Приказ 159н об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг

Обновлено: 25.05.2024

В соответствии с пунктом 13 части 2 статьи 7 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007) и Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952), приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении социальных услуг.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2015 года.

приказом Министерства труда

и социальной защиты

от 28 марта 2014 г. N 159н

________________________________ (наименование органа (уполномоченной организации, поставщика социальных услуг (исполнителя государственных (муниципальных) услуг )), ________________________________ в который предоставляется заявление) от ____________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) _______________, ______________, (дата рождения (СНИЛС гражданина) гражданина) _______________________________, (реквизиты документа, удостоверяющего личность) ________________________________ (гражданство, сведения о месте проживания (пребывания) _______________________________, на территории Российской Федерации) _______________________________, (контактный телефон, e-mail (при наличии)) от _________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы гражданина ________________________________ реквизиты документа, подтверждающего полномочия ________________________________ представителя, реквизиты документа, подтверждающего ________________________________ личность представителя, адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения) Заявление о предоставлении социальных услуг (государственных (муниципальных) услуг ) Прошу предоставить мне социальные услуги (государственные (муниципальные) услуги ) в форме (формах) социального обслуживания ______________________________________________________________, оказываемые (указывается форма (формы) социального обслуживания) __________________________________________________________________________. (указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг (исполнитель (исполнители) государственных (муниципальных) услуг )) Нуждаюсь в социальных услугах (государственных (муниципальных) услугах ): _____________________________________________________________ (указываются желаемые социальные услуги (государственные __________________________________________________________________________. (муниципальные) услуги ) и периодичность их предоставления) В предоставлении социальных услуг (государственных (муниципальных) услуг ) нуждаюсь по следующим обстоятельствам: _____________________ (указываются __________________________________________________________________________. обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина) Условия проживания и состав семьи: ___________________________________. (указываются условия проживания и состав семьи) Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого дохода получателя(ей) социальных услуг (государственных (муниципальных) услуг ) : ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" для включения в регистр получателей социальных услуг (реестр получателей социального сертификата на получение государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере ): ________________________. (согласен/не согласен) _________________ (__________________) "__" ___________________ г. (подпись) (Ф.И.О.) дата заполнения заявления

Заполняется в случае, если заявление подается лицом или государственным органом, органом местного самоуправления, общественным объединением, представляющим интересы гражданина.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

Статьи 31 и 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 31, ст. 4701; 2013, N 30, ст. 4038.

В случае принятия органом государственной власти субъекта Российской Федерации решения об организации оказания государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, принятого в соответствии с частью 3 статьи 28 Федерального закона от 13 июля 2020 г. N 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 29, ст. 4499).


Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия)

Авторизация через ЕСИА временно не доступна в связи с обновлением системных компонентов, при этом все инструменты Портала доступны без авторизации ЕСИА

Logo

Приказ Минтруда РФ от 28.03.2014 г. №159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг"

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 28 марта 2014 г. N 159н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минтруда России от 28.11.2016 N 682н,

В соответствии с пунктом 13 части 2 статьи 7 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007) и Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952), приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении социальных услуг.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2015 года.

приказом Министерства труда

и социальной защиты

от 28 марта 2014 г. N 159н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минтруда России от 28.11.2016 N 682н,

поставщика социальных услуг),

в который предоставляется

(фамилия, имя, отчество

(при наличии) гражданина)

(дата рождения (СНИЛС

(гражданство, сведения о месте

на территории Российской

(контактный телефон, e-mail

(фамилия, имя, отчество

(при наличии) представителя,

органа, органа местного

личность представителя, адрес

места жительства, адрес

органа, органа местного

о предоставлении социальных услуг

Прошу предоставить мне социальные услуги в форме (формах) социального

обслуживания _________________________________________________, оказываемые

(указывается форма (формы) социального обслуживания)

(указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг)

Нуждаюсь в социальных услугах: ________________________________________

(указываются желаемые социальные услуги

и периодичность их предоставления)

В предоставлении социальных услуг нуждаюсь по следующим

(указываются обстоятельства, которые ухудшают

или могут ухудшить условия

Условия проживания и состав семьи: ___________________________________.

(указываются условия проживания

Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого

дохода получателя(ей) социальных услуг :

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

для включения в реестр получателей социальных услуг: _____________________.

_________________ (__________________) "__" ___________________ г.

(подпись) (Ф.И.О.) дата заполнения заявления

Заполняется в случае, если заявление подается лицом или государственным органом, органом местного самоуправления, общественным объединением, представляющим интересы гражданина.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

Статьи 31 и 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 31, ст. 4701; 2013, N 30, ст. 4038.

Читайте также: