Пилинг фреш протокол процедуры

Обновлено: 04.07.2024

Toggle Nav

Комбинированные методы сегодня считаются более эффективными по сравнению с монотерапией. Кроме того, они значительно экономят время пациентов и помогают добиваться прекрасных результатов. В этом плане актуальным вопросом является комбинация инъекций с химическими пилингами. Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Ключевые слова: химические пилинги, сочетанный протокол лечения акне, пилинги, мезотерапия, Promoitalia Sali Pro Peel F1, Mand Pro Plus Peel, Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical

Одна из наиболее актуальных тем сегодня — комбинации инъекций с химическими пилингами. Кому показаны такие процедуры? Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Какие пациенты отреагируют на такое воздействие самым благоприятным образом, а каким данное сочетание навредит?

В целом почти любой популярной эстетической проблеме — и акне с явлениями постакне, и гиперпигментации, и проявлениям старения — может быть показан как пилинг, так и мезотерапия во всем многообразии их видов. Это говорит о потенциально огромном диапазоне пациентов — остается только выявить объективные проблемы клиента и подобрать необходимые препараты.

Что раньше: инъекции или пилинги?

Вариант первыи (хорошо описанный даже в комбинациях с классическими химическими пилингами, вызывающими контролируемый химический ожог) — провести пилинг Promoitalia перед процедурой мезотерапии. К плюсам данного подхода можно отнести относительную атравматичность и приятный остаточный анестезирующий эффект препаратов.

Даже у пациентов с низким болевым порогом проведение мезотерапии техникой наппаж сразу после пилинга не вызывает явного дискомфорта: врач может не выжидать время экспозиции местного анестетика, а сразу начинать работу. Кроме снижения болевой чувствительности, пилинги будут работать в синергии с мезотерапевтическим препаратом по проблеме кожи — и они начнут немедленно повышать эффективность друг друга.

Если косметолог выбирает данную схему работы, между инъекциями и нанесением кислотного препарата нужно сделать перерыв 5–6 мин. Этого достаточно, чтобы у здорового, не принимающего антикоагулянты и дезагреганты человека установился гемостаз, а рана после инъекции закрылась тромбоцитарной пробкой, которая обеспечивает хорошую защиту дермы. Кислотный препарат крайне нежелательно наносить при активном кровотечении, поскольку это может привести к дерматиту или ожогу.

Нанесение пилинга после мезотерапии имеет свои плюсы и минусы. Существенный плюс состоит в том, что за счет дополнительного выброса медиаторов воспаления стимуляция клеточных взаимодействий становится максимальной, эстетический эффект — более ярким, а для достижения наилучших результатов понадобится меньшее количество процедур. С другой стороны, даже с учетом очень деликатного воздействия модифицированных формул кислот, возможна интенсивная реакция кожи, проявляющаяся как стойкая гиперемия, проходящая в течение нескольких дней, а также дискомфортные ощущения жжения и даже легкая болезненность, если у пациента очень чувствительная и сухая кожа.

Тем не менее в клинической практике автора данной статьи в большинстве выполненных по этой схеме процедур негативных реакций не наблюдалось, а пациенты не испытывали никаких отрицательных ощущений.

Клинический случай и протокол процедуры

Сейчас мы рассмотрим частный случай применения комбинации химических пилингов Promoitalia с пептидной мезотерапией препаратами Intomedi для коррекции акне.

В клинику обратилась пациентка N. с жалобами на рецидивирующие воспаления на коже, угревую сыпь и сопутствующую жирность кожи, усиливающуюся в течение дня. Она была вынуждена использовать гигиенические салфетки для протирания кожи от избытка себума.

Исходя из выявленной при осмотре проблемы, была выбрана комбинация пилингов Sali Pro Peel F1 10% и Mand Pro Plus Peel 30% Promoitalia. Салициловая кислота в препарате Sali Pro Peel F1 уменьшает воспалительный процесс, предупреждает и корректирует застойные пятна и обладает антибактериальным действием, подавляя инфекционный процесс. Миндальная кислота Mand Pro Plus Peel была выбрана в качестве эффективного средства с себорегулирующим действием, показанного в т.ч. при комедональной форме акне.

Мезотерапевтический препарат Intomedi Vitamins Oily Skin Control выступает как синергист. Его активные вещества — сульфат цинка, витамин С и салициловая кислота — оказывают иммуномодулирующую, себорегулирующую и антибактериальную поддержку коже на уровне микроциркуляторного русла, пролонгируя эффект терапии при склонности к частым рецидивам акне. Активатор клеточного обновления BioPeptone, входящий в состав препарата, нормализует гомеостаз клеточной среды, что важно при активном воспалительном процессе.

Для проведения процедуры потребуются:

Пилинги Promoitalia Sali Pro Peel F1 (pH 2,0, растворитель — пропиленгликоль) и Mand Pro Plus Peel (pH 2,0, растворитель — изопропиловый спирт).
Препарат для мезотерапии из коллекции Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical 2,5 мл.
Анестетик для наружного применения (при необходимости).

Этап 1 — проведение пилинга Sali Pro Promoitalia:

Провести демакияж и тщательно высушить кожу салфетками (рис. 1).
Нанести раствор пилинга Sali Pro Peel F1 (Promoitalia) на кожу кончиками пальцев, распределить массажными движениями по коже лица и проблемным участкам шеи. Работайте строго в перчатках! (рис. 2, 3)
Выдержать экспозицию 3–6 мин (зависит от чувствительности кожи и выбранного процента кислоты).
Нанести нейтрализатор Stop Tech (рис. 4).
Удалить остатки пилинга водой.
Высушить кожу салфетками.

Этап 2 — мезотерапия препаратом Intomedi в технике наппаж + микропапулы:

Провести антисептическую обработку кожи водным раствором хлоргексидина.
При необходимости провести предварительную анестезию.
В шприц набрать 2,5 мл из ампулы Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical и произвести инъекции комбинированной техникой: наппаж + микропапулы под воспалительные элементы (рис. 5, 6).
Обработать кожу антисептиком.
Обеспечить гемостаз. Перерыв для установления гемостаза — 5–6 минут.

Этап 3 — проведение пилинга Mand Pro Plus Peel:

Тщательно промокнуть кожу салфетками и убедиться, что мелкие кровотечения после инъекций полностью остановлены.
Нанести раствор пилинга Mand Pro Plus Peel 30% (Promoitalia) по технологии, описанной в этапе 1 (рис. 7, 8).
Выдержать экспозицию 3–6 мин (зависит от чувствительности кожи и выбранного процента кислоты).
Нанести нейтрализатор Stop Tech.
Удалить остатки пилинга водой.

В завершение процедуры следует нанести регенерирующее средство Intomedi Dermacare Anti-Trouble для проблемной кожи (рис. 9).

Рис. 1. Демакияж кожи

Рис. 2. Нанесение пилинга Sali Pro Peel F1

Рис. 3. Работа с пилингом Sali Pro Peel F1 в перчатках

Рис. 4. Нейтрализатор Stop Tech

Рис. 5. Ампула Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical

Рис. 6. Инъекции Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical ком- бинированной техникой: наппаж + микропапулы под воспали- тельные элементы

Большинство женщин понимают, что химический пилинг – отличная процедура для омоложения и оздоровления кожи. Но лишь малая их часть соглашается на нее из-за длительного восстановления, покраснения и схождения корочки.

Пилинг PRX-T33 - революционная новинка в эстетической косметологии

Пилинг PRX-T33 полностью совпадает с эффектом классического срединного пилинга, но не влечет за собой характерных осложнений. Это великолепная альтернатива традиционным видам срединного пилинга, которая не травмирует, не раздражает и не сжигает кожу. Деликатно воздействуя на покров, активные компоненты геля проникают в его глубокие структуры и работают в комплексе: стимулируют регенерацию, обновляют клетки, освобождают поры от сальных пробок и других загрязнений. Итог – чистая, сияющая, гладкая кожа всего за один сеанс.

Состав и принцип действия пилинга PRX-T33

Раствор для пилинга PRX-T33 – это однородная гелеобразная сыворотка, состоящая из трех компонентов:

Запатернованный комплекс PRX-Т33;
Койевая кислота (5%);
Перекись водорода (менее 1%).

Цель запатернованного комплекса PRX-Т33 – интенсивное отшелушивание роговых клеток эпидермиса. Именно плотность и жесткость рогового слоя кожи ведет к ее визуальному старению. И если у молодых девушек на коже присутствует 1-3 слоя роговых клеток, с возрастом их количество увеличивается до 5-7. Кожа перестает получать кислород и питательные вещества, истощается, приобретает землистый оттенок, теряет сократительную способность. Лишь своевременное и регулярное целевое отшелушивание роговых клеток способно эффективно препятствовать этому процессу.

При обычном пилинге на лице наблюдается явная краснота, а спустя пару дней кожа начинает сильно и обильно шелушиться. Пилинг PRX-T33 лишен этих проблем, поскольку побочные явления трихлоруксусной кислоты предотвращаются перекисью водорода.

Комбинация перечисленных компонентов отлично справляется с угревой сыпью – она уничтожает бактерии, провоцирующие акне, нормализует салоотделение, очищает поры от комедонов.

Преимущества пилинга PRX-T33

Пилинг PRX-T33 отличает ряд преимуществ перед устаревшими вариантами химического пилинга.

Среди них:

Процедура актуальна и для решения типичных возрастных проблем, и для их отсрочивания. Молодые девушки обращаются к ней с целью поддержания здорового и ухоженного состояния кожи.

Показания к пилингу PRX-T33

Его применяют при следующих проблемах:

Процедура пилинга PRX-T33 идеально подходит людям, желающим сделать свою кожу ровной, красивой и светящейся.

Особенности проведения пилинга PRX-T33

Средняя продолжительность сеанса составляет 20-30 минут. Пилинг PRX-T33 проводится в условиях клиники или косметологического кабинета.

Препарат PRX-T33 работает избирательно и осторожно. В процессе проведения крайне сложно спровоцировать ожоги и прочие дефекты, а держать состав на коже дольше, чтобы добиться искусственного травматизма, бессмысленно. По этой причине для пациентов, которым нужна максимальная интенсивность воздействия, назначают курс процедур. Кратность – 2-4 сеанса, интервал – 10-14 дней, иногда – неделя.

Сама процедура проходит поэтапно:

Профессиональное очищение и обезжиривание кожи;
Подготовка сыворотки;
Нанесение гелеобразного состава на кожу массажными движениями;
Повторное нанесение (в процессе процедуры врач может наносить состав 4-5 раз, не удаляя предыдущий слой);
Ожидание полноценного впитывания сыворотки;
Удаление излишков состава стерильной салфеткой, смоченной в дистиллированной воде;
Обработка кожи увлажняющим кремом или молочком.

Во время пилинга PRX-T33 пациенты чувствуют себя комфортно и расслабленно. При нанесении и втирании состава возможно ощущение едва заметного покалывания. Сильное жжение, как при нанесении агрессивных составов для химического пилинга, исключено.

Как правильно ухаживать за кожей после пилинга PRX-T33?

Уход за кожей после пилинга PRX-T33 упрощен, и не требует специфических манипуляций. Умывать лицо можно в обычном режиме. Риск гиперпигментации в данном случае минимален, однако отказаться от загара на активном солнце или в солярии рекомендуется хотя бы на неделю. В остальном загар допустим с кремом, содержащим SPF (впрочем, соблюдать это правило полезно и без пилингов).

Желательно защищать кожу от обезвоживания. Для этого достаточно пользоваться мягким увлажняющим кремом и отказаться от умывания жесткой проточной водой.

Результат пилинга PRX-T33

Пилинг PRX-T33 обеспечивает явный и стойкий эффект, который выражается в следующих изменениях:

Пилинг PRX-T33 отлично сочетается с инъекционной биоревитализацией, лазерной шлифовкой, фотоомоложением и контурной пластикой.

Химические пилинги уже долгие годы применяют для коррекции биологического старения кожи. Суть метода сводится к воздействию на кожу химическими агентами с целью спровоцировать контролируемую воспалительную реакцию на ее поверхности и получить клеточный ответ, приводящий к улучшению ее качественных характеристик. Чем старше пациент, чем ярче выражены возрастные изменения, тем интенсивнее должно быть воздействие пилингового состава.

На сегодняшний день в косметологической науке выделяют четыре возрастные группы пациентов: 25–35 лет, 35–45 лет, 45–55 лет, 55 лет и старше. Для каждой группы характерен определенный набор так называемых возрастных дефектов. Интенсивность воздействия выбирается в зависимости от степени их выраженности, и выполняют химический пилинг согласно отработанным протоколам процедур. Однако нередко на прием приходят пациенты с таким состоянием кожи, когда во избежание постпилинговых осложнений требуется особая подготовка и особая программа коррекции.

ПАЦИЕНТЫ С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ КОЖИ

Предпилинговая подготовка
Если нет противопоказаний к химическому пилингу, то косметолог назначает препараты или процедуры, которые готовят кожу к воздействию химических агентов. За 1–1,5 месяца до курса пилингов начинают применять средства, снижающие чувствительность кожи. На сегодняшний день самыми эффективными в этом плане считаются пептидные мезопрепараты. Если реакция на вколы у пациента очень высокая (низкий болевой порог), то за 2 часа до процедуры необходим пероральный прием анальгетика.
Наиболее сильными пептидными комплексами, работающим с чувствительной кожей, считаются те, которые содержат пальмитоил тетрапептид-7. Он снижает выработку интерлейкина-6, уменьшая активность выброса гистамина.
Кроме того, проводят курс профессиональных успокаивающих процедур с использованием коллагеновых листов, которые активируются не специальными активаторами, а обычной минеральной водой; применяют биоцеллюлозные маски с аллантоином, пантенолом и т.д.; выполняют лимфодренажный массаж.
Для укрепления барьерной функции гиперчувствительной кожи и уменьшения трансэпидермальной потери влаги пациенту желательно пересмотреть рацион питания в пользу увеличения потребления морской рыбы, яиц, орехов, печени, круп и пить не менее 1,5–2,0 литров воды в сутки. Перорально назначают препараты, содержащие омега-3 длительным курсом по 3–5 месяцев; очищение кожи рекомендуется проводить только мицеллярной водой.
Поскольку чувствительная кожа склонна к щелочной реакции, важно выровнять ее pH. Для закисления рН проводят ацидотерапию, которая включает инъекции мезококтейлей, пероральный прием и наружное нанесение препаратов с кислотами.

Легкие поверхностные пилинги
Легкие поверхностные пилинги рекомендованы для коррекции признаков старения у пациентов 25–35 лет.
Первые две процедуры проводят в более щадящем режиме, чем предусмотрено протоколом. Например, если используются антиоксидантные кислоты (фитиновая, феруловая, молочная), то классический протокол подразумевает их экспозицию в течение 5–7 минут, 1 раз в 2 недели. В случае с гиперчувствительной кожей экспозицию уменьшают до 3–4 минут, а промежуток увеличивают до 3 недель. Это позволяет адаптировать кожу к химическому воздействию и последующие сеансы выполнять согласно рекомендациям производителя.
Во время процедуры необходимо применять средства с регенерирующим действием, которые наносят после нейтрализации пилинга или непосредственно на него (зависит от формы химического состава: водно-спиртовые пилинги не требуют нейтрализации, гелевые необходимо нейтрализовать). Между пилингами имеет смысл выполнять уход, направленный на снятие чувствительности кожи. Курс пилингов – 5–7 процедур.

К "желтым" пилингам в качестве омолаживающих процедур можно приступать только в случае, когда снята или приведена в состояние ремиссии сопутствующая проблема.

Проявления купероза становятся заметны, как правило, после 35 лет и могут быть как локальными, так и занимать все лицо. Проблема может сопровождаться и эритрозом, когда лицо приобретает красный или красновато-синюшный оттенок, а шея остается нормального цвета (на начальном этапе болезни эритроз может быть временным явлением).
Надо понимать, что наличие сосудистой патологии свидетельствует и о проблеме соединительной ткани. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции. При повышенной растяжимости кожи, ее хрупкости и мышечной гипотонии сосуды не могут оставаться эластичными. Это называют сосудистым синдромом, ему часто сопутствует и эндотелиальная дисфункция. Для нормализации состояния соединительной ткани применяют препараты с коллагеном и эластином.

Предпилинговая подготовка
Кожу с куперозом готовят к процедурам химических пилингов в течение 1–1,5 месяцев. Внутрь назначают ангиопротекторы, наружно – препараты с витаминами С, К1 и группы В. Кроме того, рекомендован курс мезотерапии (5–6 процедур). Причем первые 2–3 мезосеанса необходимо начинать с магистрального введения коктейля: от голеностопа до 7-го шейного позвонка. В его состав входят вещества с дренажным, противоотечным, сосудистым действием. Основа коктейля – органический кремний, служащий проводником других ингредиентов и оказывающий омолаживающий и увлажняющий эффекты.

Домашний уход после процедуры пилинга
С 4–5 дня после пилинга и вплоть до следующего сеанса в домашний уход вводят средство для укрепления сосудов с витамином С. Это же средство продолжают использовать и после окончания курса пилингов еще в течение нескольких месяцев.
С 6–7 дня 1 раз в неделю необходимо применять препарат с витамином А (например, с эфирами ретиноевой кислоты (бета-каротином, ретинол ацетатом, ретинол пальмитатом) или с чистым ретинолом; средства с ретиноевой кислотой и ретинальдегидом при куперозе не назначают). Витамин А оказывает выраженное сосудоукрепляющее действие, так как способен достигать клеток эндотелия.

Различают четыре стадии заболевания: эритематозную (rosacea erythematosa), папулезную (rosacea papulosa), пустулезную (rosacea pustulosa), инфильтративно-продуктивную (rhinophyma).
Пилинги можно начинать использовать уже на первой стадии, когда приливная эритема (покраснение) на лице возникает под влиянием механических воздействий, солнца, температурных колебаний (чаще высокой температуры) и т.д. Ее продолжительность варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия отличается тем, что на фоне эритемы и утолщения кожи с большим количеством расширенных сосудов возникают изолированные или сгруппированные папулы. При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки подвергаются нагноению, образуя папуло-пустулы и пустулы. На втором и третьем этапах развития розацеа пилинги также могут оказать выраженный терапевтический эффект.

Предпилинговая подготовка
Часто течение розацеа осложнено демодекозом. В этом случае сначала необходима акарицидная терапия, которая длится от 2 недель до месяца. Если демодекс не обнаружен, то подготовка к курсу пилингов такая же, как при куперозе. Кроме того, проводят 3–5 процедур криотерапии жидким азотом и мезотерапию (в состав препарата входит рутин мелилото). Как и при куперозе, первые 2–3 мезосеанса необходимо начинать с магистрального введения коктейля. Мезопрепараты для сухой кожи содержат гиалуроновую кислоту, для пористой и жирной кожи -XADN-гель. Обязательно назначают метронидазол и на его фоне приступают к процедурам химических пилингов.

Криотерапия жидким азотом входит в число процедур, рекомендуемых в качестве подготовки к омолаживающим химическим химическим пилингам для кожи с розацеа.

АКНЕ ТАРДА, ИЛИ ПОЗДНИЕ УГРИ
К акне тарда относят воспаленные папулы и пустулы, появляющиеся у людей после 25 лет и продолжающиеся вплоть до конца менопаузы. Часто это заболевание сопровождается высокой чувствительностью к тестостерону, гиперандрогенией или поликистозом яичников, поэтому для эффективной терапии желательна предварительная консультация у профильных специалистов.

Предпилинговая подготовка
Предпилинговая подготовка заключается в проведении противовоспалительной терапии и санации кожи: курс антибиотиков тетрациклинового ряда (2 недели) или антиандроген спиронолактон (на 4–6 месяцев). Можно попробовать воздействовать только локально при помощи бензоилпероксида 5% (если кожа не чувствительная, то 10%) также в течение 2 недель.

Пилинг
Омолаживающие химические составы для кожи с акне тарда подбирают в зависимости от ее типа. Для сухой – водно-спиртовой пилинг с высокой концентрацией основного компонента (обычно молочная кислота более 50%). Для жирной или бывшей жирной – миндальный гелевый пилинг (гелевая форма позволяет составу проникать достаточно глубоко и депонироваться в нижних слоях эпидермиса).
Универсальным антивозрастным пилингом, обладающим способностью бороться с P. аcne и устранять застойные пятна, является состав с пировиноградной кислотой.
Переходить к более сильным омолаживающим пилингам можно только после того, как удалось добиться стойкой ремиссии акне тарда. В ином случае ТСА и пилинг Джесснера спровоцируют усиление высыпаний.

Домашний уход после процедуры пилинга
С 7-го дня после процедуры пилинга рекомендуют увлажняющие средства для комбинированной кожи, мезотерапию или биоревитализацию.

Мезотерапевтические процедуры хорошо зарекомендовали себя на этапе подготовки к химическому пилингу. Их широко применяют при таких эстетических проблемах, осложняющих проведение пилинга, как гиперчувствительная кожа, купероз, розацея и др.

Предпилинговая подготовка
Предпилинговая подготовка заключается в назначении отбеливающих препаратов за 1-2 месяца до курса процедур и на протяжении всего времени их проведения. Однако необходимо предупредить пациентов о том, что выраженного эффекта эти средства не окажут, особенно, если речь идет о дермальной или смешанной пигментации. Их применяют для того, чтобы подготовить меланоциты к воздействию химических агентов и не спровоцировать осложнение в виде поствоспалительной гиперпигментации. Если в состав отбеливающих препаратов входят гидрохинон и койевая кислота, обладающие цитотоксическим действием, пациентам рекомендуется изменить питьевой режим в сторону увеличения потребления жидкости, наносить успокаивающие наружные препараты, чтобы не вызвать гиперчувствительности кожи, пользоваться средствами с высокой фотозащитой (SPF не менее 50), принимать антиоксиданты, например, с альфа-липоевой кислотой или стандартизированным экстрактом папоротника ликоподиума.

Пилинг
Химический состав выбирают в зависимости от глубины залегания пигмента. При эпидермальной пигментации достаточно легких поверхностных комбинированных пилингов с отбеливающим эффектом. Если пигментация смешанная и тем более дермальная, требуются срединные составы. Однако и в этом случае сначала придется выполнить 2-3 процедуры поверхностных пилингов с целью обновления эпидермиса, воздействия на меланоциты (ингибировать синтез меланина), подготовки кожи к серьезному воздействию, а также оказания омолаживающего действия. Для этого применяют комбинированные пилинги, которые содержат, например, пировиноградную, койевую кислоты и арбутин, или молочную (50% и выше), фитиновую, лимонную, яблочную кислоты.
К срединным омолаживающим пилингам относят ТСА (10–15–20%), кофейный (до 20%) или отбеливающий пилинг Джесснера (резорцин, молочная кислота, альфа- или бета-кислоты), считающиеся наиболее эффективными в ситуации, когда омоложение проводится на коже с гиперпигментацией. Однако резорцин, входящий в состав пилинга Джесснера, очень токсичен. Поэтому во избежание осложнений у него есть ряд четких противопоказаний: его нельзя применять пациентам с фототипом кожи выше III по Фитцпатрику (а с III фототипом можно использовать только водно-спиртовые пилинги Джесснера), а также с тонкой, дряблой кожей. Пациентам с гиперпигментацией часто назначают курс процедур, внутри которого поверхностные пилинги чередуют со срединными в соотношении 3:1. Это позволяет минимизировать риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

Домашний уход после процедуры пилинга
С 7-го дня после пилинга назначают отбеливающую терапию с применением средств, содержащих арбутин, гидрохинон, койевую кислоту, антиоксиданты. Проблема гиперпигментации считается полностью решенной, если в течение 4 месяцев наблюдается стойкая ремиссия, – только после этого можно отменить отбеливающие средства в домашнем уходе.

Вывод об уровне чувствительности кожного покрова делается на основании тщательного сбора анамнеза. Если косметолог не уверен в том, что удалось собрать полный анамнез, и сомневается в целесообразности проведения химического пилинга, следует назначить пациенту дополнительные исследования, в частности, анализ крови на наличие паразитарной интоксикации.

Орехи и всевозможные крупы позволяют укрепить барьерную функцию гиперчувствительной кожи и уменьшить трансэпидермальную потерю влаги.

ПОДГОТОВКА К ОМОЛАЖИВАЮЩИМ ПИЛИНГАМ: КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

1) Чем старше пациент, чем ярче выражены возрастные изменения, тем интенсивнее должно быть воздействие пилингового состава.

2) Химический пилинг проводят согласно отработанным протоколам. Однако нередко состояние кожи – во избежание постпилинговых осложнений – требует особой подготовки и особой программы коррекции.

3) При гиперчувствительной коже назначают пептидные мезопрепараты; успокаивающие процедуры с использованием коллагеновых листов, которые активируются минеральной водой; биоцеллюлозные маски с аллантоином, пантенолом и др.; лимфодренажный массаж. Для укрепления барьерной функции кожи и уменьшения трансэпидермальной потери влаги пересматривают рацион питания и питьевой режим. Перорально – омега-3 препараты.

4) Кожу с куперозом готовят к помощью ангиопротекторов (внутрь) и препаратов с витаминами С, К1 и группы В (наружно). Также рекомендован курс мезотерапии, который начинают с магистрального введения коктейля с дренажным, противоотечным и сосудистым действием. В основе коктейля – органический кремний.

5) При розацеа, если его течение осложнено демодекозом, сначала проводят акарицидную терапию. Если демодекс не обнаружен, то подготовка к пилингам такая же, как при куперозе. Кроме того, применяют криотерапию жидким азотом и мезотерапию (в состав препарата входит рутин мелилото). Мезопрепараты для сухой кожи содержат гиалуроновую кислоту, для пористой и жирной кожи – XADN-гель. Обязательно назначают метронидазол и на его фоне приступают к пилингам.

6) Подготовка к пилингам при acne tarda заключается в противовоспалительной терапии и санации кожи: курс антибиотиков тетрациклинового ряда или антиандроген спиронолактон. Возможен вариант локального воздействия при помощи бензоилпероксида 5% (если кожа не чувствительная, то 10%).

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Подарок ко Дню рождения

Дарить подарки не менее приятно, чем получать! Поэтому всем именинникам – скидка до 25% на услуги косметологии! Скидкой можно вос.

Знакомство с миром красоты

Приглашаем вас на бесплатную консультацию врача-дерматокосметолога! Специалист подберет для вас индивидуальную бьюти-программу, включающую самы.

Пилинги-хиты

Ревитализирующий пилинг PRX-T33 Представляем принципиально новый пилинг PRX-T33, максимально щадяще воздействующий на кожу и обеспечивающий уди.

Бобуа Лали Важиковна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением дерматовенерологии

Захарова Анна Викторовна

Сертифицированный специалист по инъекционным и аппаратным (физиотерапевтическим, лазерным) методикам возрастной коррекции

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Курданова Эмма Хатабиевна

Ландышева Татьяна Владимировна

Специалист по лазерным технологиям в косметологии, сертифицированный специалист, владеющий передовыми аппаратными и инъекционными методами, ведущий специалист клиники по фото- и лазерной эпиляции.

Шамшадинова Юлия Харисовна

Врач – дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт

Сертифицированный специалист, владеющий передовыми аппаратными и инъекционными методам эстетической и anti-age медицины

Гладкая упругая кожа, ровный цвет лица являются основными критериями молодости и красоты в любой культуре. Увы, таким природным богатством может похвастать далеко не каждый человек. И тогда стоит призвать на помощь современную косметологию.

Методика направлена на устранение несовершенств кожи лица и тела. В результате кожа становится более гладкой, выравнивается ее цвет, становятся меньше или вообще исчезают пигментные пятна, рубцы, растяжки, постакне, нормализуется функция сальных желез. После процедуры пациенты отмечают повышение тонуса и эластичности кожи, выравнивание ее рельефа, исчезновение мелких поверхностных морщин. Отзывы о химическом пилинге, фото до и после процедуры, размещенные в интернете, говорят в пользу этого метода.

Химический пилинг подразумевает нанесение на кожу органических кислот и растворение ими верхнего слоя омертвевших клеток эпидермиса. Поэтому процедуру еще именуют кислотным пилингом.

Конечно же, химический пилинг кожи является достаточно радикальным методом и применять его может лишь знающий и опытный врач-дерматокосметолог по серьезным показаниям.

Inno Exfo Lightening

Механизм химического пилинга

По сути, химический пилинг - это управляемый ожог определенного участка кожного покрова. Такое воздействие нужно, чтобы восстановить защитные свойства кожи, принудив клетки к обновлению и выработке активных веществ. Как правило, процедура проводится на лице (химический пилинг лица), однако возможна и обработка других частей тела - шеи, кистей рук, области декольте.

Степень ожога зависит от концентрации кислоты в составе. После отшелушивания (удаления верхних слоев дермы) клетки начинают активно обновляться, производить факторы роста. В коже идет активная выработка гиалуроновой кислоты, продуцируются новые молекулы эластина и коллагена. Это способствует увлажнению и уплотнению кожи, повышению ее упругости.

Вместе с улучшением тонуса кожи, выравнивается ее рельеф, разглаживаются мелкие поверхностные морщины. Процедура помогает избавиться и от других дефектов кожи (гиперпигментация, постакне, рубцы).

Суммируя вышесказанное, можно утверждать, что химический пилинг помогает:

освежить и омолодить лицо;
удалить возрастные пигментные пятна;
вызвать активацию клеток кожи (за счет противовоспалительного эффекта);
стимулировать активную выработку гиалуроновой кислоты (т.е достичь увлажнения кожи);
достичь восстановления плотности и упругости эпидермиса;
добиться омоложения структуры дермы;
восстановить защитные свойства кожи (восстановление кожного барьера).

Очищение лица перед пилингом

Процедура поверхностного химического пилинга

Виды химического пилинга кожи

Метод способствует улучшению цвета и структуры кожи, эффективен в борьбе с угревой сыпью, проявлениями себореи, однако не гарантирует избавления от глубоких морщин, неровностей, крупных пигментных пятен. Обычно к такой процедуре прибегают пациентки до 40 лет для коррекции небольших проблем.

В зависимости от состояния и потребностей кожи, для поверхностных пилингов используют молочные и фруктовые (AHA) кислоты, салициловую кислоту, гликолевую кислоту или 10-15%-ную трихлоруксусную кислоту. Вместо кислот могут быть применены энзимы (энзимный пилинг или ферментативный пилинг). Все эти составы, помимо отшелушивания отмерших клеток, предназначены решать разные задачи (регулирование гидробаланса, сокращение пор, повышение тонуса, уменьшение воспалений, осветление и пр.), поэтому определить, какое действующее вещество предпочтительнее для пациента, врач-косметолог может лишь после очной встречи.

Весьма популярный в последние годы ретиноевый пилинг или желтый пилинг (действующие вещества - ретинол, ретиноевая кислота) по типу действия на кожу также относится к поверхностным пилингам, однако по эффективности ближе к срединным пилингам.

На ретиноевом пилинге (ретиноловой чистке) останавливают выбор, например, при работе со зрелой и/или пигментированной, а также склонной к высыпаниям кожей.

Поверхностные пилинги обычно проводят курсами в 4-6 процедур с периодичностью не чаще раза в неделю.

Срединный пилинг - его действие распространяется на всю структуру эпидермиса до базальной мембраны. Это весьма эффективная процедура, но пациенту стоит быть готовым к неприятным ощущениям - при срединном пилинге концентрация кислот выше, чем при поверхностных манипуляциях, поэтому степень повреждения кожи значительнее. Процедура подразумевает дальнейшую реабилитацию в домашних условиях около 7-10 дней (из-за сильного покраснения и шелушения кожи).

В срединные пилинги обычно входят трихлоруксусная кислота (или ТСА) в концентрации 30-40%, салициловая кислота, растворы Джесснера. Отшелушивая ороговевшие клетки эпидермиса, данные компоненты проникают в глубокие слои кожи, вызывая активность живых клеток дермы Процедура помогает восстановить защитные свойства кожи, улучшить ее тургор, повысить плотность и упругость. После срединного пилинга уходят проявления дряблости кожи, расправляются морщины, сглаживаются рубцовые элементы, растяжки, пигментные пятна.

Процедура проводится исключительно в осенне-зимний период, поскольку обновленная кожа становится особенно восприимчивой к солнечным лучам, а это грозит гиперпигментацией. Рекомендуемый курс - от пяти сеансов.

Эту процедуру также называют феноловым пилингом, поскольку выполняется она с использованием фенола (карболовой кислоты). Под действием этого вещества сжигается весь роговой слой кожи, а с ним - морщины, рубцы, признаки дряблости и провисания кожи. Происходит обновление и восстановление плотности и упругости эпидермиса, омоложение структуры дермы.

Показаниями для такого пилинга могут являться возраст от 60 лет или наличие значительных дефектов кожи.

Говорить о глубоком пилинге, как о курсовой процедуре, не приходится как из-за его высокой травматичности и болезненности. Повтор возможен не ранее, чем через несколько лет.

Поскольку химический пилинг является радикальным методом, проводить процедуру должен обязательно высококвалифицированный врач-дерматокосметолог в специально оборудованном медицинском кабинете!

Химический пилинг (от английского to peel — очищать, снимать кожицу) по праву можно назвать одной из самых популярных косметологических процедур. Основная задача любого химического пилинга заключается в отшелушивании поверхностного слоя клеток кожи с целью активации/запуска процессов обновления. Во время процедуры на кожу наносятся растворы кислот - химических эксфолиантов. Эффективность применения кислот обусловлена их пластифицирующим действием: они расщепляют белковые связи между клетками эпидермиса и таким образом способствуют их слущиванию. Кроме того, химическое воздействие стимулирует репаративные процессы, что приводит к активации фибробластов и увеличению синтеза коллагена и других компонентов дермы.

Состав и терапевтические возможности современных химических эксфолиантов значительно расширены, поскольку большинство препаратов многокомпонентны и в своём составе содержат несколько активных, функционально взаимодополняющих кислот, а также витамины и различные экстракты. Это значит, что один и тот же пилинг может быть одинаково эффективен и для лечения акне, и для устранения гиперпигментации или сухости кожи, и с целью омоложения и др.

Виды химического пилинга

Поверхностный пилинг самый щадящий, он не приводит к серьезным расстройствам эпидермальной системы, а значит и не требует последующей реабилитации. Такой пилинг можно выполнять при любом типе кожи. Правда, эффективность данной процедуры зависит от целого комплекса факторов: собственно химического агента и его характеристик (вид кислоты, концентрация, pH), толщины рогового слоя пациента, времени экспозиции и индивидуальной чувствительности кожи. Разумеется, отправной точкой является тип кожи и характер косметических дефектов, устранить которые предстоит с помощью химических эксфолиантов.
Срединный пилинг – обычно проводится в зрелом и пожилом возрасте или у пациентов при лечении акне (угрей) и постакне, рубцов и шрамов , а также растяжек . Проникновение составляющих ингредиентов пилингового раствора происходит глубже и их концентрация выше, чем при поверхностном пилинге. Спектр решаемых задач у такого пилинга гораздо шире. Процедура срединного пилинга позволяет нормализовать функцию сальных желез, разгладить уже сформировавшиеся морщины и появившиеся пигментные пятна не только на лице, но и на шее и руках. Для проведения срединного пилинга требуется предпилинговая подготовка кожи. Период восстановления после процедуры может составлять от 5-ти дней до 10 дней. В этот период необходим грамотный уход за кожей.
Глубокий пилинг – является самым агрессивным и часто вызывает интоксикацию всего организма. При этой процедуре используются кислоты и другие активные компоненты, которые глубоко проникают в кожный покров. Процедура болезненна и поводится под наркозом в условиях стационара. После ее проведения пациент испытывает существенный дискомфорт. Период восстановления может занимать от нескольких недель до 6 месяцев.

С внедрением современных лазерных технологий необходимость проведения глубокого химического пилинга полностью отпала.

Альтернативу ему в настоящее время составляют лазерные пилинги и лазерная шлифовка кожи . Такие лазерные процедуры эффективнее в несколько раз, и при этом значительно менее травматичны, не требуют наркоза, не вызывают интоксикации. А самое главное, очень контролируемы по эффективности и времени реабилитации - не более 1 – 8 дней. В нашей клинике процедуры лазерных пилингов и лазерной шлифовки кожи проводятся на современном профессиональном абляционном эрбиевом лазере последнего поколения Fotona SP Dynamis.

Ретиноевый (желтый) пилинг – следует рассматривать отдельно, поскольку механизм действия его принципиально отличается от других химических пилингов. Ретинол и его производные в составе пилинга не лизируют межклеточные белки и не разрушают клетки кожи, а обладают прежде всего стимулирующим действием. Протокол проведения ретиноевого пилинга может быть как поверхностным, так и срединным.

До и после пилинга

Важно помнить, что химические эксфолианты – кислоты – это прежде всего, химически активные агенты, поэтому при соприкосновении с кожей могут вызвать нейрогенное воспаление — как ответ на раздражение нервных окончаний в эпидермисе, и воспаление/ожог — как реакцию на раздражение чувствительных волокон кожи едким веществом.

Поэтому, учитывая большое разнообразие современных химических пилингов, высокую активность их составляющих и широкий функционал рекомендуем проводить такие процедуры под контролем специалистов!

Гарантом безопасности применения химических пилингов в нашей клинике служит высокая квалификация специалистов и соблюдение стандартизированного протокола процедуры пилинга, который включает четыре обязательных этапа: предпилинговую подготовку кожи, собственно пилинг, нейтрализацию кислоты и постпилинговый уход.

В арсенале врачей нашей клиники более 20-видов профессиональных химических пилингов. В таблице представлены самые популярные и эффективные:

Пилинг

Показания

HOLY LAND (Израиль)

ALPHA-BETA with Retinol Professional Peeling (ABR)

Лифтинг. Акне. Постакне. Рубцы. Фолликулиты. Врастание волос. Лимфодренаж. Выравнивание цвета и рельефа кожи.

(Осень, зима, весна). Поверхностный. Мелкопластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 3-4 дня.

ALPHA-BETA with Retinol DEEP CLEAN PEEL (ABR)

Атравматическая чистка. Акне, постакне. Лифтинг.

Выравнивание цвета и рельефа кожи.

(Осень, зима, весна). Поверхностно-срединный. Мелко- и среднепластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 4-5 дней.

ALPHA COMPLEX Rapid Exfoliator

Атравматическая чистка. Стимулирующий массаж.

Подготовка к другим пилингам. Себорейный дерматит волосистой части головы. Пилинг для домашнего использования при акне и постакне. Процедуры при беременности.

(Всесезонный). Поверхностный. Практически без шелушения. Реабилитации нет.

DMK (Danne Montague-King)

Лифтинг. Выравнивание цвета и рельефа. Улучшение микроциркуляции. Иммуномоделирующее действие. Улучшение обменных процессов.

(Всесезонный). Поверхностный. Поверхностный. Без шелушения. Реабилитации нет.

MANDELAC PEEL M

Акне легкой и средней степени тяжести. Фолликулиты. Розацеа. Депигментирующее действие.

(Всесезонный). Поверхностно-срединный. Мелкопластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 4-6 дня.

MANDELAC exfoliating gel

Дермальная мелазма. Фото- и биостарение. Акне легкой и средней степени тяжести. Подходит для нормальной чувствительной кожи.

(Всесезонный). Поверхностный. Практически без шелушения. Реабилитации нет.

MANDELAC PEEL L

Гиперпигментация. Мелазма. Увядающая кожа.

Подкотовка к лазерным шлифовкам, срединным и глубоким химическим пилингам. Используется в случае толерантной к миндальной кислоте коже.

(Всесезонный). Поверхностно-срединный. Мелкопластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 4-6 дня.

Акне (I-IVст. тяжести). Себорейный дерматит. Розацея. Фолликулиты.

(Осень, зима). Срединный. Средне- и крупнопластинчатое шелушение на 3-4 день. Полная реабилитация 6-8 дней.

Фолликулиты. Акне, постакне. Розацеа. Псориаз.

(Осень, зима). Срединный. Средне- и крупнопластинчатое шелушение на 3-4 день. Полная реабилитация 6-8 дней.

MELASPEEL J2 (пилинг Джесснера)

Акне, постакне. Фотостарение. Хроностарение. Стрии.

Mandelic Acid Peel

Подходит для области вокруг глаз. Антибактериальное действие. Депигментирующее действие.

(Всесезонный). Поверхностный. Практически без шелушения. Реабилитации нет.

Интенсивное увлажнение. Стимуляция микроциркуляции. Усиление обменных процессов. Стимуляция синтеза коллагена, эластина. Восстановление защитного барьера кожи, интенсивное питание.

(Всесезонный). Поверхностный. Практически без шелушения. Реабилитации нет.

Признаки увядания кожи различной этиологии. Гиперпигментация, хлоазмы. Гиперкератоз, фолликулярный гиперкератоз, кератомы, ихтиоз. Проблемная кожа, себорея, акне. Восстанавливает внеклеточные структуры дермы. Выраженное отбеливающее действие.

(Осень, зима, ранняя весна). Поверхностно-срединный (эффект как от срединного). Мелко- и среднепластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 5-7 дней.

Rose de Mer (Коралловый пилинг)

Гиперпигментация. Акне, постакне (инфильтраты, рубцы, застойные пятна и тд.). Расширенные поры. Рубцы. Растяжки. Гиперкератоз. Преждевременное увядание кожи.

(Всесезонный). Используется по двум протоколам: как поверхностный, так и поверхностно-срединный. Средне- и крупнопластинчатое шелушение на 3-4 день. Полная реабилитация 6-8 дней.

M.E. LINE Intimate

Терапевтический пилинг для коррекции гиперпигментации интимных зон.

(Всесезонный). Поверхностно-срединный - выраженный эффект ремоделирования низлежащих слоев кожи с минимальной травматизацией её поверхности. Без шелушения. Без реабилитации.

(General Topics, Италия)

Невоспалительные и воспалительные формы акне. Себорея. Актинический гиперкератоз. Фото- и хроностарение.

(Осень, зима, ранняя весна). Поверхностно-срединный (эффект как от срединного). Возможно мелкопластинчатое шелушение на 2-3 день, полная реабилитация 1-3 дня.

(шея, декольте, локти)

Гиперпигментация. Актинический кератоз. Фото- и хроностарение.

(Всесезонный). Поверхностно-срединный – выраженный эффект ремоделирования низлежащих слоев кожи с минимальной травматизацией её поверхности. Без шелушения. Без реабилитации.

(тыльная сторона рук)

Гиперпигментация. Актинический кератоз. Фото- и хроностарение.

Процедура химического пилинга проводится исключительно квалифицированными дерматокосметологами с использованием сертифицированных препаратов. Как правило, для получения оптимального результата такие процедуры проводятся курсами.

ВАЖНО. Только опытный врач может определить, какой именно вид пилинга необходим пациенту, исходя из состояния кожного покрова, степени дефекта, нуждающегося в коррекции, отсутствия противопоказаний к конкретному виду процедуры и сезона года.

Читайте также: