Сроки выезда вылета бсмп с имуществом в район чс определяют исходя из местных условий

Обновлено: 17.05.2024

-По зоне распространения:
-в пределах территории объекта - локальная
-в пределах населенного пункта,города,района - местная
-в пределах субъекта РФ - территориальная
-в пределах двух субъектов - региональная
-в пределах 3х и более субъектов - федеральная
трансрегиональная - РФ+выходит за пределы

-По кол.ву жертв, материальным ущербам(тысяч минимальных размеров оплаты труда):
до 10 человек/ 1 - локальная
10-15 человек/ 1-5 - местная
50-500/5-500 - территориальная
50-500/500-5000 - региональная
более 500/более 5000 - федеральная
трансрегиональная - любое

Природная катастрофа- это внезапно возникающее явление природы, сопровождающееся человеческими жертвами и уничтожением материальных ценностей. Наибольшая опасность в России-землетрясение (ведущее место по тяжести медико-санитарных потерь районы Сев.Кавказ, Сахалин, Камчатка, Курилы, Прибайкалье, Приморье, поражения часто комбинированные), наводнение - временный подъем уровня в реке или образование временных водотоков (потери зависят от своевременности оповещения, времени суток, температуры воды. Смерть от механических травм, утопления, переохлаждения) , лавины - в горах, природные пожары - неконтролируемый процесс горения, сопровождаемый уничтожением материальных ценностей и угрожающий жизни людей Зоны активного горения, теплового воздействия и задымления. Риск перегревания, теплового удара.

Техногенные катастрофы - причина этих катастроф - человеческий фактор(неисправное оборудование, нарушение дисциплины на производстве, низкий уровень подготовки операторов) либо технический фактор (износ оборудования, несовершенство технологических процессов). Радиационная авария - событие, которое привело к облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами. Очаг аварии - конструкторские материалы и а,бетта, гамма излучение, зона загрязнений - радиоактивное загрязнен. Ликвидация - ВЦМК "Защита",ФУ "Медбиоэкстрем". Химическая авария - неуправляемый выброс АОХВ, отрицат воздейств на человека и окруж среду. Транспортные - по данным ВЦМК - это 68% среди всех антропогенных и природных ЧС, в которых погибли 3 и более людей. Санит.потери 19%, но из них 55% погибают, следовательно повреждения при этих ЧС тяжелые. ДТП 94%, водный транспорт 3,9%, авиация 1,4%, железная дорога 0,5%. ДТП наиболее часто - наезд, столкновение, опрокидывание.

Нештатные формирования: Создаются на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно- профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях медицины катастроф:
- Медицинские отряды;
- БСМП;
- Врачебно-сестринские бригады и др.
Обеспечение их готовности к работе возложено на руководителей лечебно- профилактических учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня.

Основные задачи:
1) Своевременное оказание экстренной консультативной медицинской помощи гражданам, минуя промежуточные этапы
2) Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах с применением вертолетов
3) Обеспечение первичной медико - санитарной помощи жителям труднодоступных и отдаленных регионов
4) Медицинская эвакуация
5) Спасение жизни и здоровья людей при ЧС

Структура системы санитарной авиации
Она основана на территориальном принципе.
1) Центр санитарной авиации 1 уровня : ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
На базе ФГБУ ВЦМК Защита Минздрава России
2) Центры санитарной авиации 2 уровня : МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ
На базе отделений ЭКМП и МЭ МРЦМК
3) Центры санитарной авиации 3 уровня: ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ
На базе территориальных центров медицины катастроф и республиканских, краевых, окружных, областных больниц субъектов РФ

Принципы размещения и оснащения центров санитарной авиации
При создании центра санитарной авиации учитывается :
• Плотность населения данной территории
• Площадь территории
• Климатические условия и географические особенности
• Наличие аэропортов и аэродромов и их техническое состояние
• Тактико - технические характеристики различных типов воздушных судов
• Наличие на территории медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь

Особенности оказания медицинской помощи
При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.
При оказании первой помощи необходимо определить наличие сознания. Наложить шейный воротник. Извлечь пострадавшего. Проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения. Эвакуировать пострадавшего с места происшествия лучше всего на носилках. Если нет носилок, можно сделать их из подручного материала. После оказания первой помощи следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего

До приезда скорой помощи необходимо: O при наличии наружного кровотечения следует остановить его и наложить асептическую повязку на рану; O при переломах провести иммобилизацию; O при попадание инородного тела в дыхательные пути, восстановить их проходимость; O при отсутствии дыхания и прекращении сердечной деятельности необходимо провести сердечно-легочную реанимацию

Квалифицированная и специализированнная помощь - в ЛПУ, главные из них - центры по лечению острых отравлений

Транспортные - по данным ВЦМК - это 68% среди всех антропогенных и природных ЧС, в которых погибли 3 и более людей. Санит.потери 19%, но из них 55% погибают, следовательно повреждения при этих ЧС тяжелые. ДТП 94%, водный транспорт 3,9%, авиация 1,4%, железная дорога 0,5%. ДТП наиболее часто - наезд, столкновение, опрокидывание.

ДТП - событие, возникшее при движении по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения. Основные виды - наезд, столкновение, опрокидывание. Повреждения - самые различные. Переломы, разрывы внутренних органов.Основные - сочетанные ЧМТ.
При ДТП создается система быстрого реагирования при ДТП, спасения пострадавших и оказания им высокопрофессиональной экстренной медицинской помощи на месте происшествия и в стационаре. Обязательный элемент - медицинский вертолет.
Основные задачи системы быстрого реагирования:
-точная и своевременная информация о характере происшествия, количестве пострадавших и доступности медицинской помощи
-быстрое извлечение пострадавших из поврежденных автомобилей спасателями, имеющими на оснащении соответствующие технические средства
-оказание неотложной медицинской помощи на месте происшествия и немедленная эвакуация пострадавших в специализированные мед. учреждения авиационным или автомобильным санитарным транспортом
-заблаговременное определение лечебных учреждений, осуществляющих госпитализацию пострадавших при ДТП
-оборудование вертолетных площадок при лечебных учреждениях, принимающих пострадавших
-предоставление современных технологий передачи информации о ДТП, ведении спасательных работ, оказание медицинской помощи и эвакуации пострадавших в стационар, обеспечивающих проведение всего комплекса работ в течение "золотого часа"
При решении этих задач предпринимаются следующие действия:
-применение санитарных вертолетов и реанимобилей
-оснащение ЛУ (стационаров), включенных в систему медицинской помощи на дорогах и принимающих пострадавших, современными приборами реанимации, интенсивного лечения и мониторинга
-специальную подготовку медицинского персонала для сопровождения пострадавших в вертолетах
-обеспечение радиосвязью мед работника вертолета с руководителем спасательных работ и приемным отделением мед стационара, принимающего пострадавшего.

При авиакатастрофах помимо прочего очень важны поисково-спасательные службы и аварийно-спасательные команды, санитарная авиация.

В процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС санитарно- противоэпидемическое обеспечение население проводится по трем направлениям: -санитарно-гигиенические мероприятия;
-противоэпидемические мероприятия;
-контроль за окружающей средой.
Цели:
-сохранение и укрепление здоровья населения и профилактика заболеваний; -предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения; -быстрейшая ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления;

Санитарно-гигиенические мероприятия представляют комплекс мер, проводимых в зоне ЧС с целью сохранения здоровья населения и участников ликвидации последствий ЧС.
Основными из них являются:
-медицинский контроль за состоянием здоровья;
-санитарный надзор за условиями размещения;
-санитарный надзор за питанием и водоснабжением;
-санитарный надзор за банно-прачечным обслуживанием;
-контроль за санитарным состоянием территории.

Организация противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге:
Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:
-регистрация и оповещение;
-эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка; -выявление, изоляция и госпитализация заболевших;
-режимно-ограничительные мероприятия;
-общая и специальная экстренная профилактика;
-обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация); -выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пораженным населением;
-санитарно-разъяснительная работа.

Эпидемиологическое обследование очага включает следующие разделы работы: -анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам; -уточнение эпидемиологической обстановки среди оставшегося населения в зоне катастрофы;
-опрос и обследование больных и здоровых
-визуальное и лабораторное обследование внешней среды;
-опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения; -обследование санитарного состояния населенных пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и другие мероприятия.

Санитарно-эпидемиологическая разведка.
Это сбор и передача сведений о санитарно- эпидемиологической обстановке в зоне ЧС.
Она включает:
-выявление наличия больных, характера вспышки и распространенности инфекционных заболеваний;
-установление наличия и активности природно- очаговых инфекций в зонах ЧС; -обследование санитарного состояния зоны ЧС, входящих в нее населенных пунктов, водоисточников и других объектов;
-оценка возможности использования для работы в эпидемических очагах сил и средств местных органов здравоохранения;

При переводе приемного отделения в приемно-сортировочное на въезде в больницу выставляют распределительный пункт, на котором работает фельдшер, оснащенный радиометром и прибором для определения химических веществ в воздехе машин скорой медицинской помощи.

Фельдшер распределят поток пораженных на загрязненных и незагрязненных ОХВ или РВ, зараженных бактериальными веществами, ходячих, носилочных и инфекционных больных.

На заранее выделенном участке территории больницы организуют площадку санитарной обработки (ПСО) с местом для специальной обработки транспорта, доставившего пораженных из мест заражения.

При массовом поступлении пораженных в ЛУ проводят внутрипунктовую сортировку, а в случае необходимости их эвакуации - эвакуационно-транспортную.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно инфекционно больных, направляя их в инфекционной изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения - в психоизолятор.

Классификация медицинского имущества
• По виду:
- лекарственные средства;
- иммунобиологические препараты;
- перевязочные средства;
- врачебно-медицинские предметы и техника и т.д.
• По предназначению:
- используемое в мирное время;
- используемое в военное время;
- имущество текущего обеспечения;
- имущество неприкосновенного запаса;
- имущество специального назначения;
- имущество общего назначения.
• По порядку учёта и списания:
- инвентарное имущество;
- расходное имущество.
• По качественному состоянию:
- новое и годное к эксплуатации;
- требующее ремонта;
- подлежащее списанию;
- годное;
- негодное.

По предназначению медицинское имущество подразделяют на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время - на имущество специального и общего назначения.
• Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено для удовлетворения повседневных нужд и выполнения медицинской службой комплекса лечебно- диагностических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в обычных условиях.
• Медицинское имущество неприкосновенного запаса предназначено для обеспечения развёртывания учреждений и формирований медицинской службы по штатам и табелям военного времени, а также для решения специальных задач в мирное время. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения.

- Медицинское имущество специального назначения включает сокращённую номенклатуру самых необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в экстренных ситуациях мирного времени и в военное время.
- Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную находящуюся на снабжении номенклатуру.

К инвентарному медицинскому имуществу относят как предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (медицинская мебель, оборудование, аппараты, приборы и другие изделия медицинского назначения), так и быстро амортизирующиеся (изделия из резины, медицинские инструменты и т.д.).
По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество подразделяют на пять категорий:
• первая категория - новое имущество, не побывавшее в эксплуатации;
• вторая категория - бывшее или находящееся в эксплуатации имущество, исправное и годное к использованию по прямому назначению, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта (покраски, заточки, замены частей и т.п.) ;
• третья категория - имущество, требующее среднего ремонта;
• четвёртая категория - имущество, требующее капитального ремонта в специальных мастерских или на заводах; к этой категории могут быть отнесены сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие из нескольких агрегатов, блоков, узлов;
• пятая категория - имущество, не годное к дальнейшему использованию, ремонт которого невозможен по техническому состоянию или нецелесообразен экономически, по этим причинам подлежит списанию.
К расходному медицинскому имуществу относят предметы разового пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.). Расходное медицинское оборудование категории не имеет: оно может быть только годным или негодным к применению. Расходное медицинское имущество после выдачи для использования считают израсходованным и списывают с учёта на основании первичных учётных документов (рецептов, требований, накладных). Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования.

Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, подразделяют на две группы по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы.
В каждую из них входят как лекарственные средства, так и медицинская техника.

Он предназначен для приёма поражённых, их медицинской сортировки, оказания квалифицированной и специализированной Медицинской помощи поражённым, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развёртывании госпиталь может за сутки принять до 250 поражённых. Для госпитализации нетранспортабельных поражённых госпиталь может развернуть до 150 коек.

К штатным подразделениям госпиталя относятся следующие:

- основные отделения (приёмно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное);

- подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).

Нештатные подразделения госпиталя — 17 бригад специализированной медицинской помощи (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная).

Бригады формируют из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.

Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуют бригадами различного профиля. Он может развёртываться как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулёзный или многопрофильный.

В госпитале есть в наличии различная диагностическая и лечебная аппаратура, компактное санитарно-хозяйственное и специальное имущество, модульные каркасные палатки и необходимое оснащение, обеспечивающее автономную работу госпиталя в любых климатических условиях.

Бригады специализированной медицинской помощи

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они служат мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Основные задачи БСМП таковы:

- медицинская сортировка поражённых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

- оказание специализированной медицинской помощи поражённым;

- лечение нетранспортабельных поражённых;

- подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения;

- оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилак-тическим учреждениям.

Штаты и табели оснащения БСМП определяют на основе типового положения о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф.

Бригады формируются органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских вузов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высоко-квалифицированных специалистов на добровольной основе.

Назначение и изменение основного состава и дублёров персоналаБСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения и находятся в оперативном подчинении руководителю соответствующего центра медицины катастроф.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому по графику, утверждённому руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В ЧС руководство деятельностью бригады возложено на руководителя центра медицины катастроф.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяют исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приоритетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Руководитель учреждения, формирующего БСМП, несёт прямую ответственность за формирование, их готовность к выполнению возложенных на них задач. Обязанности руководителя следующие:

- укомплектовать БСМП специалистами;

- обеспечить БСМП табельным имуществом и организовать его сохранность и обновление;

- при получении указания центра медицины катастроф обеспечить оповещение персонала БСМП и его сбор, своевременную доставку бригады в пункт сбора для отправки в зону ЧС;

- обеспечивать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;

- осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в зоне ЧС.

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формирователя из числа наиболее квалифицированных и опытных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на неё задач. Его обязанности:

- обеспечивать постоянную готовность бригады к выполнению её штатных задач;

- организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персонала бригады;

- знать табельное имущество бригады, место его хранения, порядок получения;

- чётко организовывать работу бригады в соответствии с задачами.

Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады. Их обязанности:

- знать свои действия при оповещении, место сбора;

- знать задачи бригады и свои функциональные обязанности;

- совершенствовать профессиональные знания и навыки работ БСМП;

- знать табельное оснащение бригады;

- принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и организации эвакуации поражённых;

- осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам в зоне ЧС лечебно-профилактических учреждений.

В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф существует 21 тип бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.

-оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.

Бригады создаются (формируются) органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских вузов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольной основе.

Назначение и изменение основного состава и дублёров персонала БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому по графику, утверждённому руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В ЧСруководство деятельностью бригады возложено на руководителя центра медицины катастроф.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяют исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранитсявучреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

Руководитель учреждения, формирующего БСМП, несёт прямую ответственность за формирование, их готовность к выполнению возложенных на них задач. Обязанности руководителя учреждения-формирователя:

• укомплектовать БСМП специалистами;

• обеспечить БСМП табельным имуществом и организовать его сохранность и обновление;

• при получении указания центра медицины катастроф обеспечить оповещение персонала БСМП и его сбор, своевременную доставку бригады в пункт сбора для отправки в зону ЧС;

• обеспечивать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;

• осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в зоне ЧС.

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формирователя из числа наиболее квалифицированных и опытных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на неё задач. Его обязанности:

• обеспечивать постоянную готовность бригады к выполнению её штатных задач;

• организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персонала бригады;

• знать табельное имущество бригады, место его хранения, порядок получения;

• чётко организовывать работу бригады в соответствии с задачами.

Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады. Их обязанности:

• знать свои действия при оповещении, место сбора;

• знать задачи бригады и свои функциональные обязанности;

• совершенствовать профессиональные знания и навыки работ БСМП;

• знать табельное оснащение бригады;

• принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и организации эвакуации поражённых;

• осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам в зоне ЧС лечебно-профилактических учреждений.

Нештатные формированияслужбы медицины катастроф Минобороны России

Врачебно-сестринские бригады для оказания первой врачебной помощи в военных госпиталях, санаториях, создаются из расчета: при их мощности до 200 коек — одна бригада, от 200 до 400 коек — две; свыше 400 коек—на каждые последующие 100 штатных коек — одна. Состав бригады 5-7 специалистов (2 врача, 3-5 медицинских сестер). Кроме того, для обеспечения их работы выделяется санитарный автомобиль.

Бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных, создаются в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской службы. В составе каждой бригады имеется 3-5 специалистов (1-2 врача, 2-3 медицинские сестры).

Подвижные группы специалистов создаются:

- в санитарно-профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидации радиационных и химических поражений, по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в учреждениях Центра — из 10-12 специалистов (4-5 врачей, 6-7 средних медицинских работников выделяются в состав группы),

- в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизонов (армий, флотилий) и отдельных противочумных отрядах — из 4-6 специалистов (1-2 врача, 3-4 средних медицинских работника).

Для организации их работы выделяется необходимое медицинское имущество и специальная техника.

1.ЕДИНОНАЧАЛИЕ!

Собственная безопасность превыше всего

Доклад диспетчеру краток, но информативен!

Вы должны руководить спасением!

Распоряжения подчиненным – четкие и конкретные!

Сортировать, а не лечить!

Спасать, а не лечить!

Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства!

Действовать смело, но без суеты!

1. Собственнаябезопасностьпревышевсего

Сориентируйтесь в обстановке на месте ЧС.

Оцените наличие угрозы для себя и для жизни пострадавших.

Принцип разумного, оправданного и допустимого риска!

Определите место собственной дислокации на границе очага, безопасное, но максимально приближенное к очагу ЧС.

Бригада не должна находится в очаге ЧС.

4 . Доклад диспетчеру краток, но информативен

Вопрос	Информация
Что?	Вид и масштаб ЧС
Где?	Точный адрес, характеристика пострадавшего объекта
Когда?	Время начала ЧС и погодные условия в момент ЧС
Кто?	Количество пострадавших и наличие погибших
Почему?	Возможные причины

6. Вы должны руководить спасением!

Примите на себя руководство.

Оцените собственные силы и средства.

7. Распоряжения подчиненным – чёткие и конкретные!

Давайте чёткие указания.

Сообщите диспетчеру уточнённый доклад.

8. Спасать, а нелечить!

Проведите только жизнеспасающие мероприятия ЭП.

Мало сил и средств – руководи эвакуацией.

Определите место для прибывающего санитарного автотранспорта, медицинских сил и средств.

Определите оптимальные пути движения (маршруты) автотранспорта.

Не допускайте спонтанной транспортировки пострадавших в ЛПУ!

Госпитализация в ближайшие ЛПУ, а по возможности должна быть профильной.

Экстренная медицинская помощь – нельзя отложить по жизненным показаниям

1. Скорейший вынос пострадавших из опасной зоны и зоны, непригодной для дыхания.

2. Обеспечение максимальной безопасности пострадавшего.

3. Обеспечение проходимости ВДП.

4. Проведение противошоковых мероприятий.

Медицинская сортировка – это распределение пораженных на группы с учетом нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и видом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

Состав сортировочной бригады (когда сил и средств достаточно)

Врач – координатор, проводит конвейерную медицинскую сортировку

Фельдшер – распределитель, выявляет пострадавших, опасных для окружающих, определяет и направляет основные потоки пострадавших в зависимости от тяжести , т.е. проводит ускоренную сортировку

Фельдшер – регистратор (2), заполняет медицинскую документацию

Фельдшер (2) – исполняет сортировочные решения

Фельдшер – регулировщик (диспетчер) дальнейшего движения пострадавших (эвакуационное решение)

Звено санитаров – носильщиков (2 – 4 санитара)

Медицинская сортировка пораженных (больных) проводится по трем критериям:

1. По признакам опасности для окружающих (нуждаемость в изоляции и в санитарной обработке).

2. По признакам нуждаемости в медицинской помощи для определения места и очередности ее оказания.

3. По признакам целесообразности и возможности дальнейшей эвакуации.

В зависимости от решаемых задач выделяется два вида медицинской сортировки:

Внутрипунктовая проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуации с целью распределения пораженных (больных) на группы в зависимости от опасности для окружающих, нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации и по месту и очередности их выполнения.

Эвакуационно-транспортная проводится для распределения пораженных (больных) по эвакуационному назначению, в зависимости от характера поражения (назначения), средства, способа и очередности дальнейшей эвакуации.

Правила обследования пострадавших во время медицинской сортировки

Определи степень нарушения сознания во время краткого опроса и реакции на боль.

Проведи ориентировочную оценку функции дыхания и кровообращения .

Выясни основные жалобы и обстоятельства получения травмы во время краткого опроса.

Определи характер повреждений путем осмотра и пальпации – головы, груди,

живота и конечностей.

3.Порядок работы и обязанности БЭР (БСМП) в ЧС при наличии руководителя АСР

1. Прибывает в зону ЧС.

2. Доклад руководителю АСР о прибытии в его распоряжение.

3. Уточнение у руководителя АСР обстановки.

4. Доклад диспетчеру уточненные данные, место собственной дислокации.

5. Организация развертывания и работы медицинского поста в указанном ему месте безопасном месте указанном руководителем АСР.

6. Медицинская сортировка.

7. Взаимодействие со службами, участвующими в АСР.

8. Периодическая (15-30 мин.) информация диспетчера о ходе проведения АСР.

9. Организация ведения медицинской документации в ЧС.

10. По прибытию основных спасательных сил переходит в их полное распоряжение, предварительно сообщив им о проделанной работе на месте ЧС.

11. Завершение АСР и убытие с разрешения руководителя АСР, информация диспетчеру.

12. Составление подробного отчета.

Сопроводительный лист (для пораженных в ЧС) – форма № 167у – 01.
Талон к сопроводительному листу.
Карта обслуживания вызова СМП с пометкой о ЧС – форма № 110/у - м, форма 114 – у ст. 11.
Списочный состав пострадавших:

ФИО, диагноз, эвакуационное направление!

Какой бригадой эвакуирован пострадавший.

4. Порядок работы диспетчера ССМП (ТЦМК)

Приём, уточнение, проверка достоверности информации о ЧС.

Определение потребности в бригадах СМП.

Направление необходимого количества бригады СМП соответствующего профиля в район ЧС.

Информирование руководителя СМП местного уровня о ЧС.

Оповещение ОД ТЦМК, РСЧС о ЧС – каждые 2 часа в 1-е сутки – далее – по распоряжению.

Оповещение АСС (АСФ), УВД, аварийно-технических служб, полиции и др. и организация взаимодействия с ними.

Оповещение дежурного ЛПУ о поступлении пострадавших – количества, профиля, тяжести.

Ведение учета пострадавших: ФИО, диагноз, место госпитализации.

Передача полномочий Штабу по ликвидации ЧС.

Информирование бригады СМП о ФИО, должности руководителя АСР.

Информирование родственников о состоянии и месте госпитализации пострадавших.

Информирование административных органов о результатах спасательных работ.

Основной задачей является прибытие к месту вызова в минимально короткий срок, чтобы ликвидировать пожар в начальной стадии его развития или оказать помощь в локализации и ликвидации пожара (если подразделение вызывается дополнительно). Для этого необходимо точно принять адрес пожар, быстро собрать подразделение по тревоге и следовать по самому короткому маршруту с предельно возможной безопасной скоростью.

По установленному сигналу тревоги личный состав быстро собирается в гараже и подготавливается к выезду. Старший начальник получает путевку (путевки), оперативную карточку (оперативный план), пожаротушения, проверяет готовность отделений к выезду и первым выезжает на автоцистерне. За ним следует второе отделение, а далее также отделения специальных служб (если они требуются) в последовательности, установленной в пожарной части.

Следование и выезд к месту пожара

Путь следования всех пожарных автомобилей должен быть один. Целесообразно, чтобы на пожар прибыли одновременно все автомобили.

Выезд одного и того же подразделения по разным маршрутам допускается только в тех случаях, когда есть специальное распоряжение начальника караула или заранее определен порядок выезда на отдельные объекты.

В пути старший начальник подразделения при необходимости изучает оперативную документацию (оперативный план или карточку пожаротушения, справочник водоисточников, планшет района выезда части, на территории которой возник пожар) и поддерживает постоянную радиосвязь с центральным пунктом пожарной связи (пунктом связи части – ПСЧ), при наличии технической возможности прослушивает информацию, поступающую с места пожара.

Подразделение пожарной части обязано прибыть к месту вызова, даже если в пути получены сведения о ликвидации пожара или его отсутствии (кроме случаев, когда о возвращении есть распоряжение диспетчера связи гарнизона или старшего начальника).

Если по пути обнаружен другой пожар, возглавляющий подразделение (отделение) начальник (руководитель) обязан выделить часть сил на его тушение и немедленно сообщить об этом на центральный пункт пожарной связи (ЦППС – ЕААС, ПСЧ).

При вынужденной остановке в пути головного пожарного автомобиля, сзади идущие автомобили останавливаются и двигаются дальше только по указанию старшего начальника подразделения.

Он пополняет боевые расчеты отделений (СИЗОД, радиостанции, средства освещения также перекладываются на этот пожарный автомобиль), сам пересаживается на другой автомобиль и продолжает следование к месту вызова. При вынужденной остановке одного из автомобилей колонны (кроме головного) остальные автомобили, не останавливаясь, продолжают движение к месту вызова. Командир отделения остановившегося автомобиля принимает меры по доставке личного состава, пожарно-технического вооружения, СИЗОД и оборудования к месту пожара.

При вынужденной остановке пожарного автомобиля из-за аварии, неисправности, разрушения дороги старший начальник принимает меры в зависимости от обстановки и сообщает на пульт пожарной связи (ЕААС, ЦППС, ПСЧ).

Если пожарные подразделения следуют по железной дороге или водным путем, необходимо обеспечить сохранность автомобилей при погрузке и выгрузке, надежно закрепить их на платформах и палубах.

Способы погрузки пожарных автомобилей определяет администрация железной дороги или водного транспорта.

Для охраны в пути с каждым автомобилем должен следовать водитель и при необходимости выставляться постовой. Личный состав размещается в одном месте.

Зимой из системы охлаждения двигателей и цистерн сливают воду. Все вопросы доставки определяются в соглашениях, инструкциях, разработанных и утвержденных в установленном порядке.

Расчет времени следования

В общем виде продолжительность выезда и следования на пожар любого подразделения может определяться по формуле:

L – протяженность маршрута следования, км;
V_сл – средняя скорость движения (следования) пожарного автомобиля по маршруту следования, км/ч.

Величина V_сл колеблется от 25 до 45 км/ч и характерна для городов, районов. Она может прогнозироваться на основе математико- статистического анализа скоростных характеристик движения автомобильного транспорта в городах или рассчитываться по формуле:

V_дв.max – максимальная скорость движения по данной улице, км/ч;
С₁ и С₂ – постоянные коэффициенты, соответственно учитывающие состояние дорог и тепловой режим двигателя пожарных автомобилей. В зависимости от состояния дорог в городах С₁ = 0,36-0,4. Величина С₂ = 0,8 для летних условий и С₂ = 0,9 – для зимних условий эксплуатации пожарной автомобильной техники.

Определение оптимальных маршрутов следования

На тот или иной объект осуществляется при разработке и корректировке планов тушения пожаров, расписаний выездов на пожары, проведении пожарно-тактических учений.

Карта следования по маршруту

Величина ущерба во многом зависит от степени непрерывности процесса сосредоточения и введения сил и средств.

Положение ухудшается еще и тем, что с увеличением интенсивности движения городского транспорта уменьшается скорость движения пожарных автомобилей.

Период сосредоточения сил и средств можно получить за счет уменьшения времени извещения о пожаре. Это может быть достигнуто путем внедрения на объектах установок мониторинга территорий, автоматического обнаружения пожаров. За счет этого к прибытию подразделений на пожар все параметры его развития будут иметь наименьшие значения, а поэтому меньше будет требоваться сил и средств на тушение и как следствие – меньше будет продолжительность сосредоточения и введения сил и средств и ущерб от пожара в целом.

В итоге анализа общих закономерностей сосредоточения сил и средств можно сделать вывод о том, что это сложный процесс, который включает в себя совокупность тактико-технических действий нескольких подразделений по выезду, и следованию на пожар.

Во многом этот процесс носит случайный характер (скорость движения пожарного автомобиля на пожар, окружающая среда – случайные характеристики). Поэтому процесс сосредоточения и приведения сил и средств в готовность применения необходимо рассматривать и как разновидность случайного процесса. Без такого подхода уровень управления разбросом параметров этого процесса, а отсюда и обеспечением качества его протекания чрезвычайно низкий.

Независимо от наличия случайностей в процессе сосредоточения сил и средств, он базируется на определенных закономерностях, вскрытие и изучение которых одна из важнейших задач тактики тушения пожара, так как эти закономерности в основном и определяют эффективность тактико- технических действий подразделений в целом.

Кстати, пункт 76, главы 17 из ФЗ-123 гласит, что дислокация подразделений пожарной охраны на территориях поселений и городских округов определяется исходя из условия, что время прибытия первого подразделения к месту вызова в городских поселениях и городских округах не должно превышать 10 минут, а в сельских поселениях – 20 минут.

Пункт 63. Система реагирования в местных гарнизонах формируется исходя из следующих принципов: разделение территорий муниципальных образований на районы выезда подразделений, с учетом оптимальной дислокации подразделений, прибытия первого подразделения в наиболее удаленную точку района выезда в максимально короткое время.

Способы снижения времени сосредоточения сил и средств

Обеспечение объектов экономики и жизнедеятельности автоматическими установками извещения.
Устройство автоматических систем для приема информации и высылки сил.
Дальнейшее совершенствование пожарных автомобилей, их скоростных качеств.
Совершенствование пожарно-технических вооружений.
Разработка научно-обоснованных нормативных документов по размещению пожарных депо и осуществлению действий по тушению и проведению аварийно-спасательных работ (АСР), внедрение их в практику пожарной охраны.
Организация дозорной службы пожарной охраны на объектах и в организациях, подготовка персонал и пропагандистская работа.

Литература: Пожарная тактика: основы тушения пожаров. Теребнев В.В., Подгрушный А.В. (под общей редакцией Верзилина М.М.). Москва, 2009

Читайте также: