Учет калия перманганата приказ

Обновлено: 25.06.2024

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения.

Состав

Калия перманганат — 3 г, 5 г, 15 г.

Описание лекарственной формы

Темно-фиолетовые или красно-фиолетовые кристаллы, или мелкий кристаллический порошок с металлическим блеском.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия; перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения — альбуминаты (за счет этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах — раздражающее, прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом. Эффективен при лечении ожогов и язв. Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Препарат относится к списку № 4 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Показания

Смазывание язвенных и ожоговых поверхностей — инфицированные раны, язвы и ожоги кожи.

Полоскание полости рта и ротоглотки — при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и ротоглотки (в т.ч. ангинах).

Для промывания и спринцеваний при гинекологических и урологических заболеваниях — кольпиты и уретриты.

Для промываний — желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь алкалоидов (морфин, аконитин, никотин), синильной кислоты, фосфором, хинином.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Наружно, местно. В виде водных растворах, для промывания ран (0,1–0,5%), для полоскания, рта и горла (0,01–0,1%), для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2–5%), для спринцеваний (0,02–0,1%) в гинекологической и урологической практике, а также промывания желудка при отравлениях.

Для растворения — несколько кристаллов помещают в стакан с теплой водой и перемешивают, раствор используют только свежеприготовленным.

Побочные действия

Аллергические реакций, при использовании концентрированных растворов — ожоги и раздражения.

Передозировка

Симптомы: резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани, развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог, явлений паркинсонизма, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и отдышкой. Смертельная доза для детей около 3 г, для взрослых 0,3–0,5 г/кг.

Лечение: метиленовый синий (50 мл 1% раствора), аскорбиновая кислота (в/в — 30 мл 5% раствора), цианокобаламин — до 1 мг, пиридоксин (в/м — 3 мл 5% раствора).

Взаимодействие

Химически не совместим с некоторыми органическими веществами (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами — может произойти взрыв.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения.

По 3 г, 5 г, 15 г во флаконы стеклянные с винтовой горловиной, укупоренные пластмассовыми крышками с лопатками или без лопаток.

По 3 г, 5 г в пакеты из пленки полиэтиленовой.

На флаконы, пакеты наклеивают этикетки самоклеящиеся.

Каждый флакон, пакет с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список IV прекурсоров. В сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Заказ в аптеках

Оставьте свой комментарий

Относится к группе

Список IV. Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ

Регистрационные удостоверения Калия перманганат

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Постановлением Правительства РФ от 9.06.2010 N 419 "Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ" устанавливается порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I и IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее соответственно - прекурсоры, перечень), по форме согласно приложению (см. Приложение 12.1 к СОП).

При осуществлении видов деятельности, связанных с оборотом прекурсоров, любые операции, при которых изменяется количество прекурсоров (далее - операции), подлежат занесению в специальный журнал регистрации операций (далее - журнал).

_________________________ организация СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА НОМЕР:
ЛИСТ: 5 ВСЕГО: 9
НАЗВАНИЕ:Порядок хранения, отпуска и учета Калия перманганата в аптеке: розничная реализация ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ

Журналы должны быть сброшюрованы, пронумерованы, заверены подписью руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя и скреплены печатью юридического лица или индивидуального предпринимателя (при наличии).

Руководитель юридического лица назначает лицо, ответственное за ведение и хранение журналов.

Записи в журналах производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке.

Для перманганата калия в концентрации 45% или более (массой не более 10 кг) запись в журнале о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных или использованных указанных веществ производится ежемесячно. Документального подтверждения совершения каждой операции не требуется.

В журналах указываются как наименования прекурсоров в соответствии со списками I и IV перечня, так и иные их наименования, под которыми они получены юридическим лицом (см. Приложение 12.2 к СОП).

Нумерация записей в журналах по каждому наименованию прекурсора осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров.

Нумерация записей в новых журналах начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.

Не использованные в текущем календарном году страницы журналов прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

Запись в журналах каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.

Исправления в журналах заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах не допускаются.

Журнал учета регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, необходимо заводить на каждый новый календарный год.

Хранение Журнала учета

Журнал хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала.

Заполненные журналы вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, хранятся юридическим лицом в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица.

При реорганизации юридического лица журналы и документы, подтверждающие осуществление операций, передаются на хранение

_________________________ организация СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА НОМЕР:
ЛИСТ: 6 ВСЕГО: 9
НАЗВАНИЕ:Порядок хранения, отпуска и учета Калия перманганата в аптеке: розничная реализация ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ

В случае ликвидации юридического лица журналы и документы, подтверждающие осуществление операций, передаются на хранение в государственный или муниципальный архив по месту нахождения юридического лица в соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации до истечения срока их временного хранения, после чего подлежат уничтожению в установленном порядке.

С целью разъяснить некоторые вопросы, возникающие у практиков в связи с применением Перечня, Минздрав России выпустил Письмо от 03.09.2014 N 25-4/10/2-6691. Данная статья не только знакомит читателей с изложенной в Письме позицией чиновников, но и рассматривает ряд документов, которыми необходимо руководствоваться в ходе предметно-количественного учета лекарственных средств. Напомним, что нарушение этих правил признается грубым нарушением лицензионных требований и влечет наложение административного штрафа.

Нормативная база

Во исполнение положений ст. 58.1 Федерального закона N 61-ФЗ приняты следующие акты:

  • Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (утв. Приказом Минздрава России N 183н);
  • Порядок включения лекарств в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (утв. Приказом Минздрава России от 20.01.2014 N 30н);
  • Правила регистрации в специальных журналах операций, связанных с обращением лекарств, включенных в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (утв. Приказом Минздрава России от 17.06.2013 N 378н);
  • Правила ведения и хранения специальных журналов (см. таблицу).

Журнал регистрации операций, связанных с оборотом

Документ, утверждающий правила ведения и хранения журнала

наркотических средств и психотропных веществ

Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 N 644

прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ

Постановление Правительства РФ от 09.06.2010 N 419

остальных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету

Приказ Минздрава России N 378н

Перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету

Перечень состоит из трех разделов.

Первый раздел. Он включает в себя фармацевтические субстанции и лекарственные препараты (монопрепараты и комбинированный препарат), являющиеся в соответствии с национальным законодательством наркотическими средствами, психотропными веществами или их прекурсорами (их солями, изомерами, стереоизомерами).

Выше отмечалось, что предметно-количественный учет указанных лекарственных средств ведется по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ N 644 (в отношении наркотических средств и психотропных веществ) и Постановлением Правительства РФ N 419 (в отношении прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ). В этих же документах содержатся формы необходимых к заполнению журналов и отчетов, а также правила представления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица.

Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение (которое назначил руководитель), шариковой ручкой (чернилами) на основании подтверждающих документов. Периодичность внесения записей об операциях с наркотическими средствами и психотропными веществами устанавливается руководителем юридического лица, но не может быть реже одного раза в день. Что касается прекурсоров, то записи о них вносятся в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции. Документы или их копии, подтверждающие совершение операции и заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации.

Минздрав России в Письме N 25-4/10/2-6691 обращает внимание на то, что некоторые прекурсоры можно учитывать по упрощенным правилам - запись о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных или использованных веществ вносить в журнал регистрации ежемесячно и без документального подтверждения совершения каждой операции.

Упрощенный порядок предусмотрен п. 7 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, для случаев регистрации операций по отпуску, реализации, приобретению или использованию диэтилового эфира (этилового эфира, серного эфира) в концентрации 45% или более, перманганата калия в концентрации 45% или более массой, не превышающей 10 кг, ацетона (2-пропанон) в концентрации 60% или более, метилэтилкетона (2-бутанон) в концентрации 80% или более, толуола в концентрации 70% или более, серной кислоты в концентрации 45% или более, соляной кислоты в концентрации 15% или более, уксусной кислоты в концентрации 80% или более массой, не превышающей 100 кг, а также смесей, содержащих только указанные вещества, и для случаев регистрации операций по использованию метилакрилата в концентрации 15% или более, метилметакрилата в концентрации 15% или более массой, не превышающей 100 кг.

В этой норме четко не прописано, что упрощение применяется только тогда, когда месячный оборот конкретного вещества в аптеке не превышает 10 кг (100 кг). В рассматриваемом Письме Минздрав описал именно такой подход, то есть, когда оборот прекурсора из этого списка превышает 10 кг (100 кг) в месяц, сведения о каждой из операций с ним должны заноситься в журнал в хронологическом порядке, а подтверждающие документы - подшиваться в папку.

Примечание. Лекарственный препарат "калия перманганат, порошок" (3 г, 5 г, 15 г), как и прежде, отпускается без рецепта врача, хотя и подлежит предметно-количественному учету как прекурсор наркотических средств и психотропных веществ.

В случае реализации прекурсоров, которые внесены в таблицу II списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ , физическому лицу копия документа, удостоверяющего его личность, подшивается в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом.

Утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681.

В журналах могут быть указаны как названия наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с п. 1 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций (наименования прекурсоров согласно спискам I и IV Перечня), так и иные названия, под которыми эти вещества получены юридическим лицом.

Записи по каждому наименованию вещества нумеруются в пределах календарного года в порядке возрастания. Не заполненные в текущем календарном году страницы журналов прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов. Исправления также заверяются подписью ответственного лица. Подчистки и незаверенные исправления в журналах не допускаются.

Юридические лица ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками), результаты отражаются в журналах регистрации.

Храниться журналы должны в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении, а ключи от шкафа и сейфа должны находиться у лица, ответственного за ведение и хранение журналов.

Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, сдаются в архив, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем.

Второй раздел. Он включает фармацевтические субстанции и лекарственные монопрепараты, являющиеся в соответствии с национальным законодательством сильнодействующими и ядовитыми веществами (их солями, изомерами, простыми и сложными эфирами, смесями и растворами независимо от концентрации), а также один комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество трамадол и иное фармакологически активное вещество парацетамол.

Примечание. Лекарственные препараты с международными непатентованными (группировочными, химическими) наименованиями "змеиный яд", "пчелиный яд", "1-тестостерон" в лекарственных формах для наружного применения (кремы, мази, гели) исключены из Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

Чиновники особо отметили, что учету подлежат монопрепараты, являющиеся сильнодействующими веществами, с международным непатентованным наименованием "сибутрамин" (торговые наименования "Слимия, капсулы", "Меридиа, капсулы", "Голдлайн(R), капсулы", "Линдакса, капсулы").

Часто вопросы у практиков вызывал лекарственный препарат "Редуксин, капсулы" (международное непатентованное наименование "сибутрамина гидрохлорид моногидрат + целлюлоза микрокристаллическая"). Дело в том, что он является комбинированным лекарственным средством - содержит два фармакологически активных действующих вещества: сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Вещество сибутрамин включено в Список сильнодействующих веществ для целей ст. 234 и других статей УК РФ и Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету. При этом в разд. II Перечня указано: чтобы подлежать учету, перечисленные в разделе лекарственные средства должны сочетаться:

  • или с фармакологически неактивными веществами;
  • или с фармакологически активными веществами при условии включения последних в Перечень отдельной позицией.

Целлюлоза микрокристаллическая - фармакологически активное вещество, однако оно не включено в Перечень отдельной позицией. Поэтому "Редуксин" и не относится к сильнодействующим веществам и не подлежит предметно-количественному учету.

Таким образом, не подлежат предметно-количественному учету лекарственные препараты:

  • "Красавки экстракт, суппозитории ректальные" (имеющий международное непатентованное (группировочное) наименование "белладонны листья" и содержащий в своем составе экстракт красавки сухой или густой);
  • "Беллатаминал(R), таблетки, покрытые оболочкой" (являющийся комбинированным препаратом, содержащим сумму алкалоидов красавки + фенобарбитал + эрготамина тартрат).

Кроме того, в связи с тем, что ядовитым веществом является спирт этиловый (а не этанол), предметно-количественный учет нужно вести в отношении всех лекарственных средств (препаратов), имеющих торговое или международное непатентованное наименование "спирт этиловый".

К сильнодействующим веществам и, следовательно, к лекарственным препаратам, подлежащим предметно-количественному учету, относятся монопрепараты, содержащие тестостерон (смесь эфиров тестостерона), во всех лекарственных формах (за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремов, мазей, гелей), такие как:

  • "Тестостерона пропионат, раствор для внутримышечного введения" (химическое наименование пропионат);
  • "Андриол ТК(R), капсулы";
  • "Небидо(R), раствор для внутримышечного введения" (международное непатентованное наименование "тестостерон");
  • "Сустанон(R)-250, раствор для внутримышечного введения";
  • "Омнадрен(R)-250, раствор для внутримышечного введения" (группировочное наименование "тестостерон (смесь эфиров)").

Предметно-количественный учет включенных во второй раздел препаратов ведется в журнале по форме, приведенной в Приложении 2 к Приказу Минздрава России N 378н, и согласно Правилам, утвержденным этим Приказом.

Операции по каждому торговому наименованию лекарственного средства (для каждой отдельной дозировки и лекарственной формы) регистрируются на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе либо в электронном виде.

Журнал учета оформляется на календарный год. Если он ведется в бумажном виде, то листы сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя и печатью перед началом ведения журнала. Листы журнала учета, заполняемого в электронной форме, ежемесячно распечатываются, нумеруются, подписываются уполномоченным на ведение и хранение журналов учета лицом и брошюруются по наименованиям лекарственного средства, дозировке, лекарственной форме. По истечении календарного года эти листы оформляются в журнал. Поступление лекарственного средства отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход лекарственного средства записывается ежедневно.

На последнее число каждого месяца уполномоченное лицо сверяет фактическое наличие лекарственных средств с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета.

Третий раздел. Он включает в себя комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества.

Утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 562н.

В рамках данного раздела подлежат предметно-количественному учету:

  • кодеинсодержащие лекарственные препараты (такие как "Каффетин, таблетки", "Коделак, таблетки", "Солпадеин, капсулы (таблетки шипучие)", "Терпинкод, таблетки", "Юниспаз, таблетки" и др. с содержанием кодеина (его солей) в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы);
  • лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве выше 30 мг и до 60 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы (такие как "Ринасек, таблетки");
  • лекарственные препараты, содержащие декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы для внутреннего применения (такие как "Гликодин, сироп", "Колдрекс Найт, сироп", "Туссин плюс, сироп", "Терасил-Д, сироп");
  • лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы (такие как "Диетрин, капсулы", "Колдакт, капсулы", "Контак, капсулы") или до 300 мг включительно на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы для внутреннего применения (такие как "Триаминик, сироп");
  • лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с кодеином (его солями) независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы (такие как "Пенталгин плюс, таблетки", "Пенталгин-Н, таблетки", "Пиралгин, таблетки", "Седальгин-нео, таблетки", "Седал-М, таблетки", "Тетралгин, таблетки" и др.);
  • лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрина гидрохлоридом независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы (такие как "Нео-Теофедрин, таблетки", "Теофедрин-Н, таблетки").

Обратите внимание! Предметно-количественному учету не подлежат:

  • "Нурофен Стопколд, таблетки", "Каффетин Колд, таблетки", "Тофф плюс, капсулы", "Беллатаминал, таблетки", "Амиксид, таблетки", "Кофетамин, таблетки", отпускаемые по рецепту формы 107-1/у;
  • "Гриппекс, таблетки", "Грипэнд, таблетки", "Алекс плюс, пастилки", "Андипал, таблетки", отпускаемые без рецепта.

Ответственность за нарушение правил предметно-количественного учета

Напомним, что соблюдение Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарств, подлежащих предметно-количественному учету в специальных журналах, а также Правил ведения и хранения этих журналов поименовано в пп. "г" п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности среди лицензионных требований, которым обязаны соответствовать аптечные организации и предприниматели, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности.

Утверждено Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081.

Согласно п. 5 этого Положения нарушение правил предметно-количественного учета является грубым нарушением лицензионных требований и влечет предупреждение или наложение административного штрафа (ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ):

  • на предпринимателей - от 4000 до 5000 руб. (или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток);
  • на должностных лиц - от 4000 до 5000 руб. ;
  • на юридических лиц - от 40 000 до 50 000 руб. (или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток).

Таким образом, на сегодняшний момент Минздравом приняты все необходимые для реализации положений ст. 58.1 Федерального закона N 61-ФЗ нормативно-правовые акты, регулирующие предметно-количественный учет. Надеемся, данная статья поможет вам правильно вести предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения и избежать претензий и штрафов контролеров.

"Аптека: бухгалтерский учет

Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности. --> Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности.

у нас она такая:
спирт 70 % - 100 мл
вода очищенная стерильная - 400 мл
навеска марганцовки 0,2 - 1 штука
иод 5% - 5 мл
перчатки стерильные - 1 пара
салфетки стерильные - 1 упаковка
стерильный бинт - 1 штука
ножницы
пластырь ленточный
пластырь -3 штуки
3 мензурки
2 пипетки
ретрочек
журнал травматизма

Привет!
Аптечка ф - 50 в терапевтические кабинеты не требуется.

перчатки - 1 пара
маска - 1 шт
очки - 1 шт
пластырь бактерицидный - 2-3 шт.
пипетка - 2 шт
1% борн. кислота
1% протаргол
5% йод
70* спирт
ватные шарики
бинт - 2 шт.

anestezistca: у нас она такая:
спирт 70 % - 100 мл
вода очищенная стерильная - 400 мл
навеска марганцовки 0,2 - 1 штука
иод 5% - 5 мл
перчатки стерильные - 1 пара
салфетки стерильные - 1 упаковка
стерильный бинт - 1 штука
ножницы
пластырь ленточный
пластырь -3 штуки
3 мензурки
2 пипетки
ретрочек
журнал травматизма

Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций:
При повреждении емкости, разливе биологических субстратов:
• использовать защитную одежду: перчатки, фартук, маску или щиток;
• ограничить место аварии ветошью и залить его дезинфицирующим раствором (3% раствором хлорамина; 0,1% раствором Жавелиона; 6% перекисью водорода и т.д.) на 1 час;
• через час собрать разбитую емкость с помощью совка, выбросить, поверхности вымыть водой;
• перчатки повторному использованию не подлежат.
При повреждении кожных покровов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациента:
• снять перчатки,
• выдавить кровь из ранки,
• обработать 70% спиртом,
• вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
• обработать ранку 5% настойкой йода.
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую глаз:
* промыть под проточной водой,
* закапать 20 % раствор сульфацила-натрия или промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия (разведение 1 : 10000);

При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую носа:
* промыть под проточной водой,
* промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия;

При попадании биологических жидкостей пациентов на неповрежденную кожу:
* обработать кожу 70% спиртом,
* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
* повторно обработать 70% спиртом,

При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую рта:
* прополоскать водой
* прополоскать 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70% спиртом;

Внимание! Категорически запрещается тереть слизистые оболочки, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями.

В случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги:
• крышку открывать медленно, только через 40 минут после полной остановки,
• все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 1 час (3% раствором хлорамина, 0,1% раствором Жавелиона, 6% перекисью водорода и т.д.),
• внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором двукратным протиранием с интервалом в 15 минут.

Состав аптечки первой помощи при аварийной ситуации:
• спирт 70%;
• 5% спиртовая настойка йода;
• 20 % раствор сульфацила-натрия;
• навески марганцевокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды);
• бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.

Порядок регистрации аварийных ситуаций
и перечень необходимых мероприятий.
В случае возникновения аварийной ситуации следует:
• поставить в известность госпитального эпидемиолога, старшую медицинскую сестру, заведующего отделением;
• зарегистрировать данный факт в журнале учета аварийных ситуаций, который хранится у старшей сестры.

Форма ведения журнала:
1 Дата и время аварийной ситуации 2 ФИО пострадавшего, должность 3 Обстоятельства, характеристика травмы 4 ФИО пациента, сведения об инфицировании 5 Мероприятия при травме 6 Даты и результаты лабораторного обследования пострадавшего (код 120)


В графе 4 отмечаются данные лабораторного обследования пациента (если таковые имеются) на HВsAg, анти-ВГС и ВИЧ на момент аварийной ситуации.
В графе 6 отмечаются данные лабораторного обследования медицинского работника на HВsAg, анти-ВГС и ВИЧ на момент аварийной ситуации, через 3 ,6,12 месяцев после травмы.
По каждому случаю проводится расследование в соответствии с положением о порядке рассмотрения и учета несчастного случая на производстве, составляется акт о несчастном случае по форме Н-1 в 2-х экземплярах.
Медицинским работникам после аварийных ситуаций рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения, не планировать беременность, отказаться от донорства в течение 6 месяцев.


Неправильно выписан рецепт! Отпускать препарат?

Как аптеке обосновать для проверяющих отпуск препаратов по неправильно оформленному рецепту?

Сведения о неправильно оформленных рецептах должны заноситься в журнал, и такая информация должна доноситься до руководителей медицинских организаций. Кстати, главный врач также может дать аптеке обратную связь и сказать, что, допустим, по таким-то рецептам лучше не отпускать препараты. Такие случаи бывали.

В случае проверок аптекам как раз поможет журнал неправильно оформленных рецептов. Если он правильно заполнен, с указанием всех реквизитов, а также с отметками о том, что приняты меры по работе с медицинскими учреждениями, то у проверяющих, пусть даже из прокуратуры, не должно возникнуть вопросов.

Но опять же стоит отметить, что здесь важную роль будет играть количество отпущенных препаратов по таким рецептам. В случае если разница между количеством рецептов и отпущенных препаратов будет большой, то здесь журнал уже, скорее всего, не поможет.

Рецепт выписан на три упаковки, а посетитель хочет купить одну. Что делать?

А если пациент предъявляет рецепт, в котором также содержатся три лекарства. Он хочет приобрести только одно, однако это ЛС подпадает под п. 14 нового приказа, т. е. рецепт на него должен храниться в аптеке три месяца. Должна ли аптека забирать такой рецепт, если два остальных препарата по нему ещё не отпущены?

В случае с проверяющими всё зависит от конкретного случая. Если аптека отпустила условно 50 упаковок без рецепта и будет аргументировать это тем, что рецепты были годичные, скорее всего, такое оправдание не будет приниматься. Здесь уже будет тяжело что-то доказывать. А если таких препаратов было отпущено 3–5, то проверяющим всегда можно объяснить ситуацию. А именно, что это был рецепт, по которому аптека не могла полностью обслужить пациента, либо был выписан рецепт со сроком действия 1 год или 2 месяца.

Врачи пишут только торговое наименование!

Это нарушение, только если рецепт льготный. Если рецепт за полную стоимость, то мы должны обслужить такой рецепт. Если врач выписал такой рецепт, то, скорее всего, он объяснил пациенту необходимость применения именно этого препарата.

Какие меры ответственности предусмотрены для медицинских учреждений по факту неправильно выписанных рецептов? Контролирует ли этот вопрос Рос­здравнадзор?

А какие меры должен принять фармацевт по поводу неправильно оформленного рецепта, если пациент из другого города или региона?

Здесь стоит смотреть, какой препарат выписан. Понятно, что связываться с другим регионом нет большого смысла. Но в зависимости от препарата, может быть, нет смысла и отпускать его по неправильному рецепту. В любом случае позвонить в такую медицинскую организацию не будет лишним. Контакты должны быть в штампе.

В рецепте препарат выписан по торговому наименованию. Где в рецепте найти пометку о том, что он выписан по решению врачебной комиссии?

В приказе Минздрава № 1175 н от 20.12.12 перечислены все требования к оформлению рецепта. В том числе там есть описание рецептов, выписанных по решению врачебной комиссии. Если это не льготный бланк, то оснований не отпустить лекарство не должно быть.

Если рецепт выписан на 148‑м бланке, а должен быть на 107‑м, является ли отпуск нарушением?

Считается ли нарушением, если на 148‑м рецепте в штампе не указан телефон медорганизации? А если на рецепте лишние печати?

Если нет номера телефона, то должен быть хотя бы адрес и всё-таки телефон если не организации, то врача, выписавшего рецепт. По поводу лишних печатей: если это рецепт 107 НП, то это серьёзное нарушение. Другие формы заносим в журнал, препарат отпускаем.

Есть ли нормы отпуска спиртосодержащих настоек (валерьянка, боярышник)? Какими нормативными актами это сейчас регулируется?

Норм отпуска нет. Отпускаем столько, сколько выписано в рецепте или сколько просит посетитель, если препарат безрецептурный. Это касается не только спиртосодержащих, но и остальных безрецептурных препаратов.

А перманганат калия? Нет норм отпуска!

Здесь просто – сколько просят, столько и отпускаем.

Как правильно отпускать лидокаин аэрозоль?

Нужно ли оставлять в аптеке рецепт на левомицетиновый спирт на три месяца? Есть ограничения по отпуску?

Если это 1 %-ный спирт, то такой препарат безрецептурный, следовательно, отпускаем, сколько надо покупателю. Приказом норм отпуска нет.

А как рассчитать содержимое спирта в объёме готовой продукции?

В инструкции всегда есть указания. Путём изучения ГРЛС мы не нашли лекарственных форм, которые должны отпускаться по рецепту врача.

Если рецепт 60 дней или 1 год, то ставим отметку и возвращаем. А как потом подтвердить отпуск?

Приказом 403 н мы никак не должны это подтверждать. Минздрав не даёт указаний, что это необходимо.

Что делать после трёх месяцев хранения рецептов? Если унич­тожать, то по акту какой формы?

После трёх месяцев хранения они унич­тожаются. Акт утверждается руководителем организации самостоятельно. В него заносим все необходимые реквизиты, чтобы показать, что такой рецепт действительно унич­тожен.

Допускается ли нарушение вторичной упаковки при розничной реализации?

По требованию посетителя допустимо. Он может попросить, например, разделить препарат, потому что не имеет возможности купить препарат по экономическим соображениям.

А можно ли разукомплектовать препараты, если они из списка ЖНВЛП?

Какие журналы нужно вести при нарушении вторичной упаковки?

Лабораторно-фасовочный журнал при нарушении вторичной упаковки вести не надо. Эта норма упразднена. Обязательно к препарату надо приложить инструкцию по применению или её копию.

При отпуске указывать ФИО сотрудника полностью или достаточно инициалов?

Фармацевт может указать только фамилию и инициалы.

Отпуск по рецептам 107 НП: надо ли прикреплять ксерокопии пас­портов больного и получателя к доверенности?

На обратной стороне бланка при отпус­ке ставится отметка о доверенности. Сам приказ требований к хранению доверенностей или их копий не предъявляет.

Что делать фармацевту, если рецепт должен оставаться в аптеке, но он нужен пациенту для предъявления возмещения?

Это в другом приказе. Конкретнее, в приказе Минздрава № 1175 н от 20.12.12. Согласно ему, пациенту для возмещения денежных средств выписывается рецепт с копией.

Прокомментируйте, пожалуйста, отпуск иммунобиологичес­ких препаратов в специальном контейнере.

Минздрав в разъяснениях ответил, что для транспортировки может использоваться термос. Также нужно обязательно уведомить пациента об особенностях транспортировки и хранения. Если посетитель отказывается от термопакета, а вы выяснили, что таким образом будет нарушен температурный режим при транспортировке, то вы можете и отказать в отпуске такого препарата.

А как вы можете прокомментировать запрет на отпуск иммунобиологических препаратов для ИП в новом порядке отпуска?

Журнал по дефектуре можно вес­ти в электронном виде?

Можно. Это устанавливается приказом руководителя по организации.

Чем подтверждать согласие пациента на другую дозировку?

Такого требования в приказе нет.

Печать для рецептов может быть круглой или треугольной?

Это опять же приказ № 1175 н. Если требований к форме печати нет, то и фармацевту нечего требовать.

Как правильно оформить обратную сторону льготных рецептов?

Учитывая, что льгота прикреплена к определённой аптеке, то здесь можно и не указывать все реквизиты, за исключением тех, которые являются переменными. Например, торговое наименование, которое фактически отпустили.

Читайте также: