Берут ли на работу с гепатитом с
Обновлено: 17.05.2024
Вакцина — биологически активный медицинский препарат, содержащий антиген для выработки иммунного ответа, который защищает привитого от соответствующего инфекционного заболевания.
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
- обострение хронических заболеваний.
Важно! Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Вакцина | Противопоказания |
1. Все вакцины | Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины: |
наличие температуры выше 40 °C,
в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре,
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
- повышенная чувствительность к вакцине или ее компонентам;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- патологическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (для вакцины “КовиВак” — на любую предыдущую вакцинацию);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
Для вакцины “ЭпиВакКорона” дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.
До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.
Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.
Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.
Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.
Причины появления гепатита С
Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.
В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.
Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.
Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:
- Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
- Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
- Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.
Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.
- Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
- Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.
- Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
- Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
- Высокая активность (> 10 норм).
В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.
В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.
По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.
У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.
Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.
Диагностика гепатита С
Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.
Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:
-
Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.
Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.
Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.
Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.
Чем опасно заболевание
Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.
Как можно заразиться гепатитом С
Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:
- после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
- при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
- при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
- в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.
Как заразиться нельзя:
- при употреблении грудного молока младенцем;
- при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
- при поцелуях и объятиях.
Симптомы проявления болезни
Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.
Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.
Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:
- жар, потливость
- отсутствие аппетита
- тошноту
- дискомфорт (боль) в области живота
Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:
- моча темного цвета
- серый кал
- ноющая боль суставов
Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:
- отеки
- увеличение живота
- кровотечения
- желтуха
- далее — цирроз и фиброз печени
Как диагностируется заболевание
На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.
Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.
Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.
Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.
О методах лечения
Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.
Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .
По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).
Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.
В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.
Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.
Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.
Что будет с печенью, если не лечить гепатит С
Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Полное излечение существует!
Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.
Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.
О профилактике
- Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
- Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).
Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.
Вы здесь: Gepatit ABC > Гепатит С > Общие сведения о гепатите С > Берут ли на работу с вирусным гепатитом С?
При гепатите С далеко не всегда можно получить инвалидность, а следовательно, и государственные льготы доступны далеко не каждому. При этом покупка лекарств от ВГС требует определенных финансовых средств. Поэтому не в последнюю очередь пациенты задумываются о трудоустройстве.
Но возможно ли устройство на работу при гепатите С? Могут ли инфицированному на законодательном уровне отказать в трудоустройстве? Препятствует ли гепатит приему на работу по определенным вакансиям? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.
Гепатит С и прием на работу
Бытует миф, что вирусный гепатит и работа несовместимы. В частности, потому что работодатели не желают принимать на какую-либо должность сотрудников с инфекционным заболеванием. К счастью, это всего лишь миф. С гепатитом С берут на работу, однако всегда нужно учитывать некоторые нюансы.
В частности, трудоустройство пациента зависит от следующих критериев:
- Выбранная им вакансия
- Характер течения заболевания, наличие или отсутствие осложнений
- Уровень вирусной нагрузки
- Степень контактирования с другими людьми на будущем рабочем месте
Также существуют условные списки разрешенных и запрещенных вакансий при диагнозе гепатит С. Рассмотрим их подробнее.
Разрешенные вакансии
Большинство вакансий являются открытыми для человека, с диагнозом ВГС. В частности, больной может трудиться в области программирования и IT-технологий, рекламы, администрирования, искусства и развлечений.
Не запрещены для инфицированных гепатовирусом больных и сферы деятельности, подразумевающие прямой контакт с другими людьми. Однако обязательным условием приема на подобную работу является наличие медицинской книжки. Отсутствие данного документа является грубым нарушением.
Важно! При диагнозе вирусный гепатит С следует избегать стрессовых ситуаций. Поэтому лучше всего отдать предпочтение спокойным и щадящим вакансиям.
Запрещенные вакансии
При постановке диагноза вирусный гепатит С пациенту следует учесть, что теперь ему придется с особой тщательностью следить за состоянием собственного здоровья. Также на него возлагается некоторая ответственность за окружающих его людей.
По этим причинам инфицированному следует отказаться от работы:
- Связанной с химическими веществами. К подобным относятся профессии химлаборанта, рабочие процессы с лакокрасочным сырьем и радиоактивным излучением.
- Под открытым небом. При заболевании печени запрещено прямое воздействие солнечных лучей, так как таковое приводит к повышению активности вируса. Таким образом, от уличной торговли или работы пляжным спасателем пациенту с ВГС придется отказаться.
- Связанной с физическим трудом. К подобным профессиям относятся работа строителем, грузчиком, в металлургической или горнодобывающей промышленности. Слишком сильная физическая нагрузка при гепатите С приводит к печеночной недостаточности. Физический труд при ВГС не запрещен, однако должен быть посильным.
- На военной службе. Армейские условия требуют жесткой дисциплины и существенных физических нагрузок. Также пребывание в армии сопряжено с постоянным стрессом. Все это неприемлемо для человека с гепатитом С. Мобилизовать пациента с ВГС могут только в условиях военного положения.
- На станциях переливания крови. По причине того, что сотрудники обязаны постоянно контактировать с донорами, реципиентами и их биологическим материалом, наличие носителей ВГС и прочих инфекционных заболеваний в данной отрасли не приветствуется.
- С детьми. У детей обычно заниженный иммунитет, и они более расположены к инфицированию различными вирусами, чем взрослые. Поэтому малейшая неосторожность больного ВГС воспитателя может повлечь заражение ребенка.
Лучше всего выбирать будущую профессию вместе с лечащим врачом.
Могут ли пациенту с ВГС отказать в трудоустройстве?
Многие пациенты уверены, что гепатит и прием на работу не совместимы еще и по той причине, что некоторые работодатели отказывают в трудоустройстве, едва узнав о неприятном диагнозе. Больному с ВГС необходимо знать, что подобные меры совершенно незаконны. Оспорить подобное решение работодателя можно в суде.
Однако пациенту самому следует знать, когда работа при гепатите С нежелательна. Не рекомендуется работать при:
- Выраженном циррозе или фиброзе
- Обостренных симптомах с частыми приступами тошноты
- Опасной гипертензии и кровотечениях
- При злокачественных новообразованиях в печени
В перечисленных случаях опытные гепатологи рекомендуют постельный режим.
Профилактика на рабочем месте
Итак, с гепатитом С берут на работу. Однако при таком диагнозе, как ВГС, следует думать не только о собственных выгоде и здоровье, но и о безопасности окружающих. Гепатит С передается через кровь, поэтому инфицированному человеку необходимо следить затем, чтобы с этой биологической жидкостью не контактировали окружающие его люди.
Особенно осторожными следует быть носителям ВГС, работающим в области медицины. Им следует:
- Проводить все манипуляции с пациентами в защитных латексных перчатках.
- При попадании зараженной крови на инструменты, срочно стерилизовать их.
- Следить за наличием кровоточащих ранок на руках, использовать пластырь при их наличии.
- Если кровь попала на одежду, сменить ее.
Работа при гепатите С, особенно по специальности, подразумевающей постоянный контакт с людьми, требует немалой ответственности.
Читайте также: