Протокол разбора запущенного случая по онкологии образец заполнения

Обновлено: 27.03.2024

от 15 февраля 2019 года N 01-05/87

О совершенствовании медицинской помощи больным по профилю "Онкология"

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания медицинской помощи больным по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) и во исполнение Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", а также в целях совершенствования оказания онкологической помощи и раннего выявления злокачественных новообразований приказываю:

1. Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККОД") координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой Ставропольского края (далее - край), в том числе сбор данных по краю, необходимых для формирования и ведения регистров, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством края.

2. Утвердить прилагаемые:

2.1. Состав противораковой комиссии министерства здравоохранения Ставропольского края (далее соответственно - комиссия, министерство).

2.2. Положение о комиссии.

2.3. Рекомендуемые объемы мероприятий по выявлению новообразований, предопухолевых заболеваний и оказанию медицинской помощи больным по профилю "онкология" в медицинских организациях края.

2.4. Рекомендуемый порядок направления пациентов в онкологические диспансеры края.

2.5. Схему маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования, а также возникновении острого и/или критического состояния у пациента, диагноз злокачественного новообразования у которого установлен.

2.6. Порядок распределения полномочий между ГБУЗ СК "СККОД" и ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер" (далее - "ПМОД") по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи и диспансерному наблюдению пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

2.7. Рекомендуемый перечень больных, подлежащих диспансеризации у врачей разных специальностей под контролем врача-онколога первичного онкологического кабинета (отделения) (далее - кабинет (отделение).

2.8. Рекомендуемую инструкцию по контролю и изучению случаев выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования.

3. Главному врачу ГБУЗ СК "СККОД" Хурцеву К.В. обеспечить:

3.1. Анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в том числе эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями на территории края с представлением результатов комиссии.

3.2. Ежемесячный контроль доли больных с I - II стадией визуально определяемых злокачественных новообразований, в том числе выявленных при профилактических осмотрах, проведении диспансеризации населения края.

3.3. Разработку ежегодного комплексного плана мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, предопухолевых заболеваний у жителей Ставропольского края, до 15 декабря текущего года.

3.4. Организацию работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций в целях выявления злокачественных новообразований, предопухолевых заболеваний.

3.5. Мониторинг работы кабинетов (отделений) в медицинских организациях, оказание им консультативной помощи.

4. Главному врачу ГБУЗ СК "ПМОД" Чистякову В.М.:

4.1. Вносить предложения в ежегодный комплексный план мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, предопухолевых заболеваний у жителей Ставропольского края, с предоставлением в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 01 декабря текущего года.

4.2. Ежеквартально проводить анализ протоколов запущенности в прикрепленных территориях с предоставлением отчета о принятых мерах в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4.3. При первичном выявлении больного с онкологическим заболеванием обеспечить направление в трехдневный срок в ГБУЗ СК "СККОД" Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (далее - Извещение) по форме N 090/у, введенной в действие приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра" (далее - Приказ N 135).

4.4. По окончании стационарного лечения больного в ГБУЗ СК "ПМОД" в трехдневный срок обеспечить направление в ГБУЗ СК "СККОД" выписку из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/у, введенной в действие Приказом N 135.

4.5. При каждом повторном обращении пациента в ГБУЗ СК "ПМОД" обеспечить направление в ГБУЗ СК "СККОД" талона дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием по форме N 030-6/ТД, введенной в действие Приказом N 135.

4.6. Обеспечить осуществление сверок информации для ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра с организационно-методическим отделом ГБУЗ СК "СККОД" ежемесячно по графику, утверждаемому ГБУЗ СК "СККОД".

5. Руководителям медицинских организаций:

5.2. Обеспечить в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи:

5.2.1. Открытие кабинетов (отделений) как структурных подразделений медицинских организаций для предоставления больным с онкологическими заболеваниями первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

5.2.2. Укомплектование кабинетов (отделений) врачами-онкологами.

5.2.3. Ежегодное предоставление в организационно-методический отдел ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 25 декабря текущего года утвержденный руководителем медицинской организации помесячный план на следующий год по повышению эффективности деятельности специалистов медицинской организации в целях выявления злокачественных новообразований, предопухолевых заболеваний у прикрепленного населения.

5.3. Контролировать соблюдение Рекомендуемого порядка направления пациентов в онкологические диспансеры края.

5.4. Обеспечить осуществление врачом-онкологом кабинета (отделения) записи на прием в онкологические диспансеры края пациентов для сокращения сроков ожидания консультации врача-онколога с последующим контролем результатов.

5.5. Контролировать эффективность использования современных методов диагностики злокачественных новообразований, предопухолевых заболеваний (эндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое исследования), контролировать полноту обследований и своевременность осмотров у врача-онколога больных, подлежащих диспансеризации у врачей разных специальностей, в соответствии с Рекомендуемым перечнем больных, подлежащих диспансеризации у врачей разных специальностей под контролем врача-онколога кабинета (отделения), утвержденным настоящим приказом.

5.6. Контролировать качество осмотров населения края с целью раннего выявления новообразований, предопухолевых заболеваний, особенно визуально определяемых локализаций, проводить анализ результатов деятельности структурных подразделений медицинской организации по индикаторам качества согласно Рекомендуемым объемам мероприятий по выявлению новообразований, предопухолевых заболеваний и оказанию медицинской помощи больным по профилю "онкология" в медицинских организация, утвержденных настоящим приказом.

5.7. При первичном выявлении больного с онкологическим заболеванием направлять в трехдневный срок в ГБУЗ СК "СККОД" Извещение по форме N 090/у, введенной в действие Приказом N 135, для постановки на диспансерный учет, в том числе на больных:

самостоятельно обратившихся в медицинскую организацию;

выявленных при диспансеризации, на профилактических осмотрах, при реализации скрининговых программ;

выявленных при освидетельствовании;

выявленных при обследовании и лечении в стационаре медицинской организации, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства;

которым был установлен диагноз злокачественного новообразования на вскрытии (Извещение в этом случае должно быть заполнено в прозектуре, патологоанатомическом отделении (лаборатории);

которым был установлен диагноз злокачественного новообразования за пределами края, в том числе прибывшим на постоянное место жительства в край;

с преинвазивным раком (carcinoma in situ).

5.8. При каждом повторном обращении пациента к врачу-онкологу направлять в ГБУЗ СК "СККОД" талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием по форме N 030-6/ТД, введенной в действие Приказом N 135.

5.9. Проводить анализ результатов разбора Протоколов на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования по форме 027-2/у, введенной в действие Приказом N 135, в соответствии с Рекомендуемой инструкцией по контролю и изучению случаев выявления запущенной формы злокачественного новообразования, утвержденной настоящим приказом.

5.10. Обеспечить осуществление сверок информации для ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра с организационно-методическим отделом ГБУЗ СК "СККОД" по графику, ежеквартально утверждаемому ГБУЗ СК "СККОД".

5.11. Обеспечить проведение лекарственного противоопухолевого лечения больным с онкологическими заболеваниями исключительно по рекомендациям специалистов онкологических диспансеров, в которых больным оказывалась специализированная медицинская помощь.

5.12. Усилить контроль за обоснованностью выставления в медицинском свидетельстве о смерти причины смерти "Злокачественное новообразование". В качестве причины смерти выставлять "Злокачественное новообразование" только по результатам верификации опухоли больным, состоящим при жизни на диспансерном учете у онкологов, или по результатам морфологической верификации диагноза при аутопсии.

5.13. Осуществлять контроль за полнотой учета посмертно выявленных заболеваний. Организовать ежемесячную (до 25 числа текущего месяца) сверку числа умерших от злокачественных новообразований, состоящих на учете, с выданными медицинскими свидетельствами о смерти. Если умерший не состоял на учете в кабинете (отделении), уточнять учет в организационно-методическом отделе ГБУЗ СК "СККОД". Если установлено, что причиной смерти было не злокачественное новообразование, выдавать новое медицинское свидетельство о смерти взамен ранее выданного в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 января 2009 г. N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о смерти".

5.14. Активизировать работу по выявлению дефектов при оказании медицинской помощи, представлять их для рассмотрения руководителю медицинской организации, допустившей дефект, в виде дефектурной карты в соответствии с Маршрутом дефектурной карты, утвержденным приказом министерства от 07 апреля 2003 г. N 05-02/188 "О работе с дефектами в лечебно-профилактических учреждениях края в системе управления качеством медицинской помощи".

5.15. Организовать осуществление участковыми врачами, врачом-онкологом кабинета (отделения) оказание медицинской помощи, в том числе назначение современной, адекватной противоболевой терапии в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно больным с распространенными формами онкологических заболеваний.

Читайте также: