Ошибка в договоре страхования жизни
Обновлено: 19.05.2024
Возможность купить электронный полис ОСАГО у Россиян появится уже этим летом. Визит на сайт страховщика заменит привычное обращение в офис продаж, а бумажное заявление станет электронным. Калькулятор в руках страхового агента превратится в калькулятор ОСАГО на портале страховой компании или страхового брокера. Наличные деньги сменит электронная коммерция.
Привлечь рядового страхователя по данной статье за фактические ошибки, появившиеся в страховом договоре при заполнении электронного заявления, достаточно сложно. Статья подразумевает наказание за хищение имущества страховщика путём обмана. При заключении страхового договора никакого хищения быть не может, так как юридическая процедура не подразумевает передачу средств от страховщика к страхователю. Только наоборот. Поэтому опасаться уголовного преследования, покупая электронный полис ОСАГО или КАСКО, рядовым страхователям не следует.
А вот применение данной нормы Гражданского Кодекса РФ к гражданам, указавшим неверные данные при заключении страхового договора, вполне возможно. Указывая в электронном заявлении меньшую мощность двигателя автомобиля, страхователь существенно экономит на цене полиса. Таким образом, страхователем осуществляется сбережение имущества. Это квалифицирующий признак правонарушения, предусмотренного ст. 1102 ГК РФ. Если же коррекции цены страхового договора вследствие ошибочно заполненного электронного заявления не произошло, то и санкций по данной статье ГК не последует.
Расторжение страхового договора и отказ в страховой выплате
Согласно нормам ГК РФ, расторжение договора возможно в трёх случая:
Таким образом, ошибки, появившиеся в страховом договоре вследствие неправильного заполнения электронного заявления, не подпадают под вышеперечисленные нормы гражданского законодательства. Расторжение договора может иметь место только в том случае, если страховщик докажет, что страхователь совершил ошибку с отягчающими обстоятельствами. То есть осознанно ввёл страховщика в заблуждение с целью изменения существенных условий страхования. Но и в таком случае расторжение страховки и отказ в выплате могут и не последовать.
Теория заключения договора
По мнению многих юристов, заключение договора невозможно без единства воли страховщика и страхователя. Если страхователь обманул страховщика, то данное условие не соблюдается, таким образом, и договор ОСАГО признается недействующим.
Теория прекращения договора
Другие юристы говорят о том, что договор, если в нём содержатся фактические ошибки, всё же действует. Однако страховщик вправе требовать от страхователя возмещения убытков, полученных вследствие исполнения договора. Страховая компания также может отказать клиенту в выплате, а оценку правомерности подобных действий даст суд. C юридической стороны дополнительное соглашение, устраняющее ошибки в договоре ОСАГО, – приемлемый выход из сложившейся ситуации. Коррекция стоимости ОСАГО возможна в любой момент на протяжении срока действия страхового полиса.
Коррекция цены и условий договора возможна даже после наступления страхового события. Всё зависит от доброй воли страховщика. По мнению экспертов, незначительные ошибки в договорах ОСАГО не приведут к фатальным для страхователя последствиям. Если, конечно, страхователь правильно выбрал страховщика. Серьёзные организации, находящиеся в топе рейтинга страховых компаний России, едва ли будут расторгать договоры без очевидных и вопиющих причин.
Пока судебная практика по вопросам расторжения договоров ОСАГО не сложилась, и некоторые аналитики уже сейчас предсказывают рост числа судебных процессов в сфере автострахования после введения электронных полисов. Отметим, что вся ответственность за полноту и достоверность сведений, указанных в заявлении на заключение договора, лежит только на страхователе. Тот факт, что страховой агент просматривает или самостоятельно заполняет бланк заявления, не снимает ответственности с клиента. Подпись страхователя под заявлением – юридическое основание считать отображённые в документе данные достоверными.
Таким образом, с введением электронного страхования для рядовых автовладельцев, по сути, ничего не изменится. Страхователю необходимо отвечать за каждую цифру и букву, внесённую в заявление на заключение договора. Необходимо предельно внимательно относиться к любым формальностям, связанным с оформлением как электронной, так и традиционной страховки. Особенно если заявленные данные влияют на стоимость договора ОСАГО.
Страхование от ошибок и упущений (E&O) – это вид страхования профессиональной ответственности, который защищает компании, их работников и других специалистов от претензий о ненадлежащей работе или небрежных действиях.1
Страхование от ошибок и упущений часто покрывает как судебные издержки, так и любые расчеты в пределах суммы, указанной в договоре страхования. Этот вид страхования ответственности обычно требуется для предприятий, предоставляющих профессиональные консультации или услуги.
Ключевые моменты
- Страхование от ошибок и упущений – это форма страхования профессиональной ответственности.
- Страхование E&O защищает компании и специалистов от претензий по поводу ненадлежащей работы или небрежных действий со стороны клиентов.
- Любому, кто предоставляет услугу, требуется страхование E&O, включая финансовые услуги, страховых агентов, врачей, юристов и организаторов свадеб.
Понимание страхования от ошибок и пропусков
Страхование от ошибок и упущений – это одна из форм страхования ответственности. Он защищает компании от полной стоимости иска, предъявленного клиентом профессионалу, который предоставляет совет или услуги, например, консультанту, финансовому советнику, страховому агенту или юристу.
Например, клиент может подать в суд на консультанта или брокера после того, как инвестиция потерпела неудачу, даже если риски были хорошо известны и соответствовали руководящим принципам, установленным клиентом. Даже если суд или арбитражная комиссия вынесет решение в пользу брокера или инвестиционного консультанта, судебные издержки могут быть очень высокими, поэтому страхование E&O так важно.
Преимущества страхования E&O, которые дает компаниям или частным лицам, сильно различаются в зависимости от политики и страховой компании-эмитента. Страхование E&O может или не может охватывать временных сотрудников, претензии, связанные с работой, выполненной до того, как полис вступил в силу, или претензии в различных юрисдикциях. Эти полисы не покрывают уголовное преследование и определенные обязательства, которые могут возникнуть в гражданском суде, не указанные в полисе.
Стоимость полиса зависит от ряда факторов, включая тип покрываемого бизнеса, его местонахождение и любые предыдущие претензии, которые были выплачены в прошлом.
Кому нужно страхование от ошибок и пропусков?
специалисты по финансовому планированию и другие финансовые специалисты могут получить страхование E&O. Регулирующие органы, такие как Регулирующий орган финансовой отрасли (FINRA), или инвесторы компаний часто требуют страхования E&O.
Страхование E&O также применимо к предприятиям, не относящимся к финансовой сфере, включая некоммерческие организации, компании и подрядчики общего технического обслуживания, а также инженерные фирмы. Любая другая компания или профессионал, предоставляющий такие услуги, как организаторы свадеб и принтеры, также нуждаются в страховке E&O. Врачи, стоматологи и другие медицинские работники также оформляют страховку E&O, которая называется страховкой от халатности.
Человек или компания с многочисленными судебными проблемами имеют более высокий риск андеррайтинга и, вероятно, в результате сочтут страхование E&O более дорогим или менее выгодным по своим условиям.
Краткая справка
Хорошо составленный контракт и последовательное общение во время транзакции помогают уменьшить количество претензий.
Пример страхования от ошибок и пропусков
Без страховки E&O компания может нести ответственность за ущерб до миллионов плюс гонорары, связанные с командой юристов. Страхование E&O помогает смягчить или устранить эти потенциальные обязательства.
Допустим, компания, которая размещает серверы, используемые третьими сторонами для передачи данных, взломана хакерами, которые получают доступ к конфиденциальной информации и данным клиентов. Компании, пострадавшие от взлома, затем подают в суд на хостинговую компанию о возмещении ущерба из-за недостаточной безопасности. Компания, предоставляющая серверы, имеет страховой полис E&O и проверяет его, чтобы узнать, что полис покрывает, а что не покрывает. В интересах компании, ее политика в отношении ошибок и упущений является надежной и охватывает такие ситуации. Страховая компания оплачивает судебные издержки, связанные с судебным разбирательством против нескольких компаний. Он также оплачивает любые денежные убытки, причиненные судом или урегулированные в арбитраже.
Страхование ошибок и упущений помогает компании избежать значительного финансового удара – даже банкротства – в зависимости от финансов компании. Если вы или ваши сотрудники предоставляете профессиональные консультации или другие профессиональные услуги, вам стоит рассмотреть страхование E&O.
Кредитный договор
Для начала следует быть уверенным, что кредит Вам необходим, Вы не решите отказаться от договора через несколько дней, так как момент наступления обязательств по кредитному договору отличается от договора займа.
Договор потребительского кредита считается заключенным, если между сторонами договора достигнуто согласие по всем индивидуальным условиям договора, указанным в части 9 статьи 5 настоящего Федерального закона. Договор потребительского займа считается заключенным с момента передачи заемщику денежных средств.
Исходя из приведенной нормы, по кредитному договору обязанность платить Банку возникает с момента подписания договора, но не фактического получения денег на руки, следовательно, в случае написания потребителем заявления о досрочном погашении кредита, через несколько дней после подписания договора, у него остается обязанность выплатить проценты пропорционально использованному времени, а также уплатить стоимость договора страхования (Присоединения к программе страхования), т.к. прекращение кредитного договора не влечет за собой прекращения страховки.
Страховка
ВАЖНО! Данный период (период охлаждения) распространяется не на все случаи страхования. Согласно вышеуказанному пункту, таким правом владеет только лицо, именуемое в договоре – Страхователь.
Понятие Страхователя
ВАЖНО! Для установления наличия права отказа от страховки в период охлаждения необходимо выяснить: является ли потребитель - Страхователем.
Зачастую страхование при получении кредита происходит путем подписания потребителем Согласия на присоединение к программе страхования, т.е. коллективного страхования. Программа страхования подразумевает под собой наличие уже существующего договора, к которому происходит присоединение клиентов Банка в качестве застрахованных лиц (но не Страхователей). В таких страховых программах обычно Страхователем является сам Банк, в связи с этим у потребителя отсутствует право отказаться от страхования и получить назад денежные средства либо обязать Банк внести в график платежей поправки, путем исключения ежемесячных страховых выплат.
Досрочное прекращение страхования по Гражданскому кодексу Российской Федерации
Гражданский кодекс Российской Федерации дает право страхователю (выгодоприобретателю) досрочно отказаться от договора страхования.
Вариант 1.
В соответствии с пунктом 2 статьи 958 ГК РФ – Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи.
ВАЖНО! При отказе от страховки, уплаченные денежные средства не возвращаются, т.к. в соответствии с абзацем 2 пункта 3 статьи 958 ГК РФ при досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.
Как правило, другое договором не предусматривается.
Если плата за страховку распределена на весь срок кредитования?
Исходя из условий договора, плата за страховку может осуществляться двумя способами:
1) Постепенная оплата напрямую Страховой компании, при этом если Банк не внес полную плату за клиента в момент заключения договора;
- в данном случае у клиента имеется возможность отказаться от страхования, при этом уже уплаченные деньги не возвращаются, однако, прекращается обязанность ежемесячно вносить плату за страховку.
2) Банк вносит деньги Страховой компании за клиента, и теперь клиент обязан возместить Банку эту сумму;
- в данном случае, при отказе от страховки, у клиента остается обязанность возместить Банку деньги за страховку.
Само собой, первый случай является наиболее редким по сравнению со вторым.
Вариант 2.
Пункт 1 статьи 958 ГК РФ – Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай (например, досрочное погашение кредита).
ВАЖНО! Данный пункт не предполагает возврат денежных средств за страховку в случае досрочного погашения кредита, если по договору страхования были застрахованы жизнь и здоровье гражданина.
Если заключен договор страхования риска невыплаты долга – то производится возврат соразмерной страховой суммы пропорционально неиспользованному времени кредита (уменьшение количества дней периода страхования).
ВАЖНО! Следует иметь в виду, что вышеуказанными правами владеет также – Страхователь. В случае отказа от страховки, ссылаясь на указанные нормы, страховая компания законно воспримет как добровольный отказ без возврата денежных средств.
Законно ли навязывание банком страховки?
Однако доказать указанное может быть существенно осложнено либо невозможно, т.к. потребителем подписывается Согласие на добровольное присоединение (заключение) к страхованию.
Доказать данный факт является сложным еще по одному основанию. В Гражданском кодексе РФ имеется такой вид договоров – Публичный договор. Публичный договор предполагает обязанность организации или ИП заключить договор с каждым обратившимся лицом.
Кредитный договор к таким договорам не относится, то есть Банк может отказать в выдаче кредита указав на любую законную причину.
Вывод
Перед тем как принимать какие-либо меры по отказу от страховки либо соглашаться на навязываемую страховку с идеей последующего отказа, нужно убедиться в том, что у Вас есть такое право, т.е. Вы являетесь – Страхователем.
Таким образом, отказаться от договора страхования можно только в том случае, если в договоре указано, что Страхователем являетесь Вы, а также если заключенный договор является договором личного страхования (индивидуального).
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Важные разъяснения по спорам потребителей со страховщиками дал Верховный суд РФ в 167-страничном обзоре судебной практики, пятом за этот год.
Как отмечает ВС, определение страховых рисков по договору страхования жизни и здоровья гражданина-потребителя и предоставление страхователю необходимой информации о страховой услуге – обязанность страховщика, на котором лежит бремя доказывания надлежащего исполнения этой обязанности.
Х. обратился в суд с иском к страховой компании о взыскании суммы страхового возмещения и компенсации морального вреда. В обоснование требований истец указал, что между ним и ответчиком заключен договор страхования от несчастных случаев. К страховым рискам отнесено в том числе наступление инвалидности в результате несчастного случая. В период действия договора истцу была установлена I группа инвалидности. Х. обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, приложив все необходимые документы, однако ответчик в выплате отказал, сославшись на отсутствие страхового случая, так как инвалидность установлена истцу в результате заболевания, а не несчастного случая.
Х. счел данный отказ незаконным и нарушающим его права, в связи с чем просил взыскать в его пользу сумму страхового возмещения в размере 1 000 000 руб. и 300 000 руб. в счет компенсации морального вреда.
Как установлено судом, указанный договор страхования заключен между сторонами на основании утвержденных страховщиком Общих правил страхования от несчастных случаев и болезней (далее также – Правила). В качестве страховых рисков по указанному договору определены: временная утрата трудоспособности (здоровья) в результате несчастного случая; травма в результате несчастного случая; инвалидность в результате несчастного случая; смерть в результате несчастного случая; госпитализация в результате несчастного случая; операция в результате несчастного случая.
В период действия договора Х. установлена I группа инвалидности вследствие ишемического инсульта.
Отказ в выплате страхового возмещения страховая компания обосновала тем, что инвалидность Х. установлена в результате общего заболевания, а потому согласно условиям договора страхования данное событие не является страховым случаем.
Исследовав и оценив доказательства, а также дав толкование условиям договора, суд первой инстанции, с которым согласился и суд апелляционной инстанции, пришел к выводу о том, что в связи с установлением Х. I группы инвалидности наступил предусмотренный договором страхования страховой случай, а страховая компания неправомерно отказала истцу в выплате страхового возмещения.
Судебная коллегия по гражданским делам ВС РФ, оставляя названные судебные акты без изменения, исходила из следующего.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (п. 2).
В соответствии со ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.
Если правила, содержащиеся в части первой данной статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи, последующее поведение сторон.
Судом по делу установлено, что при заключении договора страхования были заполнены и подписаны заявление на страхование от несчастного случая, а также карточка сведений о лице, подлежащем страхованию. Страхователю выдан полис с указанием на ознакомление с Правилами страхования и получение этих правил застрахованным.
При этом как в заявлении, так и в полисе отсутствует указание на какое-либо различие между наступлением инвалидности от несчастного случая и от заболевания, равно как и то, что инвалидность вследствие болезни исключается из числа страховых случаев по договору.
Доказательств, свидетельствующих о том, что истцу разъяснялось, что инвалидность по болезни не будет являться страховым случаем, а также о наличии возможности заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности вследствие болезни, суду не представлено.
При таких обстоятельствах суд, оценив волеизъявление сторон при заключении договора страхования с учетом отсутствия у потребителя специальных познаний, пришел к выводу о том, что наступившая у истца инвалидность относится к страховым случаям, на предмет которых заключался договор страхования.
Доводы заявителя о том, что договор страхования заключен на основании Общих правил страхования от несчастных случаев и болезней, сами по себе не опровергают вывода судов.
Так, п. 1.12.1 Правил предусмотрено, что несчастный случай – фактически происшедшее извне, возникшее внезапно, непредвиденно, помимо воли застрахованного событие, произошедшее в период действия договора страхования, в том числе: взрыв, утопление, действие электрического тока, удар молнии, нападение злоумышленников или животных, падение какого-либо предмета на застрахованного, падение самого застрахованного, удушение, отравление вредными веществами, наезд средств транспорта или их авария, резкое физическое перенапряжение конечностей или позвоночника, в результате чего происходит вывих сустава, частичный или полный разрыв мускулов, сухожилий, связок или сосудов. Если это прямо предусмотрено договором страхования, к несчастным случаям относятся также неправильные медицинские манипуляции.
В п. 1.12.2 Правил указано, что заболевание (болезнь) – заболевание, впервые выявленное (диагностированное) в период действия договора страхования либо, если это предусмотрено договором страхования, заявленное страхователем (застрахованным) и принятое страховщиком на страхование.
Таким образом, перечень указанных в Правилах несчастных случаев является не исчерпывающим, а определение в п. 1.12.2 заболевания (болезни) уточняет только период его выявления.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Между тем в возражениях на иск и в кассационной жалобе ответчиком не представлено обоснования того, что инсульт, вызванный внешними факторами, произошедший внезапно, непредвиденно и помимо воли застрахованного, не является предусмотренным договором страховым случаем.
Как видно из материалов дела, программы по страхованию от несчастных случаев и болезней, включая программу страхования, по которой был застрахован истец, не предусматривают каких-либо различий в страховых рисках инвалидности от несчастного случая и от болезни, в том числе и в тарифах. Каких-либо сведений о программах, предусматривающих страхование лишь от болезни или от болезни в дополнение к несчастному случаю, не имеется.
Решение суда основано на оценке обстоятельств дела и толковании условий договора.
Доводы кассационной жалобы страховой компании, основанные на несогласии с оценкой обстоятельств дела и с толкованием судом условий договора, сами по себе не могут служить основанием для кассационного пересмотра состоявшихся по делу судебных постановлений.
В соответствии с ч. 2 ст. 390 ГПК РФ при рассмотрении дела в кассационном порядке суд проверяет правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права судами, рассматривавшими дело, в пределах доводов кассационных жалобы, представления.
Суд кассационной инстанции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими.
Кроме того, из материалов дела следует, что решение суда исполнено, денежные средства истцу – инвалиду I группы – выплачены, являются его собственностью.
Читайте также: