Фонд социального страхования прием документов

Обновлено: 02.05.2024

Начиная с 2011 года в Российской Федерации реализуется пилотный проект по оплате больничных листов напрямую Фондом социального страхования. В нашем материале расскажем, в каком случае и какие необходимы документы для возмещения больничного в ФСС в 2020 году.

Пилотный проект по выплате пособий по нетрудоспособности напрямую территориальными органами ФСС РФ существует уже семь лет. Полный цикл его реализации установлен с 2012 по 2020 гг. Его правила установлены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После признания проекта удачным планируется переход на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования по всей стране.

Каждый год к проекту присоединяются новые субъекты Федерации (п. 2 Постановления № 294).

Республики: Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия

Края: Алтайский и Приморский

Области: Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская

Когда ФСС перечисляет больничный

Для организаций регионов, участвующих в пилотном проекте, действует особый порядок расчетов с Фондом социального страхования:

  1. Страховые взносы в бюджет уплачиваются в полном объеме. Сумма начисленных взносов не уменьшается на выплаты по соц. страхованию.
  2. Выплаты по социальному страхованию не отражаются в отчетности (4-ФСС и расчет по страховым взносам).
  3. Работодатель передает сведения о предоставленных работниками больничных листах в территориальный орган Соцстраха.
  4. ФСС расчет больничного и выплату по нему делает самостоятельно. Также напрямую выплачиваются пособия при рождении ребенка, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до 1,5 лет, оплата доп. отпуска на лечение.
  5. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за свой счет по обычным правилам (п. 6 Постановления Правительства № 294, п. 1 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ).
  6. Организация также должна самостоятельно выплатить пособие на погребение, оплатить дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом, расходы по предупредительным мерам. На эти выплаты также нельзя уменьшить уплачиваемые страховые взносы. Но их сумму возмещает ФСС при подаче в территориальный орган соответствующих документов (п. 10, 11 Постановления 294) и заявления, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.

Порядок представления сведений

Организация, получив весь пакет документов для назначения пособия от работника, обязана передать сведения о них в территориальный орган Фонда социального страхования. На это отводится пять календарных дней.

Для предоставления сведений разработан реестр больничных листов для возмещения ФСС (образец документов для разных типов пособий представлен в приложениях к Приказу ФСС от 24.11.2017 № 579).

Далее осуществляется территориальным органом ФСС проверка больничного листа, а также иных предоставленных документов и принимается решение о назначении и выплате пособия. Если численность работников компании не превышает 25 человек, то пакет документов можно предоставить на бумаге. Если же численность выше, то предоставление возможно только в электронной форме.

Реестр в ФСС по больничным листам: образец


Как предоставить документы в электронной форме


Для предоставления документов в электронном формате необходима электронно-цифровая подпись (ЭЦП) уполномоченного лица организации. Подойдет ЭЦП, используемая для подписания и отправки отчетности в ИФНС.




Жалоба на ФСС — это обращение к руководству или в вышестоящее отделение фонда с целью восстановления нарушенных прав заявителя. О том, куда и как подать жалобу и что необходимо в ней указать, подробно расскажем в статье.

Правила подачи жалобы на действия (бездействие) сотрудников ФСС

Важно! В соответствии с п. 1 Правил в административном порядке обжалуются действия или бездействие государственных служащих, сотрудников фондов (ФСС, ФОМС, ПФР), государственных корпораций, многофункциональных центров при оказании ими государственных услуг гражданам и организациям.

Примерный перечень ситуаций, при наличии которых гражданин или организация могут обратиться с жалобой на ФСС в административном порядке, перечислен в п. 11 Правил. Среди них:

  • необоснованный отказ в предоставлении государственной услуги;
  • отказ в приеме документов у заявителя;
  • требование платы за услугу, оказываемую бесплатно;
  • требование от заявителя документов, не предусмотренных административным регламентом оказания соответствующей услуги;
  • нарушение сроков оказания услуги.

Куда писать жалобу на ФСС

Согласно п. 8 Правил жалоба подается по месту возникновения нарушения прав гражданина или организации в орган, который ответственен за оказание конкретной услуги. Применительно к ФСС эта норма реализуется следующим образом:

  • если обжалуются действия сотрудника местного отделения фонда — руководителю отделения;
  • если обжалуются действия руководителя местного отделения — в региональное отделение ФСС;
  • если обжалуется решение регионального отделения фонда — собственно в ФСС.

Как составить жалобу

Требования к содержанию жалобы определены в п. 3 Правил — при подаче жалобы в структурные подразделения ФСС — и ст. 7 ФЗ № 59 — при подаче жалобы в прокуратуру. Жалоба должна содержать:

  • название органа, куда подается жалоба, или название должности и инициалы руководителя, которому адресуется жалоба;
  • инициалы и адрес заявителя или наименование и юридический адрес для компании; номер телефона для связи; адрес электронной почты, если заявитель хочет, чтобы ответ ему был направлен по электронной почте;
  • дату составления жалобы;
  • информацию о действии или решении сотрудника ФСС или отделения фонда, которое обжалуется;
  • доводы заявителя (ссылки на нормативные акты, документы и т. д.), которые подтверждают наличие нарушений со стороны сотрудников ФСС;
  • просьбу заявителя об устранении возникшего нарушения его прав.

Жалоба в письменной форме заверяется подписью заявителя или его представителя.

Для справки: написать жалобу в ФСС или прокуратуру можно в свободной форме на листе формата А4, если жалоба направляется в письменном виде; от руки или при помощи печатной техники. Формализованного бланка или специальных требований к оформлению жалобы не предусмотрено.

Порядок и способы направления жалобы

Подать жалобу в ФСС или прокуратуру можно как в рукописном, так и в электронном формате. Так, согласно пп. 5 и 6 Правил в сам ФСС жалоба может подаваться следующими способами:

Если жалоба подается в ФСС, то срок ее рассмотрения — до 15 рабочих дней. Если предмет жалобы — отказ работника ФСС в приеме документов или исправлении ошибок в документации, то срок ее рассмотрения, согласно п. 15 Правил, до 5 рабочих дней. При обращении в прокуратуру срок рассмотрения — 1 месяц.

Результат рассмотрения жалобы

По итогам рассмотрения жалобы руководитель отделения ФСС принимает решение об удовлетворении либо об отказе заявителю. В случае положительного решения нарушение прав заявителя должно быть устранено в течение 5 дней с момента принятия решения.

О результатах рассмотрения жалобы и принятых мерах заявителю сообщается путем направления ответа по почте или электронной почте.

Итоги

В законодательстве достаточно подробно прописан порядок подачи жалобы на действия или бездействие работников ФСС, регламентированы сроки их рассмотрения. Основное внимание в жалобе следует уделить не техническим вопросам или ее оформлению, а содержанию, то есть доводам, подтверждающим правоту заявителя.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

подала на выплату пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в начале сентября.выплат нет.дозвонится до фсс не реально,у меня трое детей.куда и как дальше идти?фсс хоть бы трубку брали и с людьми общались

Пермский край остался без памперсов! Средство первой необходимости! Инвалиды лежачие 1 группы ждут памперсы с начала года! Когда будут - неизвестно. Рег. ФСС предлагает покупать самим в аптеке по 50 руб., а возмещать будут по 16! Где выход? Где справедливость?! Никакого сострадания к больным людям!

Я живу РБ с Бураево который день хожу на ФСС не работает мне сказали она декрете я вышла декрет родила ребенка 21 декабря мне уже 3месец не платят едивременный пособия ребенка ещё пособия ребенка до 1 года жду что за безбордак это деньги для ребенка

Бардак ! Сколько можно ждать выплат ? Прислали какой-то кусок !Как подачку ! И то не в срок !Ужас,буду жаловаться.

Полный бардак! Пособие по уходу за ребёнком не оплачивают, на Эл обращение не отвечают. На звонки тоже! Ужас какой то.

Полный бардак с больничными 3 отдано начиная с ноября уже 4 месяц идёт ни копейки фсс не перевёл дозвониться не возможно можно только сдохнуть и им это на руку

25.01.21 отправлен больничный по беременности и родам, выплаты до сих пор не получила. На это строго даётся 10 дней,буду подавать заявление в прокуратуру, надоело такое безобразие. Телефоны ни какие не отвечают.

Здравствуйте, я тоже по бир больничный сдала 25.01.2021 ,тоже по сей день информации 0.
Вы отслеживаете статус в личном кабинете фсс?если да,то какой он у Вас?

Да отслеживаю статус каждый день, с 24.02 статус стоит исполнение платежа,но средства так и не поступили

ФСС в сбп оплатили только 3 дня больничного вместо 8 и те с задержкой в месяц. Написала 4 жалобы, в том числе, через госуслуги, никакого ответа, просто игнорирование! По указанному на сайте телефону дозвониться невозможно: занято круглые сутки! Это просто издевательство! Сегодня составлено обращение в ген.прокуратуру по данному факту!

С 18.12 в декрете до сих пор нет выплаты декретных, трубки не береюут, на обращения не отвечают, просто барак!

Сколько можно?! Это какое-то издевательство. Первый больничный лист сдала 12 января, 21 января второй больничный, 3 сдала 4 февраля. Выплат нет! Зато есть четверо детей! Дурдом на дурдоме! Никто ничего не объясняет.

Почему на ФСС некорректно отображена информация о выплате и сменах.Выплаты за декабрь 2020г не получила,и за январь 2021г.

21.01.2021 сдала больничный по уходу за ребёнком работодателю. Оплаты до сих пор нет! Что за бардак происходит в фсс, почему до такой степени не налажена работа. Когда наконец разродятся и оплатят. Или забыть можно . 😡

Почему фсс задерживает выплату компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР и ПОИ.сдали чеки 25.11.2020г и до сих пор ничего не получили,только обещают что вот деньги поступят и переведем,а по факту ничего.

Добрый день! Почему Фсс ссылается на гражданский кодекс, при несвоевременной выплате пособия по нетрудоспособности? Какая связь? У фсс и физ. лица никаких договоров по выплате пособий не заключено.

23 декабря сдала первый больничный, второй 22 января, третий 29 января, выплат нет, фсс не хочет ни чего объяснять

Нет выплат по больничному листу. Отдала 9 Января. Сегодня уже 2 февраля. Заявление было подписано и отправлено 19 января. Всем уже оплатили больничный, а мне нет. Буду писать в прокуратуру.

С 24 декабря не оплачивают больничный, фсс не чего не говорят, примите меры или будет жалоба и губернатору и в прокуратуру

Почему соц страхования не работают с марта месяца из за карантина все работают по приказу президента а у нх карантин они даже трубки не берут я не могу уже две недели получить ТСР слуховой аппарат ,что за бардак чем они там занимаються и за что им идет зарплата?Буду жаловаться выше в Москву.

С 04.01.2021нахожусь в декретном отпуске
Выплат не каких ещё не поступило. Статус элн не отслеживается. Как долго ещё ждать выплат?

С 10.01.21 нахожусь в отпуске по беременности, сдала все документы работадателю и их отправили 26.01.21- выплат не было, ошибок не было, просто вернули обратно; пыталась до них дозвонится без успешно-трубки не берут, сама поехала-на меня посмотрели как на больную и сказали к работодателюс вопросами, на этой ноте созвонилась с бухгалтерией и они были удивлены почему еще не выплатили, так как отчета с какими то комментариями по ошибкам в документах не поступало, отправили заново, у работодателя все приняли завизировав эп, а у меня в лк фсс стоит надпись готов к отправке извещения -если верить их сайту, пособия не будет, если работодатель не исправит ошибку, а у работодателя отображается что все принято и ошибок нет. Сколько еще ждать до родов или меня фсс доведнт до преждевременных вместе с банками, которые просят погасить задолжность которая образовалась не по моей вине?кто должен отвечать и платить компенсации?

Сегодня сотрудница поехала в ФСС выяснять что такое. Нет выплат по больничным и по 1 декрету, хотя сроки уже прошли. Если не юудет результата завтра через госуслуги в прокуратуру отпишу.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста когда должны приходить пособие по уходу за ребёнком до полутора лет. Я сегодня позвонила в фсс, чтобы узнать с какого по какое число должны поступить деньги. Мне ответили с 1 по 15. Я сказала, но сегодня же 15,а денег так и нет. Мне ответили, ещё целый день впереди. Но выплата так и не поступила на мой счёт. Разберитесь пожалуйста, город Смоленск

Здравствуйте,с 23 .11.2020 нахожусь на больничном по беременности и родам сегодня 25 декабря до сих пор нет выплаты,это разве правомерно?

11 декабря 2020 года мне исполнилось 65 лет. Согласно постановления правительства меня отправляют, как работающего пенсионера на больничный лист с 12 декабря. Теперь выясняется что его оплатят только с 15 декабря ,остальные три дня не будут оплачены, Правомерно ли это и к кому обращаться по данному вопросу , кроме работника ФСС Лыговой ?

Добрый день! Возник вопрос по оплате больничного листа. Передан в ОЦОр в ФСС 11.12.2020 г.,на текущий момент оплата не произведена. При вызове на номера 242-80-03, 242-67-99 постоянно занято или говорят это квартира. Прошу проконсультировать в данном вопросе.

Необоснованно отказано в выплате страховки по Covid 19 заболела в отпуске на 10 день от выхода в отпуск,работаю в ренген кабинете. в страховке отказано .почему не понятно. в письменном виде предоставлено не было.

1. Вы не особщили работодателю как требует ТК РФ об ухудшении своего здоровья. По этой прицине он и не знает о заболевании. 2. Работодатель создал комиссию. Расследовал случай возможного заболевания. Но не нашёл подтверждения вашего заболевания связанного с оказанием вами медицинской услуги.

Здравствуйте!Предоставила больничный от 07.10.2020г. и заявление на декретный отпуск 07.10.2020 в организацию,до сих пор декретные не выплачены. Срок родов 12.12.2020

фсс не оплачивает за лекарства по акту о проф. заболевании.Лекарства купил 30-го сентября.Они говорят что надо было купить после 1-го октября, так как программа реабилитации пострадавшего (прп) начинается с 1-го октября. Мне это было неизвестно.

Добрый день!
Прошу Вас разобраться в ситуации.

С 27.07.2020 по 12.08.2020 я находилась на больничном, т.к. являлась лицом, контактировавшим с человеком с подтвержденным диагнозом COVID-19.
В день закрытия больничного листа, 12.08.2020, я сдала лист временной нетрудоспособности в отдел кадров для получения оплаты.

Кроме того, в соответствии с письмом Волгоградского ФСС №01-05/0101-01-05/0101-3517 от 22.09.2020, мой листок нетрудоспособности подлежит оплате 14 календарных дней, что является прямым нарушением 255-ФЗ (п.6 ст.6), согласно которому пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Поскольку данная ситуация является не только прямым нарушением норм действующего федерального законодательства, но и ущемляет мои права на получение социальных выплат, прошу Вас разобраться в сложившейся ситуации и обеспечить получение мной положенной выплаты за период временной нетрудоспособности сроком 17 календарных дней.

Здравствуйте! Почему ФСС не выполняет свои обязательства в положные сроки?! Я подала заявление в электронном виде на справку о пособиях для УТСЗН,в ФСС было заявлено,что справка будет готова в течении трех дней,но к сожалению это НЕ ТАК! Справки нет и в ФСС постоянно дают какие то непонятные отговорки! А я по их ней вине не могу подать документы на денежные выплаты! Примите пожалуйста меры!

Здравствуйте. Мне до сих пор не оплатили декретные. С 9июля вышла на декрет. По сегодняшнему дню нет перечислении. Срок к родам 23сентября.

Добрый день!
01.09.2020 обратилась с заявлением о получении компенсации за приобретенные за наличный расчет подгузники на основании свидетельства о праве на наследство за умершую Рудакову Алевтину Дмитриевну. Были представлены: подлинники свидетельств о смерти и праве на наследство, с которых сняли копии и приняли заявление. 02,09,2020 поступил звонок, что я должна предоставить подлинники указанных документов,причем без возврата. Что это такое?
С уважением Кокорина.

Здравствуйте. Мне положена единовременная выплата, как пострадавшему от ковид мед. Работнику. Мой работадатель предоставил все необходимые документы в ФСС 12.08.20. сотрудница ФСС, сказала что деньги я получу не раньше 20.08 или позже. На горячей линии ФСС сказали, что этот процесс ускорить не могут. Куда обращаться?

ФСС начислили половину от МРОТ по БиР. Мотивируют тем что с марта 2020 переведена на полставки. Общий стаж рабоиы в организации 1.5 года. Как добиться полной выплаты по больничному?

я нахожусь на больничном с 18 ноября 2019г выплачивают мне больничный 8000р.работаю в Керамоград Астрахань Наш дорогой президент Путин выступил и сказал что больничный будет оплачиваться не менее МРОТ а до Астрахани это не дошло или указы президента это просто слова.Вся Астрахань сидит на двойной заплате конвертиках а как жить.На эти деньги даже не помрешь.Прошу разобраться в данной ситуации или я буду искать првду в других органах.

Читайте также: