Онлайн заявление на получение полиса омс

Обновлено: 14.05.2024

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

новорожденным
ранее не застрахованным по ОМС
утратившим полис ОМС
изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС.

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии)

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

СНИЛС;

документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС - Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.

Такой полис обязаны иметь не только лица, постоянно проживающие в России, но и зарубежные граждане, оказавшиеся в стране на временной основе.

Полисы ОМС, оформленные позже 2011 года, являются бессрочными – менять их нужно только в особых ситуациях, например, когда старый документ истрепался или когда его владелец поменял фамилию после женитьбы.

Однако даже если полис за старостью лет оказался совершенно нечитаемым, владелец обычно не спешит менять его, потому как отлично знаком с отечественной бюрократией и боится, что процедура окажется слишком длительной. Тем, кто сторонится очередей, полезно узнать о возможности оформления ОМС через интернет – крупные компании позволяют получать полисы онлайн. О том, какие преимущества дает интернет страхователю, рассказывает эта статья.

Где и как можно оформить?

Полис ОМС – совершенно бесплатный документ, и брать за его оформление деньги страховщики не имеют права.

Создание онлайн-заявки на сайте страховщика – процедура, не требующая значительных затрат сил и времени. Страхователю следует заполнить анкету (переписать реквизиты из паспорта), приложить сканы документов, указать контактные данные и ждать. Через несколько часов специалист страховой компании позвонит и назначит время встречи и место, где страхователь, предъявив паспорт и СНИЛС, заберет готовый новый полис. Любые возникшие вопросы страхователь также может задать, не выходя из дома – для этих целей существуют онлайн-чат и горячая линия.

Пилотные проекты действуют в нескольких крупных городах РФ.

В частности, жители Санкт-Петербурга могут подать заявление на получения полиса в электронном виде через Единый Государственный портал.

Полис, предоставляемый петербуржцам, действительно является виртуальным, так как не имеет материального носителя – он существует только в виде записи в Едином регистре застрахованных лиц. Обладателям виртуальных полисов достаточно предъявлять в больницах только паспорт.

Какие документы нужны?

Список документов, нужных для оформления ОМС через интернет, определяется самими страховщиками в индивидуальном порядке – неизменными составляющими любого пакета являются паспорт РФ, СНИЛС и заявление, которое заполняется по шаблону страховщика.

Также могут быть запрошены:

Пенсионное удостоверение.
Старый полис ОМС.
Студенческий билет.
Справка с места жительства.
Свидетельство о рождении (если полис оформляется на ребенка до 14 лет).
Документ, удостоверяющий право на опеку (если оформлением полиса на ребенка занимается его родитель или попечитель).

Иностранные граждане для оформления полиса ОМС должны предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность согласно международному договору, и вид на жительство. Статус переселенца или беженца тоже должен подтверждаться документально.

При оформлении онлайн со всех документов снимаются четкие читаемые сканы, которые прикладываются к заявке на сайте страховщика. Если у представителя страховой компании возникнут сомнения по поводу одного из документов, он попросит страхователя захватить с собой оригинал, когда тот отправится готовым полисом ОМС.

Каковы преимущества и недостатки?

Оформляя полис через интернет, заявители считают, что получают такие преимущества:

Не нужно долго ожидать своей очереди в компании малоприятных людей.
Не нужно идти на конфликт с работодателем и проситься отлучиться с рабочего места, ведь заказ можно осуществить в любое время суток.
Не придется выслушивать навязчивого сотрудника страховой компании, стремящегося продать дополнительные услуги.

Во многом страхователи заблуждаются – им в любом случае понадобится лично идти в офис страховой компании, чтобы полис забрать, а это значит, что и через очереди, и через болтливого продавца пройти придется.

Доставлять полис обязательного страхования (почти бесприбыльный для страховщика) заказным письмом ни одна компания не возьмется.

Оформлять ОМС онлайн не так уж выгодно – напротив, заявитель вынужден нести дополнительные расходы на сканирование обязательных документов.

Полис ОМС — что это такое, и какие его виды бывают?

Расшифровка аббревиатуры ОМС означает – обязательное медицинское страхование. Это целая система, которая позволяет бесплатно получить медуслуги любому гражданину России, независимо от региона проживания. Работа данной системы заключается в следующем:

работающие граждане ежемесячно делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования;
больницы оказывают услуги пациентам и предъявляют счет их страховым компаниям;
страховые направляют счет в Фонд;
ФОМС осуществляет оплату медицинских услуг по количеству обслуженных пациентов.

Фонды не только выделяют средства, но и контролируют качество предоставленных услуг. Таким образом, функция данной системы состоит в том, чтобы обеспечить россиян качественной и при этом бесплатной медпомощью.

Также ОМС – это полис, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях. Кроме как в медицине, данный документ может потребоваться при приеме на работу и при устройстве ребенка в садик или школу.

Существуют следующие виды полисов:

Сказать наверняка какой полис ОМС лучше выбрать, нельзя, так как договор заключается на одинаковых условиях для всех граждан. Отличаются перечисленные виды полисов только формой выпуска и удобством использования. Например, электронный не нужно предъявлять в медучреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. А вот в больницах, которые не являются участниками госпрограммы, необходимо предъявить бумажный вариант.

Как и где получить полис ОМС

Порядок выдачи полиса ОМС следующий:

Выбрать на сайте ФОМС наиболее подходящую страховую компанию из специального реестра.
Собрать пакет документов.
Прийти в страховую компанию.
Заполнить заявление.
Получить временный полис.
Вернуться, когда полис будет готов, и получить его по паспорту.

Можно оформить страховой медицинский полис не только у страхового агента, сделать и забрать документ есть возможность в офисе МФЦ.

Обратите внимание, что полис ОМС можно заказать как работающим гражданам, так и безработным, так как он оформляется бесплатно.

Из документов понадобятся паспорт и СНИЛС. Если оформлением занимается представитель, также необходимо предоставить его паспорт и нотариально заверенную доверенность.

Стоит отметить, что полис ОМС действителен по всей территории России, независимо от того, в каком городе находится представитель страховой.

Как оформить полис ОМС онлайн

Можно получить электронный полис через официальный сайт страховой компании. Для этого необходимо на портале федерального фонда ОМС выбрать в реестре страховых медицинских организаций компанию, работающую на территории вашего региона и перейти по указанной ссылке.

Обратите внимание, что заказать полис на сайте федерального или территориального фонда нельзя.

Получить документ можно как в электронном варианте, так и в форме пластиковой карты единого образца. Чтобы сделать заявку в режиме онлайн, необходимо предоставить скан-копии документов. Гражданам, которые делают карточки, необходимо помимо основных документов предоставить фотографию и скан-копию подписи.

После подачи заявки можно скачать временный полис. Когда ОМС будет готов, пластиковые карточки можно будет забрать в пункте выдаче, расположенным рядом с вами. Например, в ближайшем МФЦ или в офисе страховой.

Получение через Госуслуги

Один из наиболее удобных способов получить полис ОМС – через Госуслуги. Пользователь может как оформить электронный полис в режиме онлайн, так и заказать пластиковый полис.

Чтобы оформить документ, необходимо:

На портале можно сделать новый ОМС и подать заявку на замену в случае его утери или смены фамилии.

Можно ли получить полис ОМС в МФЦ

Сделать новый полис можно в большинстве многофункциональных центров. Но прежде чем обратиться в МФЦ, стоит уточнить в отделении, в котором вы планируете оформлять документ, предоставляют ли они такую услугу. Также стоит отметить, что в большинстве МФЦ полис могут получить только граждане РФ.

Чтобы полис обязательного медицинского страхования оформить в МФЦ, необходимо:

Собрать нужный пакет документов.
Записаться на прием в многофункциональный центр.
Прийти вовремя в нужное отделение.
Заполнить заявление.
Получить временное свидетельство.
Прийти повторно через месяц и получить полис.

Оформление для иностранных граждан

Обязательное медицинское страхование предоставляется не только гражданам РФ. Получить полис можно иностранным гражданам и беженцам. Оформить ОМС иностранцы могут непосредственно в страховой компании или в многофункциональных центрах, которые обслуживают иностранных граждан.

Для получения полиса иностранцу понадобятся следующие документы:

паспорт;
вид на жительство или разрешение на временное проживание;
СНИЛС (при наличии).

Беженцам нужно предоставить удостоверение беженца или свидетельство о получении убежища на территории России.

Сделать полис ОМС гражданину Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии можно на основании паспорта и трудового договора.

Многих иностранцев интересует вопрос, сколько стоит полис и можно ли его купить, не имея соответствующих документов. Оформляется ОМС бесплатно, поэтому наличие всех перечисленных документов обязательно. Купить можно полис добровольного медицинского страхования, для получения которого указанный перечень документов не обязателен.

Где оформить полис новорожденному

В течение 30 дней после рождения ребенок может получить медуслуги по страховому полису матери. По истечении данного срока детям необходимо оформлять отдельную страховку.

Получить ОМС для новорожденных можно в офисе выбранной страховой компании или в МФЦ. При этом не обязательно, чтобы мать и ребенок были застрахованы у одного страховщика. Также можно сделать полис на ребенка онлайн на портале Госуслуг.

Чтобы оформить детский полис ОМС необходимы следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей старше 14 лет);
документ, который подтверждает, что заявитель является представителем ребенка (паспорт, заключение органа опеки, решение суда об усыновлении);
СНИЛС (для детей до 14 лет – необязательно).

Как получить временный полис ОМС

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, выдается на период не более 45 дней в момент подачи документов. Оно перестает действовать после получения основного ОМС. Выдается данный документ всем категориям заявителей: для граждан РФ, для иностранцев и для новорожденных. При этом не имеет значения, каким способом оформлялся документ: в отделении страховой компании или онлайн.

Временный полис имеет такую же силу, как и основной. При этом стоит учитывать, что через Госуслуги записаться на прием или вызвать врача домой с временным свидетельством нельзя.

Документ должен содержать всю информацию и о заявителе, и о страховщике. Также на нем должна быть указана дата выдачи и срок действия. Серия и номер ОМС находятся только на основном полисе. Так как срок действия документа строго ограничен, продление временных полисов обязательного медицинского страхования не предусмотрено.

За сколько времени делается полис

Сколько по времени делают полис ОМС не зависит от того, каким образом была подана заявка. Как правило, срок изготовления составляет 45 дней с момента подачи документов. Чаще всего большинство компаний предоставляют готовый документ через месяц.

Как выглядит полис ОМС: документ нового и старого образца

Обратите внимание, что менять старый полис на новый не обязательно, он имеет такую же силу. Кроме того, теперь не нужно менять документ нового образца при смене страховой компании.

Бумажный полис единого образца является листом размера А5. На лицевой стороне должен быть номер полиса, состоящий из 16 цифр. Серии у ОМС нет. Также там находится двумерный штрих-код, который представляет собой зашифрованные подробные сведения о застрахованном лице. Далее можно ознакомиться с примером документа.

Обратите внимание, на обратной стороне находится номер и серия самого бланка. Их нигде не используют.

Пластиковая карточка выполнена в цветах флага России. На ее лицевой стороне также расположен номер ОМС и специальный чип для считывания информации. На обратной стороне полиса должно быть фото застрахованного лица, а также его подпись. Ознакомиться с фото пластиковой карточки можно ниже. Такой вариант полиса доступен только гражданам РФ. Проверить действительность полиса необходимо после заключения договора с новым страховщиком.

Что входит в бесплатное обслуживание

В список услуг, оказываемых бесплатно, входят:

первичная медико-санитарная помощь;
скорая помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации);
профилактическая помощь для предотвращения болезней;
специализированная, в том числе и высокотехнологичная, помощь;
помощь в период реабилитации.

Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит случаи, когда осуществляется бесплатное лечение:

при обнаружении новообразований;
заболеваний эндокринной системы;
инфекционных и паразитарных болезней (инфекции, которые передаются половым путем, ВИЧ, туберкулез и синдром приобретенного иммунодефицита не являются страховым случаем);
нарушения работы нервной системы;
заболевания глаз и придаточного аппарата;
нарушения обмена веществ и расстройства питания;
болезни уха и сосцевидного отростка;
заболевания кроветворных органов, системы кровообращения и крови;
нарушения иммунитета;
кожные болезни (в том числе и подкожной клетчатки);
заболевания органов дыхания (в обязательное медицинское страхование входит также ПЭТ);
нарушения в работе органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
беременности и родов (в том числе аборты и послеродовой период);
возникновения врожденных аномалий;
получения травм и отравлений;
хромосомных нарушений и деформаций;
болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы;
некоторые заболевания, возникающие у детей в перинатальный период.

Помимо медицинской помощи, застрахованным в рамках ОМС предоставляется фармацевтическая помощь. То есть граждане могут бесплатно получить ряд лекарств, их список необходимо уточнять у лечащего врача.

Территориальной программой ОМС гарантирован объем медицинской помощи граждан. И все услуги можно получить только в рамках установленного объема. Бесплатное лечение застрахованных лиц предоставляется в медучреждениях, которые участвуют в программе ОМС.

Тарифы на оказание медицинской помощи и стоимость медицинских услуг определяется правительством и территориальными властями.

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области
"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Государственное
бюджетное учреждение
Ленинградской области
"Многофункциональный центр предоставления государственных
и муниципальных услуг"

ЕИС ОМС - Организация выдачи дубликата полиса ОМС или переоформление полиса ОМС, в случае выбора заявителем страховой медицинской организации, в которой он был застрахован ранее

Паспорт гражданина РФ
Временное удостоверение личности гражданина РФ по форме № 2-П

Свидетельство о рождении ребенка
Паспорт гражданина РФ

Удостоверение беженца
Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
Копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению
Свидетельство о предоставлении временного убежища РФ

Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Свидетельство о регистрации по месту пребывания

Документ, подтверждающий изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, данных документа удостоверяющих личность

Паспорт гражданина РФ
Временное удостоверение личности гражданина РФ по форме № 2-П
Паспорт иностранного гражданина (национальный паспорт или национальный заграничный паспорт) или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина – для иностранных граждан, если они постоянно проживают на территории РФ
Вид на жительство
Дипломатический паспорт иностранного гражданина
Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
Разрешение на временное проживание
Удостоверение беженца

Срок обработки документов рабочих дней в ОГВ : 45
Срок передачи документов рабочих дней из МФЦ в ОГВ : 5
Срок передачи документов рабочих дней из ОГВ в МФЦ : 5

Санкт-Петербургский филиал Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Северо-Западный филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"

Филиал Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области

© 2013-2021 гг. ГБУ ЛО "МФЦ"
Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг".

Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях

Этот сайт использует файлы cookie для хранения данных.
Продолжая использовать сайт вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Читайте также: