Как в справке для бассейна пишут соскоб отрицательно

Обновлено: 04.07.2024

Постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей от 22 октября 2013 г. N 57 были утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА".

Данная инфекция имеет широкое распространение у детей. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней.

Больных лиц, а также тех, у кого имеется подозрение на инфекцию, выявляют при обращении за медпомощью, при ее оказании на дому.

О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медработники в течение 24 часов направляют экстренное извещение в органы санитарно-эпидемиологического надзора.

Данными санитарными правилами закреплен ряд профилактических мероприятий. В их числе - обследование на энтеробиоз, мониторинг циркуляции возбудителя в группах повышенного риска заражения, санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, гигиеническое воспитание населения.

СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" признаны утратившими силу.

от 22 октября 2013 г. N 57

ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.2.3110-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 - 5 мм, самки 8 - 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 - 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

- при обращении граждан за медицинской помощью;

- при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;

- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;

- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;

- санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;

- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;

- осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;

- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

- разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);

- гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

- дети дошкольных образовательных организаций;

- персонал дошкольных образовательных организаций;

- школьники младших классов (1 - 4);

- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

- декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;

- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:

- выявление источников инвазии;

- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);

- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);

- лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;

- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;

- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2 - 3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы

(учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального

государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;

мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;

мониторинг циркуляции возбудителя;

контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;

оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения

8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ ЭНТЕРОБИОЗА

Тип очага по уровню риска заражения

Интенсивность контаминации в очаге (я/г/10 м2)

Уровень пораженности в очаге (%)

1. Внеплановое однократное обследование детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами.

2. Дегельминтизация инвазированных лиц.

3. Дезинвазия объектов окружающей среды.

1. Внеплановое обследование персонала и контактировавших с инвазированными лицами.

2. Дегельминтизация инвазированных лиц.

3. Дезинвазия объектов окружающей среды.

не реже 1 раза в полгода

Дегельминтизация, химиопрофилактика детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами.

не реже 1 раза в квартал

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Полезно знать

Какая нужна справка в бассейн

Медицинская справка в бассейн представляет собой официальный медицинский документ. В нём прописана информация о состоянии вашего здоровья. Обычно информация о наличии или отсутствии заболеваний, опасных для посетителей. Данный документ необходим, чтобы получить разрешение на посещение занятий по плаванию, как в спортивных, так и в плавательных бассейнах города.

Когда необходимо оформить справку

Любой бассейн – это место скопления людей. Именно здесь очень важно соблюдать правила личной гигиены и санитарные нормы. Во влажной среде гораздо проще заразиться кожными и инфекционными заболеваниями, поэтому всем посетителям бассейна требуется предъявить справку об их отсутствии.

На территории РФ действуют санитарные правила, которые обязывают предъявить справку по форме 083/4-89 людям старше 70 лет, детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет. Однако это вовсе не обозначает, что при покупке абонемента в бассейн другим возрастным группам не потребуется этот медицинский документ.

Существует ряд опасных и легко передаваемых через воду заболеваний (грибок, конъюнктивит, кожный туберкулез и пр.). Чтобы соблюдать благополучную эпидемиологическую обстановку, при посещении бассейнов получать справку установленной формы необходимо всем.

Список медицинских исследований

В большинстве случаев практика показывает, что для справки нужно пройти следующих специалистов:

дерматолога (для проверки состояния кожи на опасные заболевания);
венеролога ( для проверки наличия заразных венерических заболеваний);
гинеколога (для женщин);
терапевта (выдаёт окончательное решение).

Поскольку терапевт в итоге решает по результатам обследования, можно ли Вам посещать бассейн, то именно к нему нужно будет обратиться. Для этого вы должны иметь при себе уже результаты следующих анализов:

Также необходимо предъявить действующие заключения анализов или пройти исследования:

На отсутствие инфекционных заболеваний, которые отражает общий анализ крови (срок действия анализа – 6 месяцев);
На отсутствие пневмонии и туберкулеза, которые показывает снимок флюорографии (срок действия результатов – 1 год);
На отсутствие брюшного тифа и кишечных инфекций (срок действия анализа – 6 месяцев);
На отсутствие ВИЧ-инфекции и сифилиса (срок действия анализа – 6 месяцев);
На яйцеглист (срок действия 3 месяца).

Заключение о состоянии здоровья подтверждает врач общей практики. Срок действия справки – 6 месяцев.

Заключение о состоянии здоровья ребенка выдает педиатр. Срок действия справки – 3 месяца. Гинеколога и венеролога дети не посещают.

Процедура оформления

Чтобы получить справку в бассейн, необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства ребенка и пройти мед осмотр. В ходе обследования должно быть проверено:

общее самочувствие маленького пациента;
есть ли у ребенка аллергия на химическое хлорирование;
отсутствие глистов, а также инфекционных и венерических инфекций.

Для этого у участкового терапевта необходимо взять направление на следующие анализы:

гемотест;
кровь на инфекции;
соскоб на яйца глистов;
кал на кишечную палочку;
энтеробиоз.

Для оформления медицинской справки в бассейн ребенку также необходимо получить положительное заключение:

дерматолога;
при необходимости – инфекциониста.

Медсправка в бассейн заполняется по установленной законом форме и должна содержать следующую информацию:

ф.и.о., возраст пациента;
результаты анализов;
итог обследования дерматологом;
общее заключение терапевта о допуске на плавание.

В медсправку вклеивается фото пациента. На бланке проставляются росписи и печати врачей, а также штамп мед учреждения. Угловую печать поликлиники также нужно проставить на фото.

Если у детей будут выявлены энтеробиоз, инфекции, венерологические заболевания или непереносимость хлорсодержащих веществ, им нельзя будет ходить на плавание.

Получить справку можно также в частных медицинских учреждениях или специализированных диспансерах.

Средний срок действия документа составляет полгода. Если ребенок не посетит бассейн сразу после получения медзаключения, некоторые анализы придется сдавать заново. Так, справка на энтеробиоз для бассейна действует в течение 3-х месяцев, а результаты на некоторые инфекции – 1-2 месяца. Поэтому оформление документа лучше начать непосредственно перед посещением спортивной секции.

Срок действия справки

Действие документа, разрешающего занятия в бассейне, напрямую зависит от анализа на яйца гельминтов. При регулярном посещении аквазоны в спортивном или развлекательном комплексе, это исследование необходимо проходить один раз в три месяца.

Даже если действовать справка будет по решению врача 6 или 12 месяцев, то кал для анализа на гельминтоз придется сдавать регулярно. Это правило актуально как для взрослых посетителей бассейна, так и для несовершеннолетних. Можно оформить медсправку, действительную до 90 дней, но тогда по его истечении всю процедуру нужно будет проходить заново.

Если клиент посещает бассейн нерегулярно, а, например, не чаще одного раза в два месяца, то каждый раз придется предъявлять новую справку на яйца глист и при наличии эпидемии на данный момент.

Зачем оформляется справка в бассейн для ребенка

В окружении воды вредные бактерии, микробы, вирусы и паразиты чувствуют себя очень вольготно. В этой ситуации они легко могут перебраться на тело здорового малыша со всеми вытекающими последствиями. Утвержденную медицинскую форму, выданную детской поликлиникой, требуют для того, чтобы избежать распространения кожных, вирусных, инфекционных заболеваний. Больных детей без такого документа просто не допускают в бассейн.

Нужна ли справка в бассейн после пропуска тренировочных занятий?

Возобновить занятия в бассейне можно только после предоставления медицинской справки о благоприятном самочувствии ребёнка.

Какой документ нести тренеру зависит от периода отсутствия:

если срок пропусков был менее 2 месяцев, достаточно простого справочного подтверждения детского врача из больницы, к которой прикреплён ребёнок;
если пропуски заняли более 2 месяцев, придётся пройти комиссию повторно.

Почему могут не принять справку?

Сертификат — не гарантия, что администрация бассейна разрешит посещать занятия.

В допуске откажут, если:

в справке стоит отметка на положительные результаты исследований на паразитарные, венерологические, инфекционные болезни;
заключение содержит заболевания, являющиеся противопоказаниями для плавания;
документ — копия заключения;
истек срок действия.

Участились случаи, когда собственники плавательных центров фактически заставляют посетителей платно осматриваться в медкабинетах своей организации, не принимая бланки медицинских клиник. Подобное действие не законно. В условиях стационарного кабинета нет возможности проводить проверку анализов — услуга оказывается не в полном объёме, что нарушает право потребителя.

Нарушение влечёт административную ответственность руководителя бассейна по ст. 14.4 КоАП РФ.

Где сделать справку в бассейн

Взять медицинское разрешение можно в трех учреждениях РФ. При этом каждая будет считаться действительной.

1. Госполиклиника. Нужно медучреждение по месту регистрации. То есть, в место, в котором Вам осуществляется медицинская помощь по запросу. Получить справку для бассейна в поликлинике абсолютно бесплатно не получится.

Для получения разрешения из поликлиники придется затратить до 7-ми дней личного времени. Кроме того, разрешение на посещение бассейна обойдется в несколько сотен российских рублей, из-за того, что такая медицинская услуга не относится к перечню бесплатных.

Факт! Бесплатно по ОМС взять справку могут только те, кому показано обязательное посещение бассейна по здоровью.

А стоять в очереди придется на общих положениях. Плюс ко всему, зачастую время врачей совпадает со временем работы рядовых граждан (будние дни до 17:00-18:00), а сдача анализов и вовсе осуществляется только до обеденного времени, то есть взрослому придется отпрашиваться с работы.

2. Обращение в платный медцентр. Получение справки не ограничено ничем: любое коммерческое учреждение проведет осмотры и предоставит требуемые анализы. Преимущества обращения через частный медцентр – скорость получения результата. Уже по истечении нескольких часов справка будет в руках заявителя. За услуги придется отдать 1000-1500 р.

3. Получение справки на посещение в самом бассейне. Если комплекс оказывает подобные услуги, то образец документа можно взять прямо на месте. Для этого врач поинтересуется наличием заболеваний, проверит кожные и волосяные покровы кожи на наличие сыпи, покраснений и трещин. Если ничего не будет обнаружено – врач подпишет справку. Таким образом, сдавать анализы крови и соскобы не потребуется. Но захочется ли Вам отдавать ребенка на плавание, когда администрация не требует таких базовых анализов как проверку на гельминтов.

Можно ли получить справку бесплатно?

Медицинская комиссия для формирования документа в плавательное учреждение бывает на безвозмездной основе. Услугу предоставляют только государственные мед.организации.

Способы бесплатного обслуживания в бюджетных поликлиниках:

Для детей. Наличие направления от школы или детского сада, письменной рекомендации педиатра о желательности посещения занятий по плаванию.
Для взрослых пациентов. Предписание доктора, обозначившего плавание как реабилитационную необходимость.

Медицинское освидетельствование для посещения бассейна направлено на безопасность людей — это нужно понимать и спокойно относиться к требованию документа, подтверждающего ваше здоровье и неопасность для окружающих.

Противопоказания для посещения занятий по плаванию

Вам не разрешат заниматься плаванием, если у вас обнаружатся следующие заболевания:

Туберкулез
Венерические заболевания
Хронические заболевания женских половых органов
Гельминтозы
Лишай
Грибковые заболевания кож и ногтей
Эпилепсия и другие болезни с внезапной потерей сознания
Гипертония 3-ей степени
Ишемическая болезнь сердца
Порок сердца
Частые конъюктивиты
Гнойные отиты

Справка в бассейн 2021 году

Справка в бассейн в 2021 году нужна также, как раньше. В нашей стране постоянно меняются или отменяются законы, которые регулируют общественные отношения. Законодатель не внес какие-либо существенных изменений в закон. Справка будет выдаваться в той же форме, что годом ранее.

Читайте также: