней	Общая продолжительность нетрудоспособности, дней
Киста и кистома яичников	Удаление придатков матки с одной или обеих сторон	12–14	25 ± 3
Миома или другие заболевания матки (полипоз, эндометриоз)	Надвлагалищная ампутация матки без придатков	13–15	30 ± 3
То же в сочетании с заболеваниями придатков	Надвлагалищная ампутация матки с придатками	14–16	35 ± 3
То же в сочетании с заболеваниями шейки матки	Экстирпация матки с придатками или без них	16–18	40 ± 4
Опущение или выпадение стенок влагалища и матки	Пластические операции на влагалище с лапаротомией и фиксацией матки	18–20	40 ± 4
Внематочная беременность	Сальпингэктомия	12–20	30 ± 3
Заболевания шейки матки	Пластика шейки матки	10–12	20 ± 3
Гнойные опухоли придатков	Удаление придатков матки, в том числе с ампутацией ее тела	18–20	35 ± 3
Субсерозная миома матки	Энуклеация миоматозного узла	10–12	20 ± 3

В экспертизе временной нетрудоспособности большую роль играет соблюдение преемственности между женскими консультациями и отделениями стационаров. При выписке из стационара выздоровевшей пациентки больничный листок закрывается в тот же день. Если же необходимо продолжать лечение в амбулаторных центрах, больничный лист остается открытым с последующем продлением его участковым врачом женской консультации.

Необходимость строгой преемственности экспертных оценок нетрудоспособности особенно очевидна в случаях оперативного лечения гинекологических больных.

Важным разделом экспертной работы врачей женской консультации является установление срока предоставления дородового и послеродового декретных отпусков. Качество этой работы определяется сроками первичной явки беременных в женскую консультацию, тщательностью динамического наблюдения за развитием беременности и комплексным использованием современных методов диагностики срока беременности. Срок начала дородового декретного отпуска – 30 недель при неосложненном течение беременности и 28 недель при наличии осложнений и неблагоприятных факторах профессиональной деятельности.

Наиболее частыми причинами нетрудоспособности при патологическом течении беременности являются гестозы беременных, угроза досрочного прерывания ее, различные сопутствующие заболевания, изоиммунизация материнского организма.

Значительному снижению нетрудоспособности среди беременных способствует правильно поставленная работа по своевременному выявлению факторов акушерского и перинатального риска с последующим формированием соответствующих групп повышенного риска, что позволяет интенсифицировать наблюдение, оказывать беременным дифференцированную медицинскую помощь как в условиях специализированных отделений роддома, так и в условиях дневных стационаров женской консультации.

Организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности и постоянный контроль за ее качеством осуществляется заведующим женской консультации и начмедом родильного стационара. Они контролируют экспертную работу лечащих врачей, участвуют в определении сроков нетрудоспособности, проверяют правильность оформления соответствующей документации, на основании результатов анализа работы на ВТЭ разрабатывают организационно–методические мероприятия.

Стойкая временная нетрудоспособность в акушерско–гинекологической практике встречается сравнительно редко. Связана она в основном с онкогинекологическими заболеваниями и патологически протекающим климактерическим периодом. Право устанавливать инвалидность имеет только ВТЭК. Направляются на ВТЭК больные с неблагоприятным прогнозом трудовой деятельности. Длительно болеющие должны обследоваться во ВТЭК не позднее чем через 4 месяца после начала болезни. В целом эти случаи составляют малую долю в структуре гинекологической заболеваемости.

Правила получения и продления листка нетрудоспособности или, как многим привычнее, больничного листа, закреплены сразу несколькими нормативными актами.

В каких случаях и сколько раз в году можно брать больничный лист?

Закон не регламентирует ни количество взятых больничных листов, ни срока, который необходим для выздоровления. Подразумевается, что больничный выдаётся на период действительной нетрудоспособности работника, до его полного излечения.

Корректируется только срок первичного документа о нетрудоспособности, процедура его продления и ограничения по выплате денежного пособия.

Законодатель закрепляет полный перечень обстоятельств, при которых можно рассчитывать на оформление больничного листа и выплату пособия, а именно:

- лечение в стационаре;

- карантин – выдается человеку, который контактировал с больным опасным заболеванием (оспа, тиф, дифтерия, сальмонеллез и т.д.);

- декретный отпуск, усыновление ребенка до 3-х месячного возраста;

- протезирование (включая время проезда туда и обратно);

- долечивание в санатории сразу после стационара;

- уход за больным - взрослым и ребенком;

- иное состояние (например, медицинские манипуляции, отравление).

На какой срок можно взять оплачиваемый больничный лист?

Врач может выдать первый листок нетрудоспособности на срок до 15 дней.

Фельдшер или стоматолог имеют право освободить от работы только на 10 дней.

Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.

В таком порядке продлевать больничный можно в пределах 10 месяцев, а по отдельным заболеваниям и травмам – до 1 года. По истечении этого срока его больше не продлевают. Гражданин возвращается на работу, или вопрос выносится на рассмотрение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для изучения возможности оформления ему инвалидности.

При выраженном неблагоприятном прогнозе течения болезни пациента направляют на МСЭ уже по истечении 120 дней с момента открытия первого больничного листа.

При необходимости сразу после выписки из стационара чтобы продолжить реабилитацию в санаторно-курортных условиях предусмотрено продление больничного на 24 дня.

Для лица, работающего на основании срочного договора, заключенного до полугода, существует ограничение: срок оплачиваемого больничного, при условии, что он заболел в период действия договора, не более 75 дней.

Если возникла необходимость взять больничный по уходу за больным, закон ограничит общее количество оплачиваемых дней в течение 1 года:

- для ребёнка до 7 лет - 60 дней с простыми заболеваниями, 90 дней – с входящими в список;

- для школьника с 7 до 15 лет – 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;

- для инвалида до 18 лет – 120 дней;

- для ребёнка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ – без ограничений;

- для взрослых членов семьи – 30 дней, каждый больничный сроком не более 7 дней.

На какой размер пособия можно рассчитывать?

Вопрос, который интересует преимущественно лиц с небольшим трудовым опытом – какой процент от суммы зарплаты будет компенсирован страховой компанией и работодателем.

Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания напрямую зависит от стажа работы.

Работник, имеющий минимальный трудовой стаж – до 5 лет, имеет право на выплату пособия в размере 60% от заработной платы.

При стаже 5-8 лет сумма пособия повышается до 80%.

После 8 лет стажа работнику положено выплачивать 100% заработной платы на протяжении всего периода освобождения от рабочего процесса.

Но и здесь есть исключения. Если больничный лист открывается в случае получения производственной травмы или профзаболевания, и работник имеет на это подтверждающий акт, ему положена выплата 100% пособия без внесения корректив по страховому стажу.

Возможность восстановить здоровье, не теряя рабочего места и получая при этом пособие - настоящий подарок правового государства своим гражданам. Если им пользоваться по мере необходимости, не допуская злоупотреблений, можно жить долго и полноценно, отдалив возрастное ухудшение своего самочувствия на неопределённый срок.

Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

Кому и когда дают больничный

Изменения в 2021 году

Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.

Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
Введенное в 2020 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.

Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

Работникам по трудовому договору, подлежащим обязательному социальному страхованию, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива. Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, больничный ему не оплатят.
Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы.
Официально безработным.
Другим категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
Застрахованным иностранцам.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

болеете;
получили производственную травму;
беременны или сделали аборт;
усыновили новорожденного ребенка;
ухаживаете за больным членом семьи;
ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
вы находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
у вашего ребенка в детском саду карантин;
вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
долечиваетесь в условиях санатория сразу после стационара.

Вам не дадут больничный, если вы:

симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
арестованы;
заболели из-за совершения преступления;
умышленно причинили вред сами себе;
проходите профилактический или плановый медосмотр;
лечитесь в санатории по путевке;
проходите разовые медицинские процедуры (быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика);
учитесь (в этом случае положена справка).

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Как оформить больничный лист

Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.

Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).

После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.

Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.

Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.

Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.

Читайте также: