Что нужно знать при имплантации зубов пенсионерам

Обновлено: 16.05.2024

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Имплантация All-On-4

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.

Запишитесь на бесплатную консультацию! В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём..

Статистика показывает, что с возрастом количество натуральных зубов в полости рта прогрессивно сокращается. В связи с нарушением жевательных процессов и эстетики перед пожилыми людьми остро стоит проблема восстановления зубного ряда. При этом специалистам приходится сталкиваться с большим количеством отсутствующих зубов у такой категории пациентов. Кроме того, в преклонном возрасте костной ткани

присущи такие особенности, как недостаточная плотность, участки остеопороза, что препятствует прочной стабилизации штифта. Ухудшают приживляемость импланта также пародонтоз, недостаточная гигиена полости рта и сопутствующие заболевания, список которых с возрастом увеличивается. Сочетание всех этих факторов и обусловливает особенности проведения имплантации зубов после 60 лет.

Проведение любого вида имплантации невозможно при значительном поражении костной ткани атрофическим процессом, поскольку в этом случае трудно достигнуть прочной фиксации штифта. Кроме того, противопоказаниями к операции являются патологические состояния, характеризующиеся снижением иммунитета, заживляющими способностями, поражением костной и соединительной ткани. Препятствием являются и тяжелые формы сердечно-сосудистой патологии. Все эти факторы наиболее часто встречаются у пожилых людей, что может осложнять ход имплантации. Современные подходы в имплантологии направлены на то, чтобы максимально сократить список противопоказаний к установке имплантов, позволить каждому пациенту восстановить зубной ряд наиболее физиологичным способом.

Чтобы избежать у пациента пожилого возраста негативных осложнений в ходе процедуры или на этапе восстановительного периода, при подготовке к имплантации специалисты проводят тщательную диагностику не только клинического случая, но и сопутствующих заболеваний, изучают все факторы, которые могут повлиять на исход операции. Не лишним в этом случае является заключение лечащего врача, терапевта.

Если выбор сделан в пользу имплантации, все остальные этапы операции осуществляются в соответствии с протоколом. Большое значение отводится предоперационной подготовке, стабилизации артериального давления и психоэмоционального состояния у пожилых пациентов. Имеющиеся сопутствующие заболевания должны быть в стадии ремиссии. При проведении имплантации в пожилом возрасте пациенту необходимо подготовиться к тому, что ему чаще придется посещать специалиста для профилактического осмотра, поскольку врачу необходимо контролировать приживляемость импланта. Заметное влияние на результат оказывает и послеоперационный уход.

В зависимости от индивидуальных особенностей, выбор может быть сделан в пользу той или иной методики имплантации. В тех случаях, когда параметры челюстной кости недостаточны, прибегают к одной из методик костной пластики. При проведении двухэтапной имплантации абатмент и протез устанавливаются после того, как врач убедится, что имплант надежно вживлен, а остеоинтеграционные процессы успешно завершены. Однако нередко выбор делается в пользу быстрой имплантации и методики All-On-4. В этом случае при установке имплантов удается избежать участков атрофии и необходимости наращивания костной ткани.

Эффективный результат имплантации может быть получен только при корректно проведенных всех этапах вмешательства, от диагностики до установки протеза. При этом качественное протезирование на имплантах возможно в любом возрасте, даже после 80 лет. В специальной литературе имеется много достоверных фактов об успешно проведенной операции в преклонном возрасте. По мнению специалистов, все этапы вмешательства в этом случае протекают без особенностей.

Производители имплантов стараются максимально упростить их установку, обеспечить качественный результат при неудовлетворительном состоянии костной ткани, недостаточном объеме. Существующие модели отличаются размерами, формой, материалом, параметрами резьбы и другими показателями. Это позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вид импланта в каждом клиническом случае, обеспечить качественный результат операции.

На выбор той или иной методики протезирования оказывают решающее влияние не возраст, а клинические предпосылки, сопутствующие факторы, финансовые возможности. При этом имплантация является наиболее физиологичным и эстетичным методом решения проблемы. Учитывая все преимущества такой методики, специалисты едины во мнении, что имплантация зубов в 60 лет является столь же эффективной процедурой, как и у пациентов более молодого возраста.

Стоимость имплантации зависит от сложности клинического случая, предстоящего объема операции, финансовой политики центра. Клиника Дантист по Нахимовскому проспекту характеризуется демократичными ценами, позволяющими проводить имплантацию всем слоям населения, даже людям пенсионного возраста. Способствуют этому доступная ценовая политика, акционные предложения, тесное сотрудничество с поставщиками. При этом профессионализм специалистов, большой опыт работы являются гарантами получения качественного результата даже в тяжелых клинических случаях, у пожилых людей.

Учитывая современный уровень имплантологии, специалисты считают такой вид протезирования предпочтительным, эффективным у людей не только молодого, но и преклонного возраста. После операции пациент сможет не только избавиться от неудобного съемного протеза, восстановить эстетику, но и в полном объеме совершать любые жевательные действия. Специалисты советуют обсудить все нюансы процедуры с имплантологом и обратиться именно к такому виду протезирования.

Клиника Дантист расположена в трех минутах ходьбы от метро Братиславская. Чтобы добраться до нее от станции, нужно только дважды пересечь улицу Перерва, двигаясь перпендикулярно ей. Это же расстояние на автомобиле окажется несколько длиннее, поскольку придется все время ехать по улице Перерва, которая делает крюк. Однако и в этом случае путь максимально короткий, около километра, займет порядка 6 минут.

На автомобиле самый короткий путь от метро пройдет через улицу Сивашскую. Чтобы выехать на нее, сначала нужно двигаться по Нахимовскому проспекту, затем – по Одесской улице.

Только за последние 5 лет сроки проведения имплантации зубов сократились почти вдвое. Процедура ускорилась, а дискомфорт, переживаемый пациентом, снизился. Имплантология развивается стремительными темпами, повышая качество лечения для больного на несколько уровней каждый год.

Но даже с учетом ее эволюции, манипуляция остается сложным хирургическим вмешательством и требует ответственного подхода. Потому знать и учитывать противопоказания к имплантации зубов полезно каждому, кто интересуется таким способом восстановления красивой здоровой улыбки.

Что нужно знать о противопоказаниях к имплантации зубов

Перечень условий, которые делают процедуру вживления искусственных зубов невозможной, делят по 2 признакам.

По способу устранения причин это могут быть абсолютные и относительные противопоказания.
По локализации причины запрета к операции – общие и местные.

Одним из ключевых этапов лечения в стоматологической имплантологии является обследование. Оно проводится, чтобы подобрать импланты зубов и исключить противопоказания к их установке. На данном этапе обязательно назначаются:

компьютерная томография (снимок челюсти);
панорамный рентген-снимок;
общий и специфический анализ крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, уровень сахара);
кардиограмма;
коагулограмма.

Как правило, этого достаточно, чтобы принять решение о том, могут ли в конкретном случае импланты использоваться для восстановления потерянных зубов. Наличие непреодолимых противопоказаний при этом не стоит рассматривать как приговор – опытный специалист поможет подобрать альтернативный метод лечения, который позволит восстановить функциональность челюсти без вреда здоровью.

Возрастные ограничения

Титановые зубные импланты без противопоказаний могут использоваться для лечения пациентов начиная с 18 лет (когда костная система полностью сформирована, а плотность костной ткани является достаточной для вживления искусственного корня) и заканчивая 70–80 годами. Верхний предел ограничен только состоянием здоровья человека – способностью его тканей регенерировать.

Абсолютные противопоказания

Абсолютными называют противопоказания к установке зубных имплантов, при которых проведение операции невозможно. Примеры:

декомпенсированный диабет (необоснованно высокий риск кровотечений, быстрое разрушение костной ткани может привести к неприживанию импланта);
болезни крови;
плохая свертываемость крови (если это не временное следствие приема некоторых препаратов, а постоянная особенность организма);
злокачественные опухоли;
заболевания ЦНС;
психические отклонения с признаками нарушения поведения;
аутоиммунные заболевания;
запрет на использование анестетиков любых типов;
дисфункция печени, почек, щитовидки;
дисплазия кости;
ВИЧ (СПИД);
необратимая остеопатия, остеонекроз
хронические заболевания костной ткани;
предынфарктное, предынсультное состояние;
наличие кардиостимулятора.

Больше не являются противопоказаниями

Несколько лет назад в этом списке были и остеопороз, и гипертония, и туберкулез, и диабет на любой стадии. Сегодня данные заболевания не являются абсолютным противопоказанием, хотя имплантация не может проводиться в периоды обострения их признаков. При компенсированном диабете установка импланта возможна, но планируется и выполняется под контролем эндокринолога.

Туберкулез остается абсолютным противопоказанием до момента рецессии. Через 6–8 месяцев после выписки имплантация при отсутствии прочих противопоказаний возможна. В случаях с гипертонией требуется особая подготовка к протезированию с участием кардиолога (индивидуальный подбор препаратов для контроля уровня давления).

Относительные противопоказания к установке имплантов зубов

Относительными называют противопоказания, которые отменяют лечение в текущий момент, но оставляют возможность его проведения после взятия факторов риска под контроль. К таким условиям относят:

ослабленный иммунитет (необходимо понять причину и устранить основное заболевание, ее вызвавшее);
венерические заболевания;
дефицит объема костных тканей (нужна остеопластика);
прием некоторых групп препаратов (негативно сказывающихся на общем состоянии больного или влияющих на показания крови);
недостаток гормона эстрогена (женщины);
наркотическая зависимость (кроме курения, но для нормального приживания импланта от этой привычки тоже стоит отказаться – никотин снижает скорость регенерации тканей на 30% и может спровоцировать кровотечения);
авитаминоз.

С большой осторожностью имплантация зубов проводится при гайморите (только на нижней челюсти), в первые месяцы после длительного лечения вирусного/инфекционного заболевания. В некоторых случаях даже гепатит не отменяет возможности восстановления зубов имплантами, но окончательное решение должен принимать врач.

Местные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний входит группа местных причин для отложенной операции. Местными их называют, потому как поражают данные факторы риска область будущего вмешательства (ротовую полость). Примеры:

любые воспаления (кариес, пульпит);
бруксизм;
пародонтоз или заболевания пародонта;
серьезное нарушение прикуса;
скопление зубного налета;
систематические длительные нарушения правил гигиены.

В большинстве случаев после лечения (пломбирования зубов, удаления очагов воспаления, чистки лунок после удаления зубов, ортодонтические манипуляции) вживление импланта становится возможным. В случае с пародонтитом оно даже рекомендовано.

Временные состояния

Общие противопоказания:

необходимость занятия экстремальными видами спорта в ближайшие полгода – год;
необходимость уехать в ближайшие месяцы после установки искусственного корня (на этом этапе особенно важно постоянно наблюдаться у врача);
менопауза, менструация, ожидание потомства, кормление грудью (у женщин);
прохождение лечения онкозаболеваний (после химиотерапии должно пройти не менее года до начала подготовки к имплантации).

Факторы риска при установке зубных имплантов

Факторами риска при установке искусственных зубов могут быть самые разные обстоятельства – стрессы, вредные привычки, ожирение (дефицит массы тела), возраст 55 лет и старше. Но все это не отменяет возможности пройти лечение. Окончательное решение по этому вопросу должен принимать врач. При этом скрывать от него те или иные заболевания, состояния нельзя во избежание осложнений, опасных для жизни.

Больно ли устанавливать имплантаты? Часто ли они не приживаются? Как долго служат? Придется ли после операции полностью изменить привычный образ жизни? Эти вопросы пугают многих людей, которые хотят восстановить улыбку.

Немного теории

— Что такое имплантация?

Екатерина Носкевич: Имплантация (от лат. im — внутрь и лат. plantatio — сажать) — это термин, обозначающий хирургическое вмешательство, которое предусматривает введение чужеродной структуры или материала в живой организм с последующим его приживлением.

— Кому рекомендуется имплантация?

Сергей Скобников: Людям, которые потеряли один или несколько зубов. Подойдет этот вариант и тем пациентам, которые не хотят делать съемное или мостовидное протезирование.

Нижний порог возраста, когда можно проводить имплантацию, — 18 лет, высшего порога не существует, только в случае особых противопоказаний.

— А каковы противопоказания?

Е. Н.: Их может быть много. Они меняются со временем, так как медицина не стоит на месте. Если раньше было больше абсолютных противопоказаний, то сегодня многие из них переходят в разряд относительных. Например, несколько лет назад считалось, что сахарный диабет и заболевания эндокринной системы являются абсолютными противопоказаниями. Сегодня доктора помогают пациентам грамотно скомпенсировать недостаток сахара и добиваться стабильного состояния, что исключает негативные последствия от операции. Так же обстоят дела и с заболеваниями щитовидной железы.

Тем не менее, абсолютными противопоказаниями являются:

заболевания крови;
психические заболевания;
онкологические заболевания;
химиотерапия и лучевая терапия;
прием определенных препаратов после пересадки органов;
остеопороз с приемом бисфосфонатов;
алкоголизм, наркомания;
хронические заболевания в декомпенсированной форме;
аллергические реакции на металлы.

Среди относительных (временных) противопоказаний:

сахарный диабет при стабильном контролируемом уровне глюкозы в крови
герпес полости рта и губ;
заболевания щитовидной железы;
курение;
беременность, лактация (должно пройти полгода после нее);
реабилитация после инсульта/инфаркта сроком менее 6 месяцев;
острые респираторные и инфекционные заболевания;
истощение (дефицит веса);
период стресса и сильных эмоциональных потрясений;
лечение антидепрессантами и психотерапевтическими препаратами.

Этап подготовки к имплантации

— Что включает в себя период подготовки к имплантации?

С.С.: Давайте представим ситуацию, когда человеку в молодом возрасте нужно установить один имплантат. В таком случае врачи, как правило, не просят его сдать анализы крови. Но если пациенту уже немало лет и тем более, если речь идет об установке нескольких имплантатов, ему необходимо будет сдать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (в некоторых случаях более развернутый);
анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
денситометрия;
анализ крови на содержание общего витамина D;
УЗИ щитовидной железы (в некоторых случаях);
при наличии аллергии — анализ крови на переносимость металлов.

Если в какой-то из клиник вам предлагают сделать операцию без предварительной подготовки, без детальной консультации, без сдачи минимума анализов, это должно вас насторожить. Лучше уточнить мнение других специалистов.

Кстати, сегодня у врачей есть возможность сделать 3D-снимок челюсти. Он помогает специалистам детально подготовиться к имплантации и учесть все нюансы.

— Даются ли пациенту какие-то рекомендации до операции?

Е. Н.: Пациент должен прийти на операцию сытым. Во-первых, в таком случае организм занят перевариванием пищи и поэтому можно сказать, что он более стрессоустойчивый. Во-вторых, 2-3 часа после операции принимать пищу нельзя. Если вы заранее не поели, будет очень тяжело.

Также важно отдохнуть, хорошо выспаться, прийти в свободной удобной одежде. Женщинам желательно в этот день не наносить макияж.

Процесс имплантации

— Больно ли устанавливать имплантат?

С.С.: Имплантация — это штатная, очень распространенная операция, которая проходит безболезненно для пациента. Природа не предусмотрела наличие множественных чувствительных рецепторов в костной ткани, даже в самих зубах намного больше этих рецепторов, поэтому лечить зубные каналы более неприятно, чем устанавливать имплантаты.

Кроме того, операция проводится под местной анестезией. Установка одного имплантата занимает всего около 30 минут. После операции человек чувствует себя примерно так же, как после удаления зуба. Конечно, каждая ситуация индивидуальна, но, поверьте, последующий дискомфорт минимален. Бояться точно не стоит.

— Как проходит сам процесс?

С.С.: Существует несколько способов установки имплантатов. В сложных случаях она проводится с хирургическим шаблоном, но чаще без. Давайте об этом варианте и поговорим.

Классическая методика включает в себя 2 этапа. После анестезии врач разрезает десну там, где отсутствует зуб. Специалист подбирает самое подходящее место на челюстной кости в этой области, делает отверстие и устанавливает имплантат и формирователь десны.

Примерно через три месяца формирователь десны выкручивается и, как в конструкторе лего, сюда вкручивается абатмент, на который устанавливается коронка. Грубо говоря, в челюстную кость вживляется корень (имплантат), на котором позже закрепляется искусственный зуб.

Сегодня врачи чаще всего используют винтовую систему имплантатов. То есть зуб прикручивается к имплантату. Это удобно, потому что в любой момент коронку можно снять, промыть, обработать и поставить на место либо заменить на другую, если, к примеру, старый повредился.

Период восстановления

— Иногда имплантаты не приживаются. Как часто это случается?

Е. Н.: По данным мировой статистики, на данный момент эффективность имплантологического лечения у пациентов с неотягощенным статусом составляет до 99%. То есть у людей с хорошим здоровьем шанс отторжения имплантата 1 к 100.

Сегодня количество устанавливаемых имплантатов огромное! Даже трудно подсчитать. Тем не менее, на мой взгляд, каждый человек должен понимать, что его ситуация может оказаться особенной и тогда шансы на приживление имплантата 50 на 50. Стопроцентную гарантию пациенту не даст ни один врач. Это лотерея, но при правильном подходе, детальном обследовании и профессиональной работе докторов — лотерея с высоким шансом победы.

Кстати
У курильщиков риск того, что имплантат не приживется, повышается до 20%.

— Как много времени должно пройти, чтобы можно было понять, прижился имплантат или нет?

Е. Н.: Имплантат может не прижиться на любом из этапов:

сразу после установки (при наличии воспалительных процессов);
через месяц, когда идет ремоделирование (перестройка костной ткани);
в последующий период восстановления при переживании, например из-за серьезного стресса;
в момент подготовки к протезированию.

Имплантат может простоять год и более и лишь потом по каким-то причинам отторгнуться. Важно выполнять все рекомендации врача и при любом дискомфорте или подозрениях обращаться к специалистам.

— Придется ли после операции пересмотреть свой образ жизни?

Е. Н.: Придется, но не радикально. Просто нужно будет соблюдать следующие правила:

Хорошо чистить зубы обычной щеткой и обычной пастой, никаких особых средств для этого не требуется.
В ранний послеоперационный период избегать твердой пищи.
Избегать вредной, острой, раздражающей слизистую пищи.
При операции наращивания костной ткани на верхней челюсти не сморкаться — это может разорвать слизистые пазухи и привести к смещению установленных материалов. По той же причине не пить напитки через трубочку, перенести на более поздний срок полеты (минимум на полтора месяца) на самолете;
В течение первых нескольких дней после операции исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести.
Избегать стресса.
Повременить с посещением бани и сауны.
Стараться не курить.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать не летать на самолете ближайшие полтора месяца. При взлете и посадке слишком высоки изменения атмосферного давления, что тоже может привести к негативным последствиям.

— Могут ли у человека появиться дефекты речи после установки имплантатов?

Е. Н.: При правильной установке — нет. Но, конечно, придется привыкать к новым ощущениям. При удалении одного только зуба человек уже чувствует себя непривычно, а если там происходят более серьезные изменения, конечно, какое-то время возможен дискомфорт. Период привыкания к имплантатам занимает от нескольких часов до нескольких недель.

— Как долго служат имплантаты?

С.С.: Известный американский ортопед, признанный во всем мире, благодаря своему клиническому и академическому вкладу в область имплантологии, Карл Миш провел большое исследование по данному вопросу. Оказалось, что коронки на имплантатах стоят минимум в два раза дольше, чем коронки на своих зубах. Как такового срока годности нет, они могут служить всю жизнь. Однако при некоторых проблемах, например, рецессия кости, все-таки требуется вмешательство врачей и дополнительная работа.

— Какой совет вы бы дали людям, которые собираются поставить имплантаты?

Е. Н.: Мы всегда рекомендуем перед тем, как соглашаться на операцию, пройти консультацию в нескольких клиниках у разных врачей. И если, допустим, два мнения из трех совпали, лучше действовать по этому плану.

Не спешите приступать к самой операции, послушайте, что вам скажут. Сдайте необходимые анализы, оцените перспективы. А еще обязательно слушайте свою интуицию. Очень важно, чтобы врач вызывал у вас доверие. Ваше волнение — это дополнительный стресс, который очень плохо отражается на операции. Подходите к делу ответственно и тогда все будет хорошо.

Читайте также: