Как проходит протокол эко с донорской яйцеклеткой

Обновлено: 02.07.2024

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Согласие на экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки — нелегкое решение для многих супружеских пар. Однако в некоторых ситуациях это единственный шанс для женщины стать матерью.

Показания к проведению

ЭКО с донорской яйцеклеткой рекомендовано при невозможности использования собственных яйцеклеток или их отсутствии. Такая ситуация может возникнуть по следующим причинам:

период естественной менопаузы (если нет противопоказаний);
низкий овариальный резерв яичников по тем или иным причинам;
большое количество неудачных попыток ЭКО у женщин после 40 лет;
диагностированные у пациентки наследственные генетические болезни;
состояние после онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии.

Как получают донорские ооциты?

Женщины-доноры для экстракорпорального оплодотворения отбираются в соответствии с жесткими критериями требований Приказа № 107н Министерства Здравоохранения РФ. В условиях клиники они проходят тщательное медицинское обследование на соответствие следующим параметрам:

возраст от 18 до 35 лет;
отсутствие психических и психосоматических заболеваний, подтвержденных медицинскими заключениями;
выписка из наркологического диспансера;
отсутствие соматических заболеваний (подтвержденное терапевтом);
отсутствие вредных привычек;
наличие собственного ребенка, не имеющего проблем со здоровьем.

Стоимость процедур

Программа ЭКО с использованием донорских яйцеклеток (трех)

Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона. Программа ЭКО №5 с использованием донорских яйцеклеток (трёх): Разморозка ооцитов (до трёх); оценка выживаемости ооцитов после размораживания Обработка спермы для проведения процедуры ЭКО; Культивирование эмбриона до третьего дня развития; Внутриматочное введение эмбриона. (Обследование и подготовка донора, материальная компенсация донору на восстановление здоровья)

Программа ЭКО с использованием индивидуального донора

Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона. Программа ЭКО №6 с использованием индивидуального донора. 1) Обследование донора, 2) Подготовка донора и реципиента, 3) Проведение контролируемой индукций суперовуляции донора с учетом стоимости препаратов, 4) Проведение ТВП донора; 5) Проведение индукции пролиферации эндометрия реципиента; 6) Эмбриологический этап, культивирование эмбриона; 7) Перенос эмбрионов в полость матки реципиента, 8) Материальная компенсация донору на восстановление здоровья

Программа ЭКО с использованием собственных витрифицированных ооцитов на третьи сутки развития

Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона. Программа ЭКО №7 с использованием собственных витрифицированных ооцитов на третьи сутки развития: 1) Разморозка ооцитов, 2) Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, 3) Культивирование гамет, 4) Внутриматочное введение эмбриона

Программа ЭКО с использованием собственных витрифицированных ооцитов на пятые сутки развития

Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона. Программа ЭКО №8 с использованием собственных витрифицированных ооцитов на пятые сутки развития: 1) Разморозка ооцитов, 2) Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения; 3) Культивирование эмбрионов до 5 дня, 4) Внутриматочное введение эмбриона

Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов). Комплекс услуг, связанных с использованием одного донорского ооцита (1 криотоп)

Согласно полученным результатам принимается решение о возможности забора донорского материала.

В России существует две формы донорства для ЭКО:

анонимное — донор подбирается из базы банка клиники в соответствии с пожеланиями супружеской пары относительно фенотипа, телосложения, национальности, уровня образования и других качеств;
неанонимное — пациентка приводит донора самостоятельно.

Нюансы проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой

Данная процедура требует четкого соблюдения установленных медицинских протоколов и может быть выполнена двумя способами.

Использование замороженных ооцитов. Процедура экстракорпорального оплодотворения с донорскими яйцеклетками, которые были подвергнуты заморозке методом витрификации. Так называется новейшая японская технология, которая позволяет обеспечить жизнеспособность генетического материала после размораживания.

Фотографии отделения

супружеская пара или женщина-реципиент выбирают кандидатку из базы клиники на основании описания фенотипа, с уточнением веса, роста, цвета глаз, социального статуса, уровня образования, национальности, группы крови, резус-фактора донора;
будущая мама (женщина-реципиент) проходит полное медицинское обследование, проводится индукция пролиферации эндометрия;
создается окно имплантации;
размороженные ооциты оплодотворяются спермой мужа, которую он сдает в день их разморозки;
оплодотворение;
эмбрионы проходят процесс культивирования;
на 3-5 день развития эмбрионы (не более 2) переносятся в полость матки.

Через две недели после процедуры ЭКО (переноса эмбрионов) женщина проходит тест на беременность.

При использовании только что полученных ооцитов у приведенного пациенткой донора протокол ЭКО может проводится двумя способами:

Взятые у донора ооциты после проведения стимуляции и их забора методом трансвагинальной пункции подвергаются заморозке для последующего использования.
Полученный генетический материал (женские клетки донора) применяют сразу. Тогда процедура ЭКО включает следующие этапы:
- женщина-реципиент проходит полное медицинское обследование, осуществляется индукция пролиферации эндоментрия;
- у донора и реципиента синхронизируются менструальные циклы;
- производится забор созревших у донора после дополнительной стимуляции нескольких ооцитов;
- в день пункции муж реципиентки сдает сперму для последующего оплодотворения клеток донора;
- эмбрионы проходят процесс культивации;
- на 17-й день менструального цикла не более 2 из них переносятся в подготовленную полость матки реципиентки.

По желанию пары, оставшиеся после процедуры яйцеклетки могут быть подвергнуты заморозке и законсервированы с последующей передачей в криобанк клиники для дальнейшего использования (например, для зачатия второго ребенка).

Успешность результата экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой равняется примерно 40-50% и зависит от многих факторов: возраста женщины-реципиента, общего состояния ее здоровья и состояния матки, качества используемых для оплодотворения сперматозоидов. После наступления беременности будущей маме очень важно строго соблюдать режим и все предписания врача; ей назначается поддерживающая беременность гормональная терапия.

Первым этапом ЭКО является визит к репродуктологу – врачу, который специализируется на лечении бесплодия.

В процессе зачатия участвуют мужчина и женщина. Если в результате половой близости беременность не наступает, то причина тому может быть и со стороны мужчины, и со стороны женщины. Поэтому, на приём желательно прийти вдвоём.

Если в течение 6-12 месяцев половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Своевременное обращение в специализированную клинику позволит решить проблему максимально эффективно.

На первом приёме врач побеседует с парой, соберёт анамнез, проведёт осмотр женщины и оценит её овариальный резерв с помощью УЗИ. Затем назначит обследования.
Основные обследования для женщины:
- УЗИ органов малого таза
- Оценка проходимости маточных труб
- Фолликулометрия
- УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
- УЗИ молочных желез (по показаниям)
- лабораторные анализы.

Мужчине нужно будет обязательно сдать спермограмму и пройти приём уролога-андролога. Результаты комплексной диагностики определяют показания к тому или иному методу лечения. Если есть показания к ЭКО, то начинается этап подготовки к протоколу.

Протокол ЭКО – это схема, которая учитывает последовательность, длительность, кратность и виды вводимых препаратов, а также их дозировки. Существует 2 основных вида протоколов ЭКО: короткий и длинный. Есть еще такой вид протокола как сегментированный с криоконсервацией. На сегодняшний день они отличаются наибольшей эффективностью.

Довольно часто перед программой ЭКО женщине показана коррекция веса. Оптимальная масса тела повышает результативность процедуры.

Итак, вступаем в протокол.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: стимуляция суперовуляции

Для этого женщине назначаются специальные гормональные препараты. Они вызывают в яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов, что повышает шансы на наступление беременности. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Забор яйцеклеток осуществляется путём пункции фолликула.

Соблюдение точного графика инъекций препаратов крайне важно для получения результата - достаточного количества качественных яйцеклеток. Поэтому, будьте точны и обязательны, не пропускайте назначенные даты и время посещений.

Первый ультразвуковой мониторинг после начала программы ЭКО обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции суперовуляции. Его задача - оценить ответ яичников (динамику роста фолликулов) и толщину эндометрия (слизистой оболочки матки). До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров 10мм и больше) УЗИ проводится 1 раз в 4-5 дней, затем яичники осматриваются чаще – 1 раз в 2-3 дня.

ВТОРОЙ ЭТАП: пункция фолликулов

После завершения стимулирования яичников необходимо получить яйцеклетки из фолликулов. Для этого проводится пункция, спустя 34-35 часов после введения триггера (ХГЧ). Процедура происходит под ультразвуковым контролем в операционной и под внутривенным наркозом, длится в среднем 10-15 мин.

После окончания вы останетесь в клинике под наблюдением не менее 2 часов. Взятие спермы проводится в тот же день и время, что и пункция. В случаях, когда невозможно задействовать клетки родителей, на помощь приходит донорский материал (ЭКО с донорской яйцеклеткой)

ТРЕТИЙ ЭТАП: оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

В лаборатории эмбриолог через 3-4 часа проводит оплодотворение полученных яйцеклеток обработанной спермой. Днем начала культивирования эмбрионов считается следующий день после пункции фолликулов.

Оно происходит в чашке Петри. При классическом ЭКО туда помещают яйцеклетку и потом добавляют специально обработанную сперму.

Эмбрионы, полученные в результате оплодотворения, культивируют до 5-6-х суток, стадии бластоцисты. Затем их либо переносят в матку, либо криоконсервируют (замораживают). Чтобы увеличить шанс на успешную имплантацию, оболочку эмбриона иногда истончают – эта процедура называется вспомогательный хэтчинг.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: перенос эмбрионов

Технически процедура переноса эмбриона является достаточно простой и проводится под контролем УЗИ, позволяющим отслеживать ход катетера с эмбрионами. Набор эмбрионов для переноса осуществляется в лаборатории. Затем врач обнажает шейку матки в зеркалах и вводит катетер с эмбрионами через канал шейки в полость матки. С помощью шприца эмбрионы ''выталкиваются'' из катетера. Перенос эмбрионов – завершающий этап программы ЭКО. В "Геном" обычно переносят в матку один эмбрион, такая тактика позволяет избежать осложнений многоплодной беременности.

ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ количества ХГЧ в крови

Тест, свидетельствующий о наступлении беременности, проводится через 10-14 дней после переноса эмбрионов. Первое УЗИ плода рекомендуется провести через неделю после теста.

Что значит донорская клетка при ЭКО? Возможность стать мамой, даже если в яичниках не осталось яйцеклеток или из них нельзя получить эмбрионы! Программа ЭКО со свежими яйцеклетками включает стимуляцию донора для конкретной пары. Шансы на беременностьочень высокие, так как все доноры на пике репродуктивного здоровья и проходят тщательное обследование.

Услуги по программе

ЭКО со свежими донорскими ооцитами

Пункция фолликулов для получения донорских ооцитов. В стоимость программы ЭКО входит 10 донорских яйцеклеток

В программе действует гарантия на количество донорских яйцеклеток. Если в результате стимуляции донора получено меньше 10 ооцитов, пациентам возмещается стоимость в расчете 36 000 рублей за каждую не полученную яйцеклетку.

Если возникает необходимость докупать донорские яйцеклетки, каждая дополнительная стоит 10 000 рублей.

Показания

Использование донорских яйцеклеток для достижения беременности может быть рекомендовано врачом при одном из следующих состояний:

синдром преждевременного истощения яичников – ранняя менопауза может быть связана с генетическими особенностями, операциями на органах репродуктивной системы, лечением онкологического заболевания;
истощение яичников в силу возраста;
генетические заболевания, которые передаются по женской линии (если пациентка отказалась от проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов);
множественные неудачные попытки ЭКО в прошлом, связанные с низким качеством собственных яйцеклеток или невозможностью получить зрелые ооциты.

Подробнее о программе со свежими донорскими яйцеклетками и гарантией

Первым этапом в классическом ЭКО идет стимуляция суперовуляции у будущей мамы – применение гормональных препаратов, чтобы в яичниках созрело несколько яйцеклеток, а не одна, как в естественном цикле.
Затем проводится пункция фолликулов, и полученные ооциты оплодотворяются в лаборатории спермой будущего папы. Эмбрионы культивируются в инкубаторе 5-6 дней, после чего один переносится в полость матки пациентки, остальные замораживаются. Как все происходит в программе ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками? По той же схеме, отличие лишь в том, что стимулируют и пунктируют не будущую маму, а женщину-донора.

Как проходит программа ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками?

Лечащий врач формирует список медицинских требований к донору.
Будущие родители выбирают донора ооцитов. В нашем каталоге указана вся важная информация о женщинах-донорах. Как правило, пациенты выбирают женщину, похожую на будущую маму. Менеджер подберет несколько анкет доноров с учетом требований доктора и будущих родителей. При желании психотип донора можно обсудить с психологом клиники на бесплатном приеме.
Стимуляция овуляции у донора. В течение 12-14 дней применяются гормональные препараты, рост фолликулов репродуктолог отслеживает по УЗИ.
Пункция фолликулов у донора. Процедура проводится с анестезией, полученная фолликулярная жидкость с ооцитами передается в эмбриологическую лабораторию.
Эмбриологи осматривают, очищают и оценивают яйцеклетки, подготавливают сперму (будущий папа приходит в клинику в день пункции, чтобы сдать эякулят, за исключением тех случаев, когда спермазамораживается заранее).
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов: сперматозоиды помещаются в чашку Петри, где в питательной среде находятся яйцеклетки. Если есть показания, оплодотворение проводится методом ИКСИ.
Полученные эмбрионы 5-6 дней культивируются в инкубаторе в специальных средах до стадии бластоцисты.
Перенос эмбриона – репродуктолог переносит в полость матки пациентки 1-2 эмбриона, которые предварительно оценили и отобрали эмбриологи. Процедура переноса проходит без анестезии, занимает несколько минут. Остальные эмбрионы витрифицируются и помещаются в криобанк для переносов в будущем. Но чаще всего замораживаются все эмбрионы, чтобы правильно подготовить будущую маму к переносу. Также происходит заморозка всех эмбрионов в случае проведение генетического тестирования эмбрионов. Тогда перенос происходит в следующем цикле будущей мамы.
Будущая мама сдает кровь на β-ХГЧ через 2 недели после переноса, чтобы узнать наступила ли желанная беременность.

В нашей клинике сформирована готовая программа ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками. Сколько нужно донорских яйцеклеток для успеха ЭКО? По данным исследований и нашему практическому опыту, для достижения беременности и рождения малыша в среднем требуется 10-12 донорских яйцеклеток. Точное количество рекомендует врач, исходя из здоровья будущих родителей – качества спермы будущего папы, качества эндометрия будущей мамы и пр.

Результативность донорских программ в нашем центре репродукции достигает 70%. Высокая эффективность объясняется в первую очередь тем, что доноры находятся в идеальном для деторождения возрасте, а их здоровье тщательно проверяется.

Все наши доноры:

возраста 21-33 года;
имеют собственного здорового ребенка;
физически и психически здоровы;
не являются носителями наследственных заболеваний;
весят в пределах нормы (избыточный вес или недостаток веса могут затруднить получение качественных яйцеклеток);
имеют приятную внешность без резко выраженных фенотипических особенностей.

Применение репродуктивных технологий, в том числе донорство биоматериала, регламентируются Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803Н. В приказе обозначен состав обязательного обследования для доноров ооцитов:

Осмотр врача-терапевта.
Осмотр гинеколога и оценка резерва яичников.
Гинекологические мазки.
ЭКГ и флюорография.
Анализы на инфекции, в том числе на ВИЧ, RW, гепатит.
Исследование кариотипа и медико-генетическое консультирование.

Доноры обязаны предоставить:

справку из психоневрологического диспансера;
справку из наркологического диспансера.

Исследование генотипа донора ооцитов. Зачем оно нужно и почему важно?

В генотипе здорового человека могут скрываться опасные генные мутации. В этом нет ничего страшного, пока не встречаются два бессимптомных носителя одинаковых мутаций. В одном из четырех случаев у них рождается больной ребенок. Для донорских программ это тоже актуально.

Допустим, в генотипе супруга будущей мамы скрыты определенные генные поломки. Пара выбирает женщину-донора, которая по стечению обстоятельств оказывается носителем таких же мутаций. Вероятность, что у пары в результате программы родится больной малыша, составляет 25%. Чтобы такого не случилось, мы делаем нашим донорам исследование генотипа – тестирование на 46 самых распространенных мутаций, которые могут привести к тяжелому заболеванию у ребенка (муковисцидозу, болезни Тея-Сакса, болезни Гирке и др.).

Что входит в анкету донора?

Детские фотографии донора.
Фотографии детей донора.
Группа крови.
Генетический паспорт.
Возраст.
Полный фенотип: рост, вес, натуральный цвет глаз и волос, форма лица и ушей и пр.
Образование, профессия и увлечения.
Психологическое тестирование и заключение психолога клиники.
Образец голоса.
Образец почерка.

Где сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой в Москве с высокими шансами на успех?

Добавляем к этим преимуществам тщательный отбор доноров, и становится очевидно — у вас появляется очень высокая вероятность забеременеть с первой попытки ЭКО с донорскими яйцеклетками!

Ждем в одной из наших клиник! Первый шаг к мечте – консультации репродуктолога. Чтобы записаться, позвоните нам, оставьте заявку на сайте или напишите в онлайн-чат.

Новейшие технологии помогают многим бесплодным семейным парам завести ребенка. Наиболее эффективным методом лечения бесплодия является ЭКО. В некоторых случаях для достижения цели приходится прибегать к использованию донорской яйцеклетки.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Поводом для ЭКО с донорскими ооцитами является невозможность забеременеть с собственными яйцеклетками. Необходимость в донорской яйцеклетке может быть вызвана:

Истощением овариального резерва (с возрастом, в результате операций, преждевременного климакса и пр.);

Отсутствием яичников или их недоразвитием при различных аномалиях развития;

Множественными неудачными попытками ЭКО;

Наличием некоторых генетических заболеваний.

Отдельно стоит сказать о том, что решение использовать донорскую яйцеклетку дается нелегко большинству пациенток. К счастью, выносив такую беременность, женщина в полной мере познает радость материнства и уже ни разу не вспоминает о применении донорского материала. Принять правильное решение помогает опытный врач-репродуктолог, с которым нужно подробно проговорить все аспекты принимаемого решения.

Крайне важно оформить и подробно заполнить все необходимые документы: большинство документов заполняются в присутствии лечащего врача. Подписанные документы (те, что отходят клинике) подшиваются к истории пациента и остаются в ней навсегда.

Какие требования предъявляются к донорам?

Все женщины-доноры проходят тщательное обследование, которое необходимо для оценки состояния здоровья. К ним предъявляется ряд требований:

Возраст от 19 до 35 лет;

Рост не менее 155см;

Вес не более 80 кг;

Собственный здоровый ребенок;

Хорошее общее физическое и психическое здоровье;

В программу обследования донора входят общеклиническое обследование (анализы) и консультации специалистов – терапевта, гинеколога, репродуктолога.

Большое значение овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках) донора. От этого зависит количество получаемых у донора яйцеклеток и, в конечном счете, заработок донора.

Как протекает ЭКО с донорской яйцеклеткой

Бесплодные пары, прибегнувшие к использованию донорского материала, нередко проводят генетическое исследования эмбриона перед подсадкой в матку (преимплантационное генетическое тестирование). Эта процедура дает полную и точную информацию о хромосомах будущего ребенка (вплоть до пола), что исключает хромосомные болезни.

Как протекает беременность после ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки обычно проводят пациенткам старшего возраста (38+). Ведение беременности у таких пациенток имеет свои особенности, не связанные с донорством. Это предъявляет дополнительные требования к квалификации врачей, ведущих беременность. Именно поэтому такие пациентки предпочитают наблюдаться в клиниках ЭКО, в которых им помогли добиться беременности. Именно врачи таких клиники обладают достаточными познаниями для ведения беременности у пациенток после ЭКО и с учетом возраста.

Аншина Маргарита Бениаминовна

Скидка 50% на первичный прием репродуктолога

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

Читайте также: