Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа пенсионерам

Обновлено: 18.04.2024

Наверное, это один из самых частых и тяжелых в эмоциональном плане вопросов, который вы мне задаете. Как получить инвалидность с сахарным диабетом?

Сразу хочу отметить, что инвалидность можно получить как при сахарном диабете 1 типа, так и при сахарном диабете 2 типа.

На практике получить инвалидность с сахарным диабетом зачастую очень проблематично. Несмотря на то, что сахарный диабет - болезнь неизлечимая и для поддержания стабильного здоровья на постоянной основе необходимы дорогостоящие препараты, инвалидность при постановке диагноза сахарный диабет автоматом не дают. Исключение - дети до 18 лет.

Большой стаж сахарного диабета не является фактором для установления группы инвалидности.

Кто может рассчитывать на инвалидность при СД

Просто по факту наличия диагноза СД группу инвалидности не дадут. Для этого должны быть веские основания. Как показывает практика, зачастую и при наличии серьезных осложнений нашему брату дают от ворот поворот… В нашей стране получает тот, кто громче всех отстаивает свои права. Увы, это факт.

Инвалидность можно получить при наличии следующих диабетических осложнений:

диабетическая нефропатия,
ретинопатия,
катаракта,
неврологические осложнения (диабетическая невропатия),
нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва, гангрена),
диабетическая остеоартропатия (стопа или сустав Шарко) и прочее.

Что еще важно отметить: осложнения должны быть определенной степени выраженности. Это прописано в приказе Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"

Хочу оформить инвалидность. С чего начать?

Подробно расскажу, что делать, если решили впервые подать документы на инвалидность.

Первостепенная задача - взять направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Его можно получить в трех организациях:

районная или городская поликлиника;
пенсионный фонд России;
отделение социальной защиты населения.

Я оформляла инвалидность через поликлинику, поэтому рассмотрим именно этот вариант.

Тет-а-тет с врачом

Своему эндокринологу необходимо сообщить о решении подать документы на инвалидность. Если в поликлинике нет эндокринолога (а такое бывает!), идем к терапевту и решаем вопрос с ним. Врачи подробно расскажут вам, что необходимо делать (а может и не расскажут!). А побегать придется много… Готовьтесь и наберитесь терпения!

Форма 088/у-06

Врач должен подготовить форму 088/у-06 - это направление на медико-социальную экспертизу от вашей поликлиники. Этому документу может предшествовать врачебная комиссия, которая со своей стороны решает, может ли пациент претендовать на инвалидность.

Если нет возможности госпитализации, придется потратить много времени на самостоятельный сбор необходимых документов.

Беги, Форест, беги.

Врач даст направления на кучу анализов и исследований, которые необходимо сдать и пройти для МСЭ.

эндокринолог
окулист
невролог
хирург
лор-врач
терапевт
кардиолог
нефролог
кабинет диабетической стопы

Список может быть и больше.

Вспоминаем абсолютно все, что у вас болит, что беспокоит, и сообщаем про это врачам. Если страдаете забывчивостью (кстати, об этом тоже обязательно сообщите неврологу и терапевту) - записывайте все на бумажечку и ходите по специалистам с ней. Я, кстати, так и делаю.

Как я уже написала выше, основание для получения инвалидности - это осложнения СД. Если у вас ничего не болит, ничего не беспокоит, то врачи напишут в заключении, что вы здоровы. Инвалидности в этом случае не видать.

ВАЖНО! Очень важно! Срок годности данных анализов и заключений врачей всего 1 месяц.

Без бумажки ты - букашка.

Собираем все выписки из стационаров - копии (. ), заключения из диабет-центров, частных клиник, талоны вызова скорой помощи, больничные листы: все, что может характеризовать ваше тяжелое состояние здоровья и течение СД.

Собираем все в папочку и идем с ней к председателю врачебной комиссии. Ждем даты назначения МСЭ.

Страшный и ужасный МСЭ

Решение о присвоении или отказе в инвалидности принимает медико-социальная экспертиза. Вам будет назначен определенный день проведения комиссии.

Ооо, про это заведение и получение инвалидности ходит множество интереснейших историй. Для многих поход в МСЭ становится большим моральным испытанием. Не знаю, как сейчас, но в мое время старались косить под бомжиков, иначе чистая и благоухающая стиральным порошком одежда могла стать причиной отказа в инвалидности. “У вас же есть деньги на порошок и одежду, зачем вам инвалидность?” - почти точная цитата председателя моего МСЭ в Ульяновске.

Если отказывают в справке 088/у-06 и инвалидности

Имея официальный отказ на руках, можно самостоятельно обратиться в бюро МСЭ. Или подать заявку на комиссию через портал госуслуг .

Будьте готовы к тому, что и МСЭ вам может отказать в инвалидности. Часто отказывают по причине несоответствия актуального состояния больного заданным критериям.

ВАЖНО! Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке от МСЭ (её можно потребовать). Кроме того, у пациента есть право взять копии протокола экспертизы и акта. Но сделать эту нужно сразу же, чтобы не терять дальше время!

Обжалование решения МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Форму подачи заявки должны выдать сразу, запросите ее в канцелярии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ.

Не сдаваться!

Несмотря на то, что инвалидность при сахарном диабете получить достаточно тяжело, это возможно!

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

клинические анализы;
сахар крови;
биохимию;
тест с сахарной нагрузкой;
анализ на гликозилированный гемоглобин;
анализ мочи по Зимницкому;
электрокардиограмму;
эхокардиограмму;
артериографию;
реовазографию;
консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
стойкие поражения периферической нервной системы;
проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту

Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
яркие нарушения психики;
стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
нефропатия терминальной стадии;
часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
способность общаться с другими людьми;
общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Специалисты МСЭК – группа квалифицированных врачей, которые принимают решение об установлении нетрудоспособности

Как оформлять группу

Материалы по теме

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

Пробы на глюкозу с нагрузкой;
Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

Кроме заявления понадобится предоставить:

Копию документа, удостоверяющего личность;
Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

Копия трудовой книжки;
Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:

Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
Заключение офтальмолога;
Почечная и печеночная пробы;
Электрокардиограмма;
Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.

Материалы по теме

Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.

Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.

Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом

Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.

Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.

Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:

Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
Сердечную недостаточность третьей степени;
Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.

Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.

Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.

Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.

К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.

Срок получения инвалидности

После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.

После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:

1 раз в 2 года для первой и второй группы;
1 раз в год для третьей.

Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
ХПН 4-5 стадии;
недостаточность сердца тяжелой степени;
критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Люди, которые получают 1 группу инвалидности при диабете 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, уходе и заботе.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
энцефалопатия диабетического характера;
недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Использование вспомогательных средств для передвижения – признак нарушения трудоспособности и необходимости помощи вторых лиц

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Читайте также: