Когда можно повторить протокол эко

Обновлено: 02.07.2024

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой сложную медицинскую процедуру, требующую от врачей высокого профессионализма и глубоких знаний. В некоторых случаях даже неоднократно проведенное ЭКО не приносит ожидаемого результата. Для многих пациентов станет актуальной информация – почему данный метод может стать неудачным, и что нужно предпринимать в подобном случае?

Почему не приживается эмбрион после ЭКО – медицинские факторы

Неудачный протокол ЭКО чаще всего связан со следующими причинами:

низким качеством эмбрионов;
патологиями эндометрия;
заболеваниями маточных труб;
болезнями эндокринной системы.

Для осуществления ЭКО оптимально подходят эмбрионы, насчитывающие не менее 6 клеток, и обладающие высокими показателями деления. Их низкое качество бывает обусловлено плохими яйцеклетками или спермой, не имеющей всех необходимых показателей.

Успешная имплантация эмбриона и последующее вынашивание во многом зависят от состояния эндометрия. Благополучный исход ЭКО становится возможным только тогда, когда его размер составляет 7-14 мм. Также должны быть исключены различные заболевания – хронический эндометрит, аденомиоз, полипоз, воспалительные процессы в области цервикального канала.

Заболевания маточных труб, провоцирующие неудачу при ЭКО, протекают в разнообразных формах. К отсутствию зачатия приводят шеечный фактор бесплодия, невылеченная полностью непроходимость, гидросальпинксы. Последняя патология провоцирует накапливание внутри труб жидкости, на фоне чего эмбрион лишается возможности нормально развиваться.

Стимуляция овуляции, являющаяся одним из основных этапов ЭКО, способна вызвать обострение некогда имеющихся эндокринологических нарушений. Именно поэтому пациенткам, желающим пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, показана консультация эндокринолога. Особенно важно получить рекомендации этого врача, если в прошлом женщина перенесла такие заболевания как диабет, гипо- гипертиреоз, гипо-гиперандрогения.

Если имели место неудачные попытки ЭКО, причины этого могут заключаться в наличии иммунных нарушений, поликистоза яичников, спаек в малом тазу, хронических инфекций в организме. Отсутствие зачатия бывает обусловлено негативной наследственностью или привычным невынашиванием беременности.

Чем еще может быть обусловлено отсутствие результатов?

Неудачные попытки ЭКО бывают спровоцированы немедицинскими факторами. Причинами отсутствия зачатия и беременности также становятся:

возраст пациентки менее 22 или более 40 лет;
наличие у женщины лишнего веса, ожирения;
вредные привычки у одного или обоих партнеров (курение, алкоголизм, наркозависимость).

Причинами, почему не прижился эмбрион после ЭКО, могут быть и эмоционально-психологические факторы. Важнейшее значение имеет положительный психологический настрой женщины перед предстоящей процедурой. Если пациентка пребывает в стрессовом состоянии, или испытывает повышенное нервное напряжение, шансы на беременность значительно понижаются.

Специалистам, осуществляющим ЭКО, иногда приходится сталкиваться с банальной неудачей. Такую формулировку используют при отсутствии каких-либо выраженных признаков, способных стать препятствием для успешного исхода.

Действия врачей после неудачного экстракорпорального оплодотворения

Если метод экстракорпорального оплодотворения не привел к благополучной беременности из-за низкого качества эмбрионов, стоит обратиться к более опытным репродуктологам. В подобной ситуации помогут высококвалифицированные врачи нашего центра, владеющие всеми современными методами осуществления ЭКО.

Также специалисты осуществляют другие действия, определяющиеся причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения:

В случае недостаточного ответа яичников. Важно выяснить, насколько он не соответствует норме, и что следует предпринять, чтобы улучшить его в будущем. Если ответ был слабым/чрезмерным, или спровоцировал СГЯ, стоит задуматься об изменении протокола, использовании других гормональных препаратов, или пересмотре их дозировки.
При низких показателях оплодотворения и недостаточно высоком качестве ооцитов. Если после неудачной попытки ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующий раз на помощь может прийти метод ИКСИ. При неудовлетворительном качестве яйцеклеток может быть использован донорский материал, либо проведено ЭКО в естественном цикле.
При структуре и толщине эндометрия, не соответствующих нормальным показателям. При наличии каких-либо отклонений решается вопрос о выполнении гистероскопии перед повторной попыткой ЭКО. При слишком тонком эндометрии показаны допплеровское картирование сосудов матки, пайпель-биопсия, посев из полости матки, а также последующая коррекция обнаруженных дефектов.
В случае обнаружения изменений со стороны маточных труб. При подготовке к программе ЭКО очень важно вовремя выявить наличие гидросальпинкса, требующего удаления патологических труб в процессе лапароскопии. При возникновении этой проблемы также рассматривается возможность криоконсервации полученных эмбрионов, и их последующего переноса в криоцикле.
При неудовлетворительном состоянии спермы партнера на момент пункции. Несмотря на выбор наиболее подходящего сперматозоида для оплодотворения при процедуре ИКСИ, в некоторых случаях эмбриолог вынужден использовать лучший из худших сперматозоидов, что и становится одной из причин малоуспешной процедуры.

В случае неудачи с ЭКО пациентке следует поддерживать тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только опытный специалист сможет тщательно проанализировать ситуацию, определить причину возникшей проблемы, и подобрать способы для ее эффективного решения.

Что происходит в организме женщины после неудачного ЭКО?

Реакция организма на несостоявшееся экстракорпоральное оплодотворение имеет неодинаковый характер, и зависит от индивидуальных особенностей женщины. После ЭКО, завершившегося неудачей, пациенток могут беспокоить:

обильная менструация;
задержка очередных месячных;
болезненность грудных желез;
ухудшение состояния эндометрия.

Одним из распространенных явлений становится обильная менструация после неудачного ЭКО. В этот период месячные могут проходить достаточно болезненно, с выделением кровяных сгустков. Нередко они продолжаются дольше обычного срока (иногда – до 10 дней). Подобное состояние не является показателем серьезных проблем, однако требует обязательного посещения специалиста. Также стоит показаться врачу при наличии скудных менструальных выделений. В подобном случае могут иметь место гормональные нарушения или патологии эндометрия.

Пациенткам, не получившим ожидаемого результата, необходимо знать – когда начинаются месячные после неудачного ЭКО. В основном восстановление цикла происходит своевременно. Если произошла задержка цикла после неудачного ЭКО, потребуется пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть вызвано индивидуальными особенностями женского организма, или спровоцировано каким-либо заболеванием. Обратиться к доктору также необходимо, если кровянистые выделения появились в течение нескольких первых дней после ЭКО. В некоторых случаях это говорит о прерывании наступившей беременности или возникновении синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Пациенткам, у которых после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения болит грудь, не стоит сразу предполагать наличие патологии. Иногда такое явление рассматривается как вариант нормы (подобным образом организм реагирует на произошедшие гормональные изменения). Если болевые ощущения не исчезают после восстановления цикла, потребуется обязательно посетить врача.

Еще одна возможная проблема – истонченный эндометрий после неудачного ЭКО. Данное нарушение возникает на фоне усиленной стимуляции гормональными препаратами, а также при неполноценной работе яичников.

Сколько времени требуется на восстановление?

Для полной реабилитации после неудачного ЭКО необходимо от 60 до 90 дней. В этот период происходит полное восстановление организма, перенесшего стресс и гормональную нагрузку. В течение 2-3 месяцев нормализуется работа яичников, укрепляется иммунная система, уравновешивается эмоциональный фон.

Любые неприятные состояния, возникающие после неудавшегося ЭКО, не являются основанием для отказа от следующей попытки. Опытные специалисты нашего центра помогут избавиться от любых негативных явлений, и успешно пройти новую процедуру.

Что делать после неудачного ЭКО?

Максимально ускорить восстановительные процессы и повысить шансы на наступление беременности в будущем удастся благодаря:

регулярной физической активности;
бальнеопроцедурам;
занятиям плаванием;
иглоукалыванию;
полноценному сну и питанию;
приему успокаивающих травяных составов;
минимизации стрессовых состояний.

Поскорее забыть о несостоявшейся процедуре помогут беседы с опытным психологом. Специалист даст эффективные рекомендации, как пережить неудачное ЭКО и настроиться на предстоящий успех. При наличии свободного времени также рекомендуется заниматься йогой, аутотренингом, медитацией.

Когда стоит повторить процедуру?

Современные врачи утверждают – беременность после неудачного ЭКО более чем возможна. Кроме того, она может наступить достаточно быстро.

При отсутствии медицинских противопоказаний экстракорпоральное оплодотворение разрешено проводить спустя непродолжительный период времени. Именно поэтому следующее ЭКО после неудачного становится возможным уже по истечении трех месяцев.

Некоторым пациенткам назначается инсеминация после неудачного ЭКО. В отличие от внематочного оплодотворения, такой метод подразумевает зачатие в организме женщины.

ЭКО в центре Medical Plaza – самые высокие шансы на успех

Если имело место неудачное ЭКО, не стоит отчаиваться и терять надежду на благополучный исход. Благодаря обращению к опытным профессионалам нашего медицинского учреждения мечта о рождении малыша обязательно станет реальностью!

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является популярной вспомогательной репродуктивной технологией. Его очень часто используют для преодоления бесплодия. Но что нужно знать и делать перед ЭКО? Об этом многие остаются неосведомленными. На самом деле для повышения шансов на зачатие и успешное дальнейшее вынашивание ребенка необходимо придерживаться целого ряда правил. Давайте разберемся, каких именно. Рассмотрим все особенности подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Эффективность процедуры

Первое, что нужно знать перед ЭКО, это показатели эффективности метода. Не следует рассчитывать на то, что процедура позволит зачать ребенка с первой попытки. Даже сегодня, во время активного развития репродуктивных технологий, такой гарантии никто не даст. Важно понимать, что технология является сложной и желаемый результат позволяет получить не всегда.

Тем не менее эффективность ЭКО является достаточно высокой. С первой попытки беременность наступает у 35–40% женщин. Эффективность каждого следующего протокола возрастает в связи с более тщательным обследованием и подготовкой женщины и мужчины. Наиболее высокими шансы на зачатие являются у пар с трубным фактором бесплодия.

Как подготовиться?

Что нужно сделать перед ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению всегда начинают заранее, за несколько месяцев (3–4) до цикла, в котором планируется проведение процедуры. В этот период очень важно обратиться к репродуктологу за консультацией. Он проведет качественную оценку всех результатов диагностики и при необходимости назначит дополнительные обследования. Также он подробно расскажет о том, как выполняется процедура и какие особенности имеет.

Обязательно подписывается и согласие пациентов на ЭКО. После этого экстракорпоральное оплодотворение вступает в основную фазу. Начинается непосредственная подготовка к нему.

Для повышения шансов на зачатие следует соблюдать целый ряд рекомендаций.

Позаботиться о правильном питании. Желательно исключить из рациона приготовленные на масле и острые блюда, бутерброды, бургеры и др. Также нужно отказаться от спиртных напитков. Предпочтение следует отдавать пище на основе жирного мяса, птицы, рыбы и морепродуктов. Важно употреблять достаточное количество овощей, богатых витаминами и ценными микроэлементами. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Это позволит нормализовать массу тела. При недостатке веса врач даст определенные рекомендации. При необходимости пациента или пару направят к диетологу
Отказаться от курения и употребления наркотических (в том числе психоактивных) веществ
Исключить прием некоторых лекарственных препаратов. О них вам расскажет врач
Ограничить сексуальную активность на время стимуляции яичников. Половые контакты полностью исключаются за 3–4 дня до пункции
Ограничить тяжелую физическую активность. Полностью запрещается поднимать тяжести и испытывать внушительные нагрузки. Если женщина занимается профессиональным спортом, нужно отказаться от тренировок. Разрешаются умеренные физические нагрузки: ходьба, легкие пробежки, плавание, йога
Избегать перегрева. Запрещается посещение сауны и бани. Не рекомендуется и прием горячей ванны, особенно длительный. Это особенно актуально для мужчин. На некоторое время им желательно отказаться даже от использования подогрева сидений в авто
Исключить контакты с окружающими с признаками ОРВИ и посещение мест массового скопления людей

Какую диагностику пройти?

Что нужно обследовать перед ЭКО?

Оба партнера проходят комплексную диагностику.

У женщин она включает:

Анализы крови и мочи с исследованием большого количества различных показателей и выявлением инфекций
Гинекологический осмотр с мазками
УЗИ органов малого таза
Гистероскопию
Кольпоскопию
ЭКГ

Также при необходимости проводятся рентгенография, компьютерная и томография внутренних органов и тканей.

Мужчины проходят обследование, включающее:

анализы крови (в том числе на выявление инфекционных процессов)
общий анализ мочи
мазок из уретры
спермограмму

При необходимости могут проводиться и другие процедуры.

Важно! Если у из партнеров выявляются определенные заболевания, обязательно проводится их лечение. При этом процедура оплодотворения откладывается до выздоровления.

Какой протокол выбрать паре? Какие критерии выбора существуют?

Под протоколами экстракорпорального оплодотворения понимают комплексы мероприятий, которые направлены на обеспечение скорейшего успешного зачатия. Основное отличие между ними заключается в продолжительности и характере цикла, в рамках которого происходит развитие ооцита.

Выделяют следующие типы протоколов:

В естественном цикле. Подразумевается, что в течение месяца образуется 1–2 половые клетки. Данный протокол актуален, если пациентка страдает так называемыми гормонозависимыми заболеваниями или имеет чувствительность (повышенную) к назначаемым ей средствам на основе гормонов
Стандартный. При использовании этого протокола яичники дополнительно стимулируются. Обычно процесс длится месяц и позволяет получить за 1 цикл не 1, а несколько яйцеклеток (до 6–8)
Короткий. Такой протокол подразумевает сокращенную продолжительность приема гормональных препаратов. Обычно выбирают его при повышенной чувствительности к используемым средствам
Длинный. Этот протокол длится больше месяца (до 5–6 недель). Пациентку в рамках него подвергают воздействию гормонов в несколько этапов. Во время длинного протокола можно получить до 20 половых клеток. Актуальным такое ЭКО является при аномалиях развития матки, ее приобретенных патологиях, эндометриозе, а также при избыточной массе тела и др.

Подходящий протокол подбирается врачом, но только после уведомления пациентки обо всех особенностях программы. Также учитываются состояние и индивидуальные особенности женщины.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Никаких ограничений на количество попыток в настоящий момент не выявлено. Благодаря этому делать ЭКО можно необходимое количество раз. для успешного зачатия достаточно всего одной процедуры. Другой паре может потребоваться 3–4 попытки. Невозможно определить это заранее. Но отчаиваться после неудачной попытки не следует. Врачи подберут оптимальную методику для каждой пары.

Несмотря на отсутствие жестких ограничений по количеству попыток, выделяют некоторые медицинские рекомендации.

Если оплодотворение не происходит после нескольких попыток, могут изменить стратегию лечения. При этом используются другие вспомогательные репродуктивные технологии. В некоторых случаях пациентам рекомендуют прибегнуть к донорскому биологическому материалу
Между отдельными протоколами оплодотворения делают перерыв в 3–4 и более месяцев. Это позволяет обеспечить восстановление естественного гормонального фона пациентки. Важно! Опасно проводить большое количество попыток подряд. Это может способствовать развитию гиперстимуляции яичников. Данная патология является опасной не только для здоровья, но и для жизни пациентки
Прерывается лечение и в том случае, если партнеры (или один) заболевают. Перерыв обеспечивает сокращение рисков осложнений для здоровья женщины. Кроме того, он снижает и вероятность врожденных патологий плода

Важно! Некоторым парам отказывают в проведении ЭКО. С чем это может быть связано? Отказ пара может получить, если во время использования вспомогательных репродуктивных технологий существует вероятность нанесения серьезного вреда здоровья. Именно поэтому первое, что нужно сделать перед ЭКО женщине и мужчине, это пройти обследование.

Альтернативные методы

ЭКО является сложной и дорогостоящей процедурой. Она рассматривается исключительно как альтернативное, но не основное средство при преодолении бесплодия. Поэтому сначала врачом всегда рассматриваются другие варианты терапии.

Они могут быть:

Консервативными. В этом случае лечение проводится преимущественно с использованием различных лекарственных препаратов. Назначаются они как женщинам, так и мужчинам. Комплекс средств подбирается исключительно врачом или целой группой специалистов
Хирургическими. Оперативные вмешательства проводятся, если бесплодие спровоцировано анатомическими нарушениями репродуктивной системы или образованиями в половых органах. К хирургическим методам прибегают и тогда, когда консервативные не дают желаемого результата

Также вместо ЭКО может проводиться искусственная инсеминация. Она заключается в принудительном введении в матку женщины партнерской или донорской спермы. Для процедуры используется специальный катетер. Методика особенно актуальна при нарушениях в женских половых путях или эректильной дисфункции у мужчины.

Важно! Следует всегда понимать, что ЭКО – крайняя мера. Ее использование рационально при наличии определенных причин бесплодия, которые невозможно преодолеть консервативно или хирургически. При этом пациенты обязательно консультируются репродуктологом на предмет:

вероятности зачатия
ограничений на время подготовки к процедуре
особенностей экстракорпорального оплодотворения
побочных эффектов, которые могут возникнуть

Преимущества обращения в МЕДСИ

Точная диагностика – залог успешного протокола ЭКО. Она обеспечивается комплексно и позволяет выявить все особенности организмов женщины и мужчины. Благодаря этому существенно повышаются шансы на зачатие
Современные методы лечения бесплодия. Нашим пациентам предлагаются исключительно те, которые соответствуют их индивидуальным особенностям, текущему состоянию и иным факторам
Собственные криобанк и лаборатория. В них установлены ламинарные боксы 2 класса защиты с высоким уровнем стерильности, четырехступенчатая система очистки воздуха для минимизации количества летучих соединений, постоянный автоматизированный мониторинг условий в инкубаторах и хранилищах биологического материала
Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют не только технологией ЭКО, но и всеми остальными ВРТ. Это позволяет им успешно решать поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями. Наши врачи расскажут, что нужно делать перед ЭКО, ответят на другие вопросы

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

По статистике, сегодня в мире живет около 4 млн. детей, рожденных при помощи технологии экстракорпорального оплодотворения. Уже один этот факт говорит о том, что это действительно революционная методика, которая дарит надежду миллионам бесплодных пар. Правда, эта надежда оправдывается не сразу: первая попытка редко бывает удачной, а в некоторых случаях и вторая, и даже третья оказываются безрезультатными. Причины неудачного ЭКО могут быть разными, однако парам, мечтающим о ребенке, важно помнить, что чаще всего они устранимы.

Стаж работы 10 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

Условия для удачного завершения экстракорпорального оплодотворения
Особенности имплантации эмбриона
Причины неудачных попыток ЭКО
Обследование после неудачного ЭКО
Каковы средние результаты ЭКО по возрасту
Сколько попыток ЭКО можно делать

Часто задаваемые вопросы

Нет времени читать?

В настоящее время вероятность успеха с первой попытки ЭКО составляет приблизительно 35-40%. В возрасте старше 35 лет этот процент составляет менее 30% за один цикл.

Это хорошие цифры, но бывают и неудачные попытки ЭКО , тому есть множество причин. Если первая попытка оказалась неудачной, то при повторных процедурах шансы забеременеть увеличиваются, поскольку врач выявляет причины неудачи после первой попытки и устраняет их. ЭКО — довольно сложный процесс, включающий в себя несколько этапов, каждый из которых является крайне важным. Неудачное ЭКО может случиться вследствие малейшего сбоя на любом из этапов программы.

Условия для удачного завершения экстракорпорального оплодотворения

Чтобы экстракорпоральное оплодотворение завершилось удачно и долгожданная беременность наступила, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

в организме женщины должен созреть хотя бы один фолликул;
овуляция не должна наступить до момента пункции фолликулов;
извлечение яйцеклеток должно пройти успешно;
спермии должны оплодотворить хотя бы одну из полученных яйцеклеток;
после успешного оплодотворения яйцеклетка должна начать делиться и превратиться в эмбрион;
зародыш должен быть своевременно перенесен в полость матки – поздняя имплантация является нежелательной при ЭКО.

Особенности имплантации эмбриона

Процесс имплантации в настоящее время изучен недостаточно хорошо, поэтому в ряде случаев с первой попытки оплодотворение не удается. При проведении экстракорпорального оплодотворения эмбриологам нужно дождаться момента, когда эмбрион разовьется до стадии бластоцисты, и лишь после этого его переносят в полость матки . После выхода бластоцисты из оболочки, имплантация должна проводиться в кратчайшие сроки.

Имплантация осуществляется в три этапа:

Этапы имплантации эмбриона

Как происходит имплантация эмбриона в эндометрий

Причины неудачных попыток ЭКО

Несмотря на стремительное развитие репродуктивных технологий, имеется множество причин неудачного ЭКО:

Причины неудачных попыток ЭКО

Обследование после неудачного ЭКО

Не стоит отчаиваться, если первая попытка экстракорпорального оплодотворения оказалась неудачной. Нужно успокоиться и совместно с лечащим врачом проанализировать причины неудачного ЭКО.

С этой целью проводят дополнительное обследование, в ходе которого выясняют:

Каким было качество эмбрионов, как они развивались в лабораторных условиях.
Насколько организм женщины был готов к беременности. Наличие каких бы то ни было патологий, в том числе гинекологических, не всегда негативно влияет на фертильность, но при подготовке нужно избавиться от острых заболеваний и пройти лечение при обострении хронических.
Как яичники отреагировали на стимуляцию, был ли ответ половых желез достаточным (смотреть тут).
Почему не произошло оплодотворение яйцеклетки.
Каково состояние эндометрия, оптимальна ли его структура и толщина для переноса эмбриона.
Была ли имплантация эмбриона ранней.

После этого врач делает вывод о необходимости назначения медикаментозного лечения или дополнительного обследования.

Мнение врача

Тщательный анализ после неудачного первого ЭКО позволяет учесть все ошибки и нюансы, чтобы сделать шансы на наступление беременности после повторного проведения процедуры более высокими. Необходимо помнить, что между попытками ЭКО должен быть перерыв минимум в один цикл.

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Это нужно для того, чтобы организм оправился от стресса, а яичники восстановили свою функцию после стимуляции. Однако лечащий врач при наличии показаний и применении щадящих программ может назначить процедуру уже в следующем цикле после неудачного ЭКО . ВОЗ рекомендует приступать к последующей попытке экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца.

В зависимости от результатов дополнительного обследования, врач вносит в схему лечения необходимые изменения. Если известны точные причины того, почему не случилось оплодотворения яйцеклетки, принимаются меры по исправлению ситуации. Так, при недостаточной реакции половых желез на стимуляцию, может быть увеличена дозировка гормоносодержащего препарата. В некоторых случаях требуется ИКСИ. Большим плюсом повторного ЭКО является то, что процедура проходит намного спокойнее, так как женщина уже точно знает, что и как ей нужно делать, поэтому меньше нервничает. Помимо этого, к моменту проведения повторного ЭКО врач имеет больше информации о состоянии здоровья пациентки и индивидуальных особенностях ее организма, что также повышает шансы на успех.

Каковы средние результаты ЭКО по возрасту?

40% — у женщин в возрасте до 35 лет.
27-36% — у женщин в возрасте от 35 до 37 лет.
20-26% — у женщин в возрасте от 38 до 40 лет.
10-13% — у женщин старше 50 лет.

Также важно учитывать, что эта информация меняется в зависимости от клиники, где проводится лечение. Как видно из показателей беременности, возраст женщины является лимитирующим фактором, так как у пожилых женщин репродуктивный потенциал снижается.

Сколько попыток ЭКО можно делать?

В приказах Министерства здравоохранения РФ нет ограничений на проведение повторных протоколов ЭКО. То есть, возможно его проведение бесконечное множество раз, вплоть до наступления беременности и рождения долгожданного малыша.

Бывали случаи, когда беременность наступала после восьмой-девятой попытки ЭКО. Сама процедура экстракорпорального оплодотворения не оказывает негативного влияния на организм. Что касается количества попыток, то точного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Чаще всего, если после 3-4 попыток беременность не наступает, врач может порекомендовать альтернативные варианты, например, использование донорской спермы или яйцеклетки, суррогатного материнства. Рекомендация воспользоваться донорским биоматериалом может быть, если качество собственных яйцеклеток или сперматозоидов было неудовлетворительным. Наибольшие шансы забеременеть приходятся на вторую или третью попытку искусственного оплодотворения.

На шестом протоколе возможность получения здорового материала падает. Делать более 8 попыток нецелесообразно. Согласно медицинским исследованиям, вероятность наступления беременности после восьмого протокола точно такая, как после шестого. Нередко женщины делают до 15, даже до 20 протоколов. Но могут быть исключения — это криопротоколы, когда после первой или второй гормональной стимуляции был собран высококачественный биоматериал.

Балахонов А.В. Преодоление бесплодия. - СПб., 2000. -256 с.
Бурлев В. А. Ангиогенез и ангиогенные факторы роста в регуляции репродуктивной системы у женщин. Проблемы репродукции, №5, 1999. — 6-1Зс.
Айзикович Б.И. Патогенетические факторы бесплодия в браке как критерии прогноза эффективности впомогательных репродуктивных технологий: Автореф.дис. докт.мед.наук. Омск, 2008.
Божедомов В. А., Лоран О.Б., Сухих Г. Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 1. // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - №1. - 27-33
Гьюдайс JI.C. Имплантирующаяся оплодотворенная яйцеклетка и материнский организм // Проблемы эндокринологии. 1999.-№ 5. -С. 30-32
Йен C.C.K., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология. Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 335 с.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

В Клинике МАМА каждый неудачный случай разбирается на клиническом совещании в участием всех врачей и под председательством главного врача Клиники. Выявляются неожиданности протокола, намечаются мероприятия по дальнейшему обследованию, лечению пациентки, профилактики тех осложнений, который имели место в первый раз. Кроме того, решается вопрос о смене протокола или модификации того, что уже был проведен: какие препараты, какие дозы, дополнительные воздействия и т.д.

Наступление беременности в результате ЭКО распределяется примерно так: 50 % — в первой попытке, 50 % — во второй, третьей и т. д. Так что шансы на зачатие есть всегда, и их стоит иметь в виду.

Неудача первого протокола ЭКО по-разному действует на пациентов. Кроме общего для всех разочарования, начинают проявляться те черты характера, которые заложены с детства и которые проявляются во всех других случаях жизни.

Кто-то уверяет себя, что жизнь кончена, и надолго впадает в депрессию. Другие думают, что неудача — это СУДЬБА, против которой не пойдешь, и переключаются на другие жизненные задачи. Немалое число женщин подозревают, что им что-то не так делали, и обращают свою активность на проверку этой версии у других врачей.

Другая группа женщин заранее готова к тому, что может не получиться. Одни сразу планируют несколько попыток, поэтому неудача первой не слишком их задевает. Другие на время отходят от борьбы с бесплодием, чтобы собраться с силами и средствами. Третьи просто смиряются с происшедшим, потому что так привыкли поступать в жизни вообще.

Но при этом практически каждая женщина готова вновь провести программу — ЕСЛИ есть деньги, ЕСЛИ есть уверенность, что все сделано правильно, ЕСЛИ есть поддержка мужа и родственников.

Вопрос — где и когда повторять попытку?

Сколько людей — столько и мнений, столько и поступков. Но, если во многих случаях эмоциональное решение может быть правильным или неправильным — жизнь все равно идет вперед, то есть ситуации, в которых лучше решать логически, рационально.

Стоит задать себе вопросы:

Что именно меня устраивает и не устраивает в ЭТОЙ клинике?

Что я хочу и могу обрести в ДРУГОЙ клинике?

Какие дополнительные выигрыши и потери ждут меня, если я останусь в ЭТОЙ клинике?

Какие дополнительные выигрыши и потери ждут меня, если я начну лечение в ДРУГОЙ клинике?

Например. В ЭТОЙ клинике остались криоконсервированные эмбрионы. Значит, велика вероятность того, что ближайшая попытка будет именно с ними (крио-ЭКО), то есть — в ЭТОЙ клинике.

Или: в ЭТОЙ клинике неуютная общая обстановка, врачи и медсестры невежливы, постоянно спешат, не уделяют должного внимания пациенткам. Вероятно, стоит пойти в другие клиники — хотя бы осмотреться, какая обстановка ТАМ.

Но самое главное, на что действительно стоит обратить внимание после неудачи — а как себя ведет репродуктолог, с которым вы разделили эту неудачу? Или не разделили, а он оставил все переживания только на вашу долю.

А где же анализ причин неудачи? А дополнительное обследование для выяснения скрытых, редких факторов, помешавших удаче? А подготовка к новому протоколу? А анализ проведенной программы и возможное изменение подхода? Или поддержки второй фазы? Или профилактики СГЯ?

Короче говоря — где работа над ошибками? Если ее нет, то ошибка обречена на повторение.

Если женщина настроена на новую попытку, в Клинике МАМА ОБЯЗАТЕЛЬНО проводят дообследование, чтобы понять причину неудачи и повысить шансы на успех. Причем, программа дополнительного обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО строится строго индивидуально — как индивидуальны и факторы неудачи.

В результате такого подхода на повторную попытку в Клинике стало оставаться больше женщин, чем уходят в другие клиники. Кроме того, значительно выросло число удачных ВТОРЫХ протоколов. А это новые детки, новая радость.

По статистике далеко не всегда первая попытка ЭКО заканчивается наступлением беременности. Именно поэтому для достижения желаемого результата зачастую требуется несколько попыток.

Через сколько времени можно делать повторное ЭКО?

В нашей стране количество попыток ЭКО по ОМС может быть неограниченным. Бездетная супружеская пара имеет право подавать документы на повторный протокол до тех пор, пока долгожданная беременность наконец не наступит.

Через сколько можно делать ЭКО после неудачи? Повторить ЭКО можно уже в следующем месяце, однако врачи рекомендуют выждать хотя бы два-три цикла для того, чтобы восстановить физические силы и морально подготовиться к очередной процедуре.

Опасна ли процедура ЭКО для женщины?

Методика экстракорпорального оплодотворения совершенно не несёт опасности для женского организма – вероятность возникновения онкологии или невозможность зачать естественным путём практически исключены. Но следует помнить, что в ходе манипуляции организм получает внушительные дозы гормональных препаратов, что влечёт за собой изменение в гормональном фоне женщины. Именно поэтому специалисты не советуют проводить ЭКО чаще двух раз в год. Кроме того, лечащему доктору может потребоваться определённое время на выявление истинных причин бесплодия в паре.

Вероятность наступления беременности после второй и последующих попыток ЭКО увеличивается в разы. Это можно объяснить тем, что у лечащего доктора появляется больше времени на изучение причин нанаступления беременности в конкретной паре и возможность выбрать наиболее эффективную методику лечения.

Условия, необходимые для проведения бесплатного ЭКО

Бесплодные пары, которые претендуют на получение возможности провести ЭКО по ОМС, обязаны:

являться гражданами Российской Федерации и иметь полисы обязательного медицинского страхования;
иметь прямые показания к использованию данного вида искусственного оплодотворения;
у обоих партнёров должны отсутствовать какие-либо психические заболевания, которые могут явиться причиной бесплодия;
возраст партнёров: 22-38 лет;
пара не должна иметь общих детей.

Анализы и обследования для базовой программы ОМС (г. Москва) - по ссылке

Анализы и обследования для базовой программы ОМС (Московская область) - по ссылке

Итак, через какое время можно делать повторную попытку? Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно повторять множество раз. Всё зависит от желания самих супругов и мнения лечащего доктора, который будет принимать решение о целесообразности каждой из последующей попытки.

Услуги клиники В.М. Здановского

Клиника профессора Здановского В.М. занимается лечением всех видов бесплодия. Мы смогли помочь уже множеству бездетных пар зачать и родить долгожданного ребенка – более 8000 малышей появились на свет с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Руководит медицинским центром специалист высшей категории Здановский Валерий Мстиславович – доктор с огромным опытом работы в своей сфере. Наше медицинское учреждение имеет в своем распоряжении не только штат грамотных специалистов, но и современное техническое оснащение, а также собственный стационар и оборудованные по последнему слову операционные залы.

Резюмируя всё вышесказанное, законом на сегодняшний день не установлен определенный лимит на проведение попыток ЭКО по квоте. Супружеская пара имеет право собирать пакет документов с той частотой, которую выберет сама. Безусловно, при этом лучше всего выдерживать определенный интервал, чтобы позволить женскому организму полностью восстановиться и правильно настроиться на успешный исход.

Часто задаваемые вопросы?

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. - К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам - аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Мировая статистика показывает, что к агрессивным внешним факторам, в том числе и к криоконсервации, более устойчивы женские эмбрионы.

При естественной здоровой беременности число полового соотношения новорожденных практически совпадает: на 49% девочек приходится 51% мальчиков.

При криопротоколе ЭКО на свет чаще появляются девочки. Специалисты области ВТР предполагают, что эмбрионы мужского пола плохо переносят процесс заморозки и её дальнейшей разморозки и в целом менее устойчивы к повреждениям, чем женские эмбрионы. Причина этого феномена на сегодня медициной не выявлена.

Читайте также: