Что дает дмс пенсионеру

Обновлено: 23.04.2024

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

1. Выбираете клинику из списка в личном кабинете.
2. Записываетесь на прием в удобное время.
3. Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Список доступных медицинских учреждений

Новые возможности

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Виды страховых программ

Услуги и что в них входит

Амбулаторно-поликлинические услуги

• консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
• лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
• инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
• физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
• массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
• экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
• выдача и продление листков временной нетрудоспособности.

Помощь на дому

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

• осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
• электрокардиография на дому с расшифровкой.

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

• выезд, медпомощь и диагностика;
• при необходимости — доставка в стационар.

Экстренный и неотложный стационар

• пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
• диагностика и лечение;
• анестезия;
• хирургические вмешательства;
• физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
• уход;
• экспертиза временной нетрудоспособности;
• лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
• имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса);
• прерывание беременности по медицинским показаниям;
• пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.

Стоматология

Как оформить полис

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе обслуживания, который вы выбрали при оформлении полиса. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Как пользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию:

1. Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте — понадобится паспорт, адрес электронной почты и номер мобильного телефона.
2. В личном кабинете привяжите карту для оплаты франшизы.
3. Там же выберите клинику, в которую хотите обратиться.
4. Позвоните в её регистратуру и запишитесь на удобное время
5. Когда приём состоится, с вашей карты спишется 20% стоимости услуги, остальные 80% оплатит страховая компания.

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В остальных населенных пунктах — в пределах административных границ.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, напишите в свободной форме, подпишите и отсканируйте заявление на расторжение договора, затем отправьте его нам удобным способом:

Как вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги, при этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:

• поликлиника, стоматология и помощь на дому: вы платите 20%, остальное — страховая;
• скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.

Потерял полис, как восстановить?

Если полис страхования оформлен Онлайн (сайт страховой компании, Сбербанк Онлайн), его можно восстановить любым удобным для Вас способом:

Требуется внести изменения или расторгнуть договор страхования?

При внесении изменений в договор страхования

Заполните заявление на внесение изменений и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:

• письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
• самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).

• заявление оформлено по шаблону Страховщика;
• все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
• заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
• заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
• заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
• к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

• что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
• что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Для расторжения договора страхования

Заполните заявление на расторжение и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:

• письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
• самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).

• заявление оформлено по шаблону Страховщика;
• все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
• заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
• заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
• заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
• к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

• что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
• что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Обязательное страхование не всегда обеспечивает полноценную и качественную помощь пожилым людям. Пенсионеры с полисом ОМС часто сталкиваются с такими проблемами, как малый перечень предоставляемых бесплатных услуг, недостаток узких специалистов, большие очереди в городских поликлиниках, долгое ожидание результатов анализов. С целью обеспечения граждан преклонного возраста надлежащей заботой в 1993 году государство приняло решение ввести дополнительную форму медицинского страхования. В этой статье мы рассмотрим виды ДМС для пенсионеров, преимущества и особенности оформления полиса.

Что такое ДМС?

ДМС представляет собой вид защиты пенсионеров, обеспечивающий им получение дополнительных медицинских услуг в учреждениях с повышенным уровнем комфорта за счет страховой компании. Оформляется полис только по личной инициативе пенсионера, реализуется посредством заключения договора, в котором прописаны все нюансы, связанные с выполнением оговоренных условий. Таким видом страховых услуг имеют право заниматься не только государственные, но и частные компании.

Учитывая перечень предоставляемых медицинских услуг и возраст пенсионера определяется частота (ежемесячно, ежеквартально, 1 раз в год) и размер взносов. Из этих поступлений формируется специальный денежный фонд, средства которого расходуются на оплату указанных в договоре потребностей пожилого. На величине взноса также отражается место расположения, уровень выбранных клиентом медицинских клиник.

В договоре и полисе обязательно прописан конечный срок их действия, который по причине высокого риска наступления страхового случая обычно не превышает 1 год. Клиент может продлить этот период путем перезаключения первого документа.

Особенности оформления ДМС

В России такой вид страхования регулируется только Гражданским кодексом РФ. В гл. 48 отмечены особенности отношений между компанией, предоставляющей подобную услугу, и застрахованным лицом.

Для оформления полиса пенсионеру нужно выполнить следующие действия:

Выбрать страховую организацию. При этом нужно учитывать наличие у компании соответствующей лицензии, положительных отзывов, срок работы в данной сфере услуг.

Изучить виды предоставляемых страховых программ. Обычно они рассчитаны на женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет. При этом для уменьшения убытков большинство организаций ограничивают возраст клиентов до 80 – 85 лет. Отыскать на рынке предложения для таких пожилых людей крайне сложно. При выборе программы обращайте внимание не на стоимость полиса, а на перечень страховых случаев, уточните наличие льгот, скидок для инвалидов, ветеранов, пенсионеров.

Подписать договор непосредственно в офисе компании, выбранном медицинском учреждении или на сайте страховой организации. В последнем случае можно заказать доставку документа на дом. Если вам понравилась персональная программа или расширенная страховка, то подписание договора проводится только в офисе компании.

Оплатить первый взнос (наличными, банковским переводом, через электронную платежную систему), после чего пенсионеру выдают договор и полис ДМС.

Действие страхового документа вступает в силу не сразу, а спустя 7 – 14 дней после его получения. Чтобы не возникло конфликтных ситуаций, пожилого человека об этом предупреждают при подписании договора.

Виды ДМС

Оформлением подобной страховки занимается множество организаций. Каждая из них предлагает следующие виды ДМС:

Полис базового страхования включает минимальный перечень медицинских услуг, поэтому его цена самая низкая. Второй вид ДМС учитывает все потребности клиента, предоставляет возможность выбора диагностических и лечебных процедур персонального характера. Готовые программы основаны на статистике заболеваемости среди пациентов пенсионного возраста. Договора ориентированы на одно медицинское направление (сердечно-сосудистые, неврологические патологии, онкология). Главное отличие заключается в повышенных возрастных коэффициентах, указанных в ценнике.

Базовый полис предоставляет бесплатно следующие виды услуг:

консультации узких специалистов разного профиля без направления терапевта;

инструментально-аппаратная диагностика (УЗИ, рентген, ЭКГ);

лабораторные анализы крови и мочи;

курсы физиотерапевтических процедур;

вызов врача на дом;

внутримышечные и внутривенные инъекции;

госпитализация в выбранной клинике;

выписка рецептов, справок.

ДМС индивидуального типа можно расширить услугами стоматолога, иммунолога, аллерголога, прохождением КТ, МРТ.

Преимущества ДМС

Данный вид страховки компенсирует недостатки полиса ОМС, позволяет гражданам регулировать уровень собственной защиты с учетом индивидуальный потребностей.

Выделяют следующие преимущества ДМС:

1. Получение медицинских услуг, отсутствующих в перечне обязательного страхования.
2. Возможность вызова врача любой специальности на дом.
3. Круглосуточная медицинская помощь.
4. Уменьшение времени приезда скорой помощи.
5. Не нужно заказывать талон для консультации специалиста, что исключает необходимость просиживания в очереди.
6. Более комфортные условия осмотра, проведения диагностических процедур, лечения.
7. Внимательное отношение медицинского персонала.
8. Выбор клиники с удобным расположением и нужным уровнем квалификации.
   

Покупка полиса ДМС обходится пенсионеру дешевле, чем оплата услуг частной клиники, которую приходится посещать с целью прохождения определенного вида процедур, получения консультации специалиста, отсутствующего в штате государственной больницы. Страховая компания обеспечивает организации большой поток пациентов, поэтому получает скидку.

Недостатки

Несмотря на множество положительных моментов, у добровольного медицинского страхования есть ряд недостатков:

ОМС пенсионер оформляет бесплатно, а для получения полиса ДМС необходимо вносить денежные взносы определенного размера, что под силу не всем пожилым людям;

наличие ряда ограничений, при которых определенные категории граждан не могут воспользоваться полным пакетом услуг;

обслуживание пенсионеров осуществляется в медицинских организациях, с которыми страховая компания заключила договор;

риск навязывания пожилому человеку ненужных услуг (врачам выгодно приглашать пациентов на повторные осмотры, назначать дополнительные анализы, обследования);

ограниченный срок действия полиса.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно сказать, что полис ДМС будет полезным приобретением для пенсионера. Он позволит получать эффективное лечение в более комфортных условиях, исключит негативные нюансы посещения врачей. При этом пожилому нужно учитывать особенности выбора страховой компании, предоставляемых ею программ, личные финансовые возможности.

ДМС - опытные специалисты, в том числе доктора и кандидаты медицинских наук. Современное лечебно-диагностическое оборудование. Если вы хотите иметь возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача, оперативно получать высококвалифицированную медицинскую помощь и своевременно консультироваться у специалистов различного профиля.

Налоговые льготы

Вы можете получить налоговый вычет 13 % от стоимости ДМС. Выгода – до 15 600 рублей.

ДМС для каждого

Вы можете оформить ДМС для любого возраста от 0 до 60 лет.

ДМС
ТЕЛЕМЕДИЦИНА

Онлайн консультации врача из любой точки мира.

• срочные консультации терапевта и педиатра 24/7;
• широкий выбор профильных специалистов для плановой консультации;

Стоимость от 1800 ₽/год

страхование
ВИРУС.НЕТ

Добровольное медицинское страхование на случай простудных заболеваний и гриппа.

• вакцинация от гриппа;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• стационарная помощь при экстренной госпитализации.

Стоимость 3 990 ₽/год.

Скидка до 12%

Россия*

страхование
АвтоМед

• скорая медицинская помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• стационарная помощь.

Стоимость 1 000 в ₽/год

ДМС-health insurance

Добровольное медицинское страхование

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

• Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
• Скорая и неотложная медицинская помощь
• Стоматологическая помощь
• Экстренное и плановое стационарное обслуживание
• Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

ДМС-health insurance

Кому нужен полис?

Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.

Программы ДМС - оптимальный вариант для тех, кто:

• знает о преимуществах добровольного медицинского страхования;
• хочет помочь своим родителям;
• ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
• считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
• хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
• предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах;
• хочет получать гарантированную высококвалифицированную медицинскую помощь;
• предпочитает лечиться в негосударственных лечебных заведениях;
• считает, что любая медицинская помощь должна быть оперативной и своевременной;
• заботится о здоровье своей семьи.
  

Каков порядок действий для получения медицинской помощи?

Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании страховщика. Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.

Узнайте о том, как заключить договор, у нашего онлайн-консультанта, или свяжитесь с нами по указанному на сайте телефону. Обратите внимание на возможность оставить заявку прямо на сайте.

Для каких целей нужен полис ДМС?

Если вы хотите иметь возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача, оперативно получать высококвалифицированную медицинскую помощь и своевременно консультироваться у специалистов различного профиля.

Полис можно оформить за несколько минут, не выходя из дома. Удобный интерфейс позволит быстро и легко оформить и оплатить договор, который сразу же будет направлен на указанный адрес электронной почты.

Путешествия по России

• Вызов врача по медицинским показаниям
• Амбулаторное лечение
• Пребывание и лечение в больнице
• Транспортировка к врачу или в больницу
• Возмещение расходов за лекарства по рецепту
• Экстренная стоматология

• Эвакуация из удаленных или труднодоступных мест (в горах, на море, в пустыне, в джунглях или других районов), потребовавшей использование авиатранспорта и других транспортных средств

Полис можно оформить за несколько минут, не выходя из дома. Удобный интерфейс позволит быстро и легко оформить и оплатить договор, который сразу же будет направлен на указанный адрес электронной почты.

Банковским заемщикам хотят дать право самостоятельно выбирать страховщика и менять его без ухудшения условий по кредиту. Станет ли выбор страховок более привлекательным?

Лента новостей

Интервью

Пресс-релизы

Последние отзывы о страховании здоровья

Слушайте, ну прям восторг-восторга у меня нет. Но то что в организации человеческое отношение - однозначно. 14 декабря пришла нам вся сумма по НСЖ скопленная моей мамой. Я была. Весь отзыв

У меня медстраховка от этой компании уже полгода (Забота о здоровье называется). Недавно прошла от них полный осмотр организма, больших болячек не выявила. Проблемы с сердцем у. Весь отзыв

Выплата по страховке поступила быстро и в соответствующем размере. Поводом для обращения за выплатой стал перелом ключицы, полученный при падении. Соответствующий договор. Весь отзыв

Всем добрый день. Хочу поделиться своим опыт о компании ВТБ Страхование. В 2019 году у меня умер отец. Я как сын вступил в наследство. Банк ВТБ подал на меня в суд погасить. Весь отзыв

02.08.2021 г. моя дочка бежала на автобус и перебегая дорогу попала в яму и упала. Дальше она уже прихрамывая добралась до остановки и вся в слезах позвонила мне. Я. Весь отзыв

Отзывы о компаниях в городах

Ситуация на рынке труда остается неопределенной — количество безработных хоть и снизилось с пиковых значений, но довольно высокое. Можно ли защитить себя от временных финансовых трудностей, связанных с увольнением, с помощью страховки? И как выбрать такой полис?

Добровольное медицинское страхования (ДМС)

Добровольное медицинское страхование — вид страхования, по договору которого страховщик обязуется организовать и оплатить лечение застрахованного. Наличие договора ДМС позволит получить лечение в указанных в договоре лечебных учреждениях. В России подобные договоры обычно заключаются работодателем для своих сотрудников при формировании привлекательного соцпакета, но в последнее время полис добровольного медицинского страхования для физических лиц приобретает популярность в розничном сегменте.

Купить ДМС сегодня самостоятельно могут жители любого крупного города. Стоимость программ ДМС существенно различается и зависит от перечня услуг, включенных в договор, медицинских учреждений, в которых планируется осуществлять лечение. На цену полиса медицинского страхования существенное влияние оказывает личность застрахованного (пол, возраст, состояние здоровья и сфера деятельности). Оформить полис ДМС для физического лица на нашем сайте очень просто. В зависимости от типа предложения оформите полис онлайн и получите его на e-mail или заполните заявку, и сотрудник страховой компании свяжется с Вами для уточнения дальнейшего порядка действий.

Читайте также:

  
• Почему уменьшили пенсию неработающему пенсионеру в этом году
  
• На каком месте россия по пенсионному обеспечению в мире
  
• Владимир викторович оформил страховую пенсию по старости и продолжает работать после 65 лет
  
• На сколько увеличится пенсия в белоруссии с 1 декабря
  
• Как узнать софинансирование пенсии состояние счета