Можно ли заключить договор на роды раньше 36 недель

Обновлено: 25.04.2024

Слушайте, это что же получается - если в роддомах контракты заключаются на 36 неделе, а тут например роды чуть раньше, то человек полюбому попадает на бесплатное/бесконтрактное/без мужа/в общей палате. Например договоренностей/знакомств нет.
А если при этом уже есть контракт/договоренность с акушеркой из того же Садового, но нет роддомовского контракта, то ее и на роды, получается, не пустят? И че делать.
Почитала отчет 13izmultika, задумалась.

UPD
Получается, что я все правильно поняла(((. И че делать? Договариваться заранее "на случай, если.." с кем-то в том же 15-м (15й - потому что там можно с акушеркой по программе "естественные роды", и потому что он специализируется на преждевр родах, и он близко от дома)??

Ответили: 75

просто если роды начинаются раньше, то везут рожать в те роддома, которые специализируются на преждевременных родах. поэтому и контракт не заключают раньше 36 недель.

блиин. но по этой логике я прекрасно могу заключить контракт с тем же 15м - он специализируется, и близко ко мне находится. и "естественные роды" с акушеркой там возможны.

да, меня тоже пугает эта ситуация. хорошо, что до заключения контракта осталось всего ничего - 2 недели.. прошу дочку пока посидеть )))

пипец. я только сейчас это поняла. ужас ужас.

еще и поэтому заключала не контракт с роддомом, а личное соглашение с врачом. заплатила чуть меньше, чем по контракту. зато точно знала, у кого буду рожать и мне сделали вертикальные роды.
правда, рожала почти в срок, в 37 недель. но звонила доктору домой (в полпятого утра), она тут же приехала, хотя только что была со смены.

приняла нормально роды, договорилась по поводу моего безочередного переселения в палату, хотя некоторые до 8 вечера оставались ждать, и выписала пропуск на посещения моему мужу (к бесплатным никого не пускали).
заплатила чуть меньше, чем по контракту, но большой разницы не было. разве что не давали в столовой в качестве прикорма страшную колбасу и огурцы с помидорами, которые кормящим нельзя кушать.

все в четвертом было.

сейчас, увы, договоренности прикрыли.
А так -это, конечно лучше, и спокойней, когда есть кому позвонить, если что.

если не секрет, сколько заплатили и с кем рожали? Просто я тоже собираюсь в четвертый и тоже по договоренности. А вот сколько платить - как-то не обсуждалось с врачом(
и как ваши впечатления от "четверки"?

А с каким врачом договаривались? Как роды прошли?

Если они даже на 36-й неделе неохотно контракты заключают, шансов что вы договоритесь - 0,0.

По программе Естественные роды в 15-м вы должны быть АБСОЛЮТНО здоровы и плюс иметь контракт со школой (Садовой или Драгоценность).

Я пролетела мимо такого конракта из-за высокого давления.

Сначала мне также обещали заключить конракт по факту (прочитав отчет 13izmultika я понимаю, какое это разводилово).
Потом мне вообще отказали в контракте (и присутсвии мужа, главврач мне сказал: "нам и вам муж будет только мешать".. интересно, что они за меня решили) и в итоге вообще стращали кесаревым. Типа я не смогу родить сама (((( Я оттуда просто сбежала.

Сейчас мы с мужем заключили контракт в МОПЦ, там врач сказал, что у меня вполне прокатит ЕР и ничего страшного он не видит.

В 15-м р/д вообще царствует полный совок и мнение, что все должны бесплатно рожать. Они недоговороспособны.

Почему они отказывают в контракте - понять не могу, но пролежав там в патологии около недели, я видела массу девчонок, которым отказали. и велели бесплатно рожать (((((
Может мужей боятся?

странно все это. блин, ну я правда не понимаю, почему, если я хочу хорошие условия, повышенное внимание акушеров и своего мужа, и у меня есть на это деньги, то я должна быть абсолютно здорова и на правильном сроке. это типа такой подарок за хорошее поведение.

конечно мужей боятся! если б у 13измультика там муж был - вообще вряд ли кто живой бы остался. Я вот сегодня своему рассказала, так он бесился еще полдня и орал, что он всех предупредит, что убьет нахрен, если мне плохо сделают. Я хихикала и намекала на совместные роды.

мне, честно говоря, кажется, что проблема эта надуманная.
все-таки преждевременные роды - ситуация экстренная. ну, во всяком случае, нестандартная. и тут уже приоритеты другие.
вот представьте: с человеком произошел несчастный случай - допустим, в аварию попал. приезжает скорая, везет его в ближайшую больницу. а тут он, прямо лежа а носилках с капельницей, говорит: не хочу я в вашу больницу, везите меня в платную клинику к моему врачу. хочу, чтобы палата была со всеми удобствами, и вообще - я против бесплатной медицины.
это преувеличение, конечно, но все же.

да, экстренная. но как я удже писала, мне кажется логичным, что на случай экстренной ситуации я должна иметь возможность подстелить себе соломки и побольше. и это не "настраиваться на плохое", это здоровое "подстраховываться". и я не понимаю, почему все вот выбирают врачей, роддома, десять раз мусолят с кем и где лучше, и при этом мой вопрос вызывает такую реакцию. приоритеты везде одинаковые - здоровье мое и здоровье ребенка. я просто еще считаю, что если я буду нервничать, а я буду, если у меня все будет как в том отчете, то ребенку от этого будет точно не лучше.

Теперь - про аварию.
Если разобрать отчет, на который я ссылаюсь, и который натолкнул меня на вопрос, то самое главное - там все было плохо именно потому, что проблема не надуманная:
1) девушку оставили одну в предродовой со схватками, к ней никто не подходил. хорошо, она знала как дышать, некоторые не знают. была бы своя акушерка - помогала бы. позже девушка не знала, тужиться ей, или нет - это все-таки должен говорить врач/акушер, к тому моменту теорию всю забыть можно. Девушка напугана, расстроена, потеряна во времени (этого нет в отчете девушки, но будь я на ее месте, все было бы именно так)
2) на спине ей было лежать больно, поменять положение она не могла из-за датчика (который был не нужен, потому что на него никто не смотрел, потому что никого не было). был бы рядом муж или своя акушерка - позвали бы кого-то, как-то еще помогли бы.
3) местная акушерка ходила и ворчала. счастья это тоже, как я понимаю, не добавляло.
В итоге ни настроения, ни расслабления, ни оптимизма у меня бы уже не было. Сил к потугам у девушки тоже не осталось.
5) на потугах никто даже не попробовал предотвратить разрез массажем, как она просила. Почему дошло до замедления родовой деятельности - не знаю, но может быть, потому что лежа, или потому что устала (см выше)
6) пуповину перерезали сразу. я думаю, если бы на это были показания (я даже не знаю, бывают ли они) - девушка бы написала. по логике - если ребенок недоношенный, то кровь в пуповине лишней не будет.
7) про то, не подходили после наркоза и вообще - я уж писать не буду, ладно?
Вывод мой - да, если будет пиздец, то я тем более хотела бы туда, где вокруг меня будут все скакать - жаль, что это возможно только по контракту (а контракт в случае пиздеца не получается). Что плохого?? При том, что голова на плечах у меня есть и выбирать себе самый далекий роддом я наверное не буду, и предпочтение отдам тем, где есть реанимация. Но это уже к вопросу о перестраховке.
Уфф. Много букв, вы простите, но уж очень меня задевает эта тема

Девочки, а можно тупой вопрос? ))

Если все нормально и я заключаю контракт на 36 допустим недле и. пабам! в 37 быстро рожаю но не там где заключала - это все? У меня пропадают деньги?
Или оплата по любому не зависимо от роддома по факту родов?

если это важно, конктретно интересует ПМЦ

я в отчетах не помню где встречала оговорки, что деньги возвращали. но тоже постою послушаю.

я тоже слышала, что возвращают. Видимо, надо конкретно в пмц узнавать

много раз видела, что возвращают, ибо не у них рожали - следовательно, платить не за что.

Например, в МОПЦ в конракте прописано что возвращают полностью )

Проверьте, что на этот счет написано в контракте ПМЦ: в некоторых контрактах пишут, что часть денег берет роддом (10-15%), остальное вам должны вернуть.
Зачем, заключив контракт с ПМЦ на 36 неделе, рожать на 37-й в другом месте - для меня загадка:) На 37-й-то с контрактом под мышкой уже спокойненько поедете в ПМЦ:)

Не помню где был отчет, что не повезли по пробкам в планируемый роддом с заключенным контрактом, рожала в 5м.
Деньги вернули все, или за вычетом очень небольшой суммы.

Главное не паниковать и вооружиться телефонами, куда, кому и на кого можно стучать -- тоже выяснить. Я ставила на стрём своих родственников, держала наготове мобильник. В случае чего -- названивать родным, и пусть они трясут главврача, минздрвсоцразвития или кого угодно ещё и какими угодно кляузами, но оперативно, чтобы акушерки получали причитающееся "не отходя от кассы".

А вообще у нас бюджетная медицина не так уж и страшна. Есть случаи негативные, но их -- очень небольшой процент. Раньше времени не стоит паниковать.

да, наверное.
придется в скором времени выяснять у родителей, кого они где знают, чтобы в случае чего звонить. с другой стороны, наверное это единственный вариант, который у нас в стране сработает.
(я не паникую, я перестраховываюсь и праведно возмущаюсь))

преждевременные роды - это опасно для ребенка и тут уже не до расшаркиваний с папами-акушерками и другими сопровождающими, врачи быстро, молча и не спрашивая вас делают свою работу. Эпизио делают во всех случаях, чтобы легче и быстрее малыш родился, он же слабенький совсем. Совместного пребывания не будет, никто ждать, пока отпульсирует пуповина, тоже не будет, бегом-бегом отрезали, измерили и в интенсивную терапию, там извините, до вас никому дела не будет, хоть всю зашьют-перешьют. Нафига контракт на преждевременных? у вас сейчас какой срок, что вы об этом думаете? Я просто тоже на эту тему вся испереживалась, недель так этак в 17-20, сейчас 30, я это вижу совсем по другому.

понятно, что все быстро надо сделать, но лежала же девушка одна мучилась на схватках - на это не было особых показаний, мне кажется(( проблема в том, что без контракта больше риска нарваться на такую совковость. и чем там может помешуть муж, ну честно, я не понимаю. что он под ногами у врачей будет путаться?? а если кесарево, тоже муж будет мешать? или я Сирсов начиталась и теперь все вижу в слишком розовом свете?)))
да, и я не хочу, чтобы до меня никому не было дела - я тоже человек. и врачей и ухода должно хватить и на меня, и на ребенка, иначе как-то не правильно получается.
у меня сейчас 21я, и я думаю о многом - и как рожать, и как кормить, и как воспитывать. не могу сказать, что вот прямо переживаю - скорее изучаю вопрос. не хочется, чтобы если вдруг что, я была не в курсе как оно все происходит и куда бежать-кому давать)))

а как вы это сейчас видите, расскажите пожалуйста?

Я веду беременность и рожать буду у одного врача. Мне тоже в медцентре сказали, что если преждевременные роды, то спец. роддом. Но врач моя говорит, что они таким образом просто склоняют к заключению контракта с 31 недели. Она дала мне свой мобильный и сказала в случае чего звонить сразу ей и она все разрулит, никаких спец. роддомов не потребуется, просто на следующий день после родов необходимо будет оплатить контракт. Так что я немного успокоилась :)

а что это за медцентр, если вы в Москве?
то есть они берутся принимать преждевременные роды и у них есть и квалификация и реанимации для такого случая, да?

С 2006 года все беременные женщины могут выбрать родильный дом по своему желанию. И в любом роддоме женщине и ребёнку обязаны бесплатно обеспечить комфортные условия и необходимый уход. Но не все будущие мамы выбирают традиционный вариант. Рассказываем, сколько придётся заплатить за свои предпочтения.

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 62 тысяч ₽

Я поняла, что хотела бы именно такого, и стала искать, есть ли такие услуги в роддомах Москвы. Ведь помимо стремления родить естественно для меня было не менее важно, чтобы, если что-то пойдёт не так, я и ребёнок получили необходимую врачебную помощь.

Так я нашла 68 роддом. Здесь было возможно свободное поведение в родах, в палате стояла ванна, так как в воде проживать схватки менее болезненно, всё выглядело очень комфортно, похоже не на больницу, а скорее на отель. Роды с начала до конца проходят в этой же индивидуальной палате, в родзал переходить не нужно. При этом роддом находится при больнице, где есть реанимация и доступ к любым медицинским услугам и оборудованию. Всё это мне очень понравилось.

На момент моих родов в 2016 году контракт с акушеркой стоил 50 тысяч ₽, с роддомом — 90 тысяч ₽, то есть всё вместе мне обошлось в 140 тысяч ₽, и я считаю, это совсем небольшая сумма для таких родов. Акушерка из клуба всегда на связи, она может помочь и после родов, объяснить, как наладить процесс кормления, дать рекомендации по уходу за малышом. Я бы всем рекомендовала брать на роды акушерку или доулу, хотя со мной на родах был ещё и муж, это двойная помощь! За послеродовую палату я тогда не платила, не было такой услуги. Сейчас она есть, и я бы обязательно её выбрала, так комфортнее.

2. Роды в роддоме с доулой

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 15 тысяч ₽

Стоимость услуг доулы намного меньше, чем стоимость услуг акушерки — около 15–25 тысяч ₽. Можно заплатить только за её услуги, а рожать поехать бесплатно по ОМС.

Важно отметить, что мы не рассматриваем домашние роды с доулой, так как они сопряжены с огромным риском.

Роды — это непредсказуемый процесс, осложнения могут начаться в любой момент. И от скорости оказания медицинской помощи, возможностей оснащения и квалификации медицинского персонала зависят жизни. Дома таких условий нет. Не секрет, что смертность при домашних родах высока, поэтому государство всячески пытается их не допускать, хоть законодательно это пока и не запрещено. При возникновении осложнений для приезда скорой помощи нужно время, а счёт идёт на секунды! Доула не сможет остановить кровотечение, не сможет аспирировать околоплодные воды у новорождённого и многое другое. Пожалуйста, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша!

Мода на доул пришла к нам из США, но немного в искажённом виде. Там они просто сопровождают роженицу во время родов, оказывают ТОЛЬКО психологическую поддержку, но никогда не принимают роды. Они обучены и имеют лицензию на свою деятельность, у них есть чёткие инструкции, при этом они лишь сопровождают роды, но не ведут их. Если возникли осложнения в первом периоде родов (например, слабость родовой деятельности или отхождение вод), доула сопровождает роженицу в роддом к врачу. Она может находиться с беременной женщиной дома до определённого момента, но на роды они обязательно едут в роддом. При нарушениях доула лишится лицензии, никто не готов рисковать ей. У нас юридической ответственности и лицензирования данных услуг пока нет.

3. Вертикальные роды

Современные врачи считают этот способ самым естественным. Такие роды проходят легче. Но есть противопоказания, так что при принятии решения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также нужно учесть, что в вертикальных родах невозможна эпидуральная анестезия. Зато этот способ позволяет родить самим тем, кому противопоказаны традиционные роды на кушетке, например, при сильной близорукости.

Для них не надо ничего специально организовывать, не требуется никакое особое оборудование. Необходимы только врач и акушерка, умеющие принимать такие роды. Медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока ещё не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 0 ₽

4. Роды в воду

Роды в воду применяются в России и за рубежом уже давно. Вода расслабляет организм, поэтому роды происходят менее болезненно. Но принципиально важно соблюдение санитарно-гигиенических требований. Принимать роды в воде должны только высококвалифицированные специалисты, которые смогут вовремя вынуть ребёнка из воды.

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 130 тысяч ₽

Минимальный бюджет здесь составляет 130 тысяч ₽. Бесплатно рожать в воду точно не получится. Некоторые будущие мамы рассматривают вариант сделать это дома, чтобы сэкономить. Но важно помнить не только о риске домашних родов, а также о том, что обычная ванна для этого не подойдёт. Необходимо создание особых условий медицинской стерильности, что невозможно в необорудованной квартире.

5. Активные роды

Где практикуется и сколько стоит: 0 ₽

Активные роды возможны в любом российском роддоме бесплатно и без контракта.

Положить сэкономленные деньги на вклад

Гипнороды — это развитие естественной способности организма погружаться в транс и эффективно расслабляться. Конечно, полностью от боли это не избавит, но уменьшит интенсивность схваток и даст возможность пережить боль легче. Такой метод впервые был предложен американкой Мэри Монган около 25 лет назад.

Будущая мама заранее проходит курс самогипноза, чтобы в родах применить знания на практике. Для успешного самогипноза беременных учат на подсознательном уровне воспринимать роды как радостное событие, которое приближает её ко встрече с малышом.

Поскольку самогипноз зависит от навыков, полученных беременными на курсах, а не от врачей, применять его можно при любых родах — как платных, так и бесплатных по ОМС — и в любом роддоме.

Сколько стоит: 7200 ₽

Полный курс такой подготовки обычно занимает пять недель и стоит 7200 ₽. Будущих мам учат методам релаксации и дыхательной гимнастике, а также приёмам аутотренинга, которые уменьшают внутреннюю тревожность.

Рекомендуется выбирать роддом со статусом доброжелательного отношения к ребёнку. Это роддома с палатами совместного пребывания мамы и ребёнка в послеродовом периоде, раннее прикладывание к груди, поддержка грудного вскармливания, неагрессивное ведение родов (бережное акушерство), партнёрские роды.

В настоящее время активно практикуются роды по контракту, что психологически помогает женщине легче пройти через процесс родоразрешения. Вы заранее узнаете своего доктора и можете быть с ним на связи с 36 недели беременности, вы приходите в определённые сроки для осмотра и наблюдения, вы едете в роддом спокойными, зная, что вас там ждут (психологический комфорт). В послеродовом периоде вам будет предоставлена индивидуальная палата.

Но можно рожать и бесплатно. Как правило, без контракта роды ведут точно так же, как и по контракту, тем же квалифицированным медперсоналом, который обязательно профессионально окажет помощь по современным стандартам. Осложнения и проблемы одинаково могут возникнуть у пациентов по контракту и без контракта.

Что именно входит в стоимость контракта на роды

Лучше всего уточнять подробности непосредственно у ведущего беременность врача перед заключением контракта, так как прайс на сайтах роддомов не всегда расписан подробно.

При этом муж или другой выбранный вами родственник или доула могут присутствовать непосредственно на самих родах — как на платных, так и на бесплатных. Это определяется статьёй 51 ФЗ №323 . Нужно обратить внимание на то, что у помощника в родах на руках должны быть справки об отсутствии инфекционных заболеваний. Присутствовать помощнику бесплатно разрешается только при естественных родах, в операционную на кесарево обычно никто из посторонних не допускается.

В какой роддом повезёт скорая

Скорая помощь при возникновении родовой деятельности повезёт вас в ближайший роддом, где есть места. Будет учтён ваш анамнез и наличие каких-либо осложнений беременности, общее состояние, поэтому, возможно, вас отправят в специализированный роддом.

В какой роддом вас повезут, решает диспетчер, а не врачи скорой помощи. Если есть контракт, то вас повезут в тот роддом, с которым заключён контракт, но только по Москве. Например, из Подмосковья скорая не повезёт в Москву даже при наличии контракта с московским роддомом. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего ребёнка, лучше либо выбрать роддом заранее и заключить контракт, либо быть готовой попасть в ближайший и родить по ОМС в тех условиях, которые предлагает это конкретное медучреждение. По стандарту в любом роддоме вам обязаны оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в полном объёме.

В стоимость ведения послеродового периода по контракту чаще всего включено:

проживание в палате выбранной категории необходимое количество дней (определяется врачом). Даже после бесплатных родов возможно совместное пребывание мамы с ребёнком в палате. Это право тоже гарантируется статьёй 51 ФЗ №323 , только палата, скорее всего, будет на нескольких человек;

медикаменты импортного производства;

прививки для ребёнка;

все необходимые медицинские манипуляции;

роды с выбранной бригадой врачей (по ОМС будет дежурная бригада);

возможность посещения родственниками;

нижнее бельё, халат, полотенца и постельные принадлежности;

одноразовые подгузники для ребёнка.

В случае если контракт был подписан на один способ родоразрешения (естественные роды), а в результате роды пришлось провести путём экстренного кесарева сечения, дополнительная плата не взимается.

Я рожала в Питере за 70 с лишним тысяч ₽. Сервиса не было никакого: кормили ужасно, я голодала, а обезболивающее после родов не входило в стоимость. За каждый укол брали дополнительно по 30 ₽. Не могу сказать, стоил мой контракт своих денег или нет. Потому что не знаю, как рожают бесплатно.

Рожала в России — дважды платно в одной клинике и у одного и того же врача. Во вторую беременность летела 13,5 часа с Бали в Москву, только чтобы родить именно там, а не на Бали (или в Сингапуре, или в Гонконге), где было бы даже проще. Первый ребёнок был спасён только благодаря врачам и клинике. Многие ругают платные роды, но в моём случае они стали спасением: я воспитываю здорового ребёнка. А вместо кесарева на вторые роды (мне оно было показано по психологическим причинам после первых родов) я родила сама, и всё прошло очень спокойно ввиду предоставленных по контракту комфортных условий. В ином случае я бы делала кесарево.

Можно ли получить налоговый вычет после оплаты родов

На все расходы, связанные с родами, можно получить налоговый вычет: на оплату контракта, отдельно врача, акушерки, семейной палаты. Для этого нужно собрать следующие документы:

Выбор врача и роддома на роды. Виды договоров на роды и особенности заключения контракта.

Контракт на роды сегодня не редкость. Многие женщины предпочитают рожать по заранее оплаченной программе, а не отдаваться на милость природы и "случайной" акушерки. Однако будущие мамы не всегда четко представляют, что дает такой контракт.

Что значит "заключить договор на роды"?

Контракт на роды — это юридический договор на оказание медицинских услуг. Он гарантирует обслуживание в выбранном роддоме в течение родов, в послеродовый период и определенный перечень благ. Заключается между беременной (или ее представителем) и родильным домом или представляющей его страховой компанией.

Действие стандартного контракта начинается обычно с или недели беременности и заканчивается примерно через месяц после родов. Условия могут быть разными и обсуждаются в процессе заключения договора.

Стандартный договор на роды

Личный врач. С ним можно обменяться телефонами и "мейлами", обращаться к нему по любым вопросам, делиться своими опасениями и рассчитывать на него в родовом блоке. Если такое тесное взаимодействие с врачом для вас действительно важно, настаивайте на закреплении этого условия в договоре и на указании в нем имени доктора. Однако никакой контракт не застрахует личного врача от его личных проблем. У него может открыться язва, умереть теща и появиться более выгодное предложение работы. Тогда роды будет принимать другой человек, и это обстоятельство нельзя рассматривать как несоблюдение контракта.
Возможность присутствия на родах будущего папы или другого сопровождающего лица. В некоторых роддомах контракт даже позволяет совместное проживание после родов мамы, папы и малыша вместе в так называемой семейной палате.
Послеродовое содержание в условиях повышенной комфортности: отдельная палата, телевизор, холодильник, чайник, душ, туалет, возможность посещения родственниками, ароматерапия, улучшенное питание и прочее.
Особое отношение. Контракт гарантирует только определенные условия послеродового периода. Что касается медицинской части, то в родовом блоке вы получите все необходимое, как заключив контракт, так и без него. Принципиальной разницы между "контрактными" и "бесплатными" родами нет. Анестезию все равно будут делать по показаниям, а не по контракту.
Психологический комфорт. Естественно, никакой контракт не сможет гарантировать, что все пройдет как по маслу. Однако он дает уверенность: женщина спокойно смотрит в будущее, меньше волнуется и не переживает по пустякам.

Договор на роды с родильным домом

Заключить контракт можно как со страховой компанией, так и непосредственно с родильным домом. С юридической точки зрения, вариант контракта с роддомом представляет собой договор оказания медицинских услуг, а вариант со страховой компанией — договор медицинского страхования. Оба варианта одинаково законны и надежны.

Вариант договора напрямую с выбранным роддомом наиболее простой и разумный, однако есть некоторые сложности. Оказание платных услуг населению разрешено Минздравом РФ. Но не все медучреждения имеют собственный хозрасчетный отдел, позволяющий им самостоятельно заключать коммерческие договоры, — у больниц другие задачи. Если же выбранный роддом согласен договориться напрямую, попросите дать вам ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом. Документы должны подтверждать аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как "услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным". Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более пяти лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более трех.

Необходимо учитывать и то, что все родильные учреждения в обязательном порядке один-два раза в год закрываются планово — на профилактический ремонт, а иногда и экстренно — на карантин. Сложно соблюсти договор, если клиентке пришло время рожать, а роддом как раз закрыт.

Контракт на роды со страховой компанией

Заключив контракт на роды со страховой компанией, роженица становится застрахованным лицом, а страхователь обещает организовать и финансировать медицинскую помощь. Главное преимущество такого договора — страховая защита, то есть сумма, в которую обойдется лечение, может превышать страховой взнос. Например, это происходит, если требуются дорогостоящие обследования и процедуры в послеродовый период.

Прежде чем подписать договор, попросите показать лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием и договор этой организации с роддомом, который выбрали. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает раньше, чем предполагаются роды.

Застрахованное лицо вправе выбирать медицинское учреждение и врача. Поэтому в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Выбор нужно подтвердить документально, не забыв указать врача, который будет вести роды. В подтверждение заключения договора в страховой компании обязаны выдать медицинский полис.

В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:

сроки действия договора;
размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
перечень медицинских услуг, соответствующих программе добровольного медицинского страхования;
права, обязанности и ответственность сторон.

Типовой контракт на роды со страховой компанией предусматривает наблюдение за здоровьем матери и малыша в течение месяца после родов: все консультации и лечебные действия будут бесплатны. Поэтому обязательно уточните, с какими клиниками у выбранной страховой компании заключены договоры. Возможно, в них и доведется лечиться.

Что стоит учесть будущей маме?

Какой бы тип контракта вы ни предпочли, необходимо учесть несколько важных моментов. Убедитесь, что контракт подписывает полномочное лицо, иначе договор может оказаться "филькиной грамотой". Для этого нужно посмотреть учредительные документы, где указано, что представитель компании, подписывающий договор, вправе это делать.

Все "люксовые" бытовые условия должны быть четко оговорены в контракте: тип палаты, наличие телефона, телевизора, холодильника и прочих благ цивилизации. Нельзя довольствоваться обещаниями, данными на словах.

Контракт на платные роды не включает ведение беременности, это предмет отдельного договора. Можно рассчитывать только на прием врача родильного дома накануне предполагаемой даты родов. Однако иногда в контракте на роды оговаривается возможность госпитализации при угрозе прерывания или по другим медицинским показаниям.

Выясните, есть ли в "гарантированном" роддоме инфекционное отделение и что оно собой представляет. При малейшем повышении температуры и подозрении на инфекционное заболевание будущую маму положат именно туда, несмотря на обещанный в контракте "люкс". Если отсутствует обменная карта с данными анализов, женщина тоже считается заведомо инфицированной.

Узнайте, какие у роддома реанимационные возможности. Конечно, в любом родильном учреждении есть палаты интенсивной терапии с реанимационными койками, как для мамы, так и для малыша, работают врачи-реаниматологи. Однако если прогнозируются осложнения, разумнее предусмотреть это в контракте.

Особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительную медицинскую помощь. Обычно контракт предполагает пребывание матери и ребенка в палате-"люкс" лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше — придется доплатить. Цена сверхсрочного пребывания должна быть отражена в договоре.

Это важно

В России основные услуги родовспоможения каждый может получить бесплатно: это гарантированно государством.

Шпаргалка для беременной

Вопросы, которые нужно задать при подписании контакта и выборе роддома или клиники.

Роды. Сможет ли прикрепленный к вам личный врач присутствовать при родах не в свою смену или ночью? Кого поставят на замену в случае, если по каким-то причинам его не окажется в роддоме? До какого срока врач не будет настаивать на стимуляции родов? Есть ли возможность отказаться? Готовят ли шейку матки к родовому процессу? Как? Что нужно брать с собой в родовую и послеродовую палату? Куда положат, если не будет свободной палаты? Проводится ли мониторинг во время схваток? Можно ли принимать удобные позы во время схваток и потуг? Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, кто будет его делать? Как обстоят дела с анестезией? Когда перерезают пуповину?
Присутствие партнера на родах. Какие бумаги, документы и анализы нужны? На какой неделе сдавать анализы, чтобы результаты не устарели? Требуется ли специальная одежда или в роддоме выдадут халат? Разрешат ли папе (бабушке, подруге) подержать новорожденного на руках? Можно ли принести на роды фотоаппарат или камеру?
Послеродовый период. Делают ли ребенку прививки? Сообщат ли вам заранее, какие препараты ему прописаны? Где будет находиться малыш после родов? Если отдельно, то будут ли его докармливать смесями? Как обстоят дела с посещениями? Когда и как происходят обходы? Можно ли в случае чего звонить врачу и после родов? В каких клиниках будет оказана необходимая помощь после выписки из роддома?

Консультант: Нина Егоркина, заместитель директора
Центра методологии и контроля медицинского страхования "РОСНО"

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сейчас в большинстве роддомов и во многих крупных медицинских клиниках предлагается такая услуга, как платные роды. Что нужно знать будущим родителям, решившим заключить контракт на роды?

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП УГМУ, канд. мед. наук, г. Екатеринбург

Почему же все больше женщин идут на платные роды, несмотря на доступность бесплатной медицинской помощи? Чаще всего будущие мамы называют следующие причины:

хочется рожать в определенном роддоме;
хочется, чтобы на родах присутствовал муж (или другой близкий человек);
заключая контракт, можно рассчитывать на более комфортные условия и внимательное отношение;
хочется выбрать определенного врача или акушерку, определенный метод родоразрешения;
нет полиса ОМС (обязательного медицинского страхования);
чтобы была возможность посещения родственниками и другими близкими людьми после родов.

А теперь давайте разберемся, в каких случаях желаемую услугу действительно можно получить только платно

Часто возникает вопрос, действительно ли, имея родовой сертификат, можно рожать в любом роддоме? Если это муниципальный роддом, то он не имеет права отказать пациентке в госпитализации, если она приезжает со схватками или с излитием околоплодных вод. Однако в дородовой госпитализации будущей маме может быть отказано.

Действительно, часто платные палаты более комфортные (рассчитаны на одно или два места), а родовые – индивидуальные и лучше оборудованные.

Как правило, контракт заключается не ранее 34–36 недель. Но в некоторых роддомах предварительные договоры иногда заключают и в более ранние сроки.

Выбор врача и акушерки при бесплатных родах практически невозможен, вы рожаете с дежурной бригадой. При платных родах за дополнительную плату вы можете выбрать и акушерку, и доктора.

Кесарево сечение по желанию женщины в нашей стране не приветствуется. Однако существуют так называемые относительные показания для операции, в этом случае при выборе метода родов (самостоятельные или оперативные) может учитываться и желание самой будущей мамы. Иногда женщина, наоборот, имеет какието показания для операции, но хочет родить сама и ищет врача, который согласится принимать у нее роды

И наконец, рассмотрим случай, если у женщины нет полиса ОМС. Отказать в экстренной медицинской помощи (то есть когда вы уже рожаете) вам не могут, однако после родов может быть выставлен счет. И если необходимо лечь в роддом заранее, до начала родов, то без заключенного контракта могут возникнуть проблемы.

Некоторые частные роддома на сегодняшний день также включены в программу ОМС, в этом случае часть услуг оплачивается благодаря полису и стоимость контрактных родов снижается.

Взвешенный подход

Если вы уже решили, что будете рожать платно, то надо принять важное решение: заплатить деньги частному роддому или выбрать платные услуги в муниципальном роддоме?

В частных роддомах количество родовых и послеродовых мест меньше, поэтому меньше нагрузка на медперсонал, можно больше внимания уделить каждой конкретной пациентке. Кроме того, в частном роддоме не будет социально неблагополучных или необследованных женщин. Благодаря меньшему потоку пациентов, ниже риск внутрибольничного заражения различными инфекциями.

В муниципальном роддоме сами роды, как правило, бесплатные, а контракт заключается на дополнительные услуги (комфортная палата, выбор врача и т. п.). Поэтому даже в случае заключения контракта могут потребоваться полис ОМС и родовой сертификат. Некоторые частные роддома на сегодняшний день также включены в программу ОМС, в этом случае часть услуг оплачивается благодаря полису и стоимость контрактных родов снижается.

У некоторых будущих мам возникают опасения, что в частном роддоме возможны неправильные назначения лечебных и диагностических процедур. Однако такие волнения напрасны, поскольку существует порядок оказания медицинской помощи в родах, утвержденный приказом Минздрава, который действует независимо от того, в каком медицинском учреждении будут проходить роды (приказ МЗ РФ No 572н).

Как выбрать роддом?

По возможности сходите сами и посмотрите роддом. В частных роддомах вам могут показать и послеродовые палаты, и родовые, и отделение для новорожденных. В муниципальных, как правило, нет возможности проведения такой подробной экскурсии, но, даже заглянув в приемный покой и в кабинет врача, к которому вы запишитесь на консультацию по поводу платных родов, можно составить какое-то мнение. Некоторые женщины хотят, чтобы в послеродовой палате их не просто навещали, а кто-то из членов семьи там присутствовал постоянно. Если вас интересуют такие услуги, узнайте, возможно ли это.

Уточните, когда роддом открылся. Если он открылся недавно, то в нем будет новая мебель и оборудование, свежая отделка, что выглядит достаточно привлекательно. Однако если роддом работает меньше года, то в нем могут быть некоторые проблемы: несложившийся коллектив, неотработанные алгоритмы оказания помощи, недостаточно хорошая организация рабочего процесса. Следует обратить внимание и на количество родов, которое проходит в данном медицинском учреждении за год. Если родов слишком много, значит роддом перегружен, вы не можете быть уверены, что вам смогут уделить достаточно внимания. Если же их проходит слишком мало, даже не каждый день, то постепенно теряется квалификация врачей и они могут оказаться не готовыми к экстренной ситуации. Проверьте наличие детской и взрослой реанимации в роддоме.

Изучаем контракт на роды

После того как вы определитесь с выбором роддома, вам нужно будет заключить с учреждением договор на оказание платных услуг. Договор – это ваша гарантия, что перечисленные услуги будут оказаны, а ваши права соблюдены, вы будете понимать, что можете требовать от роддома. Кроме того, при заключении официального договора и при наличии всех чеков вы имеете право на получение налогового вычета (то есть государство вернет вам 13 % от затраченных средств).

Обратите внимание, что входит в стоимость, которая вам была озвучена, а что нет. Как правило, в контракт на роды входят ведение родов, базовый минимум необходимых анализов для вас и для ребенка, пребывание в послеродовой палате в течение 2–3 суток. Уточните, придется ли доплачивать, если вдруг потребуется операция кесарева сечения: как правило, оперативное родоразрешение стоит дороже.

В некоторых роддомах есть разные типы палат, например одно- или двухместные, либо поразному оборудованные, поэтому обращайте внимание, указано ли в договоре, на какую конкретно палату вы можете претендовать, или возможны разные варианты, как повезет. Когда вам показывают родовую и послеродовую палату на экскурсии, уточняйте, все ли они одинаковые, во всех ли есть та мебель и оборудование, которые вам показывают, и прописано ли это все в договоре.

Как правило, в договоре есть пункт, что роддом не несет ответственности при возникновении у пациентки осложнений, возникших вследствие наличия заболеваний, о которых ранее не было известно. Это стандартная формулировка, не стоит ее бояться. Это вовсе не значит, что персонал роддома пытается снять с себя всякую ответственность, однако, к сожалению, дать 100%-ную гарантию, что не будет абсолютно никаких осложнений, ни один роддом не может.

Главное преимущество контракта – это то, что женщина имеет четкое представление о том, в какой обстановке и как будут проходить роды, она не боится, что ее оставят без внимания или отнесутся к ней формально, и это дает ей уверенность, что все завершится благополучно.

Важный момент

Обратите внимание, является роддом самостоятельным учреждением или находится в составе многопрофильной клиники. Второй вариант предпочтительнее, поскольку в этом случае существует больше возможностей при необходимости приглашать на консультации врачей разных специальностей и проводить дополнительные обследования.

Вернут ли деньги?

Важный пункт – возможен ли возврат денежных средств при неоказании услуги. Например, вы заключили договор с одним роддомом, но роды неожиданно начались в тот момент, когда вы находились далеко от него, и вы родили в другом учреждении, которое было к вам ближе. Или вы доплатили за то, что вести роды будет конкретный врач, а он где-то застрял в пробке, не успел к вам приехать, и роды вел другой специалист.

Если возникли осложнения беременности.

Если во время беременности развились осложнения или у вас уже было какое-то сопутствующее заболевание, то вы должны быть направлены в определенный роддом, который ориентирован на пациентов конкретно с вашей патологией. В некоторых случаях по вашему желанию вы можете выбрать и другой роддом, но тогда, во-первых, вы сами должны оценить, есть ли там персонал и оснащение, необходимые вам, во-вторых, возможность принять вас в конкретный роддом будет оценивать врач на предварительной консультации, в некоторых случаях вам могут отказать в заключении договора. Например, если у вас высокий риск преждевременных родов, а у роддома нет возможности выхаживать недоношенных деток, или если у вас имеется порок сердца, а в роддоме нет кардиолога и т. п. Однако в том роддоме, куда вас направляют, вы можете поинтересоваться возможностью заключения договора на пребывание в комфортной палате и на наблюдение конкретным врачом.

Ответственность за жизнь, здоровье роженицы и её ребенка во время родоразрешения лежит на акушере-гинекологе и детском враче. От их компетенции и внимательности зависят многие факторы, поэтому в последнее время контракт на роды становится все более популярным среди будущих родителей. От женщин, рожавших в государственных родильных домах на условиях бесплатного предоставления медицинских услуг, можно услышать противоречивые отзывы. Те, кто составляют договор и оплачивают услуги по принятию родов, как правило, остаются довольны. Так ли это на самом деле, и стоит ли игра свеч (ведь такое удовольствие стоит дорого), разберемся в статье.

Для начала необходимо по пунктам разобрать самые важные аспекты, которые включают в себя бесплатные и платные роды. В чем отличия между предоставляемыми услугами, условиями пребывания матери и ребенка?

Бесплатные роды

Каждая женщина, согласно законам нашего государства, имеет право не платить за родоразрешение. При первых признаках начинающихся схваток, ей необходимо вызвать скорую помощь или добраться до медицинского учреждения самостоятельно. В первом случае роженица будет доставлена в роддом, находящийся поблизости от места вызова. Во втором случае, при самостоятельном прибытии, будущая мать имеет право выбрать родильный дом на свое усмотрение. Причем фактическая прописка и регистрация не имеют никакого значения, оказать услуги по родовспоможению должны бесплатно в любом роддоме.

Согласно закону каждая женщина имеет право на бесплатное родоразрешение

На что вы можете рассчитывать?

Выбирая бесплатные роды, вы можете быть уверены, что вам будут оказаны следующие услуги:

Проведение родов и необходимая медицинская помощь. Сюда входят: анализы, УЗИ (при необходимости), использование обезболивающих препаратов, предоставление реанимационных действий, кесарево сечение.
Наблюдение за состоянием роженицы и ее ребенка во время пребывания в роддоме.
Предоставление места в палате для матери и ее ребенка.
Питание.

Роддом заинтересован в бесплатных пациентах благодаря родовому сертификату, который будущая мама оформляет во время беременности в женской консультации. Документ обеспечивает оплату за оказание роженице медицинских услуг, только не ею самой, а государством.

УЗИ является бесплатной процедурой, если конечно речь не идет о частной клинике

Чего не следует ждать от бесплатных родов?

Вы не сможете выбрать врача самостоятельно. Во время прибытия в роддом вы оказываетесь под наблюдением дежурной бригады врачей, они же и будут принимать роды. Если же по какой-то причине пребывание в больнице затянулось, и смена этих врачей закончилась, роженица остается под наблюдением следующей дежурной бригады родильного дома.

В случае бесплатных родов отдельная палата молодой маме не выделяется. Хотя могут быть и исключения. Удобства в виде душа и туалета находятся на этаже.

При бесплатных родах женщине не стоит рассчитывать на отдельную палату

Что касается партнерских родов, то согласно поправкам в законе от 2011 года, роженицам разрешено приглашать партнёра. Им может быть не только муж, но и мать, подруга, тетя и т.д. Услуга предоставляется бесплатно, но не во всех роддомах есть боксы, предназначенные для партнерских родов. Обязательное требование к присутствующему на родах – наличие медицинской справки (флюорографическое обследование).

Роды на платной основе

При желании пациентка может заключить контракт на роды. Это платный вид услуги, при котором значительно улучшаются условия пребывания роженицы в медицинском учреждении, расширяется круг ее возможностей. В документе указаны фиксированные пункты, которые могут дополняться в зависимости от желания будущей мамы, гарантирующие ей привилегированные условия. Каждый из этих пунктов обязан строго соблюдаться, поскольку персонал роддома несет ответственность за выполнение всех условий контракта.

С кем заключается контракт?

Существует три варианта составления документа о платном предоставлении услуг. Беременная женщина может сама выбирать, какой из них ей больше подходит. Нюансы каждого варианта рассмотрим ниже.

Государственный роддом. Чтобы провести роды по контракту в учреждении такого типа, женщине нужно дождаться 36 недели беременности и прийти в выбранный роддом. Там будет предоставлена возможность обсудить пункты контракта и, соответственно, заключить его на месте.
Частное медицинское учреждение. В этом случае действия будущей роженицы никак не отличаются от предыдущего варианта. Если обращаетесь в такое медицинское учреждение, будьте предельно внимательны к наличию разрешения, лицензии этого центра на действия по оказанию такого рода услуг. Должен присутствовать сертифицированный документ о том, что учреждение имеет право принимать рожениц и оказывать помощь им, а также новорожденным.

Важно! Учреждения, принимающие роды должны иметь лицензию с приложением. Её срок ограничен пятью годами, поэтому обратите внимание на дату окончания.

В разных компаниях разрешенные сроки обращения различны. Одни составляют контракт уже на 31 неделе беременности, другие на 34, а третьи, как и в случае с роддомами, на 36 неделе.

Ещё один нюанс при взаимодействии со страховой компанией – обращайте внимание на срок действия документа. Идеально, если окончание его действия будет не ранее, чем через месяц после предполагаемой даты родов.

Какие блага предусматривает контракт?

При наличии договора с роддомом, будущие родители имеют право:

на самостоятельный выбор врача-акушера или бригады, которые вне зависимости от своего графика будут принимать роды у пациентки. Кроме того, вести женщину с 36 недели может этот же выбранный ею самой врач. Он всегда будет на связи и задавать интересующие вопросы можно без появления в медицинском учреждении (если это не плановый осмотр);
выбор детского врача, который будет делать все необходимые манипуляции при появлении ребёнка на свет и описывать состояние новорожденного;
предварительный осмотр родильного отделения, палаты, блока;
самостоятельный выбор палаты и удобств, соответствующих желанию пациентки. Причем именно эта палата будет ждать роженицу, вне зависимости от наполненности роддома во время её родов;
в случае необходимости оговаривать условия пребывания в дородовой палате, включая удобства и блага;
предоставляется выбор условий пребывания в послеродовой палате: с новорожденным или без. Если мама выбирает первый вариант, то в палате будет все необходимое для ухода за крохой. Кроме того, по желанию женщины малыша могут на время отнести в детское отделение, давая ей возможность отдохнуть, и принести обратно, не смотря на установленное расписание;
выбор питания также прописывается в договоре. Женщине могут приносить еду, отличную от больничного меню, и чаще (это возможно при отсутствии противопоказаний);
присутствие в родовом боксе близких людей. Личность посетителей обычно не оговаривается, это может быть любой человек, которого пожелает роженица видеть рядом с собой;
посещения молодой мамы, их частота и длительность, проживание с ней в палате – все эти нюансы также указываются в контракте и регулируются им.

Все эти вопросы касаются только условий до и во время пребывания женщины в роддоме.

В отдельной палате молодую маму и ребенку могут посещать родственники

Юридические основы документа

Существуют обязательные пункты, без согласования которых контракт на роды не будет иметь силы. Обязательно должны быть указаны:

Временные рамки действия документа.
Перечень услуг, касающихся медицинской помощи.
Сумма, которую обязуется выплатить будущая мама. В этот пункт включаются сроки, порядок и метод их внесения.
Права и обязанности сторон.

Если были зафиксированы нарушения или несоответствия условиям контракта со стороны медицинского учреждения, персонала, страховой компании, то заинтересованная сторона имеет право подать в суд. Средства могут быть возвращены полностью или частично. При оформлении документа через страховую компанию действия будут регулироваться законом “О медицинском страховании граждан”, при заключении контракта с роддомом – “О защите прав потребителей”.

Важно! Если все прошло успешно, без обоюдных претензий и с документами все в порядке, то новоиспеченная мама имеет право вернуть обратно часть уплаченной суммы (13%). Это те средства, которые возвращает государство за неиспользованные бесплатные услуги.

Цена вопроса

Роды по контракту дешево не обходятся. Ведь сюда включена стоимость всех услуг. Оплата работы специалистов, использования их личного времени в нерабочее время (отсюда и возможность обращаться за консультациями по телефону), отдельная палата, удобства, медицинские процедуры, индивидуальные прихоти будущей мамы (собственная медсестра, перинатальный психолог и т.д).

Роды по контракту стоят недешево

Немаловажную роль играет категория родильного дома. Следует учесть, что кесарево сечение стоит дороже естественных родов. Никто не может предсказать, будут ли осложнения у матери или ребенка в послеродовом периоде, если да, то сумма увеличится за счет продолжительного пребывания в больнице.

В обычном роддоме цена контрактных родов варьируется в пределах от 45 – 50 тысяч рублей до 400000. Все зависит от вышеупомянутых факторов. Если же будущие родители останавливают свой выбор на перинатальном центре, то минимальная стоимость будет не ниже 75-80 тысяч.

Обращайте внимание на все пункты договора. Зачастую стоимость может быть завышена из-за дополнительных услуг, которые нужны не всегда и не всем. К примеру, услуги детской реанимации. Если это будет необходимо, то оплата неизбежна, а если нет и ребенок полностью здоров? В этом случае вам все равно нужно будет оплачивать полную сумму. Узнайте об этом заранее и оговорите, что вы получите эти услуги только в случае необходимости. С отдельной оплатой, соответственно.

Что выбрать – платные или бесплатные роды?

Выбирая оптимальный вариант родоразрешения, ориентируйтесь, прежде всего, на свои личные приоритеты. Теперь вы знаете, что такое роды по контракту, и на что вы можете рассчитывать от бесплатных услуг родильного дома. Медицинскую помощь вам непременно окажут и в первом, и во втором случае. А вот за удобства, пристальное внимание, особое отношение придётся платить. Чтобы было легче сделать выбор, вы имеете право предварительно осмотреть несколько роддомов, поговорить с врачами о волнующих вопросах, условиях, узнать, каковы будут материальные затраты в разных медицинских учреждениях.

О целесообразности родов по контракту женщина должна подумать еще до начала родовой деятельности

Делаем выводы

Женщина в праве сама определить вид предоставления медицинских услуг. Вопрос в предпочтениях и финансовых возможностях семьи. Большое количество здоровых деток рождаются и у тех, кто не пользовался услугами платной медицины.

Главное отличие в том, что в случае несоблюдения пунктов договора или проблем со здоровьем у мамы или малыша (вследствие неправильного ведения родов), женщина может рассчитывать на выплату денежных средств. Здесь главное грамотно составить контракт и учесть все нюансы.

Какой бы вариант вы ни выбрали, помните, что эмоции от появления на свет собственного ребенка сделают этот день самым счастливым. Здоровья вам и вашим деткам!

Читайте также: