Как выглядит справка анализа мочи

Обновлено: 15.05.2024

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Физико-химические характеристики мочи:

цвет;
прозрачность;
удельный вес (относительная плотность);
рН (кислотность);
белок;
глюкоза;
билирубин;
уробилиноген;
кетоновые тела;
нитриты;
гемоглобин.

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика).

Показания к назначению анализа:

заболевания мочевыделительной системы;
подозрения на сахарный диабет;
оценка токсического состояния организма;
оценка течения заболевания;
контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами. В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Удельный вес (относительная плотность)

Измерение удельного веса мочи - это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.

Появление в моче белка протеинурия (proteinuria) может быть:

физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки);
клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони);
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.

Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:

физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Уробилиноген

Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:

девушки и женщины;
пожилые люди (старше 70 лет);
мужчины с аденомой простаты;
больные диабетом;
больные подагрой;
больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Бактериурия

Ложноположительные реакции (бактериальная контаминация пробы при взятии и хранении; при приеме феназопиридина).

Гемоглобин

В норме отсутствует. Гемоглобинурия – это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.

Микроскопии мочевого осадка

В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).

Эритроциты

С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше - это гематурия.

макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек. Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0–3, у женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Цилиндры

Цилиндр - это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Понятно, что посев мочи - золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок)

Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.

Необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

После подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.

С древних времен изучение мочи помогало медикам диагностировать различные болезни, а также послужило толчком для развития таких разделов науки, как урология и эндокринология. Общий анализ мочи постоянно претерпевал изменения — от сугубо визуального до современного, включающего в себя микроскопическое исследование.

Что такое общий анализ мочи?

Общий анализ мочи (ОАМ) — лабораторное исследование, направленное на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках и мочевыводящих путях отражаются на качестве мочи. Результаты позволят выявить воспалительные процессы и инфекционные заболевания. В клиническом анализе более двух десятков разных показателей.

Моча — биологическая жидкость, состоящая из воды более чем на 90 %. Оставшаяся часть объема — продукты жизнедеятельности организма (токсины, соли, гормоны). Это конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека.

Определяя его свойства и концентрацию, можно не только диагностировать отдельные заболевания, но также понять уровень функциональности печени, почек, мочевого пузыря. Также исследование помогает определить форму болезни (острая или хроническая), выбрать эффективную терапию и оценить риски возможных осложнений.

Моча (или урина) образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. Если в организме что-то не так, в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, выводящиеся из него (в том числе через почки). То есть по характеру урины можно косвенно судить и о состоянии крови, и о состоянии мочевыводящих путей.

Данное исследование необходимо при:

любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем;
отклонениях в работе сердечно-сосудистой и иммунной систем;
подозрении на сахарный диабет;
перенесенной стрептококковой инфекции;
наблюдении за динамикой заболеваний (в целях профилактики);
проверки качества лечения болезни;
беременности (проводится ежемесячно, это связано с увеличением функциональной нагрузки на почки женщины);
нарушениях работы щитовидной железы и иных эндокринных заболеваниях;
воспалениях, инфекциях, аутоиммунных и обменных заболеваниях мочевыделительного тракта;
подагре;
гепатите;
подозрениях на онкологические процессы в организме;
перемене уровня кислотности в организме;
проблемах с предстательной железой.

Кроме того, общий анализ мочи входит в программу ежегодных профилактических осмотров.

Анализ урины в современных условиях производится достаточно быстро, несмотря на большое количество критериев. Свойства и состав мочи способны изменяться в широких пределах, поэтому ее забор представляет огромную диагностическую ценность.

Подготовка к анализу

Сделать анализ мочи пациент может самостоятельно, обратившись в частную лабораторию, либо нужно взять направление у терапевта, уролога или гинеколога в поликлинике по месту жительства. Также в аптеке продаются тест-полоски для анализа, однако медики ставят под сомнение достоверность их результатов.

Подготовка к процедуре начинается за день. Исказить результаты способны некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, определенные лекарства, чрезмерные физические нагрузки.

Свекла, ревень, лавровый лист и черника придают моче красноватый оттенок, а морковь — оранжевый.
Из рациона убирают продукты, влияющие на работу почек: консервы, субпродукты, зелень, арбузы, соленое и жирное.
За сутки необходимо также отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.
По возможности ограничивают прием мочегонных средств.
Исключают посещение бани и сауны.
В период подготовки в ограничительном списке гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы), диуретики.
Не рекомендуется длительное пребывание на открытом солнце.
Для анализа в аптеке покупают одноразовый стерильный контейнер.
Временные ограничения для сдачи: цистоскопия (мочу сдают минимум через 5 суток после процедуры), гипертонический криз, повышенная температура тела.
УЗИ, МРТ и рентген по времени целесообразнее проводить до общего анализа мочи.
Перед сбором материала водой обрабатывают наружные половые органы (без использования мыла и иных антибактериальных средств). Затем насухо их вытирают.
По правилам, для анализа требуется утренняя порция мочи. Первые примерно 20 мл спускают в унитаз (в них максимальное количество примесей). Вторая (средняя) порция собирается в сухой контейнер. Его края не должны соприкасаться с кожей. Урина сдается натощак: перед этим ничего нельзя есть и пить.
Контейнер с биоматериалом герметично закрывают. В комплекте предусмотрена завинчивающаяся крышка. Затем подписывают — фамилию и имя пациента, возраст, дату и время сбора, общий объем собранной урины.
Жидкость доставляют в лабораторию с задержкой не более двух часов. Если контейнер придется хранить дольше, его убирают в темное прохладное место (но не холодное!). Длительное хранение и нарушение температурного режима делают материал непригодным для исследования.
Женщинам не стоит сдавать мочу на анализы во время критических дней: даже минимальное количество крови серьезно искажает результат.
Для грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Мочу, выжатую из пеленки или памперса, использовать нельзя.

Повлиять на результаты исследования могут следующие факторы:

отсутствие гигиенических процедур перед сбором материала;
употребление чрезмерного либо, наоборот, недостаточного количества жидкости накануне;
повышенное артериальное давление;
общее переутомление организма;
проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях в течение прошлой недели;
менструация;
употребление продуктов или биодобавок, меняющих цвет мочи.

По каким показателям происходит расшифровка?

Исследование мочи включает в себя изучение ее органолептических, физических и химических свойств плюс микроскопию осадка.

К физическим свойствам относятся:

количество (объем важен лишь для определения удельного веса);
цвет (зависит от концентрации растворенных веществ);
запах;
прозрачность (в нормальном состоянии моча прозрачна, ее потемнение говорит о наличии солей);
относительная плотность (дает представление о концентрационной способности почек).

Химические свойства определяются количеством в моче таких веществ, как:

глюкоза (появление в моче зависит от концентрации в крови);
кетоновые тела (влияют на уровень продуктов метаболизма, в моче обнаруживаются при повышенном жировом обмене);
уробилиноген (бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий);
билирубин (это желчный пигмент, окрашивающий мочу в золотистый оттенок);
гемоглобин (определяется при большом количестве эритроцитов в моче);
нитриты (соли азотистой кислоты, в организм попадают двумя путями — из окружающей среды через пищу или в результате преобразования нитратов);
лейкоцитарная эстераза (фермент, вырабатываемый лейкоцитами).

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако она не должна заменять прием у специалиста: самолечение иногда обходится слишком дорого.

Заключительный блок общего анализа мочи — микроскопия осадка. В норме через несколько часов после мочеиспускания в урине здорового человека допускается наличие небольшого осадка. Этот процесс ускоряют центрифугирование образца для исследования.

Основным компонентом неорганического осадка мочи является соль в виде кристаллов. Характер солей зависит от рН мочи. Так, при кислой реакции обнаруживается мочевая кислота, при щелочной — кальций и фосфаты. Осадок — некритичный показатель для диагностики.

Разовое отклонение от нормы может быть связано с особенностями диеты и приемом некоторых медикаментов, переменой климата.

Расшифровка общего анализа мочи

Проанализировав показатели из общего анализа мочи, врач может заподозрить или подтвердить ряд нарушений и диагнозов. Однако для окончательного заключения понадобятся дополнительные манипуляции.

Цвет и прозрачность мочи лаборант оценивает визуально, без специального оборудования. Оттенок зависит от количества в урине красящих веществ. Любые цвета (кроме желтого) могут сигнализировать о проблемах: розовый — о наличии крови в анализе, серый — о присутствии гноя, бурый — о желтухе или гепатите.
Запах при общем анализе не имеет решающего значения, тем не менее может намекать на определенные патологии (фекальный — на кишечную палочку, гнилостный — на гангренозные процессы, запах ацетона — признак кетоновых тел в моче, аммиачный запах — показатель бактериальной инфекции).
Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, жиров, солей, гнойных выделений. Наличие конкретного выявляется с помощью специальной методики (урину могут нагревать или добавить кислоту). Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
Удельная плотность — показатель, зависящий от возраста, а также от количества растворенных солей, белков и сахаров. Повышенный уровень может сообщать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях. Пониженный показатель — подозрение на почечную недостаточность.
Повышенный уровень кислотности мочи сопровождает нарушение обмена веществ. Это свойственно для больных сахарным диабетом.
Белок чаще всего повышается при воспалительных процессах: нарушена фильтрационная функция почек. Иные причины: усиленные физические нагрузки, потоотделение во время гриппа или ОРВИ, большое количество в рационе белковой пищи.
Высокий сахар — следствие чрезмерного потребления сладкого, угроза сахарного диабета. Нарушен механизм фильтрации почек, задержка обратного всасывания глюкозы и регуляция углеводных обменов.
Лейкоциты в осадке — признак заболеваний мочевыводящих путей (цистит, простатит, камни). Для консультации следует записаться на прием к урологу.
Эритроцитурия — состояние, когда в моче обнаруживается кровь. Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными либо без видимых изменений. Причины крови в моче: любые повреждения почек, воспаления органов мочевыделительной системы, уролитаз, нефропатии в острой и хронической фазе.
Наличие солей в осадке называется кристаллургией. В большинстве случаев их обнаружение — следствие особенностей питания, недостаточного потребления жидкости. Если соль присутствует в избыточном количестве, может развиться мочекаменная болезнь или воспаление мочевого пузыря.
Грибы — инфекционное грибковое поражение мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, они появляются после длительного приема антибиотиков.
Присутствие любых бактерий — начало воспалительного процесса. Чтобы результат был достоверным, необходима тщательная гигиена половых органов перед анализами.
Кетоновые тела в моче здорового человека иногда обнаруживаются при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме жиров и белков.
Гемоглобина в норме в урине быть не должно. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина в моче. Необходимо опровергнуть внутрипочечный гемолиз.
Билирубин в норме выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако в ряде случаев функцию выведения вещества берут на себя почки. Причины наличия билирубина в моче: цирроз, печеночная недостаточность, гепатит, желчнокаменная болезнь.
Появлению нитритов в урине подвержены пожилые пациенты после 70 лет, страдающие сахарным диабетом и подагрой, мужчины с аденомой простательной железы.
Цилиндры представляют собой белковые образования, обволакивающие почечные канальцы при определенных патологиях. Некоторая их часть выходит вместе с мочой и обнаруживается в анализах.

Обычно люди самостоятельно замечают неблагоприятные изменения в моче и обращаются за медицинской консультацией. Однако даже если видимых проблем нет, желательно раз в год сдавать мочу на общий анализ. Это поможет обнаружить нарушения в работе органов своевременно и сразу начать лечение, а также уберечься от ненужных осложнений.

Что показывает общий анализ мочи

Анализ мочи-это группа физических, химических и микроскопических тестов. Тесты обнаруживают и / или измеряют несколько веществ в моче, таких как побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки, клеточные фрагменты и бактерии.

Моча вырабатывается почками, двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника в нижней части грудной клетки. Почки фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохраняют белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой, перемещаясь из почек через мочеточники в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал и вне тела. Моча обычно желтая и относительно прозрачная, но каждый раз, когда человек мочится, цвет, количество, концентрация и содержание мочи будут немного отличаться из-за различных компонентов.

Многие нарушения могут быть обнаружены на ранних стадиях путем выявления веществ, которые обычно не присутствуют в моче, и / или путем измерения аномальных уровней некоторых веществ. Некоторые примеры включают глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Они могут присутствовать, потому что:

Существует повышенный уровень этого вещества в крови, и организм реагирует, пытаясь устранить избыток в моче.

Химическое обследование, которое химически тестирует около 9 веществ, дающих ценную информацию о здоровье и болезнях и определяющих концентрацию мочи

Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, слепков, кристаллов и других компонентов, таких как бактерии и слизь, которые могут присутствовать в моче

Когда нужно сдавать анализ мочи?

в качестве планового обследования у взрослых и детей
при наличии симптомов какой-либо инфекции мочевыводящих путей (ИМП) (дизурия, частота мочеиспускания)
когда есть гематурия.

Лица с высоким риском развития почечных заболеваний должны проходить общий анализ мочи в качестве стандартного обследования (для профилактики) через регулярные промежутки времени, определенные врачом.

Этот пациенты, имеющие риск заболеваний:

Сахарный диабет
Высокое кровяное давление
Семейный анамнез хронической почечной недостаточности
Пожилые люди

Как следует подготовить пациента к сдачи анализа мочи

Небольшое количество мочи (около 20 мл) должно быть собрано в стерильный (полностью чистый) контейнер для сбора мочи. Предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу. Образец мочи должен быть как можно более свежим при тестировании. Вы должны знать, что некоторые лекарства и пищевые добавки могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете витамин С, антибиотики и лекарства от болезни Паркинсона, вам следует сообщить об этом своему доктору. То же самое относится и в том случае, если у вас высокая температура или вам предшествовали тяжелые физические упражнения.

Как проводится анализ мочи?

Как только образец мочи получен, его забирают в биохимическую лабораторию. Затем образец исследуется микроскопически с помощью специальных анализаторов.

Как интерпретируются результаты анализа мочи?

Результаты анализа мочи классифицируются на 3 категории:

1) общие особенности мочи

Цвет: нормальная моча имеет от светло-желтого до темно-янтарного цвета.
Внешний вид: моча обычно прозрачная. Если он содержит гной, кровь или соли, он кажется мутным.
Запах: моча обычно не имеет очень сильного запаха. Если вы почувствуете запах чего-то особенно острого, у вас может быть мочевая инфекция или мочевые камни, которые могут создать аммиачный запах.
Удельный вес: нормальные значения удельного веса мочи колеблются от 1010-1025.
РН: нормальное значение рН мочи составляет около 6,0

2) микроскопические осадки

Наличие эритроцитов в моче имеет большое диагностическое значение. Это может быть связано с наличием почечных камней (камней), инфекций мочевыводящих путей, опухолей и т. д.
Пиурия. Наличие гноя в моче обычно связано с инфекциями мочевыводящих путей.
Микрофлора. Наличие микроорганизмов в моче может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей. Однако есть случаи, когда микробы не являются патогенными.
Страз. Химические вещества образуются в моче и, если их значительно увеличить, могут образовывать камни в мочевыводящих путях.

3) содержание мочи

Нормальная моча не содержит сахара, белка, кетонов, гемоглобулина и желчных пигментов. Если эти вещества обнаруживаются в моче, состояние считается ненормальным и должно быть оценено врачом.

Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.

Общим анализом мочи (ОАМ) — распространенное в медицинской практике лабораторное исследование, которое назначается для диагностики функционирования организма пациента. Показатели ОАМ помогают специалистам поставить правильный диагноз, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Что показывает общий анализ мочи?

Моча — биологическая жидкость, выделяющаяся почками, является одним из видов экскрементов человека и содержит в себе продукты жизнедеятельности организма. По ее параметрам можно судить о процессах, происходящих в мочевыделительной, , иммунной и других системах пациента.

Общий анализ мочи считается базовым лабораторным тестированием при профилактическом осмотре, диспансеризации населения или на этапе госпитализации. Исследование широко назначается беременным для контроля за течением периода гестации.

Показатели общего анализа мочи:

Цвет (COLOR). В норме цвет должен быть от до желтого.
Внешний вид. При нормальном функционировании организма моча должна быть прозрачной, однородной.
Удельный вес от 1,003 до 1,030
Белок: В норма отсутствует (не более 0,1 )
Реакция на кровь: в норма отсутствует
Эритроциты (BLd). От 0 до 11 клет./мкл.
Лейкоциты (LEU): в норма отсутствует или следы.
Билирубин (BIL). В норме отсутствует.
Уробилиноген (UBG). В норме отсутствует (небольшие следы).
Нитриты (NIT). В норме отсутствуют.
Кетоновые тела (KET). В норме отсутствуют.
Глюкоза (GLU). В норме отсутствует.

Пример общего анализа мочи с микроскопией осадка:

Как подготовиться к анализу?

Для получения правильных и репрезентативных результатов, пациенту необходимо пройти подготовку к общему анализу крови:

за 24 часа до сдачи мочи следует отказаться от продуктов, обладающих красящими свойствами (свеклы, моркови и др.), жирной, острой и копченой пищи, а также от алкогольных напитков.
непосредственно перед сбором биологической жидкости выполняют туалет половых органов.
анализ сдается в стерильный контейнер.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщинам?

Собирать анализ мочи женщинам следует до наступления менструации, либо спустя два дня после окончания циклических выделений. Анализ, собранный во время менструации, может исказить клиническую картину. Для того, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений, при сборе жидкости можно пользоваться ватным тампоном. Собирается средняя порция утренней мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи мужчинам?

Особенностью строения мужского организма является скопление секрета под крайней плотью полового органа. Для того, чтобы эти выделения не отразились на результатах анализа, мужчине при утреннем подмывании необходимо уделить особое внимание крайней плоти органа. Других отличительных особенностей сбора анализа у мужчин не имеется.

Сколько надо мочи для анализа?

Для общего анализа необходимо 50–100 мл. мочи. При сборе анализа детям минимальный объем биологической жидкости должен составлять не менее 50 мл. Для удобства пациентов производители стерильных контейнеров стали ставить на нем специальную метку, до уровня которой его необходимо заполнить.

Сколько длится срок годности общего анализа мочи?

Нередко возникают случаи, когда у пациента нет возможности в короткий срок доставить анализ в клинику. В связи с этим, многие интересуются вопросом: сколько действует общий анализ мочи? Врачи советуют приносить биоматериал на исследование не позднее, чем через 2–3 часа после сбора. Длительное хранение отрицательно сказывается на физических показателях мочи.

Сколько делается общий анализ мочи?

Как правило, результаты общего анализа мочи с микроскопией осадка готовы уже спустя сутки после сдачи. При наличии дополнительных исследуемых показателей, результаты могут быть выданы спустя несколько дней.

Где сдать общий анализ мочи в СПб? Стоимость анализа?

Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Читайте также: