Пдг это в протоколе

Обновлено: 07.07.2024

Короткий протокол ЭКО по дням, подробно

Выбор ССО влияет на весь процесс оплодотворения, поэтому правильно подобранный протокол — это уже большой вклад в успех.

Виды протоколов

Пункция фолликулов и перенос эмбрионов требует лишь опыта и технических навыков, а этап стимуляции определяет качество всей дальнейшей процедуры. Поэтому во время выбора протокола врач учитывает все имеющиеся данные о пациентке и оценивает возможные риски.

Возможны три варианта: длинный, короткий протокол и естественный цикл. Последний проводится без использования гормональных препаратов. Он подходит только женщинам с собственной нормальной овуляцией.

bdc5d6b26986deddf813915f468dd18b.jpg

Прием гормональных препаратов при ССО

Длинный протокол позволяет получить больше фолликулов. Такая методика назначается при миоме, кистах яичников или эндометриозе.

Короткий протокол начинается с 3–5 дня цикла и занимает около 10 дней. Специальные гормональные препараты воздействуют на яичники, стимулируя рост фолликулов. При отсутствии каких-либо нарушений на стимуляцию реагируют оба яичника, каждый из которых формирует свой доминантный фолликул.

Стоит отметить, что данная схема легко переносится женщинами, так как лекарства применяются в малых дозировках и не шокируют организм.

Короткий протокол ЭКО по дням

Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:

  • с агонистами ГнГРГ;
  • с антагонистами ГнГРГ.

ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.

0aa4da85d563c26176e1072e3e851b7d.jpg

График подбирается индивидуально

Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням

  • на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
  • стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
  • за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
  • На 12–15 день ССО проводится пункция.

Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.

Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням

  • на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
  • ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
  • на 12–14 день ССО проводится пункция.

Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.

В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках. Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.

2d76b247c39855e7c8fccb0d4cb9169d.jpg

Короткий протокол подразумевает регулярное обследование

Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.

После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.

Подготовка к ЭКО

Короткий протокол хоть и считается более простым, но требует такой же серьезной подготовки, как и любой другой. Перед началом ССО и женщине, и мужчине нужно сдать ряд анализов. Для женщины обязательны:

  • общий анализ крови;
  • мазки на ИППП, цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ и флюорография сердца;
  • УЗИ молочных желез.

Мужчине необходимо пройти обследование у андролога и сдать:

  • мазок из уретры;
  • спермограмму;
  • общий анализ крови;
  • специальный анализ крови на ИППП и TORCH.

Преимущества короткого протокола

Короткий протокол обладает множеством положительных аспектов:

  • минимальная нагрузка на организм. Небольшие дозировки гормональных препаратов не оказывают сильного воздействия;
  • быстрота. Пациенткам гораздо проще следовать рекомендациям врача в течение такого малого срока. Это снижает вероятность появления ошибок;
  • уменьшение риска развития гиперстимуляции яичников. Слишком сильная ответная реакция яичников — одно из главных осложнений при ЭКО;
  • сохранение нормального психологического состояния. Схожесть по времени с естественным менструальным циклом помогает женщине легче пережить процесс.

К сожалению, ни один протокол ЭКО не дает 100 % гарантии беременности после первой попытки. Если результат отрицательный, по результатам анализов в следующий раз репродуктолог может назначить длинный протокол ЭКО.

Видео: правда и мифы об ЭКО

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист / Доктор медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России

Протоколы ЭКО отличаются способами получения женских половых клеток. Точный метод подбирается индивидуально в зависимости от состояния репродуктивной системы женщины и других особенностей. Отличительной чертой длинного протокола можно считать возможность полного контроля над процессом созревания яйцеклетки.

Показания и противопоказания

линный протокол ЭКО

Длинный протокол ЭКО применяют в следующих случаях:

  • возраст женщины более 30 лет;
  • заболевания репродуктивных органов (миома матки, кисты яичников, эндометриоз);
  • избыточная масса тела;
  • нарушение баланса половых гормонов;
  • низкое качество ооцитов.

Как проводят длинный протокол ЭКО?

линный протокол ЭКО

Длинный протокол ЭКО проводится в 5 основных этапов:

На протяжении 2 недель после имплантации эмбриона женщина получает препараты прогестерона. После этого ей требуется сдать анализ на ХГЧ, который позволяет определить факт развивающейся беременности. При положительном или сомнительном тесте показано подтверждающее ультразвуковое обследование. Если беременность подтверждается, врач принимает решение об отмене или продолжении приема прогестероновых препаратов. После неудачи требуется выдержать интервал не менее 3 месяцев, чтобы предпринять повторную попытку. Этот срок требуется для восстановления организма после агрессивного гормонального воздействия.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол отличается от длинного протокола ЭКО продолжительностью первого этапа. Он занимает от 2–3 до 6 месяцев, на протяжении которых женщине вводят агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются депонированные формы лекарственных препаратов, что позволяет избежать ежедневных инъекций. Введение блокаторов ГРГ осуществляется 1 раз в 28 дней. Количество процедур может достигать 6, однако чаще врач ограничивается меньшим числом. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения не отличаются от классического длинного протокола.

Пролонгированное подавление гонадотропин-рилизинг гормона показано женщинам, страдающим миомой матки, синдромом поликистозных яичников или эндометриозом. Длительная блокировка собственных гормонов делает невозможным дальнейший рост патологического очага и приводит к его регрессу, как это бывает при природном климаксе. Но при супердлинном протоколе ЭКО повышается вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников, который проявляется отеками, пирогенными реакциями, одышкой, рвотой. Поэтому такой тип процедуры не должен осуществляться в отношении женщин, имеющих высокий риск развития СГЯ.

Джабраилова Б.А.

Длинный протокол ЭКО позволяет более качественно подготовить организм женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения. При этом врач полноценно контролирует созревание яйцеклеток и отбирает их в нужный момент. С помощью этого протокола удается получать большее количество качественных половых клеток, что повышает вероятность успешного зачатия. Кроме того, процедура позволяет иметь детей женщинам, страдающим эндометриозом. Короткий протокол при наличии этого заболевания не реализуется.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать длинный протокол ЭКО с коротким, то можно выделить следующие плюсы первого метода:

  • врач полностью может контролировать процесс созревания яйцеклеток;
  • подходит женщинам с эндометриозом;
  • во время длинного протокола ЭКО можно получить большее количество зрелых половых клеток;
  • качество яйцеклеток выше.

Главными недостатками являются более высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, большая лекарственная нагрузка на организм женщины и длительность (около 30–35 дней). При этом разница между протоколами заключается в том, что во время короткого протокола блокировка выработки собственных половых гормонов не проводится.

Как подготовиться к процедуре?

Сначала супружеская пара должна пройти комплексное обследование, которое поможет подтвердить бесплодие и определить его причину. В ходе диагностики врач получит полную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины и сможет определить показания и противопоказания к длинному протоколу ЭКО.

Анализы крови на половые гормоны, которые назначаются регулярно, следует сдавать натощак, а УЗИ яичников проводится с пустым мочевым пузырем. Об остальных особенностях подготовки подробно расскажет лечащий врач.

Вероятность наступления беременности в результате длинного протокола ЭКО составляет в среднем около 34 %. Такой показатель специалисты оценивают как высокий.


ЭКО по ОМС в 2021 году

ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным.

Гистероскопия матки

Гистероскопия полости матки – метод исследования, в котором нуждаются очень многие.

Протокол ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — сложный и многоэтапный процесс, в котором выделяют.


Как забеременеть в 35?

По рекомендациям ВОЗ оптимальным возрастом для беременности является промежуток от 20 до 30 лет.

Изображение

Каждая 10-я пара страдает бесплодием. Не всегда стандартные методы лечения приносят желаемый результат. Поэтому на определенном этапе возникают показания для проведения искусственного оплодотворения. Это не просто подсадка эмбриона, но и еще особая подготовка организма женщины к предстоящей процедуре. Все эти мероприятия в совокупности и представляют собой протокол ЭКО, который может быть длинным или коротким. Сегодня поговорим о том, что такое длинный протокол при ЭКО и в чем его отличие.

Все особенности длинного протокола ЭКО

Итак, как проходит длинный протокол? Первоначальное введение гормонов блокирует гипофиз, поэтому он перестает выделять регулирующие гормоны (ФСГ и ЛГ). А после того, как цикл синхронизирован, вводятся препараты для роста фолликула и его последующей овуляции.

Сколько длится длинный протокол при ЭКО? Средняя продолжительность составляет 40-50 суток, при этом он не может длиться меньше 35 дней и больше 50 дней. Стимуляция овуляции проводится в течение 3-4 недель.

Почему выбирают длинный ЭКО протокол?

Длинный протокол является самым проверенным и самым исследованным, т.к. появился одним из первых в репродуктологии. Он позволяет добиваться хороших результатов, обладая массой преимуществ:

  • хороший контроль над процессом роста и созревания фолликулов;
  • отсутствие незапланированных предовуляторых всплесков гормонов, которые могут вызвать преждевременную овуляцию;
  • лучшее качество созревших яйцеклеток и получение их в достаточном количестве.

Однако, как и любое медицинское вмешательство, длинный протокол имеет некоторые недостатки:

  • женщине приходится принимать более длительное время гормональные препараты, поэтому на подготовительном этапе требуется оценка функциональной активности данных органов;
  • на первом этапе протокола полностью блокируется циклическая активность женского организма, то есть пациентка вводится в кратковременную медикаментозную менопаузу, поэтому могут появиться симптомы эстрогенного дефицита (головная боль, приливы жара, повышенная потливость и др.);
  • в рамках длинного протокола применяются большие дозы тропных гормонов, которые могут привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Это состояние проявляется выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Как правило, в большинстве случаев синдром яичниковой гиперстимуляции протекает нетяжело и хорошо поддается лекарственной терапии. Госпитализация по статистике требуется только 1-4% женщин с данным осложнением.

Показания к проведению длинного протокола

Как правило, длинному протоколу отдают предпочтение в тех случаях, когда в рамках короткой стимуляции не удалось получить нужное количество яйцеклеток хорошего качества. Однако есть и категории женщин, которым рекомендуется начинать программу ВРТ с длинной стимуляции. Речь идет о пациентках со следующими заболеваниями и состояниями:

  • миома матки;
  • эндометриоидная болезнь;
  • плохое качество яйцеклеток;
  • кистозные образования яичников;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • повышенные показатели лютеинизирующего гормона по данным гормонального скрининга.

Зависит от особенностей клинического случая, овариального резерва и общего уровня здоровья. Оптимальную программу ВРТ подберет репродуктолог после детального обследования женского организма.

Преимущества длинной программы

Применение длинного протокола позволяет:

  • синхронизировать процессы в женской репродуктивной системе и получить прогнозируемый рост фолликулов;
  • получить наибольшее количество созревших яйцеклеток;
  • добиться самой высокой частоты наступления беременности.

Длинный протокол ЭКО по дням

В отличие от короткого протокола длинный начинается в предыдущем перед стимуляцией цикле. Примерно за 1 неделю до предстоящей менструации начинается введение аналогов гонадолиберинов, которые блокируют выработку собственных тропных гормонов, а, значит, и функциональную активность яичников. Продолжительность этапа блокировки составляет около 2 недель. В репродуктологии эта фаза называется регулирующей, т.к. позволяет привести менструальный цикл к единому знаменателю.

После этого репродуктолог приступает к проведению стимулирующей фазы. Вводятся препараты гонадотропинов, которые вызывают состояние суперовуляции, то есть в яичниках начинают созревать сразу несколько яйцеклеток. Длительность этой фазы в среднем тоже составляет около 2 недель. Когда фолликулы достигнут нужных размеров (около 20 мм), и будет подготовленным эндометрий, врачи проводят пункцию. Под контролем УЗИ через влагалище или через переднюю стенку живота специальной иглой из яичников получают яйцеклетки, которые затем в лабораторных условиях соединяют со сперматозоидом, а в последующем подсаживают в полость матки.

А теперь детально расскажем, как по дням выглядит длинный протокол:

Чтобы подтвердить беременность, спустя 2 недели после подсадки эмбриона в крови определяют уровень ХГЧ. При положительном результате через некоторое время проводится УЗИ для непосредственной визуализации плодного яйца.

Какие препараты используются в длинном протоколе

Основные препараты, используемые в длинном протоколе, представлены следующими группами:

  • Аналоги гонадолиберинов. Они блокируют работу гипофиза, который выделяет фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Заблаговременное выключение работы яичников позволяет предупредить незапланированную раннюю овуляцию в следующем цикле. Эти препараты чаще всего в протоколе ЭКО вводятся один раз в сутки инъекционным способом.
  • Гонадотропные препараты, которые содержат фолликулостимулирующий гормон. Они выполняют роль стимуляторов овуляции, способствуя созреванию сразу нескольких фолликулов. На этом этапе врачи выполняют строгий ультразвуковой контроль, чтобы избежать развития синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Индукторы овуляции, действующим веществом которых является хорионический гонадотропин. Эти препараты помогают фолликулу совулировать и подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к предстоящей имплантации.
  • Прогестероновые препараты. Эти средства помогают поддержать функциональную активность собственного желтого тела и повысить уровень прогестерона в крови, обеспечив достаточные условия для секреторной трансформации эндометрия. Эти препараты продолжают вводить не только для модуляции второй фазы цикла, но и после того, как лабораторными методами подтвержден факт наступления беременности.

Существуют ли противопоказания?

Длинный протокол ЭКО может повышать синдром гиперстимуляции яичников. Поэтому его не рекомендуют применять пациенткам с избыточным фолликулярным аппаратом при поликистозе яичников, повышенном уровне антимюллерова гормона. Другими противопоказаниями являются:

  • избыточное содержание в организме эстрогенов;
  • неоднократно проводимые схемы стимуляции;
  • аллергическая настроенность организма.

Есть и общие ограничения, когда методы вспомогательной репродукции запрещены. К ним относятся:

  • онкологические процессы в организме;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • психические расстройства, при которых беременность нежелательна.

Как повысить шансы на беременность при длинном протоколе?

Существует ряд рекомендаций, которые помогают повысить успешность длинного протокола ЭКО. Помимо применения прописанных врачом препаратов, женщине следует придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от употребления кофе и кофеин-содержащих продуктов. Доказано, что употребление в день 5 и боле чаше кофе повышает вероятность самопроизвольного выкидыша.
  • Правильно и сбалансированно питаться. В рационе должны преобладать овощи и зелень, мясо нежирных сортов, морская рыба (термически обработанная), творог, яйца.
  • Соблюдать половой покой. Интимная близость запрещена в течение 2 недель после подсадки эмбриона, чтобы механическим и химическим путем не нарушить процесс имплантации.
  • Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну. Высокие температуры могут повредить оплодотворенную яйцеклетку.
  • Больше времени следует проводить на свежем воздухе. Постельный режим, как оказалось, не улучшает исходы зачатия, а наоборот, может даже принести вред, например, в связи с возрастанием риска тромбозов.
  • Стараться избегать тяжелых физических нагрузок и психо-эмоциональных потрясений, т.к. они могут вывести из строя тонко регулируемую эндокринную систему.

Естественно, до вступления в программу ЭКО и на всех этапах ее реализации, а также вынашивания ребенка следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Эти факторы доказано повышают частоту выкидышей и формирования плацентарной недостаточности.


Чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, требуется достаточное количество яйцеклеток. Например, по некоторым данным, чтобы получить один эмбрион, у женщины в возрасте до 35 лет в среднем нужно 9 половых клеток, после 35 лет – 12, после 37 лет – 16.

Однако во время естественной овуляции созревает лишь один фолликул с ооцитом. Чтобы получить больше, нужна стимуляция гормональными препаратами.

Можно, конечно, обойтись и без гормонов – провести ЭКО в естественном цикле. Но шансы на наступление беременности при этом будут очень малы.

В зависимости от схемы введения препаратов существуют два основных протокола ЭКО – длинный и короткий. Их продолжительность, соответственно, составляет около 6 и 4 недель. Часто женщины спрашивают у врачей-репродуктологов: какой протокол лучше?

Видимо, если бы один из них был идеален во всех отношениях, то в клиниках применяли бы только его. Но на деле в каждой схеме есть свои нюансы, преимущества и недостатки. Давайте разбираться.

Длинный протокол

Ключевая особенность этой схемы гормональной стимуляции в том, что в ней есть подготовительный этап – регулирующая фаза. Она начинается за неделю до последнего дня менструального цикла. Во время нее вводят препарат, подавляющий выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Применяют агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): бусерелин, лейпрорелин, трипторелин, либо его агонисты: цетрореликс, ганиреликс. С помощью этих препаратов останавливают менструальный цикл.

Обычно регулирующая фаза продолжается 10–15 дней. Когда она завершается, выполняют ультразвуковое исследование яичников и анализ крови на эстрадиол. Нужно, чтобы в яичниках не было фолликулов диаметром более 15 мм, и чтобы уровень эстрадиола не превышал 50 пг/мл.

На 2–7-й день менструального цикла начинается фаза стимуляции. Женщине вводят препараты фолликулостимулирующего гормона. Они способствуют созреванию фолликула в яичнике. При этом женщина продолжает получать агонисты ГнРГ, но их доза снижается. По-прежнему периодически проводят УЗИ и анализы на уровень эстрадиола. Фаза стимуляции продолжается 8–12 дней, и во время нее выполняют от 4 до 6 ультразвуковых исследований.

Признаки того, что можно переходить к следующему этапу:

  • если взять любые три фолликула, то их средний диаметр будет больше 20 мм;
  • толщина эндометрия (слизистой оболочки матки) более 8 мм;
  • достаточно высокий уровень эстрадиола.

Преимущества и недостатки длинного протокола

Длинный протокол позволяет полностью контролировать процесс созревания фолликулов. При этом удается избежать преждевременной лютеинизации – состояния, из-за которого ухудшается качество ооцитов и эмбрионов, снижается вероятность наступления беременности после оплодотворения. С помощью длинного протокола можно получить максимальное количество яйцеклеток. Он является оптимальным выбором для женщин с некоторыми гинекологическими заболеваниями, а также при плохом качестве яйцеклеток, полученных во время короткого протокола.

Есть и некоторые недостатки. При длинном протоколе существенно повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, когда они слишком сильно реагируют на высокие уровни гормонов. Чаще всего это осложнение протекает в легкой форме: беспокоят небольшие боли в животе, отмечается вздутие живота, женщину беспокоит тошнота, рвота, диарея. Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников по время ЭКО встречается крайне редко.

Риск этого осложнения минимален, если гормональную стимуляцию проводит опытный врач, который применяет современные препараты и тщательно подбирает их дозы.

Кроме того, препараты, которые применяются во время регулирующей фазы, могут вызвать такие симптомы, как перепады настроения, приливы, постоянное чувство усталости, нарушение сна, головные боли, потливость по ночам.

В каких случаях применяют длинный протокол?

Длинный протокол ЭКО с регулирующей фазой оптимален в следующих случаях:

  • возраст женщины младше 35 лет;
  • избыточная масса тела;
  • низкий риск синдрома гиперстимуляции яичников;
  • избыток мужских половых гормонов в организме (гиперандрогения);
  • миома матки, эндометриоз и некоторые другие гинекологические заболевания;
  • низкое качество яйцеклеток, полученных во время короткого протокола.

Короткий протокол


Короткий протокол ЭКО совпадает с естественным менструальным циклом. Его главное отличие от длинного в том, что нет регулирующей фазы – начинают сразу со стимуляции суперовуляции. Весь протокол занимает 4 недели (25–32 дней), а гормональная стимуляция продолжается 10–12 дней.

Стимуляцию начинают на 3–5-й день менструального цикла. Проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки истончилась после менструации, затем женщина начинает получать препараты фолликулостимулирующего гормона. Одновременно назначают агонисты ГнРГ, обычно в виде спрея для носа. В процессе стимуляции женщина каждые 2–3 дня проходит контрольные УЗИ и сдает анализы на гормоны.

Показатели того, что стимуляция прошла успешно в короткой фазе:

  • средний размер фолликулов более 18 мм;
  • толщина слизистой оболочки матки более 8 мм;
  • уровень прогестерона увеличился в три раза по сравнению с начальным значением.

После этого можно вводить ХГЧ и переходить к сбору ооцитов.

Преимущества короткого протокола

В ходе короткого протокола женщина получает меньше препаратов, снижается стоимость гормональной стимуляции. Ниже риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Недостаток короткого протокола в том, что во время него удается получить меньшее количество ооцитов. Фолликулы могут созревать в разное время, может произойти преждевременная лютеинизация.

В каких случаях применяют короткий протокол?

Этой схеме отдают предпочтение в следующих случаях:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отсутствие ответа или низкое качество яйцеклеток в длинном протоколе;
  • желание женщины снизить продолжительность гормональной стимуляции и риск побочных эффектов.

Как видите, однозначного ответа на вопрос о том, какой протокол ЭКО лучше – длинный или короткий – нет. Тут нужен индивидуальный подход, важно учитывать некоторые нюансы. Оптимальный выбор поможет сделать врач после консультации и обследования. Важно найти хорошего репродуктолога, который предоставит всю необходимую информацию, подробно опишет плюсы и минусы. Современные гормональные препараты, оптимальный выбор их дозировок и схем введения делают гормональную стимуляцию максимально безопасной процедурой.


Как будет проходить ЭКО с донорской яйцеклеткой, когда пациенты выберут донора? Отчасти такой протокол искусственного оплодотворения похож на обычное ЭКО за исключением того, что стимуляция овуляции проводится не у пациентки, а у донора. Сначала и пациентке, и донору будут назначены гормональные препараты, позволяющие синхронизировать менструальные циклы. Затем донору проводится гормональная стимуляция суперовуляции, а женщине-реципиенту – терапия для подготовки организма к беременности. На этом этапе главная задача - добиться созревания фолликулов у донора и стимулировать рост эндометрия у будущей мамы для успешной имплантации эмбриона.

После пункции фолликулов полученные у донора ооциты оплодотворяются спермой будущего отца. Эмбрионы развиваются несколько дней. Самые сильные и жизнеспособные из них – 1 или 2 - будут перенесены в полость матки пациентки, остальные эмбрионы могут быть криоконсервированы для последующего хранения. Перенос эмбрионов в полость матки – несложная процедура, не требующая обезболивания. Чтобы поддержать наступление беременности пациентке назначат препараты прогестеронового ряда.

Параметры выбора донора яйцеклетки

Выбор донора пациенты осуществляют самостоятельно. Однако есть несколько рекомендаций, позволяющих упростить эту сложную задачу.

Избегайте резус-конфликта

При выборе донора ооцитов пациентам следует учитывать ее резус-фактор. Эта информация в обязательном порядке предоставляется врачом.

Важно! Необязательно выбирать донора, группа крови которого полностью совпадает с группой крови женщины-реципиента. Это не так значимо, как совместимость резус-факторов. Ниже приведена таблица, отражающая совместимость резус-факторов биологических родителей.

Резус-фактор отца Резус-фактор матери Вероятность конфликта
+ + нет
+ - 50% вероятности резус-конфликта
- + нет
- - нет

Плод наследует резус от родителей. Резус-положительная плазма плода является потенциальной угрозой для беременной с отрицательным резусом. Иногда резус-конфликт может привести к выкидышу или к гемолитической болезни новорожденного.

Обратите внимание на рост и вес

Пациентке можно порекомендовать выбирать донора, рост которого совпадает или незначительно отличается от ее роста. Отклонение до семи сантиметров считается допустимым. Если этот параметр для вас принципиален, вы можете дополнительно уточнить рост родителей донора.

По поводу веса нет строгих рекомендаций. Все наши доноры здоровы. Люди с ожирением или существенными недостатками внешности в программы донорства не допускаются. Незначительная полнота донора не должна пугать пациентов, так как она может быть связана с гормональной терапией, проводимой в рамках программы ЭКО.

Выбирайте донора с похожими чертами лица

Количество пигмента, определяющего цвет глаз и волос человека, определяется несколькими генами. Со стопроцентной уверенностью предсказать такие параметры для будущего малыша не получится. Но стоит учитывать, что за карие газа и темный цвет волос отвечают доминантные гены. Если у пациентки светлые глаза и волосы - лучше выбрать донора с похожими параметрами внешности.

Пациенты имеют право на информацию о внешности донора, его здоровье, социальном статусе, образовании. Как выглядит донор можно увидеть на фотографии или ограничиться текстовым описанием. Фотография поможет выбрать донора с подходящими чертами лица. Также есть возможность ознакомиться с детскими фотографиями донора яйцеклетки. Это даст представление, как примерно может выглядеть будущий малыш. Пациентам следует учитывать, что очень строгие требования к внешности могут значительно увеличить сроки поиска подходящего донора.

Ознакомьтесь с анкетой донора

Донор яйцеклетки заполняет подробную анкету, из которой можно узнать о его образовании, профессии, увлечениях. Анкета помогает пациентам сформировать представление об особенностях личности донора, его умственных способностях и темпераменте. Существует возможность запросить результаты теста IQ потенциального донора.

Возраст донора

Согласно законодательству, донорами ооцитов могут стать только здоровые женщины не младше 18 лет и не старше 35 лет. Именно этот возрастной период оптимален для получения яйцеклеток высокого качества.

Пациенты Клиники профессора Здановского не останутся один на один с непростой задачей поиска донора. Компетентные специалисты Клиники помогут вам сделать правильный выбор, предоставят исчерпывающую информацию о том, как будет проходить ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой – это шанс для бесплодной женщины забеременеть, самостоятельно выносить и родить ребенка, тем самым став частью чуда рождения.

Клиника профессора Здановского приглашает здоровых женщин принять участие в программах вспомогательных репродуктивных технологий, предусматривающих использование донорских яйцеклеток.

Читайте также: