Как получить квоту на операцию на глаза пенсионеру

Обновлено: 28.04.2024

на высокотехнологичную медицинскую помощь для лечения в НМИЦ онкологии

Вариант первый

Пройти все необходимые обследования по месту своего жительства (например, в онкологическом диспансере) и получить от врача-онколога заключение о том, что Вам рекомендовано хирургическое или лучевое лечение (так называемая высокотехнологичная медицинская помощь).

С этим заключением, паспортом, полисом, СНИЛС и медицинскими документами необходимо пойти в Департамент Здравоохранения по месту жительства. Это учреждение обычно расположено в областном центре.

Можно попросить подгрузить документы с целью получения ВМП (высокотехнологичных видов медицинской помощи) конкретно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, если не просить, то Вам могут предложить любой из Федеральных онкологических центров России (их всего 4).

После подгрузки документов в подсистему мониторинга в течение 5 дней придет ответ. Система настроена таким образом, что задержки быть не может.

Может прийти 3 варианта ответа:

Приехать на эту консультацию с полисом, СНИЛС, паспортом, всеми медицинскими документами, гистологическими стеклами и блоками, дисками с КТ/МРТ/ПЭТ-КТ, а также с направлением по форме 057-у на стационарное лечение.

Имейте в виду, что, с высокой долей вероятности, Вам придется жить в Санкт-Петербурге несколько дней до того момента как освободится место на отделении. Позаботьтесь о жилье на это время! На нашем сайте в разделе для пациентов из регионов собран список гостиниц и сдаваемых квартир/комнат недалеко от НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Б) Вам отказано в госпитализации, так как наши врачи, изучив Ваши документы, считают, что не в состоянии Вам помочь. Вы можете попросить о квоте в другие федеральные центры, возможно кто-то владеет теми технологиями, которые могут помочь в Вашем случае.

В) Вам отказано в госпитализации, но мы рекомендуем Вам сделать те или иные пересмотры (гистология или КТ/МРТ) или дообследования. И приехать с их результатами в НМИЦ онкологии на консультацию. Соответственно, эти пересмотры и/или дообследования необходимо сделать, а также позвонить нам по указанным выше телефонам, записаться и приехать на бесплатную первичную консультацию врача-онколога.

Проанализировав результаты дообследований, наши специалисты примут решение о возможности Вашей госпитализации.

Обращаем Ваше внимание, что химиотерапевтическое лечение не является высокотехнологичным видом медицинской помощи. Лечение происходит по ОМС.

В рамках комплексного лечения, включающего хирургическое, пациент может получить лучевое лечение или курс химиотерапевтического лечения. Также для него будет разработана дальнейшая тактика химиотерапевтического лечения (если оно показано), но получить это лечение пациент может по ОМС по месту своей регистрации.

Вариант второй

Врач-онколог по месту жительства у которого Вы лечитесь и/или наблюдаетесь дает заключение о том, что все возможности стандартных методов лечения, которыми Вас лечили по месту жительства исчерпаны. Или, например, Вам не могут сделать операцию, провести лучевое лечение, потому что считают, что опухоль неоперабельна, а на лучевое лечение очередь на несколько месяцев вперед. Вы еще полны сил, то есть передвигаетесь самостоятельно, нормально едите, обслуживаете себя сами и вполне способны приехать в Санкт-Петербург на дообследование и дальнейшую госпитализацию.

Вы приезжаете с медицинскими документами, а также с дисками с КТ, МРТ, выполненными с внутривенным контрастированием, стеклами и блоками гистологического материала и др. на консультацию.

Врач собирает анамнез, смотрит обследования, которые у Вас есть и, при необходимости, говорит, что еще надо сделать или переделать (если стадия заболевания такова, что лечение возможно).

После выполнения всех рекомендаций нашего врача у нас или по месту жительства, вас направляют на консультацию к заведующему профильным подразделением для принятия решения о госпитализации.

На консультации заведующий отделением принимает решение возможности или не возможности госпитализации в наше учреждение. При возможности госпитализации пациенту назначается лечащий врач и примерная дата госпитализации, в этом случае квоту на лечение оформляют наши специалисты, главное у пациента на руках ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть справка по форме 057-у выданная по месту жительства, о том, что пациент направляется к нам на стационарное лечение.

Все остальные вопросы решают сотрудники отдела по КЭР.

В среднем квота оформляется нами 1-3 недели (срок зависит от отделения, сезона и количества пациентов, которые оформляют квоты на госпитализацию на это отделение).

Хотим сообщить, что в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в рутинную клиническую практику внедрены многие технологии, которыми пока владеют не все специалисты в регионах. Кроме этого, у нас работают суперпрофессиональные специалисты – лучевые диагносты, хирурги, химиотерапевты, лучевые терапевты, которые обладают гигантской практикой в области лечения онкологических заболеваний, виртуозным мастерством.

Кроме этого, на базе учреждения регулярно проводятся клинические исследования современных лекарственных препаратов, многие из которых уже успешно применяются за рубежом. Участие в этих исследованиях могут принять пациенты, соответствующие критериям включения, обозначенными фармкомпаниями-разработчиками препаратов. Также мы используем в лечении собственные разработки, например, различные виды иммунологического лечения, в том числе индивидуальные противоопухолевые вакцины.

Воздействие на органы зрения при помощи лазера делается при трёх типах заболеваний:

К дополнительной симптоматике относят мигрени, повышенную утомляемость и боль в глазах. Показания на использование данного метода распространяются на все проблемы, вызванные аметропией или нарушением фокусировки глаза.

При диагностике одного из этих нарушений врачи помогают подобрать очки, линзы которых способны вернуть остроту зрения. Если данный способ коррекции неудобен, альтернативой ему становятся контактные линзы.

Лазерную коррекцию врач порекомендует, если:

Особую потребность в подобном оперативном вмешательстве ощущают люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на глаза. Но прежде чем пойти в клинику, необходимо взвесить все плюсы и минусы этого шага.

Противопоказания

Хотя операции с использованием лазера весьма эффективны в области корректировки зрения, этот метод имеет ряд ограничений. Так, специалисты не применяют его в лечении детей и подростков до 18 лет, поскольку в этом возрасте формирование глазного яблока до конца не завершено.

Не рекомендуют восстанавливать зрение таким путем, если у пациента имеются признаки отслоения сетчатки, глаукомы или катаракты. Данные заболевания не дают врачу верно установить причину нарушения.

Синдром сухого глаза и кератоконус также входят в список противопоказаний, так как они связаны с патологическими отклонениями в роговице, на которую будет осуществляться воздействие. Во избежание осложнений эти проблемы необходимо решить до того, как приступать к оперативному вмешательству.

Ко временным противопоказаниям относят беременность и лактация.

Отказаться от операции на глазах придется при ряде нарушений, не связанных со зрением. В этот перечень входят сахарный диабет, проблемы с сосудами, вызывающие нарушения с кровоснабжением органов зрения.

Также данный метод недопустим при наличии любого воспаления, онкологического процесса или тяжелого нарушения психики. Во всех этих случаях пользуются традиционными способами исправления зрения.

Эффективность метода

По мнению специалистов, после лазерной коррекции к большинству пациентов в течение 3-7 дней возвращается 100% зрения. При этом около 3-6% проходивших лазерное лечение в больнице жаловались на признаки синдрома сухого глаза, истончение сетчатки и иные осложнения.

Чтобы снизить последствия после операции, не стоит забывать об ограничениях после лазерной коррекции зрения. Они включают в себя запрет на долгое пребывание на солнце, занятия, связанные с повышенной нагрузкой на глаза, использование косметики для век.

В этот период предстоит отказаться от употребления алкогольных напитков, занятий спортом, приёма душа и умывания лица. Так как после операции может возникать ощущение инородного тела в глазу, строго запрещено прикасаться руками к области хирургического воздействия.

Возможно ли бесплатное восстановление зрения

Коррекция зрения возможна как в частных учреждениях, так и в государственных больницах. Наличие полиса ОМС даёт возможность сделать её бесплатно, причём в любой клинике независимо от места регистрации и нахождения. У медучреждения должен быть договор со страховой компанией.

ВАЖНО! Не каждое медицинское учреждение предоставляет услуги по полису государственного страхования. Важно убедиться, что в интересующей клинике это практикуется.

Кому полагается

Чтобы узнать, есть ли квота на необходимую операцию, нужно учесть список заболеваний глаз, по которым она полагается. Использовать льготу может каждый желающий с полисом ОМС, но окончательное решение принимает специальная комиссия.

Квота по полису обязательного страхования положена лицам со следующими показаниями:

глаукома;
замена хрусталика;
катаракта роговицы;
травмы сетчатки;
близорукость либо дальнозоркость;
замена хрусталика;
атрофия зрительного нерва;
необходимость коррекции зрения у детей при астигматизме.

Некоторые болезни приобретённых аномалий рефракции не включаются в список.

Распределение квот

Получение права на квоту ещё не означает, что операцию сделают сразу. Многие больные дожидаются очереди, иногда это затягивается на годы.

Право на льготы имеют все лица полисом ОМС. Но некоторым категориям граждан помощь предоставляется в первую очередь:

лицам с инвалидностью;
пенсионерам;
ветеранам труда;
участникам ВОВ и лицам, которые к ним приравниваются.

Получить квоту можно двумя способами: через организацию управления здравоохранения или через медучреждение, где будет проводиться лечение. Сначала обратитесь к участковому врачу, который направит вас к офтальмологу. Пройдите обследование, на основе результатов которого и будет приниматься решение о необходимости лечения.

Как оформить квоту на операцию?

Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.

Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:

направление из больницы;
выписка из карточки с полным описанием заболеваний с припиской о необходимости хирургического лечения катаракты;
результаты анализов, флюорографии, ЭКГ, заключения отоларинголога и стоматолога;
ксерокопия паспорта;
копии свидетельств об обязательном медицинском и пенсионном страховании.

После сбора всех документов их необходимо отнести в орган местного управления здравоохранения. При этом учреждении работает специальная комиссия, которая распределяет квоты на операции по удалению катаракты и на лечение других заболеваний.

Комиссия рассматривает пакет документов пациента не более 10 рабочих дней. Заседание обычно проходит без участия самого пациента. В случае принятия положительного решения документы пересылаются в больницу, в которой будет проходить оперативное лечение катаракты.

В больницах, обеспечивающих высокотехнологичное лечение, существуют квотные комитеты. Здесь документы изучаются еще 10 рабочих дней. На заседании должны назначить дату госпитализации пациента. Стоит понимать, что сроки соблюдаются далеко не всегда.

Зачастую ждать приходится долго. О своем заключении квотная комиссия при больнице информирует куратора из управления здравоохранения. В течение трех недель он должен связаться с пациентом, чтобы назначить встречу с ним. Завершающий этап получения квоты на операцию по удалению катаракты — предоставление больному документа, в котором обозначены название клиники и дата госпитализации.

Как видно, процедура получения квоты достаточно длительная. Пациенту следует запастись терпением. Не забывайте, что в реальности все будет сложнее. Вас могут поставить в очередь на квоту на операцию.

Как сделать операцию на глаза бесплатно

Взять направление в поликлинике по месту жительства на первичную бесплатную консультацию в Центр диагностики и хирургии глаза.

Собрать необходимый пакет документов: паспорт гражданина Российской Федерации; действующий страховой медицинский полис Обязательного Медицинского Страхования и его ксерокопию; удостоверение пенсионера (социальная карта москвича для жителей Москвы); удостоверение инвалида (при наличии группы инвалидности); удостоверение участника Великой Отечественной Войны или лица, приравненного к ним.

Куда обращаться

После того, как вы обнаружили проблему с глазами, вам врач расскажет возможные способы лечения. Если какой-то из способов подпадает под ОМС, стоит воспользоваться им. В такой ситуации у вас есть два варианта:

обратиться в больницу, в которой планируете пройти лечение;
обратиться в управление здравоохранения, которое потом направит вас в больницу.

Оба варианта имеют свои особенности. Первый случай идеально подходит для тех, кто уже прошел обследование в конкретной больнице, знает, что она предоставляет лечение по ОМС. В такой ситуации можно сразу обратиться в это учреждение и решать формальности на месте, причем для многих такой вариант будет более быстрым и удобным.

Во втором случае вы обращаемся в управление здравоохранения. Плюс этого способа заключается в том, что управление найдет вам больницу, которая работает с полисом ОМС и предоставляет услуги, которые требуются для лечения ваших глаз. Среди минусов можно выделить то, что через управление здравоохранения все проходит обычно дольше, больницу вам могут подобрать в не очень удобном для вас месте – в другом конце города или вовсе в другом населенном пункте.

Независимо от того, куда вы обращаетесь, до этого нужно пройти ряд шагов, которые необходимы, чтобы получить удовлетворительный ответ по страхованию. Для этого требуется:

посетить участкового врача и получить у него соответствующее направление;
посетить офтальмолога, который осмотрит глаза и поставит диагноз;
получить результаты обследования офтальмолога с возможными вариантами решения проблемы (списком процедур для лечения);
пройти дополнительное обследование.

После всего этого вам будет прописан наилучший способ лечения – процедуры или госпитализация с последующим хирургическим вмешательством, опять же, с оговоркой на возможное ожидание операции.

Необходимые документы

Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:

направление от врача (участкового или проводившего обследование);
выписка из медицинской карты по заболеваниям, которые связанны со зрением;
максимально подробные результаты анализов (копия);
заявление на получение бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС (оригинал);
копии паспорта и самого полиса ОМС.

Все это предоставляется больнице или управлению здравоохранения. Позже обычно проводится еще одна встреча с владельцем полиса. Далее вам либо предоставляют услугу, либо вы получаете отказ.

Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?

Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:

Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.

Случаи, при которых можно получить отказ

Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.

Прежде всего, большая часть процедур по коррекции зрения и манипуляций с глазным яблоком запрещены в возрасте до 18 лет. Все потому, что до 18 лет происходит полноценное формирование глазного яблока – оно растет и развивается, а вмешательство в этот процесс может нанести серьезный вред глазу.

Именно поэтому детям до 18 лет обычно назначают контактные линзы, очки или же упражнения для улучшения состояния глаз. Такая ситуация сложилась не только со страхованием по полису, но и при обращении в частную клинику тоже. Как только глазное яблоко сформируется, можно спокойно пользоваться самыми разными услугами.

Нельзя получить лазерную коррекцию зрения при серьезных повреждениях глаза, в частности сетчатки. Проблемы вроде катаракты, глаукомы или же отслоения сетчатки будут мешать качественной коррекции зрения при помощи лазера. Именно поэтому, сначала нужно решить основную проблему, а только после этого начинать коррекцию.

Та же история будет для беременных или кормящих мам. В ту же категорию входят люди с сахарным диабетом, у которых проблемы с сосудами – также нужно сначала улучшать состояние по основным заболеваниям, после чего заниматься коррекцией глаз. Помимо всего этого можно выделить еще несколько причин для отказа:

наличие серьезных психических заболеваний;
наличие онкологических заболеваний (особенно запущенных);
воспалительные процессы в организме или глазе на любой стадии;
чрезмерная сухость глаз, которая сильно повышает чувствительность.

Также вам могут отказать в медицинской коррекции глаз, если в вашем случае можно воспользоваться линзами или очками. Менее приятной причиной отказа является исчерпание вашего бюджета на оказание медицинских услуг по полису на указанный период времени.

Что делать, если вам отказали

При получении отказа на проведение рефракционной хирургии не стоит отчаиваться. Медицинская комиссия не отказывает всем пациентам. Отказ получают лица, у которых есть противопоказания и возможность корректировать зрительное восприятие очками или контактными линзами.

Если же у претендента на ЛК собраны все документы и получено направление от офтальмолога, он считает, что имеет право на получение операции из-за серьезных проблем с глазами — обратиться в региональное Министерство Здравоохранения. Подается заявление/жалоба, которые рассматриваются в порядке очереди.

Затем больному назначается повторное обследование и определяется его участь.

Сегодня для лечения сложных заболеваний все чаще используют новые и уникальные методы. Такую медицинскую помощь называют высокотехнологичной (ВМП). Отдельные ее виды входят в рамки обязательного медицинского страхования (ОМС) и предоставляются бесплатно, за другие пациентам приходится платить.

В 2019 г. Правительство заострило внимание на том, что ВМП могли бы оказывать частные клиники. 29 января было подписано постановление 1 , которое регламентирует финансирование высокотехнологичной медпомощи, не включенной в Базовую программу ОМС, и ее оказание в частных клиниках.

За высокотехнологичную медпомощь не придется платить?

Предоставление ВМП осуществляется по федеральным квотам. Под квотой подразумевается размер сумм, которые Фонд ОМС выделяет каждый год на лечение пациентов, проживающих в конкретном регионе. Государственная поддержка в виде квоты покрывает расходы граждан на лечение, в том числе пребывание в специализированной клинике, реабилитацию и обеспечение лекарственными препаратами. Ежегодно Министерство здравоохранения определяет число квот для каждого медицинского учреждения, работающего по лицензии на оказание ВМП. То есть на бюджетное лечение может рассчитывать лишь определенное количество пациентов.

Полный перечень видов ВМП содержится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 2 . Сюда относится хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства, комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита и др.

Отметим, что составной частью Программы государственных гарантий является Базовая программа ОМС. При этом в каждом субъекте РФ действует Территориальная программа ОМС. Она расширяет перечень видов ВМП, которые предоставляются населению бесплатно.

Высокотехнологичная медпомощь, предусмотренная Базовой программой ОМС, при наличии показаний оказывается гражданину в любом субъекте РФ. В случае отсутствия конкретного вида ВМП в Базовой программе такая помощь оказывается в регионе, где был выдан полис ОМС, так как Департамент здравоохранения и региональное Министерство здравоохранения распределяют квоты на лечение по региональным клиникам. У каждого региона есть право направлять жителей лишь туда, куда выделялась квота.

Бесплатную помощь можно получить в частных клиниках?

С 2011 г. частные клиники получили право входить в систему ОМС. С этого момента помощь в них может оказываться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, т. е. для граждан она будет бесплатной.

О клиниках, оказывающих медпомощь по полисам, можно узнать на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования своей области, края или республики, а также в компании, выдавшей полис. Информация о работе в рамках ОМС содержится и на сайтах клиник.

Существуют частные клиники, к которым можно прикрепиться в качестве пациента и получать бесплатную медпомощь на постоянной основе. Со следующего года клиники смогут оказывать ВМП, не включенную в Базовую программу ОМС. Однако объем предоставления такой помощи клиники будут регулировать сами, исходя из полученных квот. Поэтому гражданину могут отказать в оказании ВМП. Кроме того, возможно и такое, что не все услуги будут предоставляться бесплатно, а лишь заявленные медучреждением. Об этом клиники должны писать на своих официальных сайтах.

Как получить ВМП?

Гражданин, которому по медицинским показаниям необходима высокотехнологичная помощь, может получить квоту после прохождения стандартной процедуры оформления документов. Есть и другой способ получения квоты – самостоятельно обратиться в клинику, имеющую лицензию на высокотехнологичное лечение.

Что нужно сделать? Подписать документы в местной клинике (у лечащего врача и главного врача), в которой был поставлен диагноз. Затем с этими бумагами можно идти в специализированную клинику. Потребуется написать заявление на оформление квоты. В случае положительного решения следует обратиться за талоном в Департамент здравоохранения или региональное Министерство здравоохранения.

Как бесплатно получить ВМП, которая не предусмотрена Базовой программой ОМС?

В данном случае ВМП также может быть оказана за счет бюджетных ассигнований Фонда ОМС. Для этого необходимо обратиться в местный Департамент здравоохранения или региональное Министерство здравоохранения. Предварительно следует получить направление от лечащего врача. При необходимости придется пройти дополнительное обследование. Нужно будет получить справки с указанием диагноза, метода лечения, способов диагностики и общего состояния здоровья. Затем их следует отдать на рассмотрение комиссии, созданной в медучреждении для решения вопросов о квотировании. Решение будет готово в течение трех дней.

Если члены комиссии подтвердили необходимость ВМП, документы пациента передаются в региональный орган управления здравоохранением. Департамент здравоохранения субъекта принимает решение в течение 10 дней. В случае принятия положительного решения комиссия укажет медучреждение, в котором будет проводиться высокотехнологичное лечение, направит туда пакет документов и сообщит об этом пациенту. В клинику будут переданы талон на оказание ВМП, копия протокола и информация о состоянии больного.

В медучреждении, выбранном для проведения лечения, также собирается комиссия. Получив документы, она их анализирует, принимает решение об оказании помощи пациенту и устанавливает конкретные сроки.

В среднем на оформление квоты уходит от 20 до 30 дней. О наличии квот можно узнать на сайте Департамента здравоохранения или регионального Министерства здравоохранения. Следует помнить: если в одной клинике квоты закончились, они могут быть в другой.

Зачем было предусмотрено участие частных клиник в оказании высокотехнологичной медпомощи?

Это позволит гражданам получать качественную медицинскую помощь в необходимом объеме в разумные сроки.

Частным клиникам выгодно присоединение к системе ОМС, поскольку такое сотрудничество обеспечивает стабильный приток пациентов и денежных средств. Вместе с тем эти деньги нельзя использовать не по назначению. Контроль за тем, как были потрачены бюджетные средства, осуществляет Фонд ОМС. После оказания пациенту помощи талон на ВМП остается в клинике в качестве доказательства, что медуслуги были оказаны реальному пациенту.

С точки зрения Министерства здравоохранения, подобные изменения – это путь к созданию конкурентной среды между медицинскими организациями, способ повысить качество медпомощи и ее доступность.

Таким образом, проводимая в России реформа здравоохранения направлена на повышение экономической и клинической эффективности отрасли и обеспечение прав граждан на гарантированный государством объем медицинской помощи.

Плановая специализированная (за исключением высокотехнологичной ) медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, в условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующее круглосуточного наблюдения и лечения)

Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

1. При катаракте

DS 21.006 – операции на органе зрения 5 уровень

А 16.26.093 Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация.

А 16.26.093.002 – Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы при катаракте

2. При вторичной катаракте

DS 21.002 – операции на органе зрения 1 уровень

А22.26.004 – лазерная корепраксия при вторичной катаракте, дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте

3. При закрытоугольной глаукоме

DS 21.004 – операции на органе зрения 3 уровень

А 22.26.005 – лазерная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме

4. При пролиферативной ретинопатии

DS 21.004 – операции на органе зрения 3 уровень

А 22.26.010 – панретинальная лазерная коагуляция при пролиферативной ретинопатии

5. При птеригиуме

DS 21.005 – операции на органе зрения 4 уровень

А 16.26.044 – удаление птеригиума

О возможности получения специализированной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий

Вид медицинской помощи

Перечень оперативного лечения

Плановая специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в рамках Территориальной программы ОМС

Граждане РФ (жители УР)

Хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз.

Хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз. При катаракте операции на органе зрения 5 уровень, факоэмульсификация без интраокулярной линзы, факофрагментация, факоаспирация, факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы при катаракте. При вторичной катаракте операции на органе зрения 1 уровень лазерная корепраксия при вторичной катаракте, дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте. При закрытоугольной глаукоме операции на органе зрения 3 уровень, лазерная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме. При пролиферативной ретинопатии операции на органе зрения 3 уровень, панретинальная лазерная коагуляция при пролиферативной ретинопатии. При птеригиуме операции на органе зрения 4 уровень, удаление птеригиума.

Порядок и условия

Плановая специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной помощи) оказывается за счет средств ОМС, согласно перечню, утвержденному территориальным Фондом ОМС, осуществляется при наличии:

-направления от врача по месту жительства пациента, оформленного в соответствии с требованиями (приложение 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004г №255 «Инструкция по заполнению учетной формы № 057/у-04)

-паспорта (или паспорта законного представителя);

-страхового медицинского полиса (действующего);

Объем до госпитального обследования при плановой госпитализации пациентов в дневной стационар (на оперативное лечение по офтальмологическому профилю):

-полный анализ крови с формулой (не более 14 дней), анализ крови на сахар (не более 10 дней);

-полный анализ мочи (не более 14 дней);

- анализ крови на RW (сифилис 1 месяц), гепатиты В, С, ВИЧ (3 месяца);

-флюорография легких (в течение 1 года);

-заключение врачей-специалистов: ЛОР (3 месяца), стоматолог (3 месяца);

-заключение терапевта (с рекомендациями) (1 месяц). В эпидемиологическом анамнезе имеет значение был ли контакт с больным с подтвержденным covid

- Для пациентов с сахарным диабетом - эндокринолог;

- пациенты перенесшие инфаркт миокарда, ИБС -ЭХО КГ- кардиолог;

- ХПН, плановый гемодиалез- нефролог;

- ХОБЛ, бронхиальная астма -пульмонолог;

- пациенты, имеющие неврологические нарушения-невропатолог.

Для решения вопроса об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению органов зрения.

Пожалуйста, проверяйте наличие сдачи всех анализов и их сроки. При отсутствии необходимых анализов из вышеуказанного списка, в оперативном лечении ВАМ БУДЕТ ОТКАЗАНО!

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состояния больного.

Анализ на коронавирусную инфекцию стал обязательным при плановой госпитализации. Тест сделают за счет средств ОМС. В случае нарушения прав пациента ФОМС рекомендует обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС. При госпитализации пациента должен осмотреть врач-терапевт и провести бесконтактное измерение температуры тела и пульсоксиметрию (замер насыщения крови кислородом).

После оперативного лечения (катаракты) в рамках ОМС, пациент подлежит динамическому наблюдению врачом-офтальмологом по месту медицинского обслуживания.

1. Плановая госпитализации осуществляется строго в назначенную дату и время, при наличии формы №057/у-04, выданного медицинской организацией оказывающей первичную медицинскую помощь. Индивидуальное время госпитализации уточнять по телефону 8 (3412)57-20-30, накануне госпитализации. Временные интервалы необходимы для предотвращения контакта друг с другом, для недопущения распространения коронавирусной инфекции. В случае опоздания к назначенному времени решение о госпитализации принимается индивидуально. При отсутствии возможности назначения нового времени в этот же день, госпитализация в дневной стационар переносится на другой день.

2. В соответствии с постановлением главного санитарного врача РС №33 от 04.12.2021г. пункт2. Дополнить пунктом 3.17. следующего содержания: «Срок действия отрицательного результата лабораторного исследования на Covid-19, проведенного методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), составляет 48 часов от времени результата лабораторного исследования на Covid-19.

3. На входе в приёмное отделение осуществляется термометрия бесконтактным способом , при необходимости выдаются мед.маски и перчатки.

4. На территории структурного подразделения клиники необходимо соблюдать требования социальной дистанции и масочно-перчаточный режим. Интервал между приёмами пациентов должно составлять 7 минут с проведением проветривания и текущей дезинфекции помещения.

5. Мед.регистратор проводит проверку документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), пациентами подписываются бланки согласия на получение плановой специализированной медицинской помощи в период повышенной заболеваемости населения новой коронавирусной инфекцией COVID-19.Осуществляется термометрия пациента и лица его сопровождающего, оформляются документы ( медицинская карта)

6. С признаками острого респираторного заболевания и повышенной температуры на плановую операцию пациенты не допускаются. В случае установления в анамнезе контакта с больным Covid-19 в течении 5-10 дней, оформляется отказ в плановой госпитализации.

Просим Вас с пониманием отнестись к описанным выше ограничениям.

Режим работы Дневного стационара:

с 10-00 до 13-30 1 смена. Без организации питания

с 13:30 до 14:00 уборка, кварцевание

с 14:00 до 17:30 2 смена. Без организации питания

Читайте также: