Криминалистика судебная медицина судебная психиатрия это

Обновлено: 17.05.2024

Судебная медицина — это отрасль медицины, занимающаяся решением вопросов медицинского и медико-биологического характера, возникающих у правоохранительных органов в процессе реализации ими своей непосредственной деятельности.

В процессе своего развития судебная медицина трансформировалась в самостоятельную науку со строго очерченным кругом вопросов, которые отображают потребности судебной и следственной практики. Развитие науки (в частности, медицинской), расширение и дифференциация медицинских дисциплин привели к ограничению круга вопросов, включаемых в судебную медицину и расширению ее разделов. В судебной медицине зародились отдельные отрасли медицины: психиатрия, судебная токсикология, судебная химия и др.

Возникновение новых разделов судебной медицины происходит за счет появления новых методов молекулярно-генетической экспертизы. Предметом молекулярно-генетического исследования выступают разные объекты биологического происхождения (живых лица, трупы, материалы гражданских и уголовных дел, при исследовании которых необходимы специальные познания в судебной медицине, генетике и молекулярной биологии. Содержание предмета судебной медицины определяется практической частью медицинской экспертизы, которая заключается в изучении ее объектов.

Методы исследования в судебной медицине:

общие — осмотр, опрос, лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования;
специальные — метод осмотра объектов в ультрафиолетовых лучах для обнаружения биологических следов (крови, слюны, спермы и т.д.), методы определения видового, полового, группового и регионального происхождения крови, цитологические и гистологические исследования, микроскопическое исследование морфологических признаков волос и др.

Готовые работы на аналогичную тему

Основы деятельности судебно-медицинской службы

Судебно-медицинская экспертиза — это применение медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности суда, прокуратуры, органов дознания и следствия.

В РФ судебно-медицинская экспертиза осуществляется на основе и с соблюдением действующего административного, гражданского, уголовного, гражданско-процессуального и уголовно-процессуального законодательства, приказов, указов и инструкций, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. К освидетельствованию и судебной-медицинской экспертизе может привлекаться врач, специалист узкого профиля.

Освидетельствование — процессуальное действие, представляющее разновидность судебно-следственного осмотра (ст. 179 УПК). Следователь обладает полномочием производить освидетельствование потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого, свидетеля.

Следователь проводит освидетельствование по ряду оснований:

установление особых примет на теле человека (родимых пятен, рубцов, татуировок);
установление телесных повреждений, следов преступления;
выявление состояния алкогольного опьянения, воздействия наркотических и психотропных веществ.

Освидетельствование производятся в присутствии понятых, в отдельных случаях — с участием врача. Освидетельствование, включающее обнажение свидетельствуемого лица, проводится лицами того же пола, что и лицо, которое осматривают.

Экспертиза назначается в случаях, когда при дознании, предварительном следствии, судебном разбирательстве необходимы специальные знания в отдельных отраслях науки, техники, в искусстве или ремесле. Экспертиза проводится экспертами, специалистами соответствующих учреждений. В качестве эксперта может быть привлечено любое лицо, обладающее для дачи заключения всеми необходимыми познаниями (ст. 195 УПК).

Доказательствами по уголовному делу могут выступать любые сведения, на основании которых прокурор, дознаватель, следователь, суд, устанавливают наличие (отсутствие) обстоятельств, подлежащих доказыванию, иные обстоятельства, играющие роль для уголовного дела.

Доказательствами по уголовному делу являются:

показания обвиняемого, подозреваемого;
показания свидетеля, потерпевшего;
заключение и показания специалиста, эксперта;
протоколы следственных и судебных действий;
вещественные доказательства и др.

Предмет и задачи судебной психиатрии

Судебная психиатрия — это специальный раздел общей психиатрии, имеющий ряд особенностей. Судебная психиатрия рассматривает психические заболевания применительно к требованиям специальных задач гражданского и уголовного процесса. Она, как и общая психиатрия, рассматривает причины и характер психических заболеваний, их диагностику, лечение, реабилитацию психически больных, предупреждение психических расстройств у здоровых.

Объекты изучения судебной психиатрии: здоровый и психически больной человек в повседневной жизни, обвиняемый, подозреваемый, потерпевший, подсудимый, истец, свидетель, ответчик. Предмет исследования судебной психиатрии — болезненные нарушения, особое состояние психики, психическая деятельность во время деликта, установление по показаниям очевидцев психопатологических изменений, материалам гражданского и уголовного дела, данным служебных, медицинских и иных документов.

Целью судебной психиатрии является установление психического состояния субъекта, помочь правосудию разрешить проблему, возникающую в ходе следственных действий: кто перед следователем и судьей — психически больной человек или преступник. Практическая задача судебной психиатрии заключается в выявлении у субъекта исследования психического расстройства до и во время совершения преступного деяния, во время проведения экспертизы, в изучении и оценке психического расстройства применительно к правовым нормам правосудия и здравоохранения.

Судебная медицина (англ. forensic pathology , нем. Rechtsmedizin , фр. médecine légale ) — особый раздел медицины, который занимается применением медицинских и других знаний из области естественных наук для нужд органов правопорядка и юстиции. Судебная медицина представляет собой специальную медицинскую науку, систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и оценки медицинских фактов, служащих источником доказательств при проведении расследования, предусмотренного законом. Например, проведение судебно-медицинских экспертиз помогает не только определить причину внезапной смерти или найти преступника, но и установить отцовство, степень родства, а также подробно исследовать любые биологические следы.

Содержание

История

С накоплением знаний в области анатомии в XIX ст. появились более подробные и научно обоснованные работы, в которых рассматривались теоретические и практические вопросы судебной медицины. По-настоящему, однако, эта отрасль человеческого знания заявила о своих возможностях лишь в последние десятилетия прошлого века, когда на помощь экспертам пришли достижения биологии и генетики.

Основные разделы современной судебной медицины

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц — раздел, изучающий особенности определения у живых лиц механизма и давности возникновения повреждений, а также тяжести вреда, причиненного здоровью.
Судебно-медицинская танатология — раздел, изучающий процесс умирания и посмертные изменения органов и тканей применительно к целям и задачам судебно-медицинской экспертизы. Данные судебно-медицинской танатологии используются для решения таких вопросов, как факт наступления смерти, давность наступления смерти, положение тела после смерти; среда, в которой находился труп, время его нахождения там, и ряд других.
Судебно-медицинская гистология — раздел, микроскопического изучения поражённой ткани, является важным инструментом патоморфологии (патологическая анатомия), так как аккуратный диагноз рака и других заболеваний обычно требует гистопатологического исследования образцов.
Судебно-медицинская травматология — раздел, изучающий особенности механических повреждений, связанных со свойствами повреждающих предметов, прижизненностью, последовательностью и давностью повреждающего воздействия. Разрабатывает методы судебно-медицинской экспертизы механических повреждений, в том числе методы определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью потерпевшего, и идентификации повреждающих предметов. — отрасль психиатрии, задачей которой является изучение психических расстройств и других нарушений психической деятельности человека в их специальном отношении к определённым вопросам уголовного и гражданского права, а также уголовного и гражданского и административного судопроизводств.
Медицинская криминалистика — раздел судебной медицины, изучающий следы механического воздействия тупыми предметами, острыми (режущими, колющими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) орудиями, огнестрельный оружием, следы воздействия электрического тока, особенности отложений в области повреждений металлов, следов близкого выстрела, металла токонесущего проводника и др.
Судебно-медицинская токсикология — учение о механизмах действия, обнаружении и доказательстве воздействия ядовитых веществ на организм человека (наркотические вещества, алкоголь, медикаменты, бытовые, промышленные яды и пр.), главным образом, для посмертной диагностики отравлений.
Судебно-медицинская биология — раздел судебной медицины, изучающий следы биологического происхождения на надклеточном уровне.
Судебно-медицинская цитология — раздела судебной медицины, изучающий следы биологического происхождения на клеточном и субклеточном уровне.
Судебно-медицинская генетика — учение о идентификации индивидуальных клеточных генных кодов для выявления степени родства между отдельными людьми и принадлежности биологических следов конкретным индивидуумам.
Судебно-медицинский анализ брызг крови — раздел судебной медицины, изучающий брызги и пятна крови, что позволяет определять оружие нанесения удара, характеристики нанесения удара и местоположения жертвы и нападающего.

Судебно-медицинская служба

Судебно-медицинская служба в России

Представлена сетью региональных бюро, имеющих, как правило, статус Государственных учреждений здравоохранения. В субъекте федерации бюро учреждается администрацией субъекта РФ.

Бюро состоит из ряда отделов и отделений. Как правило это:

Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов
Отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц
Отдел сложных и комиссионных экспертиз
Отдел экспертизы вещественных доказательств
- Судебно-химическое отделение
- Судебно-биологическое отделение
- Медико-криминалистическое отделение
- Судебно-гистологическое отделение
РЦСМЭ создан для научной разработки современных методов судебно-медицинской экспертизы живых лиц, трупов, вещественных доказательств, судебно-химического анализа и организационных основ судебно-медицинской экспертизы, а также выполнения особо сложных судебно-медицинских экспертиз по поручениям правоохранительных органов. На РЦСМЭ, как на головное судебно-медицинское научно-экспертное учреждение России, возложено научно-методическое обеспечение производства судебно-медицинских экспертиз, а также профессиональная подготовка и повышение квалификации государственных судебно-медицинских экспертов.

Оглавление
- ЛЕКЦИЯ № 1. Предмет судебной медицины
- ЛЕКЦИЯ № 2. Процессуальные и организационные вопросы судебно-медицинской экспертизы
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Судебная медицина: конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Предмет судебной медицины

Мы придерживаемся другого варианта этого определения, вытекающего из понимания первой и основной задачи судебной медицины, которая состоит в помощи правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.

Судебная медицина — самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.

Второй задачей судебной медицины является содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.

Судебная медицина имеет важное социальное значение в борьбе с преступлениями против жизни, здоровья и достоинства личности, а также в профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти.

Судебно-медицинская экспертиза — это практическое применение судебной медицины.

Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина изучает и находит пути решения медицинских и общебиологических задач, которые возникают в работе судебно-следственных органов. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание судебной медицины.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются трупы или останки людей, живые лица (потерпевшие, обвиняемые и другие лица), вещественные доказательства, образцы для сравнительного исследования. Объектами также являются материалы уголовных и гражданских дел, содержащие сведения о живых лицах, трупах, вещественных доказательствах, а также другие сведения.

Являясь медицинской дисциплиной, связанной с практической деятельностью, судебная медицина существенно отличается от других медицинских дисциплин. Отметим ее особенности.

I. Судебная медицина использует многие науки для наилучшего решения своих задач.

Перечислим главные из них.

1. Физика — наука о свойствах и строении материи, о формах ее движения и изменения об общих закономерностях явлений природы.

2. Химия — наука о составе, строении, свойствах веществ и их превращениях.

3. Биология — наука о развитии, строении, функциях, взаимоотношениях живых существ и о связях их с окружающей средой.

4. Нормальная анатомия человека — изучает макроскопическое строение тела здорового человека с учетом условий существования (т. е. действия факторов внешней среды), а также особенности возрастных изменений органов, варианты и аномалии их развития.

5. Гистология — наука, изучающая микроскопическое строение органов и тканей человека в норме.

6. Нормальная физиология — изучает функции органов и тканей здорового человека.

7. Биохимия — раздел химии, изучающий химические процессы в организме человека.

8. Патологическая анатомия — изучает макроскопическое и микроскопическое строение органов и тканей при различных заболеваниях.

9. Патологическая физиология — изучает функции органов и тканей человека при различных заболеваниях и воздействиях факторов внешней среды.

10. Микробиология — наука о бактериях, вирусах, их токсинах.

11. Лечебные медицинские науки: хирургия, терапия, педиатрия, акушерство, гинекология, офтальмология, оториноларингология и др.

12. Юридические науки: криминология, уголовное право, уголовный процесс, криминалистика.

Изначально не было деления на криминалистику и судебную медицину. В дальнейшем это разделение состоялось, и по мере своего развития судебная медицина разрабатывала вопросы медицинского и общебиологического характера. В судебной медицине стали появляться разделы, которые впоследствии отделились и стали самостоятельными науками. К ним относятся токсикология, судебная психиатрия, судебная химия и т. д. Вместе с тем в судебной медицине появились следующие разделы: судебная травматология, судебная гинекология, судебная серология (исследование биологических сред), медицинская криминалистика, судебно-медицинская рентгенология и т. д.

II. Универсальный характер судебной медицины состоит в том, что в отличие от других медицинских дисциплин в ней одновременно рассматриваются вопросы исследования трупа, живого человека, исследования вещественных доказательств, не являющихся медицинскими объектами (одежда со следами выделений, орудия травматизации и др.). Также объектом судебной медицины являются не только медицинские документы (медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного, результаты лабораторных исследований и др.), но и юридические (материалы уголовных и гражданских дел, протоколы осмотра, следственного эксперимента и др.).

Методы, применяемые в практике судебной медицины, весьма разнообразны. Перечислим эти методы.

1. Всеобщий диалектико-материалистический метод.

2. Общенаучные методы — система приемов по изучению объектов, явлений, фактов. Это наблюдение, измерение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математические методы и т. п.

3. Методы, взятые из других наук. Например, из различных отраслей медицины и биологии взяты следующие методы: гистологические, биохимические, иммунологические, генотипоскопические и т. д. Другие взяты из физики, химии, техники: рентгеновские, фотографические, спектральные, хроматографические и многие другие. В настоящее время в практике судебной медицины все чаще применяются математические методы статистического анализа.

4. Методы, разработанные самой судебной медициной. Это определение причины и давности смерти, установление прижизненности или посмертности, а также давности повреждений, установление вида орудия преступления по повреждениям на теле человека, установление пола, возраста, роста и др. по костным останкам, метод фотосовмещения изображений черепа и прижизненной фотографии с целью идентификации личности и т. п.

IV. Политический характер судебной медицины также отличает ее от других медицинских дисциплин. В мире отдельные расследования продолжаются в течение десятков лет. Эти расследования приводят к различным, подчас противоположным результатам в зависимости от изменения политической обстановки в странах.

По данным делам также проводились многочисленные судебно-медицинские экспертизы.

Результаты многих судебно-медицинских экспертиз имеют большой общественно-политический резонанс. Таковы экспертизы по идентификации останков царской семьи Романовых, по идентификации останков Бормана и т. п.

Знание основ судебной медицины необходимо для юриста как представителя следствия и суда. Уже при назначении экспертизы, используя эти знания, он должен умело и рационально поставить перед специалистом вопросы и точно сформулировать, составить план расследования или разбирательства. Изучая заключение эксперта, он должен правильно, критически оценить его выводы. В случае сомнений в правильности или полноте полученных данных он обязан принять меры к уточнению или изменению вопросов, назначая дополнительную или повторную экспертизу, направляя новые вещественные доказательства, либо с участием эксперта провести то или иное следственное действие. Для этого необходимо знать возможности судебно-медицинской экспертизы, современные методы исследования.

Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец судебная медицина позволяет будущим медикам и юристам убедиться в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий профессиональных ошибок.

В допетровское время имеются лишь отдельные указания на врачебные освидетельствования, носившие судебно-медицинский характер. В XVII в. осмотры ран, увечий и трупов убитых производились должностными лицами с понятыми. Первые официальные указания об обязательных судебно-медицинских исследованиях относятся к началу XVIII в.

Судебная медицина в XVIII и XIX вв. развивалась в соответствии с развитием общей медицины и изменениями в судебной системе. Практической судебно-медицинской деятельностью в XVIII и XIX вв. руководили медицинские учреждения. Последние неоднократно подвергались реформам и переходам из одного министерства в другое. Медицинскими учреждениями ведали не врачи, а чиновники, не имевшие медицинского образования.

В 1797 г. были учреждены врачебные управы, в функции которых входила и судебно-медицинская деятельность. В положении о правах и обязанностях врачебных управ имелись уже указания о вскрытии трупов.

Преподавание судебной медицины в России было начато свыше ста пятидесяти лет тому назад. В 1798 г. открылись медико-хирургические училища в Москве и Петербурге. В Петербурге медико-хирургическое училище впоследствии превратилось в Военно-медицинскую академию, отмечавшую в 1949 г. свой 150-летний юбилей. В этих училищах были учреждены кафедры судебной медицины.

В 1812 г. законы о гражданском и уголовном судопроизводстве были дополнены правилами, согласно которым судебные места должны были обращаться к экспертам, если по делу необходимы сведения о науке, искусстве или ремесле.

В 1815 г. было дано указание об освидетельствовании душевнобольных также по гражданским делам.

В 1823 г. начал выходить военно-медицинский журнал, в котором стали появляться отдельные работы судебно-медицинского характера.

Из первых русских учебников судебной медицины известен учебник Громова, вышедший первым изданием в 1832 г.

Этот учебник указывает на высокий уровень и обширный круг вопросов судебно-медицинской деятельности в России. Крупные медицинские деятели в России уделяли внимание и судебно-медицинским вопросам. Известный русский хирург И. В. Буяльский (1799–1866) составил первые правила судебно-медицинского вскрытия трупов, вошедшие потом во Врачебный устав.

Н. И. Пирогов издал специальный атлас анатомии для судебных врачей. В его работах встречаются отдельные наблюдения судебно-медицинского характера, например касательно огнестрельных повреждений.

Судебная реформа 1864 г., введение гласного судопроизводства оказали влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства определял права и обязанности судебных врачей и необходимость привлечения их в нужных случаях. Были проведены и некоторые реформы в медицинских учреждениях, ведавших судебно-медицинской деятельностью.

В прошлом веке известны своей деятельностью многие русские судебные медики: С. А. Громов, В. О. Мержеевский, Я. А. Чистович, Н. А. Оболонский, Нейдинг и многие другие, много сделавшие для отечественной судебной медицины, уровень развития которой был выше состояния этой науки в других европейских странах, несмотря на тяжелые условия для научной деятельности вследствие невыносимого гнета царского режима и реакционной сущности царского суда. Многие вопросы судебной медицины были к тому времени разработаны русскими судебными медиками. В. О. Мержеевский и Я. А. Беллин дали классические работы по судебной гинекологии. Открытие Чистовичем особых свойств крови (преципитинов) было положено в основу реакции Чистовича, позволяющей по следам крови устанавливать происхождение ее от человека или определенного вида животного. Широко известны исследования волос, проведенные П. А. Минаковым, и ряд других работ русских ученых — судебных медиков, значительно расширивших и углубивших отечественную судебную медицину.

В конце XIX века началась деятельность крупнейшего русского судебного медика, профессора П. А. Минакова. На Украине работал известный судебно-медицинский деятель и криминалист, профессор Н. С. Бокариус. Эти ученые много сделали и для развития советской судебной медицины. Н. С. Бокариус был основателем и руководителем Харьковского научно-исследовательского института судебной экспертизы, носящего теперь его имя.

В 1951 г. ранее разрозненные учреждения судебно-медицинской экспертизы были объединены в самостоятельную группу — бюро судебно-медицинской экспертизы. Эта реорганизация завершила построение единой системы судебно-медицинской службы страны, которая в основном сохранилась в том же виде и до настоящего времени.

Кафедра судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

Понятие "судебная медицина"

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(3): 7-11

Попов В. Л. Понятие "судебная медицина". Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(3):7-11.
Popov V L. The notion of "forensic medicine". Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2013;56(3):7-11.

Кафедра судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

Приведен анализ определений понятия "судебная медицина" за последние 300 лет. Последовательно рассмотрены специальный характер судебной медицины, ее содержание, предмет, процессуальная сущность и целевая направленность судебно-медицинских знаний. Дано оригинальное определение понятия.

Кафедра судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

Раскрывая учебники судебной медицины, уже в начальных главах или во введении мы встречаемся с определением понятия этой дисциплины. Казалось бы, любой практикующий эксперт знает содержание этой специальности, постоянно использует ее знания и, как правило, не догадывается, что основное понятие об этой медицинской науке по-разному трактуется в разных источниках.

По-видимому, основой для данного С.А. Громовым столь прогрессивного для начала XIX в. определения явились не только предшествовавший более чем 25-летний научный и педагогический опыт автора, но и многолетняя практическая деятельность.

Изучение последующей специальной литературы показало, что, хотя определение не оспаривалось, последователей у С.А. Громова по существу не было. Естественная необходимость предпослать изложению содержания судебной медицины определение ее понятия не находила отражения во многих учебниках и руководствах (Г. Корнфельд, 1883; Н.А. Оболонский, 1894; Л. Григоров, 1913; М.С. Савельев, 1914; Я.Л. Лейбович, 1922; К.Н. Нижегородцев, 1928).

Сегодня формирование судебной медицины как научной дисциплины в основном завершено. В то же время авторы учебников и руководств по-разному определяют ее сущность.

Изучая и осмысливая имеющиеся определения, убеждаешься, что они включают в себя отношение авторов к сущности судебной медицины, ее предмету, в ряде случаев к ее содержанию, месту в системе медицинских и юридических знаний.

Большинство авторов обозначают судебную медицину как науку. По-видимому, не вполне удачно применять к судебной медицине, являющейся частной медицинской дисциплиной, столь обобщающее понятие, поскольку наука — это сфера человеческой деятельности, функциями которой являются выработка и теоретическая систематизация объективных знаний о действительности. Наукой называют и отдельные отрасли знания: медицину, физику, химию, юриспруденцию и др. Вероятно, поэтому некоторые авторы определяют судебную медицину по-разному: то как медицинскую науку (Д.П. Косоротов, 1911; А.Р. Деньковский, 1986), то как отрасль медицины (М.И. Авдеев, 1953; В.М. Смольянинов (ред.), 1982; А.А. Солохин, 1996), то как раздел медицины (M.И. Paйский, 1953).

К. Эммерт (1902) и H.C. Бoкapиус (1915) подчеркивают, что судебная медицина является прикладной медицинской дисциплиной, хотя и не раскрывают ее специальный прикладной характер. Между тем такая необходимость налицо, так как многие другие медицинские дисциплины также имеют прикладной характер.

А.П. Громов (1970), А.Р. Деньковский (1985), В.И. Акопов (1998) считают, что судебная медицина является самостоятельной медицинской наукой. Вряд ли уместно акцентировать внимание на самостоятельности судебной медицины, если иметь в виду, что ее научные знания формировались на протяжении значительного исторического периода на базе многих теоретических, клинических и профилактических медицинских дисциплин. Более важно подчеркнуть взаимную интеграцию медицинских знаний и неразрывность медицины в целом как научной отрасли. В то же время судебная медицина не является простой компиляцией различных медицинских фактов. Развиваясь на базе многих медицинских и немедицинских дисциплин, судебная медицина выработала свойственные только ей знания и методы исследования: судебно-медицинское учение о повреждениях, судебно-медицинское учение о смерти и трупных явлениях, судебно-медицинское учение о личности, методы отождествления свойств травмирующего предмета и реконструкции механизма возникновения повреждения (В.Л. Попов, 1985). Все это дает основание считать судебную медицину не столько самостоятельной, сколько специальной медицинской дисциплиной.

Д. Штрассман (1901), В.М. Смольянинов, К.И. Татиев, В.Ф. Черваков (1963), В.М. Смольянинов (ред., 1975), В.Н. Крюков (ред., 1998) определяют судебную медицину как совокупность знаний. Между тем совокупность отнюдь не предполагает, что составляющие ее знания находятся в какой-то связи и взаимозависимости, в то время как реально существующей науке свойственна именно единая система знаний, а не простая их совокупность. Судебную медицину как систему научных знаний определяют лишь В.И. Молчанов (1976) и В.Л. Попов (1985). В настоящее время предпринимаются попытки дать систему предмета судебной медицины (В.Л. Попов, 1985, 1994, 2000).

Многие авторы весьма разноречиво толкуют сущность знаний, составляющих содержание судебной медицины. Так, Э.Р. Гофман (1881) и В. Варшавский (1899) считают их врачебными; С.А. Громов (1832) — физико-врачебными; В. Штольц (1885) — врачебными и естественно-научными; В. Никулин (1883), Д.П. Косоротов (1911), А.С. Игнатовский (1910), А.И. Шибков (1924), В.А. Надеждин (1927), Э.Р. Гофман (1933) — естественно-научными и медицинскими; К. Эммерт (1902), Н.С. Бокариус (1915), М.И. Райский (1953) — медицинскими; М.И. Авдеев (1959), И.Ф. Огарков (1964), В.И. Молчанов (1976), О.Х. Поркшеян (1974), Ю.С. Сапожников и А.М. Гамбург (1980), А.А. Солохин (1996) — медицинскими и биологическими; А.Р. Деньковский (1985, 1998), В.Н. Крюков (1998), С.С. Самищенко (1996) — медико-биологическими; В.М. Смольянинов, В.Л. Татиев и В.Ф. Черваков (1963) — медицинскими и общебиологическими, В.М. Смольянинов (ред., 1975) — естественно-научными, медицинскими, физическими и даже медико-криминалистическими (1982).

Однако, если признать судебную медицину специальной медицинской дисциплиной, то следует утверждать, что составляющие ее знания могут иметь только судебно-медицинский характер.

Раскрывая в определении сущность знаний судебной медицины, многие авторы совершают подмену понятий, указывая не столько на сущность знаний, сколько на методы их получения.

Любая наука, в том числе медицина, а значит, и судебная медицина как специальная медицинская дисциплина, в своей теоретической и научно-практической деятельности используют самые разнообразные методы. Некоторые из них являются общими для всех наук — всеобщий диалектико-материалистический метод познания и общенаучные методы (наблюдение, измерение и др.), другие заимствуются из той же научной отрасли (в данном случае медицины — метод клинического, морфологического и лабораторного исследования) или других отраслей науки: физики, химии, криминалистики и др. Именно это последнее обстоятельство предопределяет ошибочное представление, которое приводит к тому, что используемые в интересах судебной медицины методы частных отраслей знания отождествляются с судебно-медицинскими проблемами, решаемыми с помощью этих методов (например, решение ряда задач судебно-медицинского установления давности смерти с помощью физических, химических и биологических методов; задач судебно-медицинского доказательства механизма образования повреждений с помощью методов прикладной механики, теории сопротивления материалов и др.). Отнесение к судебной медицине специальных знаний других наук: физики, химии, криминалистики и т.п. — является принципиальной процессуальной неточностью, поскольку должно рассматриваться как выход за пределы компетенции судебно-медицинского эксперта. В этой связи еще раз обратим внимание на важную разницу между научными фактами и методами, с помощью которых эти факты устанавливаются. Следует подчеркнуть, что специальный характер судебной медицины определяют следующие дополнительные позиции:

а) судебная медицина возникла и совершенствуется во имя целей и задач правосудия;

б) практическая судебно-медицинская деятельность находится в строгих рамках текущего законодательства;

в) юриспруденция и судебная медицина связаны на протяжении всего процесса исторического развития.

Следует кратко остановиться на целенаправленности судебно-медицинских знаний. Отмечают, что они предназначены для определения только судебных случаев (С.А. Громов, В. Никулин, В. Штольц, В.А. Надеждин, Ю.С. Сапожников, А.М. Гамбург и др.), гражданской и уголовной практики (Э.Р. Гофман, В. Варшавский), юридической науки (В.А. Легонин), судопроизводства (К. Эммерт), общего законодательства и правосудия (А.И. Шибков, В.М. Смольянинов), правовой практики (М.И. Авдеев, В.И. Молчанов), расследования и судебного рассмотрения уголовных и гражданских дел (А.Р. Деньковский), отправления правовых норм (М.И. Райский), деятельности правоохранительных органов (В.Н. Крюков), для следствия и суда (Ю.И. Пиголкин и др.), предусмотренного законом расследования (В.Л. Попов).

Из приведенного перечня видно, что одни авторы предпочитают наиболее общие понятия (правосудие, правовые нормы), другие ограничиваются указаниями на частные понятия (гражданская и уголовная практика) и т.д. По-видимому, следует исходить из процессуальной потребности в экспертизе и, в частности, судебно-медицинской. Она возникает при необходимости получить доказательства при любых видах предусмотренного законом расследования (дознание, прокурорская проверка, предварительное или судебное следствие и т.п.). Значит, на это целевое назначение судебно-медицинских знаний и следует ориентировать определение судебной медицины.

В настоящее время к целевому назначению судебной медицины, кроме задач правосудия, стали относить и задачи здравоохранения (В.М. Смольянинов (ред., 1982; С.С. Самищенко, 1996, и др.). К этому побуждает авторов ведомственная деятельность работников судебно-медицинских учреждений, направленная на совершенствование лечебно-профилактической помощи населению (выявление и изучение причин дефектов медицинской помощи, участие в лечебно-контрольных комиссиях и клинико-анатомических конференциях врачей лечебных учреждений, анализ смертельного и несмертельного травматизма, эпидемиологические обобщения случаев скоропостижной смерти и т.п.). Для проведения этой работы судебные медики не разрабатывают специальных научных проблем, они используют знания, обслуживающие нужды судебно-следственных органов и проведение судебно-медицинской экспертизы либо принятые в пограничных медицинских дисциплинах (социальная гигиена, организация здравоохранения, патологическая анатомия, травматология и др.). Подобное заимствование научных знаний для выполнения ведомственных распоряжений не должно являться основанием для внесения дополнений в определение судебной медицины как специальной научной дисциплины.

Изложенное дает основание предложить следующее определение: судебная медицина — специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему научных знаний о закономерностях возникновения, выявления, исследования и оценки медицинских фактов, служащих источникомдоказательств при проведении предусмотренного законом расследования.

В этом определении подчеркивается следующее:

а) специальный характер судебной медицины как одной из медицинских дисциплин,

б) содержание судебной медицины как системы научных знаний,

в) предмет судебной медицины как совокупность научных проблем о закономерностях возникновения определенных медицинских фактов, методах их выявления, исследования и оценки,

г) процессуальная сущность судебно-медицинских знаний как источника доказательств,

д) целевая направленность судебно-медицинских знаний, адресованная потребностям предусмотренного законом расследования.

Читайте также: