Онкоцитология сколько действительна справка

Обновлено: 30.06.2024

Мазок на онкоцитологию жидкостной (жидкостная онкоцитология), также как и традиционный (на стекло) онкоцитологический мазок - это взятие клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала для исследования под микроскопом после окрашивания. Выполняется с целью раннего выявления предраковых процессов и рака шейки матки (цервикальный скрининг).

При следовании обращается внимание на размер, форму, структуру и расположение клеток, наличие или отсутствие ненормальных клеток и их количество, которые говорят о предраковым или онкологическом процессе на шейке матки.

Отличие от обычного мазка на онкоцитологию

Забор материала выполняется специальным инструментом щеткой-метелкой, при помощи которой берутся клетки и из канала шейки матки и с поверхности шейки матки одновременно.
Взятый материал помещается не на предметное стекло, как при обычном мазке, а в контейнер (виалу) со специальным раствором. Затем этот контейнер доставляют в цитологическую лабораторию, где выполняется центрифугирования раствора. Это позволяет отделить клетки от слизи, бактерий, крови и других примесей, которые значительно затрудняют оценку мазка при традиционном способе.
После центрифугирования из контейнера извлекают концентрат из клеток шейки матки, отделённых от примесей, и наносят на предметное стекло тонким слоем и далее уже этот препарат окрашивается и оценивается под микроскопом.
Важным преимуществом он цитологического исследования методом жидкостной онкоцитологии является возможность машинной обработки стёкол, когда мазки осматривает на первом этапе не врач-цитолог, а специальная машина, снабжённое искусственным интеллектом. Компьютер выявляет отклонения от нормы, а врач-цитолог затем лишь подтверждает выявленные изменения. При этом машина подсказывает врачу, что ещё больше повышает качество исследования.
Также кроме возможности исследовать клетки шейки матки метод жидкостной онкоцитологии позволяет длительно сохранить материал и при необходимости из этого материала, без повторного забора, выполнить дополнительные исследования для уточнения диагноза, например ПЦР диагностику на ВПЧ.
При традиционном мазке большой процент клеток остаётся на щётке, при жидкостном методе щётка отсоединяется и помещается в жидкость, где клетки эпителия отпадают от неё. Чем больше клеток удаётся собрать, тем информативнее ответ.

Взятие анализа является безболезненным занимает, в среднем, одну минуту. Выполняется стерильным одноразовым инструментом с соблюдением всех правил взятия мазка. При гинекологическом осмотре врач выводит шейку матки с помощью специальных зеркал - расширителей и удаляется слизь. Затем специальная щётка-метелка водится в канал шейки матки на небольшую глубину до 2,5 см, и производятся круговые движения, во время которых щётка собирает клетки с поверхности и из канала шейки матки. Как правило, производится 5-6 круговых вращений, затем щётка извлекается и помещается в специальный контейнер, который называется виала, заполненный жидкостью.

Ограничения после взятия этого анализа

Нет, но некоторые пациенты отмечают, что в течение суток могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не является какой-либо патологией, а свидетельствует о качественно взятом материале. ( Чтобы получить клетки, шейку матки приходится слегка поцарапать , отсюда и кровь. Появление крови после мазка говорит о технически качественном заборе материала)

Подготовка к взятию жидкостной онкоцитологии

Подготовка ничем не отличается от подготовки к забору цитологического мазка традиционным способом.

Ответственный подход

Стаж работы врачей более 15 лет

Гарантия профессионалов

200 метров от м. Академическая

Медицинская клиника расположена в Калининском районе Санкт-Петербурга. Здесь собрались опытные врачи и вся необходимая медицинская техника, без которой невозможно проведение всестороннего обследования и лечения пациентов.

Вы заметили у себя проблемы со здоровьем? Не ждите, пока проблема усугубится — обратитесь к специалистам!

Цитология шейки матки — это цитологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние эпителия матки и выявляются клетки с изменениями в строении (атипичные). К атипичным клеткам относятся клетки с лёгкой, умеренной или тяжёлой дисплазией, раковые клетки. Они отличаются друг от друга выраженностью изменений структуры.

Ежегодный цитологический скрининг показан женщинам от 21 года до 69 лет. Исключение – девственницы и женщины после удаления матки. Для этого применяются два метода для фиксации и изучения эпителия шейки матки. В ходе обследования происходит оценка работоспособности, состава и структуры клеток, полученных из биологического материала пациентки. Их сравнивают с нормальными показателями.

Содержание

Зачем проводят цитологию шейки матки?

Цитология является самым простым способом определения рака шейки матки на ранних этапах развития. Основная задача исследования — определение текущего состояния клеток слизистой шейки матки, которое позволяет выявить патологические процессы и рак.

Во время оценки клеток специалисты могут определить наличие:

Атипичных клеток;
Воспаления и его возбудителей;
Изменений тканей в доброкачественной форме;
Изменений тканей в злокачественной форме;
Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

При выявлении отклонений в результатах анализа, во время консультации гинеколог может назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

В каких случаях врач может назначить цитологию?

Обычно это происходит при выявлении показаний в ходе профилактического осмотра, например при изменении характеристик тканей цервикального канала. Показаниями к назначению цитологии шейки матки могут стать:

Вирус папилломы человека;
Патологии эндокринной системы;
Сахарный диабет;
Курс гормональных препаратов;
Отклонения в репродуктивной системе;
Заболевания половой сферы;
Различные выделения из влагалища;
Эрозия шейки матки;
Рак органов мочеполовой системы;
Аборт или выкидыш;
Подготовка к беременности.

Периодичность сдачи мазка на цитологию

Женщинам с регулярными интимными контактами цитологию шейки матки рекомендуется проходить ежегодно. В профилактических целях старше 25 лет допустимо проводить исследование каждые 3-5 лет.

Для пациенток старше 65 лет цитологическое исследование назначается в индивидуальном порядке, при наличии показаний. Например, если женщина жалуется на наличие неприятных ощущений внизу живота.

Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Что включает подготовка к исследованию?

За два дня до взятия мазка необходимо исключить употребление алкогольных напитков, постараться не принимать лекарства — последние могут смазать картину состояния организма женщины. Рекомендуется ограничить половые контакты и отказаться от спринцевания, не пользоваться парфюмированными составами при интимной гигиене.

Как правило, гинекологи назначают цитологию в период с 14 до 25 день цикла — в 5 дней до или после менструаций.

Внимание! Врач может перенести забор мазка для цитологического исследования при наличии подозрений на острое воспаление!

Как проходит цитологическое исследование шейки матки?

Несмотря на название, которое иногда пугает пациенток, цитология проходит безболезненно и быстро. Для получения биологического материала врачу не требуется разрезать ткани слизистой.

Забор мазка на цитологию проходит следующим образом:

Врач направляет пациентку на гинекологическое кресло;
Проводит обработку интимной зоны антисептическими составами;
При помощи специальных инструментов (например, смотровых зеркал) расширяет влагалище, получая доступ к шейке матки;
С цервикального канала аккуратно соскабливает тонкий слой ткани, при необходимости затрагивая и область в начале матки.

После забора мазка биологический материал поступает в лабораторию, где сотрудники изучают структуру и состояние клеток.

Разновидности исследования

Цитология делится на виды исходя из способа забора и сохранения биоматериала. В случае стандартной цитологии его забирают и размещают на лабораторном стекле, на которое наносят специальный состав, препятствующий пересыханию.

Альтернатива — жидкостная цитология, при которой применяется специальная одноразовая цитощетка. С её помощью врач делает соскоб, а затем размещает его в пробирку с жидкостью. В качестве жидкости выступает цветной катализатор или нейтральный состав.

После поступления пробирки с биоматериалом в лабораторию, её размещают в центрифуге. Под её воздействием происходит процесс отделения друг от друга клеток верхнего слоя слизистой шейки матки. Это позволяет значительно повысить точность диагностики и снизить риск ошибок.

Результаты цитологии и определение диагноза

Как правило, в случае со стандартным цитологическим исследованием изучение биоматериала занимает несколько часов. Чуть больше времени занимает процесс при жидкостной цитологии — до нескольких дней. Чтобы оценить строение клеток шейки матки лаборанты используют методы Бетесда или Папаниколау.

Полученные результаты фиксируются в специальном бланке. Их записывают с помощью английских, латинских или русских терминов, сокращений или аббревиатур. За их расшифровку и постановку диагноза отвечает гинеколог.

Рассмотрим самые частые варианты:

L-SIL. Атипичных клеток немного, однако они могут говорить о предраковом состоянии. Гинеколог может назначить биопсию или кольпоскопию для уточнения диагноза.
ASC-H. Предраковое состояние, онкологическое заболевание в ранней стадии.
ASC-US. Присутствуют видоизмененные клетки плоского эпителия. Является относительной нормой для женщин с низким уровнем эстрогена (например, старше 45 лет).
AGC. Изменения затрагивают структуру множества цилиндрических клеток, что характерно для воспаления или вагиноза.
AIS. Произошло перерождение цилиндрических клеток в злокачественные, диагностируется рак. Для уточнения стадии гинеколог направляет пациентку на дополнительную диагностику.
HSIL. Присутствует множество видоизмененных плоских клеток, что может говорить о появлении рака.
Койлоциты. Характерны для распространения вируса папилломы человека.
Метаплазия. Происходит замена клеток одних органов другими. Норма для женщин старше 60 лет.

Помимо этого в бланке может быть указана информация о протекании сильного воспаления в организме, которое наблюдается при вагинозе, эндоцервиците или экзоцервиците.

Внимание! Нельзя самостоятельно оценивать результаты цитологического исследования! Сложность расшифровки терминов и необходимость комплексно подходить к оценку результатов усложняет процесс постановки диагноза. Поэтому мы рекомендуем не отказываться от помощи опытного гинеколога нашей клиники.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Каждая женщина хочет быть молодой и красивой долгие годы, но намного важнее оставаться здоровой. Сегодня это осуществить довольно просто, особенно если своевременно проходить комплексные обследования. Делать это нужно регулярно.

В настоящее время по статистике самым опасным заболеванием среди женщин является рак шейки матки.

Жидкостная цитология – это анализ, который позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Он не причиняет дискомфорта женщине и не занимает много времени.

Жидкостная онкоцитология новейший метод раннего определения онкологических процессов!

В отличие от других видов этот метод помогает определить предраковые изменения в клетках, что способствует своевременному оказанию профилактических мер!

Жидкостная онкоцитология относится к лабораторным методам исследования и является альтернативой обычной онкоцитологии.
Отличительной особенностью данного метода является то, что полученный материал помещают в специальную жидкую среду. Благодаря проведенной процедуре получается равномерный слой из отмытых клеток, они сконцентрированы в одном месте. Это делает данное исследование более достоверным по сравнению с обычным мазком на цитологию. Клетки в последнем случае располагаются неравномерно, а также могут попасть различные загрязняющие вещества.
Жидкостная онкоцитология является наиболее информативным и достоверным методом получение биологического материала. Кроме того, специалисты рекомендуют его применять в качестве "Золотого стандарта" диагностирования неоплазий интраэпителиального характера со слизистой шейки матки и цервикального канала.

Показания к проведению анализа

При жалобах пациентки на выделения, носящие нетипичный характер и усиливающиеся после полового акта. Это пугает и настораживает женщину.
При мануальном обнаружении эрозии шейки матки. Ситуация усугубляется в случае обнаружения патологических клеток на гистологическом обследовании. Тогда проведение исследования помогает выявить онкологическое заболевание или опровергнуть предположение о его наличие. В особенности это касается женщин, у кого имеется генетическая предрасположенность, то есть в роду болели данным заболеванием.
Изменился характер менструального цикла или самой менструации: они становятся болезненными, увеличивается их обильность, промежутки между ними и т.д. Также если месячные отсутствуют длительное время.
При обследовании при планировании беременности. Проводится для диагностирования венерических и других заболеваний. Жидкостная цитология может выявить некоторые причины бесплодия, хронического невынашивания беременности и других репродуктивных расстройств.
При выявлении у пациентки вирусной инфекции, преимущественно при генерализованной форме заболевания. Сюда же относится ВИЧ, иммунодефицит, вызванный приемом гормональных препаратов и др.
В период климакса для своевременного обнаружения заболеваний, протекающих скрыто.
При установлении у пациентки хоть одного из показаний сдача мазка на онкоцитологию обязательна для ежегодного проведения. Если состояние усугубляется, то возможно взятие анализа более часто, для отслеживания уровня здоровья.

Как подготовиться к исследованию

Перед проведением цитологического анализа необходимо провести определенную подготовку. Она не занимает длительного времени, около 2-4 дней. В случае правильной подготовки результаты окажутся более информативными и достоверными, что даст возможность определить истинное состояние внутренней среды женских органов. Обычно врач за 2-3 дня до проведения анализа объясняет все его тонкости, а также дает рекомендательные советы по подготовке:

В данный период необходимо временно отказаться от половых контактов.
Происходит отмена вагинальных лекарственных препаратов, в том числе свечей.
Не применяется спринцевание.
Останавливается прием следующих препаратов перорального введения: гормональных контрацептивов, антибиотиков, кортикостероидов, бактериальных и бактериостатических лекарственных средств. При наличие инфекционного заболевания, находящегося в острой форме развития, первоначально полностью ее вылечивают или доводят до стадии ремиссии и только после этого назначается анализ.
Не следует соблюдать гигиенические нормы и правила, обязательно соблюдать общую чистоту тела и наружных половых органов. Но при этом не стоит принимать ванны, лучше воспользоваться для этого душем.
Если на период подготовки приходится окончание менструального цикла, то не рекомендуется пользоваться тампонами. А лучше предупредить врача и перенести сдачу анализа на 5-7 дней.
Перед проведением анализа нельзя мочиться в течение 2 часов.

Никаких рекомендаций по соблюдению определенной диеты или изменения привычного образа жизни для женщин нет.

Особенности этапов проведения процедуры

Взятие мазка мало чем отличается от общего гинекологического осмотра. Поэтому не стоит беспокоиться по данному поводу. Отбор материала проходит быстро, занимает несколько секунд, при этом пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта.

Длительность ожидания результатов

Длительность проведения самого анализа может быть различна и зависит от определяемых заболеваний. При необходимости проводят экспресс-анализ, который занимает около суток. В этом случае не будут рассматриваться специфические инфекции, а только нормы дисплазии. Для более полного анализа потребуется длительный срок с применением различных растворов. Тогда это может занять от 5 до 14 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! У Вас в мазке есть плоский эпителий - с наружной части шейки матки.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Флора смешанная это допустима.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Но есть воспалительный процесс, который требует дообследование - Фемофлор 16 и ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады.
Если будет что то обнаружено - просанироваться, и пересдать мазок через 3-6 месяцев. Если все хорошо, ничего не будет обнаружено - повторить анализ через 6-12 месяцев.

Адэль, обратилась к доктору потому что кровит 23 дня. Посмотрев на кресле, сказала что невозможно смотреть, т.к. дотронувшись она "рвется" и не даёт посмотреть насколько сильно там всё.

Добавьте протокол. 23 дня обильные выделения? Сколько Вам полных лет? Что принимаете, чтобы остановить выделения?

Сейчас начните Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня.
Кровотечение нужно остановить - а затем активно искать причину. Не должно кровить 23 дня. Гормоны сдали?

Адэль, гармоны сдавала давно. В декабре прошлого года.
Пролактон 147.23
Т4 св. 1.06
ТТГ 6.47
Антитела к тиреоидной пероксидазе 916

Препараты йода пьёте?
Половые гормоны - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол не сдавали?
Менструальный цикл до этого момента был регулярный?

Адэль, ничего не пью((( не выписывали.
Мес до этого да, но первых дня как спёкшаяся кровь, коричневая, потом нормальные 3 дня. Но всегда с кусочками слизи. Эта слизь последних 4 месяца, до этого такого не было. Вчера тоже пришли, но опять же сначала чёрные, а сейчас скудные, 1/10 прокладки и кусочки.

Светлана, нужно дообследоваться, так не пойдёт. Так кровить нельзя. Смотрите, сейчас останавливаете кровотечение транексамом, затем нужно провести дообследование - сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ повторить, у Вас уже были нарушения щитовидной железы - субклинический гипотиреоз (норма ТТГ до 4) и нужно было начать хотя бы препараты йода и селена.
Учитывая возраст, нужно посмотреть нет ли гормональных колебаний, которые начинаются за несколько лет до менопаузы.
У Вас сейчас ситуация, которая называется аномальное маточное кровотечение.
Узи в следующем цикле повторить. Желательно взять аспирационную биопсию эндометрия, в зависимости от того, какой толщины будет эндометрий на узи.
В общем - Вы ещё вообще не обследованы, поэтому и по лечению на данный момент сказать сложно. Мазок у Вас без признаков атипии - это самое главное.
Узи добавите?

Читайте также: