Куда идет пенсия если человек в психоневрологическом интернате

Обновлено: 20.05.2024

Всего у нас проживает более 500 человек, и санитарок не хватает уже сейчас. В двух корпусах есть этажи милосердия, там 30 человек, которые ни ходить, ни есть не могут. Работники ухтинского интерната рассказали, что их заставляют подписывать уведомления, где они соглашаются на должность санитарки-мойщицы, а тем, кто не подписывает, грозят увольнением.

Льготный медстаж в Психоневрологическом интернате

Льготные пенсии в психоневрологических интернатах

Проработала более 10 лет в психоневрологическом интернате, положена льготная пенсия. Во время работы были декретные отпуск и отпуска по уходу за детьми-10 месяцев в 1982-83 году и 10 месяцев в 1985-86 году. Будет ли вычтено это время из общего и льгтного стажа. 50 лет исполнилось в этом году.
Сократить — да. Как пенсионерку — нет. Отсутствует такое основание прекращения трудового договора. Пенсионер — точно такой же работник, как и остальные. И увольнение может проводиться только по установленным в законе основаниям, например по сокращению штатов. Но такое увольнение не может быть обусловлено тем, что работник является пенсионером.

Досрочная пенсия медицинским работникам в 2019-2019 г

Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную медицинскую деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения
4. Отделы (отделения) всех наименований бюро судебно-медицинской экспертизы, центральной судебно-медицинской лаборатории, центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации, судебно-медицинской лаборатории, предназначенные для судебно-гистологического и судебно-медицинского исследования трупов

Как попасть в интернат для престарелых за пенсию

В России средняя стоимость проживания в частных домах-интернатах для пожилых людей варьируется в пределах 25-30 тысяч рублей, или 900-1000 рублей за сутки, причем чем меньше сумма, тем больше вероятность, что уход за людьми будут осуществлять некомпетентные люди без соответствующих навыков, а иногда даже и без медицинской книжки. В России известно немало случаев выявления правоохранительными органами домов для пожилых людей, которые не были никак оформлены, например, дом в Петушинском районе Владимирской области, о котором в августе 2015 года писали все столичные СМИ.

проживает ли человек в отдельной комнате или в одном номере находятся несколько человек;
необходимо ли человеку индивидуальное меню, сколько раз в день ему необходимо полноценно питаться и перекусывать;
нужна ли помощь персонала для проведения гигиенических процедур;
какой набор техники нужен человеку в комнате;
требуются ли дополнительные косметические процедуры;
требуется ли человеку индивидуальная программа реабилитации после перенесенных заболеваний.

Правила выхода на льготную пенсию для медицинских работников

Федеральный закон №400 “О страховых пенсиях”;
Федеральный закон №424 “О трудовых пенсиях”;
Федеральный закон №781, который четко определяет перечень должностей медработников, которые имеют право на получение льготной пенсии;
Федеральный закон №10, который регулирует возможные льготы при выходе на пенсию;
Федеральный закон №173, который определяет порядок и условия назначения трудовой пенсии.

хирургов и медсестер, которые принимали участие в различных операциях;
патологоанатомы;
акушеры;
медсестры, которые при осуществлении своей трудовой деятельности делают гнойные перевязки, работают в травматологии либо же в ожоговом отделении. Кроме этого, это касается и сотрудников тубдиспансеров;
анестезиологов-реаниматоров;
судмедэкспертов.

Льгота на пенсию в психоневрологический интернат

Предполагается, что пенсия в период временного отсутствия пенсионера будет выплачиваться учреждением социального обслуживания, куда перечисляется разница между суммой назначенной и полагающейся к выплате пенсии. Так как законодателем не оговорено иное, по мнению правоприменительных органов, в период временного отсутствия пенсионера пенсия должна выплачиваться лишь за текущий месяц, т.е. по общему правилу, установленному ст. 120 Закона 1990 г. (см.: Л.С. Степина, С.В. Петрова. О выплате пенсий за период временного отсутствия пенсионеров в стационарных учреждениях социального обслуживания. “Пенсия”. 2000. N 12. С. 23 — 26). С таким подходом трудно согласиться. Представляется, что в период временного выбытия пенсионера на срок, не превышающий трех месяцев, допустима выплата ему пенсии авансом, как это практикуется при выезде пенсионера за границу, когда пенсия выплачивается вперед за полгода.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, поступающие в стационарные учреждения социального обслуживания на временное пребывание, разницу между получаемой и полагающейся им пенсией вносят в кассу учреждения. Учреждение, в свою очередь, перечисляет эти средства на внебюджетный счет.

Имеет ли право парикмахер психоневрологического интерната, обслуживающий больных, на льготную пенсию

7) мужчинам по достижении возраста 55 лет, женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет в качестве рабочих, мастеров (в том числе старших) непосредственно на лесозаготовках и лесосплаве, включая обслуживание механизмов и оборудования, и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;
14) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах по непосредственному управлению полетами воздушных судов гражданской авиации соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и не менее 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет;

Выдача пенсий в психоневрологическом интернате

Плата за содержание больного в ПНИ

Расскажите, пожалуйста, кто сталкивался. При помещении больного в ПНИ, интернат вправе забирать из пенсии больного до 70% пенсии. Эти до 70% забираются до какой-то конкретной суммы (стоимости содержания больного в ПНИ)? Чем это регламентируется? Вправе ли ПНИ требовать платы сверх этих 70% с родственников больного (если например 70% от его пенсии не покрывают эту стоимость содержания)? Кто тогда оплачивает содержание в ПНИ одиноких больных у которых минимальная пенсия?
я правильно понимаю, что ПНИ не имеет права взимать какие-либо дополнительные средства ( 9 000 руб.) с родственников получателя соц. услуг? Речь о ПНИ Мин.обороны, ссылаются, что с нового года вышло какое-то распоряжение, на основании которого собираются брать 70% пенсии + еще 9 000 руб. с родственников.

Постановление Правительства РФ от 29 октября 2002 г

центр дополнительного образования для детей, развития творчества детей и юношества, творческого развития и гуманитарного образования, детско-юношеский, детского творчества, детский (подростковый), внешкольной работы, детский экологический (оздоровительно-экологический, эколого-биологический), детского
Решением Верховного Суда РФ от 16 декабря 2015 г. N АКПИ15-1198, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 10 марта 2016 г. N АПЛ16-37, пункт 1.13 настоящего Списка признан не противоречащим действующему законодательству в той части, в которой он ограничивает круг учреждений социального обслуживания только теми, которые имеют статус юридического лица, и не относит к ним структурные подразделения учреждений социального обслуживания, созданные для осуществления педагогической деятельности среди детей и подростков

Льгота на пенсию в психоневрологический интернат

Факторы психоэмоционального напряжения, работы в условиях, предполагающих возможность агрессии со стороны пациентов, и другие факторы, в оценку по данной методике не вошли и не учитываются. Поэтому, согласно тем сведениям, которые поступают из регионов, в большинстве случаев в результате СОУТ условия работы врачей-психиатров и других медицинских работников признаются допустимыми (класс 2), т.е. не имеющими вредность (класс 3) или опасность (класс 4).
В дополнение к Закону в апреле 2014 года было выпущено Постановления Правительства РФ №290, в котором был определён общий перечень рабочих мест, в отношении которых СОУТ проводится в особом порядке. В него вошли рабочие места медицинских работников, работающих в определённых условиях, но работники психиатрической службы в этот перечень не попали.

Пожилые граждане часто испытывают трудности, связанные с уходом за собой. Дети или другие родственники в связи с ведением трудовой деятельности или удаленного проживания не могут круглосуточно помогать, поэтому пожилые люди задумываются о возможности оформления места в дом престарелых за пенсию.

Поскольку содержание в этих учреждениях является платным, то составляется договор, на основании которого пенсия человека перечисляется на счет организации, что обеспечивает внесение оптимальной платы.

Бесплатно по России

Виды госучреждений

Существует несколько государственных организаций, которые предлагают возможность постоянного ухода за пожилыми людьми. К ним относится:

Интернаты. Они предлагают базовое обслуживание, поэтому ежемесячно вносится невысокая плата. Обычно здесь на постоянной основе проживают не только престарелые граждане, но и инвалиды первых двух групп.
Психоневрологический интернат. Он предназначается для людей, обладающих какими-либо серьезными психическими заболеваниями или нарушениями, подтвержденными официальными справками.
Геронтологический дом престарелых. Данное учреждение создано для проживания пожилых граждан, которые из-за инвалидности или серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата не могут самостоятельно заботиться о себе. Такие люди нуждаются в постоянном присмотре и помощи, которая оказывается медицинскими работниками и другими служащими учреждения.
Стандартный дом престарелых. Здесь оказываются услуги по уходу за пенсионерами, которые остались без поддержки со стороны близких родственников.

Кто может жить в пансионате

Принимаются только представители определенных категорий населения, к которым относятся следующие граждане:

престарелые граждане, которые проживают в одиночестве и не могут обслуживать себя без посторонней помощи;
пожилые лица, которым требуется регулярный медицинский уход.

Если человек не входит в вышеуказанные категории, то он не сможет попасть в государственное учреждение, поскольку предлагается ограниченное количество мест, а также финансирование считается слабым.

Как пожилой человек может получить место

Основным условием выступает отсутствие родственников, которые могут на регулярной основе оказывать помощь пожилому человеку. Дополнительно учитывается физическое и психическое состояние пенсионера.

К значимым причинам оформления выступает:

выявление деменции;
отсутствие возможности ухаживать за собой;
проживание на значительном расстоянии от родственников;
прохождение курса реабилитации, который невозможно осуществить в домашних условиях;
условия быта не соответствуют санитарным условиям.

Современные учреждения оснащены необходимым оборудованием для обеспечения оптимального уровня жизни для стариков. Поэтому сами престарелые граждане часто желают попасть в эти организации, чтобы облегчить условия жизни, поскольку получают квалифицированную медицинскую помощь и постоянный уход.

Для получения путевки необходимо обращаться к представителям соцзащиты. Пожилой человек или его представитель оформляют документы, подтверждающие право на государственную помощь. Но не всегда в учреждениях имеются свободные места, поэтому обычно приходится ждать своей очереди.

При таких условиях можно воспользоваться услугами частных пансионатов, которые на платной основе предлагают уход и медицинскую помощь для пожилых граждан.

Справка! Обычно в таких организациях упрощен процесс оформления, а также всегда имеются свободные места.

Оформление

Если пенсионер соответствует требованиям учреждения, то для оформления путевки выполняются следующие действия:

первоначально придется посетить психиатра, который проводит осмотр и формирует заключение, содержащее сведения о наличии или отсутствии каких-либо психических отклонений;
сдаются анализы и проходятся обследования, которые назначаются терапевтом;
если гражданин обладает определенной группой инвалидности, то запрашивается соответствующее заключение МСЭ;
составляется заявление по форме выбранного дома престарелых;
подготовленный пакет документов передается на изучение представителям районной комиссии.

Но даже после подготовки всей документации придется немного подождать, так как в государственных домах престарелых обычно отсутствуют свободные места, а также существует длинная очередь из желающих воспользоваться услугами организации, поэтому нередко люди ждут по несколько лет.

Как только будет принято положительное решение по заявлению, домой к пенсионеру приходят представители соцзащиты. Они изучают условия проживания, а также составляют заключение о том, что человек действительно нуждается в помощи и у него отсутствуют родственники, которые могли бы ухаживать за ним. Дополнительно работники социальной службы подписывают путевку.

Какие требуются документы

Перед подачей заявления рекомендуется собрать нужную документацию для оформления. К ней относятся следующие бумаги:

паспорт престарелого человека; ;
медицинская карта, в которой имеются отметки от нужных специалистов, а также прописаны указания и назначения лечащего доктора;
справка, содержащая информацию о присвоении гражданину определенной группы инвалидности;
медицинский полис;
справка из ПФ, включающая данные о размере пенсии.

Ответ на заявление дается в течение трех дней. Если принимается отрицательное решение, то оно должно быть письменным и объективным, поэтому указываются причины отказа. Нередко они связаны с отсутствием нужной документации, поэтому достаточно донести какие-либо бумаги, чтобы пенсионера поставили в очередь или сразу приняли в государственное учреждение.

Как оплачиваются услуги

Дома престарелых и интернаты работают на платной основе, поэтому услуги оплачиваются непосредственным пенсионером:

если пожилой человек представлен дееспособным гражданином, то он самостоятельно оплачивает платные услуги;
если у него имеется опекун, то оплата осуществляется официальным представителем;
если у недееспособного пенсионера отсутствуют родственники, то опекуном становится руководство дома престарелых, а оплатой выступает пенсия подопечного.

Важно! Одинокие пенсионеры предпочитают производить оплату автоматически из пенсии, для чего заключается соответствующий договор с руководством интерната, а также нужное заявление передается в банк, куда приходит пенсия гражданина.

Правила оплаты за пенсионные выплаты

Допускается вносить плату, представленную частью пенсии. Некоторые пенсионеры вовсе продают свою жилую недвижимость, после чего полученная сумма перечисляется на счет организации, которая предлагает услуги по уходу. Точный размер платы зависит от условий проживания и пенсии гражданина.

Стандартно применяются следующие расценки:

одинокие люди платят около 75% от своей пенсии, а 25% остается у них для личных трат;
если у пенсионера остался недееспособный иждивенец, то на оплату дома престарелых взимается максимально 50% от пенсии;
при наличии двух иждивенцев плата составляет 42% от дохода пожилого человека;
если имеется три иждивенца, то вносится не больше 25% от пенсии.

Если по разным причинам пожилой человек временно отсутствует в интернате, например, проживает в больнице или уезжает на несколько месяцев к родственникам, то плата составляет всего 25% от пенсии, а если срок отсутствия превышает 10 месяцев, то не вносится какая-либо сумма.

В государственных учреждения используются процентные соотношения, поэтому не учитывается точный размер пенсии гражданина. Если не хватает средств, то разница покрывается за счет бюджетных средств, поэтому не взимается доплата с родственников. Если пенсионер до переезда в социальный дом престарелых проживал в муниципальной квартире, а также отсутствуют другие прописанные лица, то жилье переходит через 6 месяцев государству.

Могу ли отказать в предоставлении места

Не всегда пенсионер может получить место в доме престарелых. К основным причинам отказа относится:

пожилой человек живет вместе с трудоспособными родственниками;
при переезде значительно ухудшится уровень жизни;
после оформления пенсии гражданин сохранил трудоспособность;
у человека выявлена открытая форма туберкулеза, поэтому ему требуется лечение исключительно в тубдиспансере;
поставлен диагноз ВИЧ;
при выявлении онкологии человек лечится в онкоцентре, а при ремиссии имеется возможность переехать в дом престарелых;
не получится воспользоваться услугами интерната людям с эпилепсией или психическими болезнями.

Другой причиной отказа выступают неоднократные нарушения пенсионером правил учреждения, например, если он употребляет алкильные напитки или наркотики, а также курит в неположенных местах.

Альтернативные варианты

К плюсам обращения в государственные дома престарелых относится возможность внесения платы из пенсии гражданина. Но иногда очередь настолько длинная, что людям приходится ждать больше года. Поэтому актуально воспользоваться услугами частных пансионатов. Они взимают более высокую плату, но при этом предлагают благоприятные условия для жизни.

В таких пансионатах используется современное оборудование, организуется уютная обстановка, предоставляется круглосуточная медицинская помощь, а также предлагается интересный досуг и качественная забота.

Полезное видео

Рекомендации по оформлению места для пенсионеров в пансионате в видео:

Заключение

Для оплаты государственных домов престарелых взимается определенная часть пенсии.

Но не все пенсионеры могут пользоваться такой помощью от государства, так как они должны действительно нуждаться в заботе и помощи. При наличии финансовых возможностей можно воспользоваться услугами частных пансионатов.

Журналист Ольга Алленова - о состоянии паллиативной помощи в ПНИ и других проблемах системы психоневрологических интернатов, а также о перспективах их решения

В российских психоневрологических интернатах живут люди с самыми разными заболеваниями, в том числе неизлечимыми. Для официальной системы паллиативной помощи такие пациенты практически не существуют. Как они попадают в ПНИ, в какой помощи нуждаются и можно ли им помочь – выясняла Ольга Алленова.

Что такое ПНИ и кто там живет?

Психоневрологические интернаты – это социальные учреждения для людей с психическими и неврологическими заболеваниями, которые по разным причинам не могут жить дома.
В России такие интернаты стали частью государственной системы после Великой Отечественной войны – в них советская власть помещала ветеранов-инвалидов, которые не могли себя прокормить. В советской России власть считала людей с инвалидностью неполноценными гражданами и не желала видеть их в общественных местах, поэтому интернаты преимущественно строились вдали от городов и райцентров – с глаз долой, из сердца вон. Такие интернаты были окружены высокими заборами, а чтобы попасть внутрь или выйти на волю, нужно было пройти контрольно-пропускной пункт. Абсолютное большинство жителей ПНИ не имело пропуска для выхода из интерната.

Сегодня в психоневрологические интернаты переводят выросших сирот из детских домов-интернатов для детей с умственной отсталостью (ДДИ). В ДДИ попадают как сироты, так и
дети с тяжелыми заболеваниями – их родители не могут получить для них необходимую помощь на дому. Среди воспитанников ДДИ есть люди с органическими поражениями мозга, глубокой умственной отсталостью, аутизмом, синдромом Дауна, ДЦП, спинально-мышечной атрофией.
В ПНИ попадают также взрослые с ментальными нарушениями, у которых умерли родители или другие опекуны. Российское законодательство не предполагает сегодня иных форм жизнеустройства для таких людей – потеряв опекунов, они немедленно отправляются в психиатрическую больницу, а оттуда в ПНИ.

В ПНИ поступают граждане после лечения в психиатрических больницах – если родственники не могут или не хотят с ними жить. Пациенты с тяжелыми ф ормами шизофрении или депрессии в ПНИ живут и умирают. Для пожизненного размещения такого недееспособного человека в социальном стационаре достаточно желания его родных.

Большая группа жителей ПНИ – пожилые люди, за которыми некому ухаживать – среди них много людей с деменцией, болезнью Альцгеймера, а также перенесших инсульт. Официальный повод для размещения в ПНИ – диагноз.

Мария Сиснева отмечает, что в России многие граждане не владеют даже общей информацией о психических расстройствах, поэтому все, что связано с психиатрией, — это зона стигматизации.

Мария Сиснева. Фото Павел Смертин / Милосердие.ру

Что не так в ПНИ?

Условия жизни в психоневрологических интернатах в России до последнего времени регламентировались подзаконными актами о ПНИ от 1978 и 1981 года, которые давно не соответствуют российской Конституции и закону о соцобслуживании №442. Фактически эти нормативные акты позволяют руководству ПНИ ограничивать свободу граждан, устанавливать для них закрытый режим проживания, лишать их личных вещей.

За проживание в ПНИ государство забирает у гражданина 75% всех его доходов. Чаще всего речь идет о пенсии по инвалидности.

Знать все о своем диагнозе, отказаться от реанимации — и другие юридические права пациента Обязан ли врач прямо сказать, что я умираю? Что за согласие мы подписываем в поликлиниках? Могу ли я распорядиться отдать свои органы для донорства после смерти?

То есть, стакан чая утром, компот в обед и чай вечером. Женщине, которая не может встать с кровати, негде взять простой питьевой воды.

По мнению ЕКПП, в российских ПНИ люди лишены возможности уединения, многие живут в переполненных комнатах, у них нет личных вещей. Медики часто злоупотребляют нейролептиками, сильно завышая дозы.

По данным Росстата и Минтруда в России работает 523 психоневрологических интерната, в которых проживает чуть более 157 тысяч человек. Из них 52,4 тыс. человек – граждане старше 60 лет. Численность получателей услуг в каждом интернате колеблется от 100 до 1000, но в среднем это 400–500 человек на учреждение.

ПНИ и паллиатив

Примерно половина жителей ПНИ имеют тяжелые нарушения, не могут за собой ухаживать и находятся в так называемых отделениях милосердия – как правило, это комнаты на 8–12 человек, где люди лежат круглосуточно.

У многих жителей интернатов онкология диагностируется очень поздно, когда медицинская помощь уже бессмысленна.

Лечение хронических ран и пролежней Врач Вячеслав Никитин о гидроактивных повязках и принципе влажного заживления ран

Общественные активисты связались с Департаментом соцзащиты Москвы и с директором московского Центра паллиативной медицины Нютой Федермессер. Через два дня Михаила увезли в хоспис в московском районе Куркино. Он уже едва ходил. Его положили в светлую палату на 4 места, из нее можно было напрямую выйти во двор, чтобы покурить. Михаил курил много лет и бросать не хотел, несмотря на болезнь. Когда мы его навестили, он сказал, что впервые за много недель крепко спал. Его обезболили. За полгода до этого у Михаила был диагностирован рак легкого – в последней, неоперабельной стадии. Но никакой паллиативной помощи все эти полгода он не получал. В ПНИ наркотических анальгетиков нет, а госпитализировать людей из ПНИ принято только в психосоматические отделения больниц. Хосписы такими не являются. Когда Михаилу было особенно плохо и больно, ему давали нейролептики, чтобы он спал и не беспокоил остальных.

С тех пор прошло около двух лет. В Москве ситуация стала меняться – по словам Нюты Федермессер, Департамент здравоохранения и Департамент соцзащиты заключили соглашение о взаимодействии, так что теперь люди с паллиативными заболеваниями, живущие в ПНИ, могут получать услуги в хосписах. Схема получения такой помощи простая: необходимо позвонить в координационный центр Центра паллиативной медицины, оттуда запрос направят в департамент здравоохранения, который согласовывает перевод пациента из ПНИ в хоспис. Но главная проблема по-прежнему упирается в личность опекуна: если директор ПНИ, отвечающий за 500-600 подопечных, не знает или не хочет знать о состоянии конкретного человека, нуждающегося в специализированной помощи, никаких запросов не будет, и о паллиативном пациенте система здравоохранения просто не узнает.

Пациент хосписа во время прогулки / Фонд помощи хосписам "Вера"

В других регионах ситуация и вовсе не изменилась, о чем говорят отчеты правозащитников и европейских комиссий. Человек в ПНИ фактически лишен личности. Когда он жалуется на боль, его не слышат. Когда он кричит от боли, ему делают укол успокоительного. Многие люди в ПНИ терпят боль месяцами и годами.

Детские дома-интернаты для детей с ментальными нарушениями (ДДИ) и специализированные дома ребенка – учреждения, тесно связанные с ПНИ. В домах ребенка много паллиативных детей, которые, дорастая до 4 лет, переводятся в ДДИ, а если доживают до совершеннолетия – оказываются в ПНИ.

Весной 2019-го года я ездила вместе с Нютой Федермессер в регион, соседний с московским. В специализированном доме ребенка, где официально открыто 5 паллиативных коек, мы увидели детей, которые месяцами живут в медицинском изоляторе – от коридора их отделяет лишь стеклянная стена, в палате всегда, круглые сутки, горит свет. Они не гуляют и вообще не покидают палату. У всех этих детей есть родители, которые не могут получить для них помощь дома. Нюта Федермессер говорит, что дети могли бы жить дома – если бы на дому был обеспечен необходимый уход.

13-летняя Лиза с синдромом Ретта пришла в этот интернат на своих ногах, ее привела мама. А теперь Лиза лежит – тело деформируется, позвоночник искривлен, ноги изогнуты.

Чтобы замедлить деформацию, девочке нужно выпрямлять ноги и спину, но сделать это невозможно – в учреждении нет обезболивающих, а Лизе больно. Через какое-то время ей будет больно постоянно.

В этом ДДИ 235 сотрудников, детей вдвое меньше. В прошлом году регион потратил на этот интернат 140 млн.рублей. Содержание одного ребенка в год стоит чуть меньше 988 тыс. рублей. В сутки на одного ребенка выделяется 14 рублей на медикаменты. Понятно, что ни об эффективном обезболивании, ни о специальном парентеральном питании для маловесных детей речь не идет.
Решить проблемы этих детей можно только одним способом, убеждена Федермессер: нужно развивать детскую паллиативную помощь на дому. И стоит она не дороже, чем миллион рублей в год на Лизу, которая лишилась своего дома из-за болезни.

Что делать?

За последние полвека отношение к людям с ментальными нарушениями в мире сильно изменилось. В развитых странах реформируются системы стационарного ухода за людьми с инвалидностью — постепенно разукрупняются и закрываются большие интернаты, люди выводятся в общество, живут в обычных жилых кварталах – самостоятельно, при небольшой поддержке специалистов или в плотном сопровождении. Все это называется деинституционализацией. Еще в 2005 году ВОЗ приняла декларацию, в которой закрепила за людьми с психическими расстройствами право на полноценную жизнь в обществе, а не в закрытых учреждениях. Вывод человека из больших закрытых институций в социум – одна из основных рекомендаций и Совета Европы — и в частности подотчетного ему Комитета по предотвращению пыток и бесчеловечного и унижающего достоинство обращения (ЕКПП). Так, осенью этого года ЕКПП рекомендовал России провести деинституционализацию в сфере психиатрии.

Нарушения прав человека в ПНИ являются следствием институционализации, полагают эксперты, ведь чем больше учреждение, тем меньше в нем уважается личность.

Памятка: особенности общения с людьми с деменцией Советы, что делать, если человек с деменцией не узнает родственника, ищет своего ребенка или отказывается принимать лекарства

Один из важных шагов к деинституционализации – это выстраивание системы сопровождения инвалидов дома, в социуме, на работе. Такую систему в профильных НКО предлагают называть сопровождаемым проживанием. Сопровождаемое проживание – это форма социальной защиты, при которой человек, нуждающийся в уходе, поддержке в обучении или трудоустройстве, живет дома или в малой жилой группе при сопровождении специалистов. Такие формы давно выстроены в развитых странах, в России проекты сопровождаемого проживания есть пока только у благотворительных организаций.

Тем временем НКО и родительское сообщество требуют от государства принятия законодательства, закрепляющего сопровождаемое проживание для инвалидов как принцип или форму социальной защиты. Об этом в ноябре 2019-го года родители и НКО написали письмо президенту РФ.

Если такая система будет выстроена, то даже тяжелые, паллиативные пациенты могут жить в домашних условиях.

Например, в Израиле определяющим фактором в выборе формы ухода за больным человеком является его личное желание, либо, в случае невозможности установить это желание, — желание его родных.

Еще один важнейший аспект реформы, без которого она невозможна, — закон о распределенной опеке, который позволил бы родителям, родственникам, а так же НКО частично ст ановиться опекунами взрослых недееспособных граждан. Сегодня, попадая в ПНИ, такие граждане оказываются во власти директора учреждения, что создает предпосылки для нарушений их прав.

Адаптивная физкультура и другие занятия в ПНИ № 3 в Петергофе, организованные фондом "Перспективы" / БФ "Перспективы"

Нюта Федермессер на заседании СПЧ 24 июня 2019 года. С докладом о ситуации в российских ПНИ / Youtube

Кроме этого, жители ПНИ должны получать специализированную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства – если у жителя ПНИ травма, его осмотрит травматолог, а если у него онкология, то его примет онколог. Вызывать узких специалистов в ПНИ невозможно. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, должны получать ее в ПНИ, а в тяжелых случаях – в хосписах.

Необходим жителям интернатов и постоянный доступ к внешней юридической помощи – юрист в ПНИ такую помощь оказывать не может из-за конфликта интересов, полагает директор ЦЛП.
Наконец, персонал ПНИ нужно обучать, убеждена Битова: уважительному отношению к человеку и к его состоянию, базовым знаниям о его правах. Согласна с коллегой и Нюта Федермессер:

Автор - журналист ИД "Коммерсантъ" Ольга Алленова

В Москве с запросом о переводе человека из ПНИ в Центр паллиативной помощи можно звонить в Координационный центр по оказанию паллиативной помощи в столице: 8 (499) 940-19-48.

Защитой прав детей и взрослых, проживающих в ПНИ, занимаются следующие организации: