Как выглядит справка от врача

Обновлено: 18.05.2024

Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.

При наличии постоянных или временных противопоказаний к вакцинации пациенту выдается справка о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 на определенный период.

Справку могут выдавать медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым.

2. Каковы противопоказания к вакцинации от новой коронавирусной инфекции?

Сроки медицинского отвода

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты

Тяжелые аллергические реакции в анамнезе

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии.

При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры

Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)

Противопоказания для введения компонента II:

- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.п.) на введение компонента I вакцины

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты

Тяжелые аллергические реакции в анамнезе

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры

Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)

Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим)

Тяжелые формы аллергических заболеваний

Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры

Злокачественные заболевания крови и новообразования

Дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)

Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе;

Отягощенный аллергологический анамнез

(анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);

Возраст до 18 лет

Возраст старше 60 лет

Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания

Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения

3. Что такое врачебная комиссия и как выглядит справка о медотводе, которую она выдает?

Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся противопоказанием.

В справке о наличии у пациента медицинского отвода должны быть отражены: ФИО пациента, дата рождения, срок действия медицинской справки, место предоставления справки.

Действующим законодательством не предусмотрена выдача справок о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации в электронном виде.

Вместе с тем следует учитывать, что необоснованные медицинские отводы
от прививок приводят к тому, что пациенты с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями оказываются беззащитными перед новой коронавирусной инфекцией COVID-19, которая у них протекает особенно тяжело.

Наличие противопоказания не означает, что в случае проведения вакцинации у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться лечащим врачом как препятствие к проведению вакцинации в каждом конкретном случае.


Illustration: Sarah Grillo/Axios

Постепенное снятие ограничений по коронавирусу возвращает работу предприятий в привычное русло. При этом основные рекомендации по профилактике COVID-19 сохраняются, а некоторых работников обязывают представлять справку об отсутствии коронавируса. Расскажем, где и как получить этот документ.

У кого могут потребовать справку об отсутствии коронавируса

Выделить категории сотрудников, с которых работодатели вправе потребовать справку об отсутствии COVID-19, позволяют:

  • Постановление Главного государственного санитарного врача от 30.03.2020 № 9 (п. 1.5);
  • Постановление Главного государственного санитарного врача от 22.05.2020 № 15 (п. 3.1 санитарно-эпидемиологических правил 3.1.3597-20);
  • Письмо Роспотребнадзора от 20.05.2020 № 02/9876-2020-23 (рекомендации по профилактике инфекции).

По этим документам контролировать нужно состояние следующих категорий работников:

  • вернувшихся из-за границы с симптомами респираторного заболевания;
  • контактировавших с инфицированными коронавирусом гражданами;
  • у которых диагностирована внебольничная пневмония;
  • достигших 65 лет с симптомами ОРВИ;
  • организаций постоянного пребывания при возникновении симптомов болезни;
  • санаторно-курортных учреждений и специалистов, работающих в них на аутсорсинге;
  • вахтовиков, трудящихся в труднодоступных местностях;
  • медицинских учреждений, рискующих заразиться COVID-19 (более того, медработники еженедельно сдают тесты на коронавирус, а при наличии симптомов проверяются в срочном порядке).

Обязательность справки об отсутствии COVID-19

Вопрос о праве требовать у работника подобную справку очень спорный.

С одной стороны, документ не обязателен, так как:

  • порядок проведения обязательных медосмотров на фоне пандемии не изменился, т. е. у работодателя нет права отстранить сотрудника от работы по данному основанию (ст. 76 ТК РФ);
  • более того, сведения о состоянии здоровья работника — персональные данные, запрашивать которые руководство не вправе, потому что они не определяют возможность выполнения трудовых функций работником (ст. 88 ТК РФ).

С другой стороны, непростая эпидемиологическая обстановка в стране требует особого подхода:

  • важнейшим становится вопрос сохранения здоровья граждан, в особенности — в сфере контактных услуг;
  • возникают дополнительные полномочия у Роспотребнадзора, Главного государственного санитарного врача и региональных властей.

Сам Роспотребнадзор разрабатывает лишь рекомендации. Но учитывая, что на основании этих рекомендаций управления Роспотребнадзора в субъектах устанавливают предписания, фактически то, что рекомендовано, становится обязательно для исполнения.

Ст. 6.3 КоАП РФ вводит санкции за нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В тех случаях, когда речь идет о предотвращении такого нарушения, требование справки об отсутствии COVID-19 законно.

Если трудовые функции работника не связаны с риском распространения коронавируса, требовать от него подобную справку не разрешается.

Справка об отсутствии коронавируса при приеме на работу

Процедура приема на работу в связи с пандемией также не менялась, новый вид справок не внесен в перечень документов, обязательных для представления соискателем.

Поэтому если проверка работников на коронавирус для фирмы обязательна, данный факт закрепляется в правилах внутреннего трудового распорядка с дальнейшим ознакомлением с ними сотрудников.

Как получить справку об отсутствии COVID-19

Место обращения за документом зависит от самочувствия сотрудника:

Симптомы ОРВИ есть

Симптомов ОРВИ нет

Роспотребнадзор запретил частным лабораториям проводить тестирования, поэтому их проводят только государственные медучреждения по направлению:

  • выданному семейным терапевтом или работником скорой помощи;
  • полученному при обращении на горячую линию

Разрешено обратиться в частную клинику

Тестирование платно, возможно, что работодатель компенсирует расходы сотрудника

В любом случае у обратившегося попросят предъявить паспорт, возьмут мазок из ротовой полости и носоглотки и отправят его на ПЦР-анализ, результат которого отразится в справке.

Как выглядит справка об отсутствии коронавируса

Бланк не имеет унифицированной формы, но он должен быть защищен от подделки и включать основные реквизиты:

  • полное имя и дату рождения тестируемого;
  • наименование лаборатории;
  • дату забора материала для анализа;
  • факт наличия симптомов заболевания на момент сдачи анализа;
  • сведения о наличии и количестве РНК-вируса;
  • отметку о повторном тестировании.

Справка об отсутствии новой коронавирусной инфекции может выглядеть так:

1

При отрицательном результате тестирования сотрудник допускается к работе. В противном случае он отправляется на самоизоляцию и лечение.

Помимо такой справки работодатель может запросить и другую — об отсутствии контактов с инфицированными гражданами. Этот документ выдает участковый терапевт.

Срок действия справки об отсутствии COVID-19

Заразиться коронавирусом граждане рискуют в любой момент, т. к. заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому срок действия справки очень мал:

  • в основном он составляет 7 дней;
  • в некоторых сферах — 2 дня.

О необходимости очередного тестирования сообщит работодатель.

Подводим итоги

  • На фоне неблагополучной эпидемиологической ситуации работодатели вправе потребовать справку об отсутствии коронавируса с некоторых сотрудников.
  • Выдают такие справки по результатам анализа государственные медучреждения и частные лаборатории.
  • Срок действия справки об отсутствии COVID-19 минимален — от 2 до 7 дней.

НДС – 2022

Лучший спикер в налоговой тематике Эльвира Митюкова 14 января подготовит вас к сдаче декларации и расскажет обо всех изменениях по НДС. На курсе повышения квалификации осталось 10 мест из 40. Поток ограничен, так как будет живое общение с преподавателем в прямом эфире. Успейте попасть в группу. Записаться>>>

Медицинские справки – неотъемлемая часть повседневной жизни. В любой момент справка может понадобиться на место работы или учебы, для оформления водительского удостоверения, документов в санаторий или для посещения бассейна. В документ заносятся сведения о состоянии здоровья пациента, которые необходимы по месту требования. Оформление и содержание справки регламентируются формой, установленной Министерством здравоохранения, единой для всех медицинских учреждений. Документы оформляются на медицинских бланках, отпечатанных в типографии. Распечатанные на принтере бланки законной силы не имеют. Бланки справок заполняются темно-синей или черной ручкой и заверяются печатями.

Какие бывают справки и для чего они нужны

  • Справка о прохождении флюорографии. Выдается по результатам флюорографического исследования легких и органов грудной клетки. Требуется для оформления медкнижки, при поступлении в образовательные учреждения, при поступлении на стационарное лечение в лечебно-профилактические учреждения и в некоторых других случаях.
  • Форма 086/у – справка о состоянии здоровья, необходимая при устройстве на работу или поступлении в вуз. Содержит врачебное заключение о пригодности к данной деятельности. Составляется по результатам осмотров терапевта, невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста, по необходимости, других специалистов, а также лабораторных исследований.
  • Форма 027/у – выписка из амбулаторной карты. Подтверждает, что пациент находился на лечении. Содержит диагноз, информацию о лабораторных исследованиях и рекомендациях. Требуется на работу или учебу для оправдания пропусков или для продления оплачиваемого отпуска.
  • Справка в бассейн. Хотя не является обязательной для взрослых, может потребоваться в некоторых случаях (неблагоприятная эпидемиологическая остановка; бассейны, в которых совместно занимаются граждане всех возрастов; особенности внутреннего регламента бассейна). Содержит заключение по результатам осмотра терапевтом и специалистами и анализов.
  • Справка допуска к вождению транспортного средства для ГИБДД. Документ подтверждает способность управлять транспортным средством и необходим для получения водительского удостоверения, для получения удостоверения, конфискованного за нарушения (по истечении срока действия штрафа), а также при восстановлении водительских прав. Для получения водительской медицинской справки необходимо пройти осмотры у терапевта и специалистов, сдать анализы, получить подтверждение от нарколога и психиатра о том, что гражданин не состоит на учете в соответствующих диспансерах. Стандартная форма справки 083/у, новая форма – 003-В/у.
  • Санаторно-курортные справки. Справка носит информационный характер и выдается пациенту для предъявления по месту выдачи путевки.

Как получить справку

Поскольку справка – строго регламентированный документ, получить ее по форме можно только в медицинских заведениях, у которых есть необходимые лицензии.

Какие документы нужно предоставить

Отправляясь оформлять справку, возьмите с собой паспорт. В некоторых случаях мужчинам может понадобиться военный билет.

Куда обращаться для оформления медицинской справки

Самый очевидный вариант – обратиться в поликлинику своего района. Полученная там справка будет гарантированно законной и сделанной по всем правилам. Правда, посещение муниципальных медучреждений мало у кого вызывает энтузиазм. График приема врачей и сроки исследований не всегда удобны работающему человеку, а справка иногда нужна срочно. В поликлинике всегда существует риск потерять немало времени в очередях, а некоторые исследования, возможно, придется делать в другом месте. Во многих случаях удобнее и быстрее получить любые формы справок в коммерческом медицинском центре. Эти организации стремятся сделать общение комфортным для клиентов: имеют парковку, удобные холлы, а алгоритм выдачи справок у них отработан до мелочей, чтобы, не теряя ни единой минуты, провести осмотры, сделать анализы и оформить документ. Если медицинский центр еще и удобно расположен, получение справки становится делом быстрым и несложным. Время от времени все люди сталкиваются с необходимостью получить медицинскую справку. Справка – документ строго регламентированный, поэтому покупать ее на сайтах-однодневках чревато потерей денег. Обратиться за оформлением документа можно в поликлинику по месту жительства или в коммерческий медицинский центр. Выбирайте центры, у которых есть необходимые лицензии.

С 1 января 2021 санпин, по которому в бассейне требовали справку, утратил силу. В новом законе про справку ничего нет, но это не значит, что она не нужна.

Расскажу, какая справка теперь нужна, если идете в бассейн, и где ее получить.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Какие заболевания передаются через воду

Связь заражения с водой:
+++ — высокая;
++ — существенная;
+ — возможная

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

Если коротко: никто.

В новых санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах не написано о медицинских справках для посещения бассейна.

В нем говорится, что тот, кто хочет заниматься спортом, может быть принят в организацию для занятий спортом только при наличии медицинской справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра.

Теперь в бассейне вправе требовать справку с посетителей любого возраста. До января 2021 справка была обязательна для посетителей младше 10 лет. Точнее, не справка, а результат анализа на энтеробиоз. Считается, что современные способы очистки воды могут защитить от заболеваний, которые передаются через воду.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

Сколько времени действует справка

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Как победить выгорание

Что нужно для оформления справки в бассейн

Документы. Если вы оформляете справку платно — только паспорт или свидетельство о рождении. Если бесплатно по ОМС или ДМС — понадобится еще полис.

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Ребенку нужен осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога.

С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Для справки в бассейн достаточно осмотра дерматовенеролога и заключения терапевта. Гинеколога — только для беременных. Все остальные специалисты в списке для накрутки цены

Анализ на кишечные инфекции нужен, только если в городе благоприятная эпидемиологическая ситуация. Все остальные анализы не требуются для получения справки

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Если ребенок ходит в детский сад, можете попросить справку там. Заранее уточните в бассейне, что должно быть в справке: в одних бассейнах принимают справку, написанную медсестрой от руки и с печатью детского сада, а в других требуют справку по форме 083/4-89 .

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Один из сайтов, где можно заказать медицинскую справку в бассейн для взрослого или ребенка с бесплатной доставкой

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра.

За покупку справки вы можете получить штраф до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае справка от врача нужна только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков действуют те же санпины, что и для бассейнов. Когда вы покупаете билет — заключаете договор с аквапарком. В этом договоре администрация обычно оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Пример правил посещения аквапарковPDF, 1,6 МБ

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

  • высыпания на коже;
  • открытые раны;
  • повязки или лейкопластыри.

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

В частном центре. Средняя цена в Москве — 1000 Р за одну справку с анализами для взрослых и детей. Анализ на энтеробиоз для детей в лаборатории стоит в среднем 400 Р .

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

В самом бассейне. Для взрослых в среднем по Москве справка стоит 600 Р , но могут провести медицинский осмотр и бесплатно. Детям до 14 лет справку в бассейне не выдают.

Читайте также: