Заявление о проведении врачебной комиссии по орфанным заболеваниям

Обновлено: 27.04.2024

Правительство РФ утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медработника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных COVID-19, подтвержденного лабораторно или на основании результатов КТ (постановление от 20.02.2021 №239).

Согласно положению при установлении медработнику соответствующего диагноза медицинская организация, выявившая его, обязана незамедлительно уведомить об этом ФСС России и руководителя организации-работодателя, где работает медработник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, которое должно проводиться в течение 3 календарных дней со дня создания комиссии. По результатам расследования принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работника следует письменно информировать в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

После этого ФСС России в срок не позднее 3 календарных дней после получения справки, должен подготовить документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 , и осуществить ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В отличие от аналогичного Временного порядка расследования страховых случаев заболевания медработников COVID-19, утв. постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 и действовавшего в 2020 г., принятое положение предусматривает возможность обжалования решения врачебной комиссии медработником. Так, для рассмотрения заявления о несогласии с результатами расследования страхового случая, которое должно быть подано в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения комиссии, может быть сформирована апелляционная комиссия. Заявление медработника подлежит рассмотрению в течение 5 рабочих дней со дня его поступления. Если апелляционная комиссия примет решение о пересмотре решения врачебной комиссии, в срок не позже одного рабочего дня справка, подтверждающая факт осуществления работы и установленного заболевания, подлежит направлению в ФСС России для предоставления медработнику единовременной страховой выплаты.

Постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021 и действует до 31.12.2021.

Прокуратура Нижневартовского района

Прокуратура
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Прокуратура Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

5 марта 2021, 12:15

Утвержден Временный порядок расследования страховых случаев заболевания медработников COVID-19 в 2021 году

Постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021 и действует до 31.12.2021.

Прокуратура Нижневартовского района

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 5 мая 2012 г. N 502н

СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

I. Общие положения

1. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее - Порядок) определяет цели создания, правила деятельности и функции врачебной комиссии медицинской организации.

2. Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

3. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, включая Порядок, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

II. Функции врачебной комиссии

4. Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:

4.1. принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;

4.2. определение трудоспособности граждан;

4.3. продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

4.4. принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4.5. проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;

4.6. оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

4.7. принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):

не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;

по торговым наименованиям;

4.9. оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;

4.10. разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;

4.11. изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;

4.12. принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4.13. принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

4.15. вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

4.16. выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; N 23, ст. 2713; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 33, ст. 4083; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; 2011, N 2, ст. 339);

4.17. осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 4, ст. 608);

4.18. проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

4.19. выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

4.20. вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред;

4.21. анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями;

4.22. организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);

4.23. взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями;

4.24. рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации;

4.25. иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

III. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии

5. Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации.

6. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии.

7. Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.

8. Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

9. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

10. Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий.

11. Председатель врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии (подкомиссии).

12. В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

13. Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) осуществляет следующие функции:

13.1. составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии (ее подкомиссии);

13.2. подготовка материалов для заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

13.3. уведомление членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

13.4. оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) (далее - журнал);

13.5. организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее подкомиссии).

14. Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.

В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

15. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

16. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения:

16.1. дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

16.2. список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;

16.3. перечень обсуждаемых вопросов;

16.4. решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

17. Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.

18. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.

19. Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет.

20. Председатель врачебной комиссии ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий.

21. Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации.

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению М. о признании недействующими подпункта 4.2 пункта 4 и пункта 12 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н,

Оценку качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, осуществляют врачебные комиссии медицинских организаций, порядок создания и деятельности которых утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н (пункт 4.6). Этим приказом к функциям врачебных комиссий отнесено, среди прочего, принятие решений по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 4.12).

В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н и от 05.05.2012 N 502н, а также письмом Департамента медицинского образования и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.11.2013 N 16-2/2106701 в состав врачебной комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, включены врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "Профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "Профпатология".

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 14 сентября 2020 года N 972н

1. Утвердить Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений согласно приложению.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

в Министерстве юстиции

4 декабря 2020 года,

регистрационный N 61261

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 сентября 2020 года N 972н

Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю справок и медицинских заключений, если иной порядок выдачи справки либо медицинского заключения не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

2. Справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

3. Справки и медицинские заключения выдаются пациентам на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

4. В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", справки и медицинские заключения на бумажном носителе выдаются их законным представителям при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724.

5. Справки и медицинские заключения в форме электронных документов выдаются пациентам или их законным представителям при личном обращении в соответствии с настоящим Порядком или при формировании запроса в электронной форме, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи. Использование простой электронной подписи для формирования запроса в электронной форме возможно при условии, если идентификация и аутентификация пациента или его законного представителя осуществляются с использованием единой системы идентификации и аутентификации, и при выдаче ключа простой электронной подписи личность пациента или его законного представителя установлена при личном приеме.

6. Справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

7. Медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

8. Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или с использованием других информационных систем в случаях, установленных нормативными правовыми актами.

9. В случае смерти пациента заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

10. Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи, либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

11. Справки могут содержать следующие сведения:

а) о факте обращения пациента за медицинской помощью;

б) об оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации;

в) о факте прохождения пациентом медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;

г) о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

ж) о проведенных пациенту профилактических прививках;

з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;

В соответствии с частью первой статьи 186 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2013, N 52, ст.6986).

к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медицинской организации.

12. При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении справки медицинской организацией определенного вида.

13. Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

14. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая:

а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;

б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

в) обоснованные выводы:

о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;

о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению;

о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 марта 2021 года N 139

О создании Апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций

В целях организации рассмотрения заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" приказываю:

1. Создать Апелляционную комиссию по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций (далее - Апелляционная комиссия).

2. Утвердить прилагаемые к настоящему приказу:

- состав Апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций;

- положение об Апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций;

- форму заявления медицинского работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией медицинской организации.

3. Руководителям учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области, оказывать содействие Апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев в получении сведений и документов, необходимых для рассмотрения заявлений медицинских работников о несогласии результатами расследования страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций.

4. Отделу административной работы Министерства здравоохранения Мурманской области (Суркова Н.В.) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Мурманской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и в "Электронном бюллетене Правительства Мурманской области".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
здравоохранения Мурманской области
Д.В.ПАНЫЧЕВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 17 марта 2021 г. N 139

СОСТАВ АПЕЛЛЯЦИОННОЙ КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ О НЕСОГЛАСИИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ РАССЛЕДОВАНИЯ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ, ПРОВЕДЕННЫХ ВРАЧЕБНЫМИ КОМИССИЯМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Светлана Эдуардовна

- главный врач ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" (председатель Апелляционной комиссии)

Елена Борисовна

- заместитель главного врача ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" (заместитель председателя Апелляционной комиссии)

Татьяна Леонидовна

- заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" (секретарь Апелляционной комиссии)

Члены комиссии:

Любовь Петровна

- представитель Региональной общественной профессиональной организации "Врачебная палата Мурманской области" (по согласованию)

Татьяна Викторовна

- заместитель председателя Региональной общественной профессиональной организации "Врачебная палата Мурманской области" (по согласованию)

Елена Валерьевна

- консультант отдела ресурсного обеспечения и государственных закупок Министерства здравоохранения Мурманской области

Елена Гурамовна

- начальник отдела страхования профессиональных рисков Мурманского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию)

Ольга Сигурдовна

- председатель Мурманской областной организации профсоюза работников здравоохранения (по согласованию)

Ирина Вениаминовна

- заместитель начальника отдела страхования профессиональных рисков Мурманского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию)

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 17 марта 2021 г. N 139

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АПЕЛЛЯЦИОННОЙ КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ О НЕСОГЛАСИИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ РАССЛЕДОВАНИЙ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ, ПРОВЕДЕННЫХ ВРАЧЕБНЫМИ КОМИССИЯМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

1. Общие положения

1.1. Апелляционная комиссия по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций (далее - Апелляционная комиссия), является постоянно действующим коллегиальным органом, созданным для рассмотрения заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области.

1.2. Апелляционная комиссия создана в соответствии с пунктом 7 Временного положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239 (далее - Временное положение).

1.3. В своей деятельности Апелляционная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением.

2. Задачи Апелляционной комиссии

Основными задачами Комиссии являются:

- рассмотрение заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций;

- принятие решений о пересмотре результатов расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области, и об установлении наличия страховых случаев, либо об отсутствии оснований для пересмотра результатов расследования страховых случаев.

3. Полномочия Апелляционной комиссии

В пределах своей компетенции Апелляционная комиссия имеет право:

3.1. Запрашивать у учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области, документы, необходимые для рассмотрения заявлений медицинских работников.

3.2. Рассматривать заявления медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, и информацию подведомственных медицинских организаций.

3.3. Привлекать специалистов Министерства здравоохранения Мурманской области и специалистов подведомственных учреждений для участия в подготовке решений по вопросам, входящим в компетенцию Апелляционной комиссии, в том числе членов врачебной комиссии.

3.4. Принимать решения:

- о пересмотре результата расследования страхового случая, указанного в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", проведенного врачебной комиссией медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Мурманской области, и об установлении наличия страхового случая;

- об отсутствии оснований для пересмотра при наличии страхового случая результата расследования страхового случая, указанного в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", проведенного врачебной комиссией медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области.

4. Регламент работы Апелляционной комиссии

4.1. Состав Апелляционной комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Мурманской области.

4.2. Апелляционной комиссией руководит председатель Апелляционной комиссии (представитель медицинской организации). В отсутствие председателя Апелляционной комиссией его функции исполняет заместитель председателя Апелляционной комиссии (представитель медицинской организации).

4.3. Председатель Апелляционной комиссии планирует работу Апелляционной комиссии, ведет заседания Апелляционной комиссии.

4.4. В заседаниях Апелляционной комиссии кроме ее членов могут участвовать представители заинтересованных учреждений (в т.ч. члены врачебной комиссии учреждений), подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области.

4.5. Приглашенные лица могут участвовать в заседании Апелляционной комиссии без права совещательного голоса.

4.6. Секретарь Апелляционной комиссии осуществляет организационную и техническую работу по подготовке заседаний Апелляционной комиссии, ведет документацию Апелляционной комиссии, осуществляет контроль за исполнением регламента работы Апелляционной комиссии и поручений председателя Апелляционной комиссии. Секретарь является членом Апелляционной комиссии.

4.7. Заседания Апелляционной комиссии проводятся по мере поступления заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций по расследованию страховых случаев.

В Апелляционную комиссию принимаются заявления по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Мурманской области, поданные в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссии медицинской организации.

4.8. Секретарь Апелляционной комиссии при поступлении заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследований страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, готовит материалы для рассмотрения Апелляционной комиссией, в случае необходимости запрашивает дополнительные сведения и документацию.

Заявления, поданные в Апелляционную комиссию по истечении одного месяца со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации, в течение 5 рабочих дней возвращаются заявителю секретарем Апелляционной комиссии без рассмотрения Апелляционной комиссией.

4.9. Решения Апелляционной комиссии принимаются открытым голосованием простым большинством присутствующих на заседании членов Апелляционной комиссии. Решение Апелляционной комиссии считается правомочным, если на заседании присутствовало 1/2 членов Апелляционной комиссии.

4.10. Решения Апелляционной комиссии оформляются в виде протоколов по форме согласно приложения к настоящему Положению.

4.11. Протокол заседания Апелляционной комиссии подписывается Председателем Апелляционной комиссии, секретарем Апелляционной комиссий и членами Апелляционной комиссии, присутствующими на заседании.

4.12. Срок рассмотрения заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, составляет не более 5 рабочих дней со дня поступления заявления в Апелляционную комиссию.

4.13. В случае принятия решения о пересмотре Апелляционной комиссией решения врачебной комиссии медицинской организации и об установлении наличия страхового случая Апелляционная комиссия не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия соответствующего решения, направляет в Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации справку, подтверждающую факт осуществления работы работником, содержащую следующую информацию:

- фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

- дата рождения работника (число, месяц, год);

- реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

- страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

- адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

- предпочтительный способ получения работником выплаты.

Справка подписывается всеми членами Апелляционной комиссии, присутствующими на заседании.

4.14. О результатах рассмотрения заявления и принятом Апелляционной комиссией решении заявитель уведомляется секретарем апелляционной комиссии в течение 5 рабочих дней с даты вынесения решения Апелляционной комиссией.

Приложение
к Положению

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ АПЕЛЛЯЦИОННОЙ КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ О НЕСОГЛАСИИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ РАССЛЕДОВАНИЯ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ

Пандемия коронавируса пошла на спад, но работники больниц до сих пор остаются в зоне риска. Исходя из сложившейся ситуации, Роструд в письме от 10.04.2020 № 550-ПР объявил COVID-19 профессиональным заболеванием врачей, младшего и среднего медперсонала. Теперь инфицированным медикам полагаются страховые выплаты. Разберемся, что должен сделать руководитель ЛПУ для расследования несчастного случая, чтобы не нарваться на претензии Роспотребнадзора. Поделимся пошаговым алгоритмом, который упростит вам работу.

Особенности расследования случаев заболевания медработников коронавирусом

Руководитель ЛПУ обязан расследовать случаи инфицирования медицинских сотрудников коронавирусом в соответствии с постановлением Правительства от 16.05.2020 № 695. Учитывайте, что сокрытие факта профзаболеваний приведет к административной ответственности по ст. 15.34 КоАП и наложению штрафов .

Фрагмент постановления № 695

В Постановлении сказано, что работодатель должен создать комиссию в тот же день, как придет уведомление от медорганизации об инфицировании сотрудника коронавирусом. На расследование даются сутки — об этом сказано в пояснениях Минздрава.

О страховании медработников в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

В целом на выяснение обстоятельств, подготовку документов и их передачу в ФСС у вас есть не более трех дней , на 4 сутки пострадавший медицинский работник уже должен получить страховую выплату. Придерживайтесь пошагового алгоритма и рекомендаций Правительства, чтобы избежать ошибок и завершить процедуру в отведенные сроки.

Пошаговый алгоритм расследования случаев инфицирования медиков COVID-19

Шаг 1. Создайте врачебную комиссию в день получения уведомления

Включите в комиссию не менее 3 человек — представителя работодателя, ФСС, а также сотрудника медицинского учреждения, в котором был поставлен диагноз. Издайте приказ и зафиксируйте состав комиссии. Используйте в работе: Алгоритм работы комиссии: приложение №1 к приказу

Образец приказа о создании комиссии с приложениями

Справка: при массовом инфицировании или смерти медработников к расследованию подключаются и специалисты Роспотребнадзора.

Шаг 2. Подготовьте пакет документов для комиссии

В первую очередь вам понадобятся документы, которые характеризуют условия труда. Это могут быть протоколы, которые выданы в рамках проведения СОУС или аттестации рабочих мест.

Соберите сопутствующие бумаги:

приказ о создании комиссии;
сведения о ранее проведенных медосмотрах;
выписки из журналов регистрации инструктажей, протоколов проверки знаний по охране труда;
протоколы опросов;
экспертные заключения об инфицировании коронавирусом и результаты исследований;
документацию о характере и степени тяжести вреда здоровью;
копии документов, которые подтверждают выдачу средств индивидуальной защиты;
выписки из предписаний медицинской организации от Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
прочие материалы на усмотрение комиссии.

Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки: приложение № 3 к приказу

Шаг 3. Подпишите акт об итогах расследования

Члены комиссии должны провести расследование, а затем составить акт с его результатами в пяти экземплярах. После того как его подписали представители комиссии и сам работник, изучите содержание документа. Решите, ставить свою подпись или нет.

Фрагмент протокола комиссии: приложение № 2 к приказу

После подготовки и подписания документа члены комиссии распределят копии акта между работником, Роспотребнадзором, главным санитарным врачом и ФСС, а один экземпляр оставят в ЛПУ. Проконтролируйте процесс передачи акта всем заинтересованным лицам.

Шаг 4. Направьте в ФСС справку, которая подтверждает факт работы сотрудника в ЛПУ

В справке укажите:

Ф.И.О. сотрудника;
дату рождения подчиненного в формате число/месяц/год;
паспортные данные медика, который подвергся инфицированию коронавирусом;
СНИЛС работника;
адрес проживания работника;
наименование работодателя;
должность сотрудника;
период работы в ЛПУ;
перенесенное заболевание;
предпочтительный способ получения выплаты.

Шаг 5. Проинформируйте сотрудника или его представителей о передаче документов в ФСС

В день получения справки работники ФСС подготовят документы и назначат единовременную страховую выплату медицинскому работнику, который заразился коронавирусом на рабочем месте. Деньги перечислят не позднее следующего дня.

Справка: размер страховой выплаты регламентирован Указом Президента от 06.05.2020 № 313. Сумма напрямую зависит от степени тяжести последствий.

Фрагмент Указа

Пример

1 июня 2010 года в клинику пришло уведомление о наличии коронавируса у одного из врачей. В этот же день руководитель создал комиссию. Спустя сутки, 2 июня, было завершено расследование несчастного случая. На следующий день акт подписали члены комиссии, сотрудник и работодатель, а затем отправили пакет документов в ФСС. 4 июня пострадавшему была переведена страховая выплата.

Шаг 5. Разработайте и утвердите меры по ликвидации очага инфекции и предупреждению профзаболеваний

Издайте приказ о реализации комплекса мер по предупреждению распространения COVID-19. На это у вас есть один месяц со дня получения акта о случае профзаболевания. Строго придерживайтесь рекомендаций врачебной комиссии.

Проконтролируйте процесс выполнения мер по ликвидации очага инфекции и предупреждению профессиональных заболеваний в ЛПУ. В завершении направьте в Роспотребнадзор отчет о выполнении рекомендаций врачебной комиссии. Если вы не сделаете этого, вас привлекут к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, которая подразумевает наложение штрафа в размере от 500 тысяч рублей до 1 миллиона .

Читайте также: