Протокол врачебной комиссии образец заполнения

Обновлено: 16.06.2024

Форма предназначена для ввода протокола заседания врачебной комиссии. Форма доступна для редактирования только в АРМ врача ВК. После сохранения протокол ВК становится доступным для просмотра в ЭМК пациента.

Общий алгоритм работы с формой:




  • Протокол заседания ВК номер - номер протокола. Если форма открыта в режиме добавления, то поле по умолчанию пустое. Если форма открыта в режиме редактирования/просмотра, то в поле указан номер протокола заседания ВК.
    • Кнопка "+" ( ) – генерация нового номера. Кнопка активна, если выбран активный нумератор. При открытии формы в режиме добавления, если определился нумератор, то его наименование устанавливается в поле "Протокол заседания ВК номер", в этом случае поле недоступно для редактировнаия. Если определилось несколько нумераторов, то устанавливается первый или выбранный в рамках текущей сессии.
    • Кнопка Выбор нумератора( ) – активна, если при открытии формы доступно более одного активного нумератора. При первом открытии формы устанавливается первый по списку нумератор, далее выбранный пользователем. Выбранный нумератор сохраняется в течение работы пользователя с формой, т.е. при следующих (в течение сессии) открытиях формы подставляется нумератор, выбранный пользователем.

    Активный нумератор – нумератор, подходящий по параметрам и действующий на дату.

    Активные нумераторы определяются на текущую дату. Структурный уровень МО определяется через службу: определяется уровень МО службы, далее определяются нумераторы ВК для данного уровня структуры, если не найдены, то учитывается более высокий уровень структуры.

    Если найден один активный нумератор, то его значение устанавливается в поле. Если нумератор не найден, функциональные кнопки неактивны.

    Подробнее о работе с нумераторами см. Нумераторы.

      Сохранить – кнопка для сохранения протокола ВК;

    Печать – кнопка для печати протокола. При нажатии кнопки происходит проверка заполнения обязательных полей протокола ВК;

    Номер КВС(ТАП) – выбирается номер ТАП или КВС пациента. Для выбора учётного документа нажмите кнопку поиска рядом с полем. Отобразится форма выбора ТАП/КСВ. Необязательное поле. По умолчанию пустое.


    Выберите значение в списке и нажмите кнопку Выбрать.

    Если в поле "Социальный статус" на форме "Человек" установлено значение, и для этого значения в таблице связи статусов есть действующая на дату экспертизы связь (с учетом региона), то в поле устанавливается значение в соответствии с таблицей связи.

    • Причина обращения - обязательное поле, выбирается значение из справочника "Справочник перечня причин обращения больного за документацией". Заполняется по умолчанию при создании протокола ВК для направления на ВК: значение по умолчанию – причина из направления на ВК.
    • Код основного заболевания по МКБ - поле ввода диагноза в МКБ-10. Обязательное поле. Значение по умолчанию:
      • Если протокол создается по направлению на ВК, имеющему связанное направление на МСЭ, то значение по умолчанию соответствует значению одноименного поля направления на МСЭ.

      Если такого протокола нет, значение по умолчанию пустое.

      Если такого протокола нет, значение по умолчанию пустое.

      Поле ввода диагноза в МКБ-10.

      Поле ввода текстового описания сопутствующего диагноза. Поле доступно, если указан сопутствующий диагноз в МКБ-10. Для ввода доступно до 100 символов.

      Если на форме одна запись сопутствующего заболевания, то очищаются поля ввода сопутствующего диагноза и текстового описания.

      Если на форме больше одной записи сопутствующего заболевания, то поля для ввода сопутствующего диагноза и текстового описания и введенные данные удаляются.

      Если протокол создается по направлению на ВК, имеющему связанное направление на МСЭ, то значение по умолчанию равно значению одноименного поля направления на МСЭ.

      Если такого протокола нет, то по умолчанию доступно одно необязательное для заполнения поле ввода диагноза МКБ-10.

      В первом поле ввода диагноза, если указано значение, то при нажатии ссылки Удалить удаляется только введенное в поле значение.

      Во втором и последующих полях ввода диагнозов при нажатии ссылки Удалить и введенный диагноз, и поле ввода удаляются.


      • Вид экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника видов экспертизы. При создании протокола ВК для направления с причиной направления "Паллиативная помощь" указывается значение по умолчанию - "Паллиативная медицинская помощь".
      • Хар-ка случая экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника характеристик случаев экспертизы. При создании протокола ВК для направления с причиной направления "Паллиативная помощь" указывается значение по умолчанию - "Рассмотрение вопроса о наличии показаний к паллиативной медицинской помощи".
      • Предмет экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника наименований предмета экспертизы.

      ЛВН – номер листа временной нетрудоспособности. Необязательное поле, для выбора ЛВН нажмите кнопку поиска рядом с полем. Отобразится форма выбора ЛВН.


      Выберите запись, нажмите кнопку Выбрать.

      Поля ЛВН и Период освобождения от работы обязательны для заполнения, если в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза временной нетрудоспособности".

      Заполняется, если пациент проходил МСЭ. Раздел содержит поля:

      • Дата направления в бюро МСЭ (или др. спец. учреждения) - недоступно для редактирования. Автоматически указывается дата выдачи направления на МСЭ после сохранения протокола ВК;
      • Дата получения заключения МСЭ (или др. спец. учреждений);
      • Срок действия заключения;
      • Заключение МСЭ;
      • Доп. информация.

      Примечания:

      • Поля данного раздела подгружаются из связанных документов "Направление на МСЭ", "Протокол МСЭ" и не доступны для редактирования.
      • Поля раздела заполняются автоматически, если было создано направления на МСЭ.

      Данные раздела доступны для редактирования, если причина обращения "паллиативная помощь".


      В разделе расположены следующие компоненты:

      • Анкета - гиперссылка. Условия отображения: к направлению на ВК приложена анкета. При переходе по гиперссылке, открывается форма Анкетирование в режиме чтения.
      • В паллиативной помощи - группа переключателей, доступна для редактирования со значениями:
        • Нуждается;

        Не нуждается - значение по умолчанию.

        Раздел Сведения о родственниках, осуществляющих уход за пациентом - отображается и доступен для заполнения, если установлен флаг Наличие родственников, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом. Предусматривается возможность ввода нескольких записей. Раздел включает в себя следующие поля:

        • Возраст - поле ввода целочисленного значения, обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено;
        • Степень родства - поле с выпадающим списком значений из справочника "Тип родственных отношений", обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено;

        Телефон - поле ввода номера телефона, обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.

        Блок Форма оказания паллиативной медицинской помощи - отображается, если пациент нуждается в паллиативной помощи.

        • В амбулаторных условиях:
          • в кабинете паллиативной медицинской помощи;
          • в отделении выездной патронажной службы.

          в отделениях сестринского ухода.

          Нет - значение по умолчанию.

          Нет - значение по умолчанию.

          стационарно - значение по умолчанию.

          Нет - значение по умолчанию.

          Целесообразность направления в учреждения социальной защиты населения - поле ввода текста, доступно для редактирования, необязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.

          Необходимость обеспечения ТСР - группа флагов, доступна для редактирования, по умолчанию все флаги сняты. Список значений:

          • Кресло-каталка;
          • Стульчак;
          • Аспиратор;
          • Расходные материалы;
          • Иное - если установлен флаг "Иное", то справа от флага отображается поле ввода текста, которое обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.


          Использовались стандарты - выбираются из выпадающего списка значений: "Да", "Нет". По умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

          • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

          Отклонение от стандартов - по умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

          • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

          Дефекты, нарушения и ошибки - по умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

          • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

          Достижение результата или исхода - обязательное поле. По умолчанию - не заполнено. При необходимости укажите подробности в поле ввода.

          Заключение экспертов, рекомендации - поле для ввода текста.

          Решение комиссии - поле с выпадающим списком. Автоматически устанавливается значение "Да" или "Нет" по большинству голосов членов комиссии. При равенстве голосов учитывается решение председателя ВК. Обязательно для заполнения. Недоступно для редактирования.

          • Заполняется по результатам решений состава экспертов по следующему алгоритму:
            • Простое большинство голосов, независимо от роли члена комиссии;
            • В случае равенства голосов решением является решение Председателя ВК.

            Описание решения ВК - поле ввода текста, доступно для редактирования, по умолчанию не заполнено.

            Раздел предназначен для добавления экспертов врачебной комиссии. Добавить члена комиссии можно только для очного заседания ВК.

            Если протокол ВК заполняется не по данным очного заседания, то состав экспертов заполняется автоматически по результатам рассмотрения направления на ВК членом комиссии. Подробную информацию можно получить на форме на "Состав комиссии".

            В комиссии обязательно должен быть добавлен председатель.

            • Флаг Сохранить состав экспертов – предназначен для сохранения состава экспертов, чтобы использовать его при следующей ВК. По умолчанию, не установлен.


            Если флаг установлен, то список экспертов копируется в следующий протокол ВК (при создании протокола), копируются следущие поля:

            • Добавить - добавить запись в список;
            • Изменить - изменить выбранную запись;
            • Удалить - удалить выбранную запись;
            • Обновить - обновить список.

            Примечания:

            • Кнопки "Добавить", "Изменить", "Удалить" доступны, если Протокол ВК имеет признак очного заседания.
            • Если протокол ВК не имеет признака очного заседания, то табличная область раздела "Состав экспертов" заполняется исключительно по данным объектов "Результат рассмотрения направления на ВК членом комиссии".

            Для добавления члена ВК:


            Заполните поля формы.

            • Срок вынесения решения - поле выбора даты. Отображается, если врач-эксперт добавляется на форме Состав комиссии. Видимо, если форма вызвана из формы "Состав комиссии". По умолчанию не заполнено. Необязательно для заполнения.
            • Решение эксперта - выбирается значение Да или Нет. Обязательное поле. Поле видимо, если выполняются все следующие условия:
              • форма вызвана из раздела "Состав экспертов" Протокола ВК;
              • Протокол ВК имеет признак "Очное заседание".
              • Комментарий эксперта - поле ввода тестового комментария к решению члена комиссии. Отображается для поля "Решение эксперта". Обязательное для заполнения, если решение эксперта "Нет".
              • Раздела "Состав экспертов", то запись осуществляется в таблицу "Состав экспертов".
              • Из формы "Состав комиссии", то запись осуществляется в таблицу "Результат рассмотрения направления на ВК членом комиссии".

              Врач-эксперт будет добавлен и отобразится в списке состава экспертов.

              При сохранении выполняется проверка: если в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза временной нетрудоспособности", то должна быть заполнена одна из следующих комбинаций полей:

              • Период освобождения от работы или Период освобождения от работы (ручной ввод);
              • ЛВН или ЛВН (ручной ввод).
              • Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года и МО.

              При нарушении уникальности отобразится предупреждение с указанием причины.

              При сохранении любого Протокола ВК осуществляется функция создания Листа согласования данного Протокола.

              Выполняется отправка системных оповещений по листу согласования.

              • Сохранить - сохранить протокол заседания и закрыть форму.
              • Отмена - выйти без сохранения.
              • Печать - печать протокола ВК. При нажатии кнопки производится проверка заполнения обязательных полей.
              • Направление на МСЭ - добавление направления на МСЭ. Для случаев с датой экспертизы позже 16.09.2019 добавление направления на МСЭ недоступно для пользователя АРМ врача ВК. Кнопка доступна, если в протоколе ВК указан вид экспертизы - "Экспертиза с целью решения медико-социальных проблем". Отобразится форма выбора службы.


              Если установлен флаг Только своя МО, то в списке Служба отображаются службы с типом ВМП/МЭС только текущей МО, если флаг снят - отображаются службы всех МО. Подробнее см. Направление на МСЭ. Добавление.

              • Направление на ВМП – добавление направления на ВМП. Кнопка доступна, если:
                • форма открыта в режиме редактирования. Для этого сохраните изменения, закройте форму. В списке главной формы АРМ врача ВК двойным щелчком выберите нужную запись. Отобразится форма Протокол заседания ВК: Редактирование.
                • в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза с целью определения льготного лекарственного обеспечения и дорогостоящего лечения",
                • в поле Хар-ка случая экспертизы выбрано значение "Для направления на ВМП".

                Отобразится форма выбора службы. Подробнее см. Направление на ВМП. Добавление.

                При сохранении протокола ВК проверяется уникальность номера протокола. Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года.

                Способ генерации номера (вручную или с помощью нумератора) определяется по последнему действию. Способ генерации номера не сохраняется, используется только для проверки уникальности номера.

                В этом случае отобразится предупреждение "Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года/%периода действия нумератора%. Продолжить сохранение?".

                Уведомления об изменении протокола ВК отображаются для пользователей АРМ врача поликлиники:

                • которые работают на участке прикрепления пациента, и для которых установлена настройка уведомлений "Все пациенты, прикреплённые к участку" (См. статью Уведомления).
                • которые указаны в качестве лечащих врачей в открытых ТАП, и для которых установлена настройка уведомлений "Пациенты, для которых является лечащим врачом" (См. статью Уведомления).

                Для отправки уведомлений необходимо произвести настройку Системы. См. статью Уведомления.

                Уведомления о необходимости подписания направления на МСЭ отображаются для пользователей АРМ врача ВК, указанных в блоке "Состав экспертов".

                Уведомления отправляются после сохранения протокола ВК с целью экспертизы "Экспертиза с целью решения медико-социальных проблем".

                При добавлении или изменении протокола ВК создается лист согласования для подписания документа.

                Лист согласования включает весь состав экспертов ВК (пользователи АРМ врача ВК).

                Каждый эксперт получит уведомление о необходимости подписания протокола со ссылкой для подписания.

                Перейдите по ссылке "Подписать", отобразится форма подписания документа ЭП. Заполните форму и нажмите кнопку "Подписать". Протокол ВК будет подписан.

                Протокол должен быть подписан всеми членами ВК.

                При сохранения протокола ВК с характеристикой случая экспертизы "Для направления на ВМП" и положительным решением комиссии также создается лист согласования для связанного с протоколом ВК направления на ВМП.

                Читайте также: