Стадии алкогольного опьянения судебная медицина

Обновлено: 16.05.2024

Клиническая характеристика простого алкогольного опьянения: классификация, симптомы, уровни и стадийность (фазы) течения.

Легкая степень простого алкогольного опьянения

1. Субклиническая фаза

Сюда включаются случаи диссоциированной клинической картины: наличие алкоголя в крови выше уровня эндогенного этанола (0,05 - 0,20 / 00), но не более 0,5 0/00. В таких случаях, как правило, не наблюдается никакой видимой психопатологической, соматоневрологических и интоксикационной симптоматики и полностью сохраняется критичность к своему поведению. Почувствовать запах алкоголя в выдыхаемом воздухе в таких случаях, как правило, не удается. Вместе с тем, действие уже минимальных концентраций алкоголя на центральную нервную систему подтверждается биохимическими, патофизиологическими и психологическими методами исследования.

Алкоголь нарушает интеллектуально-мнестичнi функции - экспериментально доказано, что 10-15 граммов чистого алкоголя нарушают выполнения психологических тестов, ухудшают понимание инструкций, запоминание. Опьянения сопровождается ухудшением способности к счетной операций, ослаблением комбинаторных ассоциативных процессов, зрительных и слуховых сприйняттiв, скорости реакции.

В субъективным ощущениям заметно некоторое неадекватное повышение настроения, облегченность контакта с окружающими, усиление аппетита и ощущение тепла в эпигастрии, обусловлено наличием невысоких концентраций алкоголя в жидких средах и тканях организма.

2. Гипоманиакальные фаза

Данное состояние алкогольной интоксикации развивается после приема практически здоровым человеком небольших доз алкогольных напитков: 50 - 150 мл 400 водки или другого крепкого напитка, 200 - 400 мл 14 - 180 вина или 1 л 2 - 30 пива. Качественные пробы на алкоголь положительные. При количественном определении в крови его находят 0,5 - 1,5 0/00.

Соотношение клиники легкой степени алкогольного опьянения с психиатрической терминологии позволяет классифицировать его как гипоманиакальное состояние, при котором в результате психотропного действия алкоголя, изменения психических функций происходят так сказать со знаком "+" (плюс -симптомы). Наблюдается легкое идеомоторная возбуждения: повышенное настроение, усиление жестикуляции и двигательной активности (легкая расторможенность), ускорение ассоциативных процессов, облегчение вербального контакта с окружающими. Имеет место иллюзорное (в сторону положительного) восприятие внешнего мира, ощущение физического и психического комфорта, удовлетворения собой, неадекватное ощущение "интеллектуального подъема", прилива тепла, силы, бодрости, повышенной работоспособности, иногда легкого приятного головокружения.

Стоит заметить, что при специальном обследовании таких лиц выясняется, что субъективное ощущение улучшения психических функций является иллюзорным, ведь при этом непременно снижаются их качественные характеристики. Так, например, впечатление "снятия усталости" обусловлено просто притуплением ощущений.

В этом состоянии исчезает стыдливость, скованность, напряженность, подавляются тревожные мысли и волнения (Анксиолитическое действие алкоголя). В связи с этим человек в состоянии опьянения в хорошем настроении не может отказать собеседнику в просьбах, становится слишком хорошим, щедрым, много обещает, бывает коммуникабельным, легко заводит знакомства.

Нередко отмечается аффективная неустойчивость - эйфория легко меняется на озлобленность, агрессию, плаксивость. Чувство симпатии легко переходит в чувство антипатии i враждебности.

Усиливается речевая продукция в форме многословия, говорливости (иногда до навязчивости), появляется склонность к восхвалению, благодушия, гиперболизации, лживости. Речь при этом остается четкой, громкой, осмысленной, но несколько ускоренной. Темы разговоров быстро и легко меняются. Мимические реакции упрощенные, но очень выразительные. Легкая переоценка своих сил и возможностей на этом этапе еще достаточно легко поддается коррекции, характерная оплошность, отвлекаемость, но при этом ориентация в месте, времени и собственной личности сохранена.

На этом фоне растормаживающие инстинкты (повышается аппетит, либидо) и ниже эмоции. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения, повышается порог восприятия звуковых, зрительных (в т. Ч. И цветных) раздражителей. Гипоманиакальные фаза опьянения включает также умеренно выраженное вегетативную симптоматику: гиперемию (реже побледнение) кожи лица, иньекованисть склер, блеск глаз, гиперсаливацию, тахикардию и учащение дыхания.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но следует иметь в виду частые попытки обследуемых нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, жевательной резинкой или интенсивным курением.

Наиболее существенными признаками этой стадии опьянения являются:

ухудшение четкости воспроизведения сложных профессиональных и бытовых навыков (время реакции на внешние раздражители может сокращаться, но качество их ухудшается)
нарушение точной координации движений и соответствующих проб (чертеж на бумаге элементарных геометрических фигур, поднятия с пола монеты, спички, застегивания мелких пуговиц, шнуровки обуви - все это обследуемые выполняют нечетко)
при ходьбе обследуемых слегка заносит в сторону, в позе Ромберга и при приседании с закрытыми глазами наблюдается покачивание;
зрачки обычных размеров или слегка расширены.

Характерно, что психопатологические, поведенческие компоненты легкой степени алкогольного опьянения, в отличие от вегетативных, могут варьироваться в зависимости от ситуационных факторов. Так, при групповом употреблении спиртных напитков эта степень опьянения проявляется у большинства лиц однотипно, то есть "общей веселостью". В результате сохранности критики и ориентировки всех видов, клиника гипоманиакальные фазы алкогольного опьянения при неподходящих для веселья ситуациях (например, доставка милицией на экспертизу) может волевым усилием подавляться ( "инкапсулироваться") или трансформироваться. Во время проведения освидетельствования вместо повышенного настроения в таких случаях регистрируется тревожность, беспокойство, конфликтность, злобность, попытки имитации трезвого состояния. Временных нарушений памяти (палимпсест) при этой степени опьянения не наступает: воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

3. Дистимическая фаза

При однократном или дробном употреблении здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл водки, коньяка или 1000 мл вина) и достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,0 0/00 по мере нарастания глубины интоксикации наблюдается переход (трансформация) гипоманиакального состояния в дисфорический.

Течение этой фазы во многом зависит от личности пьяного, ведь во время данной фазы характерно так называемое "обострение" и "обнажение" его черт (особенностей) характера:

добродушные и веселые по характеру лица становятся максимально эйфорическими, дурашливимы (танцуют, поют, смеются, всем признаются в любви);
у лиц, склонных к меланхолическому печальному настроению появляется слезливость, они «признают свою вину", просят у всех прощения, плачут, самобичуються;
грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жесткими и достаточно агрессивными. В их поведении появляется бестактность, раздражительность, импульсивность, подозрительность. Актуализируются прежние неудачи и обиды. Нередко совершаются неадекватные поступки, деликты.

Происходит прогрессивное снижение четкости восприятия окружающего, нарушение целостности мышления. Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к грубо неупорядоченного, характерные персеверации. Активное внимание привлекается трудно, нередко после многочисленных повторений вопросы.

Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, дизартрии, нечленороздильности, смазанности или скандованости языка, искажение слов. Опьяненные разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто бранные. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Поведение пьяного при этом изменяется и становится неконтролируемой волевыми усилиями.

Благодаря этому появляется циничные высказывания, неприкрытая сексуальность, потеря стыдливости, открытое отправление физиологических потребностей. В таком состоянии, подавляется инстинкт самосохранения, игнорируются опасные для здоровья и жизни ситуации. Сначала снижается, а затем и теряется ориентация всех видов.

Отмечаются осложнения процесса активации памяти. Нарушение сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После отрезвления, события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

4. Атактичная фаза

Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функциональные нарушения моторики и координации движений - Ataxia alcoholica, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы центральной нервной системы, в т. Ч. и вестибуло-мозжечковой.

Теряется способность выполнения даже привычных повседневных бытовых навыков (например, застегивания пуговиц, шнуровки обуви и др.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, многочисленными, лишними, неадекватными с потерей ситуационной целесообразности (нередко достигая степени психомоторного возбуждения). Походка шаткая, нетвердая. Человек, который находится в среднем степени опьянения, во время шествия часто попадется, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно.

Типичным является внешний вид: одежда загрязнен, неопрятный, растрепанный. Лицо одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным), склеры иньековани. Иногда пьяные начинают часто чихать, испытывают сильную жажду, тошноту, рвоту. Определяется резко выраженный запах алкоголя изо рта.

К другим признакам атактической фазы опьянения относятся: неустойчивость в позе Ромберга, тахикардию до 100 - 110 ударов в минуту, тахипноэ. Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидни подергивания глазных яблок. После пробы прокрутки обследуемого в кресле (5 раз в течение 10 с), нистагм содержится 14 - 17 сек. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуплённая. Возможна диплопия. На следующий день после атактическая опьянения наблюдается постинтоксикационного состояние (разбитость, слабость, жажда, головная боль, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам).

Тяжелая степень алкогольного опьянения

5. Адинамическая фаза

После употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови выше 2,5 0/00 в клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие: мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания. Появление этой симптоматики обусловлено торможением высших отделов ЦНС. Двигательная активность у таких лиц резко снижается, походка нестабильна, шаткая, устойчивость в вертикальном положении постепенно теряется. Нарастает физическая слабость. Будучи обращенными на спину, пьяные все же пытаются снова вернуться на бок, на живот, выполняя руками и ногами хаотические беспомощны движения. При попытке подняться - падают. Внешний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле - ушибы и гематомы. Язык грубо нарушается: опьяненные персеверують, бубны себе под нос нечленораздельные обрывки слов или фраз. Продуктивный речевой контакт при обследовании таких лиц практически невозможен. Постепенно происходит углубление нарушений критики и ориентировки всех видов. Имеет место апатия, безразличие к окружающему, к опасным ситуациям, неудобных поз, практически отсутствуют адекватные мимические реакции. Может наблюдаться рвота, понос.

Кожа бледная, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя. Сердечная деятельность ослабляется, тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым через гиперсаливацию и накопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинктеров часто возникает неуправляемое мочеиспускание и дефекация. Выявляются неврологические симптомы: снижение или отсутствие конюнктивальних, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая, спонтанный горизонтальный нистагм, сухожильные рефлексы снижены. Исследуемый, находясь в адинамическая фазе алкогольного опьянения, внешне выглядит сонливым, может спонтанно уснуть в любом месте и нефизиологичных для сна позах. Во время сна могут развиться судороги, сечовиспускання, дефекация. Разбудить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыхание паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную вялую защитную реакцию. Глубокий тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени) опьянения. После пробуждения восстановления в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит по-разному: в одних - воспоминания отрывочны, с провалами, другие - ничего не помнят (полная амнезия), в третьих - события могут вспоминаться полностью. У лиц, перенесших адинамическая фазу алкогольного опьянения, несколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки: астения, гипо- или адинамия, вегетативные расстройства, диссомнии, дизартрия, анорексия, дисфоричнисть, раздражительность и др.

6. Наркозная фаза (алкогольная кома)

В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома. По нашему мнению, для экспертной и лечебной практики более целесообразно в предыдущую (адинамическая) фазу алкогольного опьянения включать все случаи расстройств сознания, за исключением потери сознания (то есть Аментивный состояния или наркотического оглушения - алкогольной комы). В последнем случае такие лица, как известно, требуют неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям в условиях реанимационного или токсикологическое отделение, ведь в этом состоянии возможен паралич центральных вегетативных центров.

Средние концентрации алкоголя в крови, которые вызывают потерю сознания (наркотическое фазу опьянения), колеблются от 3 до 5 0/00, но кома может развиваться и при меньшем (2-2,5 0/00) или большей (5-6 0/00) содержании алкоголя в крови.
Симптоматика алкогольной комы обусловлена распространением запредельно (токсико-алкогольного) торможение на всю кору головного мозга, подкорковые и стволово-диэнцефальных структур, мозжечок и спинной мозг. Незаторможенный остаются только сосудистый и дыхательный центры, а также гипоталамические ядра, которые поддерживают обмен веществ.

Степени алкогольной комы

В зависимости от глубины и динамики токсического процесса алкогольная кома делится на 3 ступени:

I степень (поверхностная кома с гиперрефлексией)

Пьяный находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающую не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при подъеме к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотическими "защитными жестами" рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых - снижены, глотательный рефлекс сохранен. Развивается тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского.

Выраженная тенденция к гипотермии и повышение артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.

II степень (поверхностная кома с гипорефлексия)

Обморочное состояние с глубоким угнетением рефлексов (сухожильных, корнеальних, зрачковых, глоточных и др.). Характерный мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет.

Дыхание ослабленное, поверхностное, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхоррея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм, спонтанное мочеиспускание. Выраженная тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-110 ударов в минуту.

III степень (глубокая кома)

Полное отсутствие сознания. "Плавающие" глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхания типа Куссмауля или Чейн-Стокса. Кожа цианотическая, холодная, влажная, тенденция к гипотермии.

Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс, приглушенные тоны сердца, слабый частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала. Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, "миоренальный синдром".

7. Гипертоксическая фаза

Эта фаза алкогольного опьянения наступает при поглощении смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 0/00. Смерть наступает вследствие паралича бульбарных центров или от осложнений, отмеченных выше.

Центр анонимной наркологической помощи. Консультация врача - бесплатная! Анонимный выезд нарколога на дом, 24\7!

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена - недорого.

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена - недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

© 2010–2018 Центр практической наркологии - анонимное лечение и реабилитация от химической зависимости. Сайт не является публичной офертой и носит гугубо информационный характер. За качество медицинских услуг ответственность несет юридическое лицо, с которым заключается договор.

В настоящее время почти каждый человек потребляет спиртные напитки, просто одни люди пьют часто (раз и более в неделю), а другие реже (по большим праздникам). Тенденция такова, что все большее количество индивидуумов всерьез задумывается о вреде, который несет в себе этанол и напитки с ним в составе. Во время застолья важно знать меру и не переусердствовать. Ведь злоупотребление может привести к неприятным последствиям в виде клинических случаев. Рассмотрим степени алкогольного опьянения в этом материале более подробно.

От чего зависят степени алкогольного опьянения

Степени алкогольного опьянения в промилле вариабельны и могут зависеть от нескольких факторов:

количество выпитого алкоголя;
уровень его крепости (градус);
индивидуальные особенности, которые имеет организм;
объем съеденной накануне пищи;
состояние, в котором происходило распитие (усталость, эмоциональная опустошенность, радость).

На каждой стадии наблюдаются свои признаки, изменения и проявления.

Механизм формирования опьянения

Механизм, в рамках которого человек попадает в это состояние, понятен даже человеку без соответствующего медицинского образования. В естественном состоянии клетки крови (эритроциты) оснащены слоем смазки, который в процессе сосудистого трения электризуется. Вследствие принятия напитка этанол проникает в кровь (через желудок), и этот слой уничтожается. В итоге клетки начинают друг с другом слипаться, образуя сгустки.

Сливаются сотни эритроцитов, приводя к перекрытию артериальных путей. Это чревато тем, что концентрация кислорода в организме снижается, человек сталкивается с состоянием гипоксии. Мозг вынужден страдать от кислородного голодания. Поначалу данное состояние напоминает эйфорию, но впоследствии сказывается различными симптомами опьянения. Ведь онемение участков мозга приводит к их последующему отмиранию.

Степени алкогольного опьянения и их описания

Потребляя алкоголь в умеренных дозировках, человек испытывает определенные ощущения. Как только процент этанола в крови значительно повышается, происходит утрата самоконтроля и самообладания. Опьянение в этом случае может характеризоваться следующими признаками:

улучшение настроения;
снятие умственного напряжения;
стабилизация психического равновесия;
чувство свободы;
легкая эйфория.
возбуждение разума;
чрезмерная агрессия;
внутренняя подавленность;
психологическая нестабильность, неуравновешенность;
излишняя эмоциональность, смена настроения (резкая);
депрессия и стресс;
недовольство собой и окружающей обстановкой;
состояние аффекта;
поведенческие изменения;
появление визуальных, слуховых, тактильных галлюцинаций;
отказ от рационального восприятия мира и себя в нем.

Все эти явления – результат психических проблем, которые могут существовать годами. Спиртные напитки являются своего рода катализаторами для их внешнего проявления.

Степени алкогольного опьянения и промилле в таблице

В настоящее время степень, в которой выражена интоксикация этанолом, определяется по специальной системе. Она нацелена на фиксацию уровня этанола в крови и выдает результат в единицах измерения – промилле. Данная величина отображает уровень содержания алкалоидов в граммах на 1 л крови. Т. е. 0,2 промилле означает 0,02% алкоголя в 1 л кровяной жидкости. Исходя из данного коэффициента, дает о себе знать тот или иной признак отравления.

Процент спирта (в промилле)

Характеризуется преимущественно психотропными эффектами, в частности – состоянием эйфории, легкого возбуждения

Возникновение поведенческих реакций в форме колебания настроения, чрезмерной импульсивности, агрессивности

Полное угнетение ЦНС, при котором мозг человека находится под полным влиянием алкогольного напитка (в частности, этанола)

На основании этих показателей можно определить степень алкогольного опьянения. Таблица характеризует стадию пьянства и описывает основные его признаки при той или иной степени измененного состояния.

Легкая степень

Алкогольное опьянение легкой степени представляет собой начальную стадию процесса. Человек сталкивается со следующими признаками:

Все это происходит на подсознательном уровне, т. е. слегка выпивший человек этих изменений не замечает. Сердцебиение при этом учащается, аппетит улучшается, пульс также становится более учащенным.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения представляет собой итог токсического влияния этилового спирта, уровень которого достиг отметки в 1,5-2,5 промилле. Картина симптомов является более серьезной и требует остановки распития алкоголя во избежание ухудшения ситуации. Изрядно выпивший индивидуум ведет себя следующим образом:

с трудом подбирает слова для общения;
неуверенно передвигается;
ведет себя надменно и высокомерно;
не может относиться к себе критически;
становится неадекватным и чересчур импульсивным;
не может построить четкое предложение.

Это явление сопровождается резкими перепадами в настроении. Например, человек ведет себя дружелюбно и вдруг резко становится грустным или вовсе яростным. Индивид может повышать голос, повторять одни и те же слова много раз, заикаться, запинаться. Последняя стадия в этой степени сопровождается полной утратой ориентира.

Тяжелая степень

Тяжелая степень алкогольного опьянения наиболее серьезна и опасна. В рамках этого этапа угнетаются функции центральной нервной системы. Выпивший мужчина или женщина находится в критическом состоянии и сталкивается со следующими симптомами.

Нарушение дыхательной функции;
Резкое снижение показателей артериального давления;
Изменение температурного режима.

В ряде ситуаций состояние становится настолько критическим, что требуется незамедлительное вмешательство медиков. Кроме того, при определенных состояниях следует избегать употребления алкоголя для предотвращения негативных последствий. Например, если наблюдается острая недостаточность сердца, ВСД, желудочная язва, группа опасных заболеваний бактериальной, инфекционной, вирусной, грибковой природы. Если количество промилле перейдет отметку в 5 единиц, возникнет вероятность алкогольной интоксикации. Все это закончится комой и в худшем случае – смертельным исходом.

Распознать крайнюю степень интоксикации можно на основании ряда признаков. У больного появляются трудности с ориентированием в пространстве, непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Также наблюдается неспособность обслуживать себя самостоятельно, проявляется амнезия. Если пить любой спиртной напиток на регулярной основе, это может привести к развитию алкоголизма в тяжелой степени и существенно повысить риск смертельного исхода.

В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.

Критерии для оценки

Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.

От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:

до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии

Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.

Степени алкогольного опьянения

Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.

Таблица степеней алкогольного опьянения

Меньше 0,3 промилле

Нулевая, уровень не превышен

Несущественное негативное воздействие

Сильная алкогольная интоксикация

Тяжелая, которая может привести к смерти

Каждая стадия характеризуется своими симптомами.

Характеристика легкой стадии

О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.

Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.

Признаки алкогольного опьянения легкой степени:

двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
нарушение концентрации внимания;
повышенное потоотделение;
гиперемия кожи;
тахикардия, повышение давления.

Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.

Клиническая картина выглядит так:

эйфория или наоборот подавленное состояние;
возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
снижение чувствительности, в том числе и болевой;
мышечная слабость;
тошнота, рвота.

От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.

Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.

Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.

Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.

Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:

дезориентация в пространстве;
сонливость;
заторможенность;
асоциальное поведение;
не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.

Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.

Как рассчитать вероятность интоксикации

Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.

Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.

Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.

Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:

Темп употребления алкоголя. Чем быстрее пить, тем быстрее наступит опьянение.
Состояние здоровья. На скорость опьянения могут повлиять заболевания, поскольку организм ослаблен, он более уязвим перед алкоголем.
Прием пищи. Опьянение скорее наступит на голодный желудок, поэтому перед застольем рекомендуется употреблять жирную пищу, которая дольше переваривается.
Гендерные отличия. Женщины пьянеют быстрее мужчин, даже если у них одинаковый вес и они употребили равную дозу спиртного. Это происходит потому, что в женском организме содержится меньше воды, соответственно промилле будет выше.

Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.

Последствия злоупотребления алкоголем

Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.

Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.

Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего.

Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта. Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни. Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.

Сейчас почти каждый человек через определенные интервалы времени употребляет алкогольные напитки, но не все думают об их негативном воздействии на организм. Перед тем, как пить спиртное, следует изучить степени алкогольного опьянения, их основные характеристики, стадии смены сознания, человеческое состояние после приема и риск появления клинических ситуаций. Это поможет установить для себя оптимальную норму, сохранив здоровым организм.

Особенности опьянения спиртным

Опьянение алкоголем – это состояние, образующееся под психоактивным влиянием спиртосодержащих продуктов. При их потреблении меняется психическая активность, возникают расстройства поведения личности, заболевания органов и утрата когнитивной функции.

Исходя из объемов употребленного спирта и проявившегося эффекта, выделяют разнообразные степени опьянения. Для каждой стадии характеры свои показатели, связанные с реакцией, нарушениями речи, восприятием людей и окружения. Их выраженность определяется весом тела, уровнем здоровья, объемом съеденных продуктов, крепостью алкоголя. Также сильное опьянение наблюдается во время повышенной усталости, даже от незначительных доз.

Процесс наступления состояния

Процесс проявления опьянения элементарен. У трезвого человека на эритроцитах имеется покрытие из смазки, которое электризуется при трении в сосудах. После приема спиртного, этиловый спирт поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь и снимает имеющийся слой, из-за чего клетки склеиваются между собой, из многочисленных эритроцитов формируются сгустки с неправильными очертаниями, которые перекрывают артериолы. При этом снижается питание кислородом, кровообращение мозга и наступает гипоксия.

Организм воспринимает кислородный дефицит мозга в качестве эйфории, освобождения. Характеризуется процесс онемением участков и их отмиранием. Кроме головного мозга поражаются внутренние органы, нарушается образование тромбоцитов, красных и белых телец в крови, в сосудах скапливаются склеротические новообразования. Также алкоголь негативно отражается на желудке и поджелудочной железе.

Характеристика опьянения

При приеме алкоголя в умеренном количестве снижается напряжение на психику, улучшается настроение, создается ощущение наслаждения и свободы. Но с превышением дозировки человек перестает себя контролировать, что сказывается на возбуждении, агрессивности и наступлению ощущения подавленности. При опьянении могут совершаться негативные поступки.

Исходя из психического состояния, различают несколько его видов:

Патологическое. Оно наступает при долгом приеме спиртного, связано с нарушением психики. Поведение меняется даже при небольших объемах выпитого спирта. Для такого состояния характерна агрессия, появление внезапного бреда и галлюцинаций. Некоторые личности не воспринимают происходящие вокруг события или неправильно их воспринимают;
Атипичное. Такое состояние наступает у эмоциональных, неуравновешенных личностей с какими-либо проблемами, психическими расстройствами, неврологическими нарушениями или психозами. Из-за стрессов у человека может проявляться дисфорическое опьянение, которое характеризуется неприязнью, недовольством и злобой личности к своему окружению. Состояние является обратной стороной эйфории после принятого алкоголя, для него свойственна депрессивность, злобно-напряженный аффект и агрессивность.

Признаки опьянения спиртными напитками

После приема этанола, у человека наблюдаются разнообразные психические, эмоциональные и физические реакции, включающие изменение настроения, поведения, отношения к событиям и людям. С постепенным усвоением спирта изменяется состояние личности от незначительного наслаждения, комфортного внутреннего состояния до депрессии и агрессивности. Специалисты давно исследовали, сделали определение степени алкогольного опьянения и классификацию на три стадии. Лечение больных с устранением у них интоксикации проводят наркологи.

Опьянение легкой степени

Из всех стадий начальной считается алкогольное опьянение легкой степени. Оно характеризуется наступлением у человека эйфории, чувства расслабленности и комфортности после приема спиртного. Он получает удовольствие от всего окружающего, начинает ускоренно размышлять. Однако даже из-за незначительного события изменяется эмоциональность, хорошее настроение может перерастать в обиду.

Первичными симптомами стадии являются раскованные жесты и оживленная мимика, но человек не замечает подобных изменений. У него наблюдается легкость, веселье, улучшается коммуникабельность, открытость для внешнего мира, расположенность к общению. Среди физических симптомов стоит отметить повышенную частоту сердечных ударов, увеличение аппетита. Иногда наблюдается сексуальная активность.

Показатели средней степени опьянения

Средняя степень алкогольного опьянения наблюдается от психотропного и токсичного действия алкоголя. Состояние проявляется при его содержании у человека около 1,5-2,5 промилле, при этом типично изменение речи, когда человеку трудно выбирать подходящие слова. Также при избытке спирта увеличивается самооценка личности, уменьшается критичность человека, проявляется неадекватность и импульсивность в поведении, психическая возбудимость.

Подобное состояние отличается внезапными изменениями в настроении, когда за пару минут человек из дружелюбного и спокойного может стать агрессивным. Для него свойственно запинаться, повторять несколько раз одни и те же фразы, громко говорить. В дальнейшем снижается четкость речи, проявляется атаксия и неуверенность в походке. На завершающей стадии теряется ориентир в пространстве.

Последняя стадия опьянения

Под воздействием токсических веществ алкоголя развивается тяжелая степень алкогольного опьянения с угнетением центральной нервной системы. На этом этапе легко выявляются признаки. Выявляется отравление алкоголем при превышении его объема более 2,5 промилле. При этом у человека проявляется сниженное артериальное давление. В некоторых случаях применяется вмешательство врачей.

При лишних дозах потребления алкоголя нарушается регуляция температуры организма. Поэтому в зимнее время при потреблении спиртного люди могут обморозить конечности. Также не стоить пить алкоголь в избыточных дозах при наличии вегетососудистой дистонии, сердечной недостаточности, язве желудка и прочих опасных патологиях.
При превышении объема этанола уровня 5 промилле наблюдается интоксикация, при которой могут развиваться необратимые повреждения головного мозга, вплоть до комы и смерти.

Популярными симптомами тяжелой степени опьянения является утрата пространственного ориентира, неконтролируемое кало- и мочеиспускание. В течение нескольких дней после выхода человека из стояния передозировки у него наблюдается амнезия и снижение производительности. Становится частой причиной проявления хронической зависимости.

Таблица с разными вариантами опьянения

Чтобы правильно разделить каждую степень алкогольного опьянения, таблица приведена ниже:

№	Степень опьянения	Объем алкоголя в крови (промилле)	Признаки
1	Легкая	От 0,5 до 1,5	Проявление эйфории и возбуждения
2	Средняя	От 1,5 до 2,5	Реакция на токсические и психотропные эффекты (возбудимость, смена настроения)
3	Тяжелая	Более 2,5	На организм воздействуют токсические эффекты, происходит угнетение нервной системы

Сейчас объем этанола в крови определяется по утвержденной системе измерений. То есть определяются степени алкогольного опьянения в промилле, где отражается содержание спирта в гр/л. Примерно 0,2 промилле соответствует 0, 02% алкоголя в литре крови человека. Исходя из величины промилле, будет меняться состояние человека, развиваться нарушение во внутренних органах. С помощью специальных приборов проводится оценка степени опьянения. Критической дозировкой считаются показатели более 5 промилле.

Читайте также: