Какие документы нужны для оформления группы инвалидности пенсионеру после инфаркта

Обновлено: 05.05.2024

От проблем с сердцем не застрахован никто, причём патология не исключается в любом возрасте. По словам кардиологов, всё чаще инфаркт диагностируется у молодых граждан. И примерно 15-20% внезапных смертей спровоцировано данной патологией. Так как аномалии миокарда требуют соблюдения определённых рекомендаций, внедрения ограничений, а процесс восстановления достаточно долгий, возникает вопрос о присвоении особого статуса. Реально ли это и на каких основаниях, предлагаем узнать из статьи.

Какую группу можно получить

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
передвигаться;
ориентироваться;
общаться;
контролировать поведенческие реакции;
обучаться;
работать;
нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение	Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование	Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение	Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения	Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение	Неспособен к обучению.
Работа	Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

необходимостью вживления кардиостимулятора;
признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
снижением ударного выброса сердца;
выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение	Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование	Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение	Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения	Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение	Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа	Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
умеренное расширение сердечных камер;
сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение	Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование	Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение	Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения	Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение	Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа	Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Как присваивается инвалидность, какие для этого показания

Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.

Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:

каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.

Присвоение группы инвалидности после стентирования

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

кровотечения в области операционной раны,
кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер),
нарушение функций шунта вследствие его сужения,
раскрытие швов,
боли и жар в зоне грудной клетки,
ухудшение когнитивных процессов,
тромбоз венозных русел,
появление приступов стенокардии,
нарушение кровоснабжения мозга,
общая ослабленность организма.

Важно! Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.

Процедура получения инвалидности

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
паспорт + ксерокопия;
амбулаторная карта;
результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
открытый больничный лист (если есть);
справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

вызвать представителей МСЭ на дом;
лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Какие причины для отказа являются законными?

Важно понимать, что у бюро могут быть веские и законные причины для отказа в получении группы инвалидности. Таковыми причинами являются:

Успешно и грамотно проведенная реабилитация по отношению к пострадавшему, гарантирующая невозможность рецидивов.
Профессия, не связанная с повышенной концентрацией внимания и не требующая смены должности или вида деятельности (вахтер, библиотекарь и пр.).
Полное сохранение трудовых способностей и способности к самообслуживанию.

Что делать при отказе?

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Реабилитация

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Если на протяжении 72 часов человек остается в памяти и здравом уме, то есть шансы на успешное восстановление.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

В каком порядке оформляют инвалидность при инфаркте миокарда

У властных государственных структур находятся на этот случай разные механизмы помощи гражданам. Как один из способов поддержки больных от последствий после тяжелых заболеваний, подтвержденных медицинской комиссией, служит предоставление пенсионного содержания.

Людям после сложного и серьезного заболевания трудно возвращаться к нормальной жизни. Кроме тяжелой болезни, которая еще долго будет сказываться на состоянии здоровья, даже после выписки из больницы, наступают и материальные проблемы. Поэтому, первое время трудоустроенным гражданам выплачивают деньги по больничным листам, пока они лечатся и пропускают работу.

Дни строго регламентированы нормативами, когда платежи заканчиваются необходимо обратиться в поликлинику для тщательного обследования. Хронические случаи требуют продолжительного лечения и больших расходов.

Только врачебная комиссия способна определить:

Степень поражения стенок органа инфарктом миокарда, давать инвалидность или нет;
уровень осложнений;
способность к выполнению производственных заданий;
на какое время освободить от работы.

Если действия сопровождаются физическими и эмоциональными напряжениями пациенту назначают группу, при которой он может быть освобожден решением комиссии от сложных заданий, его переводят на облегченный труд.

Выражают необходимость формой:

продлением больничных дней до 4 месяцев;
после дополнительного исследования состояния здоровья больничный продлевают на год;
назначают группу инвалидности.

Коллегиальным врачебным обследованием, профессионалами по разным специальностям, может определена степень восстановления здоровья пациента.

Противопоказанные виды работ

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

ночная/суточная работа;
удлиненные смены (более 8 ч);
работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
работа вдали от населенных пунктов;
работа с токсическими веществами;
физически тяжелая работа;
высотные работы;
тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

Важно! Как и любой другой сотрудник организации, инвалид не может быть ограничен в трудовых правах.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Возможны договоренности с работодателем по графику работу и продолжительности труда. Однако, на качество выполняемой работы послабления по инвалидности не распространяются.

Литература

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Как получить инвалидность после инфаркта миокарда? Как распределяются группы инвалидности при данном заболевании и какие необходимо предоставить документы в бюро МСЭ для получения статуса инвалида? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Инфаркт миокарда представляет собой острую форму ишемической болезни сердца, являющуюся следствием очага некроза сердечной мышцы. Практически каждый пациент, перенесший инфаркт миокарда, формально получает инвалидность, которая устанавливается с учетом скорости восстановления нормальных функций организма и в дальнейшем способность человека к самообслуживанию с учетом сниженной функциональности. Медико-социальная экспертиза основывается на четких критериях, которые позволяют установить группу инвалидности после инфаркта миокарда. В основу, в первую очередь, входит определение уровня потери возможности к профессиональной трудовой деятельности после перенесенного заболевания.

Инфаркт миокарда – противопоказания по труду

После инфаркта миокарда больные имеют противопоказания по следующим видам труда:

профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Если до инфаркта миокарда человек работал в любых из названных условий, после перенесенного заболевания он получит нерабочую группу инвалидности с невозможностью исполнять свои трудовые обязанности.

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

В предыдущих статьях мы уже говорили, что установлением группы инвалидности занимается комиссия МСЭ (инвалидность после удаления почки, получение инвалидности после операции и другие). На комиссию больного направляет лечащий врач после необходимых предварительных обследований. В пакет документов, необходимых для предоставления в бюро МСЭ для оформления инвалидности после инфаркта миокарда, входят:

заявление на получение инвалидности;
направление на МСЭ от лечащего врача;
паспорт больного (копия и оригинал);
нотариально заверенная копия трудовой книжки;
характеристика с места работы (или учебы);
выписка из медучреждения, где проводилось лечение;
история болезни.

После получения справки об инвалидности, пациенту необходимо предоставить ее в социальную службу и ПФР для оформления причитающихся социальных льгот и пенсии.

Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда

Первая группа инвалидности назначается нетрудоспособным пациентам, у которых, как следствие после перенесенного инфаркта миокарда, возникают частые приступы стенокардии, имеются признаки застойной сердечной недостаточности, не поддающиеся терапевтическому лечению.
Вторая группа инвалидности назначается пациентам, чье состояние здоровья предполагает ограниченную трудоспособность. Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их состояние здоровья сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями работы сердца.

Отметим, что пациенты 2-й группы инвалидности после инфаркта могут работать при условии регулярного прохождения курса поддерживающей терапии и отсутствии физических нагрузок.

Третья группа инвалидности назначается пациентам после инфаркта миокарда, у которых определены умеренные нарушения сердечных функций, но работать они могут только при ограничении трудовой деятельности. Отметим, что работники умственного труда после успешного прохождения курса реабилитации могут признаны трудоспособными с возможностью в полной мере исполнять свои трудовые обязанности. Комиссия МСЭ вправе назначить группу инвалидности после инфаркта миокарда бессрочно в случаях неблагоприятного прогноза реабилитации либо при отсутствии возможности у больного смены профессии.

Если отказано в инвалидности после инфаркта миокарда

В случае вынесения отказа в назначении группы инвалидности после перенесенного заболевания, пациент вправе обжаловать решение комиссии МСЭ на основании собственного письменного заявления, предоставленного в учреждение, где проводилась экспертиза. В течение 3-х дней документ направляется в главное бюро МСЭ и далее в течение 1 месяца пациенту будет назначено повторное освидетельствование. Кроме того, обжаловать решение МСЭ с отказом о назначении инвалидности можно при условии проведения независимой экспертизы либо в судебном порядке.

Установление степени инвалидности является довольно сложной процедурой, особенно, когда это касается детей. О том, какие существуют нормативные акты, регламентирующие порядок получ.

Военные россияне достаточно часто обращаются к закону и тщательно отслеживают изменения в нем в части вопроса социальных гарантий и помощи со стороны государства. На какие льготы и.

16 июня постановлением санитарного врача Москвы Елены Андреевой была введена обязательная вакцинация от коронавируса. В соответствии с новыми указаниями в обязательном порядке долж.

Доброго временни суток.У моего отца был инфаркт в 2017г.Ему дают третью группу инвалидности, законно ли? Основной диагноз Перенесенный Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка (09.17). 120.8 ИБС. Стенокардия напряжения 3ФК. ПИКС(09.17).СПО:ЧТКА со стентированием (09.17).Нарушение локальной сократимости ЛЖ. Пароксизм фибрилляции желудочков (09.17) с эффективной ЭИТ. Гипертоническая болезнь 3ст.3ст риск 4. ХСН2А.3ФК.Дислипидемия.Стенорзирующий атеросклероз МАГ. Другие исследования УЗИ почек от 27.11.2020 г Заключение: Эхографические признаки правостороннего нефроптоза. Доплерографические признаки сужения обеих почечных артерий Эхокардиография с доплеровским анализом и цветным картированием от 16.10.2020 Заключение: Сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ.ЛДЛЖ по 1 типу.ПМК 1ст МР 1ст Триплексное исследование МАГ в экстракраниальном отделе от 29.11.2020 Заключение: Дисбаланс сосудистого тонуса в бассейне артериальной системы УЗИ органов брюшной полости от 14.11.2020 Заключение: УЗ-признаки жирового гепатоза Холтер от 03.12.2020 Сопутствующие заболевания: НПВП- гастропатия, ГЭРБ ЭРОЗИВНАЯ ФОРМА,СМЕШАННЫЙ РЕФЛЮКС, Стеатоз печени ,Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (гастроэнтеролог прием 26.11.2020 в карте, выписка отдельно приложена в форме 088/у ) I67.8 ДЭ 2 стадии смешанного гинеза. Астено-депрессивный синдром. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Цервикокраниалгия ( невролог прием от 26.11.2020 в карте) Пресбиопатия.Ангиопатия сетчатки (офтальмолог прием 30.11. 2020 в карте) Нефроптоз справа,ХБП 2 с (в форма №088/у) Искривление носовой перегородки Хронический ринит (лор в форма №088/у) Какая группа инвалидности должна быть? При подаче заявления на аппеляцию на что ссылаться?

Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, положена мне инвалидность или нет. Одни кардиологи говорят "Да. Но мы вам ничего не говорили", другие - "Нет". Мой диагноз: ИБС. Перенесённый инфаркт миокарда 2014. Коронарография, РЭР, ЧТКА, 2-е стентирование ПКА 14.09.2014 (условно-радикальная коррекция). Состояние после 2-е сосудистого АКШ (2015). Пароксизмальная фибриляция предсердий, тахисистолическая форма. Наджелудочковая экстрасистолия: одиночная (ХЬ ЭКГ). HI NYHA II ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. Соп.: Атеросклероз аорты, артерий головного мозга. Хроническая ишемия мозга 2 ст. Кордарониндуцированный тиреотоксикоз. Медикаментозный эутиреоз. Менингиома лев.лобной области. Гастродуоденит. Косвенные признаки ГПОД. Рефлюкс-эзофагит.