Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности образец заполнения

Обновлено: 07.07.2024

Как известно, с 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования.

Алгоритм взаимодействия работников, работодателя и фонда изложен в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.12.20 № 2375. Там сказано, что, получив от работника подтверждающие документы, бухгалтерия должна передать в ФСС сведения (в частности, реестры больничных), необходимые для назначения и выплаты пособия.

В связи с этим ФСС утвердил формы документов, применяемых для выплаты пособий. Всего в комментируемом приказе содержится 17 бланков. В их числе:

заявление о перерасчете ранее назначенного пособия (приложение №1);
сведения о застрахованном лице (приложение №2);

СПРАВКА

В данной форме, в частности, указываются сведения о работнике и о документе, удостоверяющем личность, данные о месте регистрации и проживания, а также банковские реквизиты для перечисления пособия. Согласно постановлению № 2375, работник должен представить сведения о себе, необходимые для назначения и выплаты пособия, по месту работы. Это можно сделать при трудоустройстве или в период осуществления трудовой деятельности.

опись представленных документов (сведений) (приложение №3);
уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение № 4);
заявление о возмещении расходов на выплату пособия ‎по временной нетрудоспособности (приложение № 5);
извещение о представлении недостающих документов (сведений) (приложение № 6);
извещение о внесении исправлений в листок нетрудоспособности (приложение № 7);
решение об отказе в назначении и выплате пособия ‎по временной нетрудоспособности (приложение № 8);
заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение (приложение № 9);
заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (приложение № 10);
заявление о возмещении стоимости услуг по погребению (приложение № 11);
решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) (приложение № 12);
справку-расчет о размере оплаты отпуска (приложение № 13).
заявление о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение № 14).

Этим же приказом утверждены формы и порядок заполнения трех видов реестров для следующих выплат:

пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также пособие женщинам при ранней постановке на учет по беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

ВАЖНО

Напомним, что отделения ФСС назначают и выплачивают работающим гражданам следующие виды пособий:

по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ в 2022 году Рассчитать бесплатно

Также по системе прямых выплат оплачивается дополнительный отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого) работнику, пострадавшему на производстве.

Новые формы начнут действовать со 2 мая 2021 года. С этой же даты утратят силу приказы ФСС от 24.11.17 № 578 и 579. Этими приказами были утверждены формы документов, которые применялись в рамках пилотного проекта.

formy_dokumentov_dlya_vyplaty_posobiy_v_2021_godu.jpg

Перечень документов для ФСС, действующий в настоящее время

Подготовкой документов для выплаты пособия занимается работодатель. По действующему порядку, сначала сотрудник пишет заявление на получение пособия (по соответствующей форме из приказа ФСС от 24.11.2017 № 578), прикладывая к нему необходимые подтверждающие документы (больничный лист, справки с предыдущих мест работы, копии свидетельства о рождении детей, справки из ЗАГСа и т.д.). Затем работодатель формирует пакет для передачи его в Соцстрах.

Какие документы нужны ФСС сейчас:

если информация направляется в электронном виде – реестр, заполненный сведениями, необходимыми для назначения и выплаты пособий (утв. приказом ФСС от 24.11.2017 № 579);
если данные передаются в бумажном формате – копии документов, подтверждающих правомерность назначения пособия и опись (из приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Электронный формат обязателен для страхователей, у которых в предшествующем расчетном периоде среднесписочная численность работающих составила более 25 человек (п. 4 Положения, утв. Постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375). Остальные работодатели могут выбрать удобный для себя вариант подачи сведений, в т.ч. на бумажных носителях.

Какие формы документов для выплаты пособий в 2021 году ФСС изменит

Проект приказа о новых формах содержит 20 приложений. Некоторые формы документов предназначены для заполнения страхователями, другие предусмотрены для ФСС. С большинством из них работодатели уже знакомы. Формы и порядок их заполнения просто доработаны с учетом действующих и новых правил. Предполагается, что они будут более удобны в работе.

В трех приложениях к проекту приказа изложен порядок заполнения соответствующей формы реестра:

№ 16 – по пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет по беременности в ранние сроки;
№ 18 - по выплатам пособия при рождении ребенка;
№ 20 - для сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за детьми.

В первую очередь с новыми правилами оформления реестров столкнутся работодатели, передающие информацию для назначения пособий в электронном виде.

Формы документов для выплаты пособий в 2021 году: проект

Согласно проекту приказа, для сотрудников перечень документов, необходимых для выплаты пособий, останется прежним, за исключением заявления. Если предлагаемый вариант приказа будет утвержден в опубликованном виде, заявление на получение пособия работник писать больше не будет. Сотруднику потребуется предоставить только документы или сведения, отсутствующие у работодателя, но необходимые для назначения выплаты.

А для работодателей документы для выплаты пособий в 2021 году изменятся, если проект приказа ФСС с новыми формами утвердят.

Ниже рассмотрим предложенные проектом формы.

Какие документы предоставить в ФСС работодателю

Работодатель заполняет форму со сведениями о застрахованном лице (приложение № 2), фактически заменяющую прежнее заявление. Это новая форма, в которой указываются:

персональные данные получателя пособия (ФИО, дата рождения, ИНН, СНИЛС, данные документа, удостоверяющего личность, адрес прописки и фактическое место проживания);
способ получения причитающейся суммы пособия (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию), реквизиты счета или карты.

После проверки достоверности сведений заявитель (работник) ставит свою подпись и дату заполнения. Далее сведения заверяет своей подписью представитель организации (работодатель), с расшифровкой должности и указанием даты, телефона и эл. почты страхователя.

Какие документы подавать в ФСС страхователю:

при электронной отправке подается соответствующий реестр - для пособий по нетрудоспособности, беременности и родам и в случае ранней постановки на учет в связи с беременностью (приложение № 15 к проекту приказа), при рождении детей (приложение № 17), или по уходу за ребенком до 1,5 лет (приложение № 19), заполненный по данным из формы/форм по застрахованному лицу/лицам;
для бумажных документов - опись (приложение № 3), сведения о застрахованном лице (приложение № 2) и подтверждающие документы (больничный лист, справки, трудовую книжку или выписку из ЭТК).

Документы должны быть переданы Фонду в прежние сроки – в течение 5 дней с момента получения их от сотрудника.

Действия ФСС после получения документов от страхователя

ФСС, рассмотрев документы для пособия, в 10-дневный срок перечислит начисленную сумму получателю. Либо, при наличии оснований, направит работодателю:

извещение о представлении недостающих документов, сведений (приложение № 6);
извещение о внесении исправлений в листок нетрудоспособности (приложение № 7);
решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности (приложение № 8).

На предоставление в ФСС недостающих сведений страхователю отводится 5 дней (рабочих).

Перерасчет и отмена пособия

При необходимости перерасчета ранее начисленной суммы заполняется заявление с указанием причины внесения исправлений (по форме из приложения № 1). Подписывает его как получатель пособия, так и представитель страхователя. Это новая для работодателей форма.

При прекращении права на пособие по уходу за ребенком компания обязана уведомить об этом Фонд по форме из приложения № 4.

Новые заявления по возмещаемым пособиям

Часть выплат по-прежнему осуществляет работодатель с последующим возмещением из ФСС. К таковым относятся пособия:

на погребение;
дополнительные 4 дня ухода за детьми-инвалидами;
по временной нетрудоспособности, назначаемые за счет межбюджетных трансфертов.

Для возмещения указанных сумм также разработаны новые формы заявлений:

о выплате пособия на погребение (приложение № 9);
по оплате дней для ухода за детьми-инвалидами (приложение № 10);
для пособия по временной нетрудоспособности (приложение № 5);

При обращении за возмещением расходов на предупреждение, сокращение травматизма и профзаболеваний, санаторно-курортное лечение сотрудников, работающих во вредных, опасных условиях труда используется заявление из приложения № 14. Форма справки-расчета о размере оплаты дополнительного отпуска на период лечения и проезда к месту лечения и обратно предусмотрена приложением № 13.

В рассмотренном проекте предусматривается, что после его утверждения приказы ФСС от 24.11.2017 № 578 и 579 утратят свою силу. Соответственно, устаревшие формы документов применяться больше не будут.

Полные тексты нормативных документов в актуальной редакции вы всегда сможете посмотреть в КонсультантПлюс.

Данные для создания пособия разделены на разделы. Сервис сам определит количество разделов в зависимости от типа пособия:

Общая информация

Заявитель

Выберите, кто подал заявление:

Сведения о получателе пособия

Заполните данные один раз, сервис запомнит их и в следующий раз подставит.

При заполнении обратите внимание на следующие поля:

Сведения о работодателе (организации)

Сервис заполнит из реквизитов организации. Если нет, заполните вручную, и они сохранятся в реквизитах. При заполнении обратите внимание на следующие поля:

Дополнительный код ФСС — заполняется только для обособленных подразделений, когда код подчиненности заканчивается на цифру 2. Введите последние 10 цифр расширенного регистрационного номера, который можно посмотреть в уведомлении о регистрации в территориальном органе ФСС РФ в качестве страхователя.
Главный бухгалтер — для ИП ФИО главного бухгалтера заполняется из последнего по дате отправки или изменения пособия. Если в предыдущем документе поле не было заполнено, сервис заполнит его из реквизитов организации.
Отправитель — лицо, составляющее и отправляющее пособие ФСС.
Данные отправителя заполняются из последнего по дате отправки или изменения пособия. Если в предыдущем документе данные не были заполнены, поля будут пустыми. Заполните их.

Способ выплаты пособия

Лист нетрудоспособности

Все поля в разделе расположены также, как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении. Перенесите в раздел данные из бумажного бланка.

Раздел отображается при заполнении пособий с типами:

При заполнении обратите внимание на заполнение полей:

Лист нетрудоспособности N

Номер должен совпадать с номером по штрихкоду.

Первичный

Дубликат

Выберите, если этот лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного.

Продолжение листа нетрудоспособности N

Введите номер предыдущего листа нетрудоспособности, продолжением которого является этот лист.

Место работы (наименование организации)

Сервис заполнит из реквизитов организации.

Причина нетрудоспособности

Выберите из справочника код.

Дата 1

Дата 2

Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)

Расчет пособия

Данные, необходимые для назначения пособия сотруднику региональным отделением ФСС. В разделе отображаются только обязательные для заполнения поля для выбранного при создании листка типа пособия. Чтобы заполнить дополнительную информацию (например, об условиях проживания или работы), установите флажок в нужном разделе и заполните поля.

При заполнении обратите внимание на заполнение полей:

Признак информации

Извещение ФСС

Дата предоставления документов страхователю

Укажите дату, когда заявитель или его представитель подписал заявление на выплату пособия. Реестр должен быть отправлен не позднее 5 календарных дней от этой даты. Иначе согласно пункту 3 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 №294 возможен штраф от ФСС.

Районный коэффициент

Размер ставки

Заполняется при неполном рабочем дне (неделе). Введите значение в виде десятичной дроби, например: 0,75.

Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде

Акт формы Н-1

Заполняется, если травма, из-за которой оформлен больничный, получена на производстве. Введите дату составления акта, который фиксирует происшествие.

Страховой стаж

Общая продолжительность страхового стажа, включая страховые и нестраховые периоды.

Если этот лист является продолжением первичного листа, общий страховой стаж нужно указывать такой же, как в первичном листе. Например, в первичном листе, который открыли месяц назад, страховой стаж 20 лет 5 месяцев. В листе, являющимся продолжением того листа, нужно также указать страховой стаж 20 лет 5 месяцев.

Годы для расчета

Если заработок ниже МРОТ или его вообще нет

Для реестра и ЭЛН в регионе с прямыми выплатами:

Для ЭЛН в регионах с зачетной системой:

Период оплаты пособия

Есть период, за который пособие выплачивается за счет ФСС — сотрудник болел 4 и более дней. Из этого периода нужно исключить первые три дня больничного, которые оплачивает работодатель.
Пособие полностью выплачивается за счет работодателя — сотрудник болел 3 и менее дней. В этом случае отправлять реестр сведений в ФСС в электронном виде не нужно, так как больничный оплачивает работодатель.

Дата начала работы

Заполняется, если заболевание или травма наступили в период между днем заключения трудового договора и датой его аннулирования. Укажите дату, когда сотрудник должен был приступить к работе.

Дата фактического окончания периода выплаты пособия

Дополнительные данные об условиях проживания или работы

Заполняются для лиц, проживающих или работающих в зонах отселения с правом на отселение или с льготным социально-экономическим статусом. Данные нужно заполнить в соответствии с документами, подтверждающими постоянное место жительства получателя пособия на территории указанных зон.

Периоды простоя

Укажите даты начала и окончания периода простоя и размер среднего дневного заработка, который сохраняется за сотрудником в период простоя.

Дополнительные условия исчисления

Пособия расчитываются иначе для следующих больных:

Пораженных радиацией.
Работников Севера.
Инвалидов.
Граждан, работающих меньше 6 месяцев.
Граждан, заболевших в течение 30 дней после увольнения.
Лиц, нарушивших режим по уважительной причине.
Инвалидов, болеющих более 4 месяцев подряд.
Инвалидов, болеющих больше 5 месяцев в году.
Граждан с неполным рабочим временем.

При сочетании условий выберите несколько кодов.

Дополнительные документы

Заполняются сведения о дополнительных документах, необходимых для расчета пособия.