Что такое код лпу в справке
Обновлено: 02.07.2024
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СОСТАВ ДАННЫХ О ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОГО ОБМЕНА ЭТИМИ ДАННЫМИ
Health informatics. Database structure of medical entity for electronic exchange of these data. General requirements
Дата введения 2009-05-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Государственным унитарным предприятием "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения"
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 "Информатизация здоровья"
3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 октября 2008 г. N 241-ст
4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
5 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Октябрь 2018 г.
1 Область применения
Настоящий стандарт устанавливает общие требования к составу данных электронного паспорта лечебно-профилактического учреждения для обеспечения электронного обмена этими данными при информационном взаимодействии автоматизированных информационных систем.
Настоящий стандарт распространяется на автоматизированные информационные системы, формирующие или использующие данные электронного паспорта лечебно-профилактического учреждения.
Понятие "электронный обмен" используется с целью распространения области применения стандарта только на данные электронного паспорта лечебно-профилактического учреждения, используемые для взаимодействия автоматизированных информационных систем.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ ИСО 8601 Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Представление дат и времени. Общие требования
ГОСТ Р 7.0.97 Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов
ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1 Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 1. Спецификация основной нотации
ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2 Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 2. Спецификация информационного объекта
ГОСТ Р 52979 Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными. Общие требования
Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.
3 Термины, определения и сокращения
3.1 Термины и определения
В настоящем стандарте применены термины согласно ГОСТ Р 52979, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2, а также следующие термины с соответствующими определениями:
3.1.1 лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ): Учреждение здравоохранения, отнесенное нормативными документами государственного органа управления здравоохранением Российской Федерации к категории лечебно-профилактических.
3.1.2 категория лечебного учреждения: Показатель, устанавливаемый лицензирующими органами или территориальными фондами обязательного медицинского страхования для учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, для оценки качества помощи и оплаты медицинских услуг.
3.1.3 койко-день: Сутки, проведенные больным в условиях медицинского стационара.
3.1.4 коечное отделение: Стационарное отделение с коечным фондом.
3.1.5 профиль отделения или койки: Характеристика специализации отделения или койки.
3.1.6 тип оборудования или информационной системы: Характеристика назначения медицинского оборудования или информационной системы.
3.1.7 тип транспортного средства: Характеристика транспортного средства, определяемая его конструкторскими особенностями и назначением.
3.1.8 лечебное газоснабжение: Возможность подачи газов (например, кислорода) в лечебных целях.
3.1.9 состояние оборудования или транспортного средства: Характеристика пригодности к эксплуатации медицинского оборудования или транспортного средства.
3.1.19 единица учета медицинской помощи: Мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф). Идентифицируется определенным кодом в соответствии с утвержденным в установленном порядке справочником (классификатором) медицинских услуг. Используется как единица оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
3.1.11 ставка: Объем занимаемой должности в соответствии со штатными нормативами.
3.1.12 электронный паспорт ЛПУ: Представленная в электронном виде совокупность данных, характеризующая основную деятельность лечебного учреждения и состояние его ресурсов.
3.1.13 общее описание ЛПУ: Совокупность данных, сформированных на основе сведений о лечебно-профилактическом учреждении согласно ГОСТ Р 6.30.
3.2 Сокращения
В настоящем стандарте применены следующие сокращения:
БИК - банковский идентификационный код;
ИНН - индивидуальный налоговый номер;
ИС - информационная система;
КПП - код причины постановки на учет, уточняющий ИНН для предприятий, имеющих территориально-обособленные подразделения;
КРР - коэффициент районного регулирования тарифов;
ОГРН - основной государственный регистрационный номер предприятия;
ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления;
ОКПО - общероссийский классификатор предприятий и организаций;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ОС - остаточная стоимость;
СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам Пенсионным фондом Российской Федерации;
УЕТ - условная единица трудозатрат;
ФИО - фамилия, имя и отчество.
4 Общие требования
4.1 Данные о ЛПУ должны быть сформированы в виде электронного паспорта ЛПУ.
4.2 Настоящий стандарт устанавливает общие требования к данным электронного паспорта ЛПУ, используемым для электронного обмена; требования определены как требования к простым типам, основным и вспомогательным классам.
4.3 Основные классы информационных объектов
4.3.1 Класс "Занятая должность" - Сведения о занятой должности (см. таблицу 1).
При обращении в поликлинику, к которой я прикреплен по полису ОМС, периодически возникает потребность в получении направления к специалистам или для проведения инструментальных исследований в другие ЛПУ, работающие в системе ОМС. Эта потребность возникает с моей стороны исключительно по причине моего желания получить консультацию у специалиста учреждения, которое я считаю более компетентным в оказании той или иной специализированной помощи.
Так вот, при попытке получить направление у терапевта, к которому я попадаю на прием, обычно случаются два исхода:
1) мне просто отказывают в выписывании направления в нужный мне ЛПУ, мотивируя тем, что " у нас в филиале есть специалист такого профиля - идите к нему, а в другое ЛПУ направление не дам"
2) мне приходится "доказывать", что мне нужна консультация или исследование. Выписки с рекомендациями оказывается недостаточно, требуют результаты всех анализов, указанных в данной выписке, т.е. тех, с результатами которых, я собираюсь к специалисту. Только после этого мне могут дать направление.
1) Насколько правомерны такие действия врача-терапевта? Если что-то правомерно, то что именно?
2) Что, согласно законодательству, я обязан предоставить врачу ЛПУ для получения направления в другое ЛПУ на консультацию или на исследование?
Достаточно ли просто наличия выписки без каких-либо результатов анализов?
Достаточно ли только моего желания получить консультацию без наличия каких-либо выписок?
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Специализированная медицинская помощь — это медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
В соответствии с вышеуказанным актом п.13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
В вышеуказанном акте есть пункт о том, что направление должно содержать результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
таким образом: отказывать в выписывании направления в нужный вам ЛПУ, мотивируя тем, что " у нас в филиале есть специалист такого профиля — идите к нему, а в другое ЛПУ направление не дам" не имеют право, так как вы можете выбрать ЛПУ по своему усмотрению.
Но для получения направления вы должны предоставить анализы.
периодически возникает потребность в получении направления к специалистам или для проведения инструментальных исследований в другие ЛПУ, работающие в системе ОМС. Эта потребность возникает с моей стороны исключительно по причине моего желания получить консультацию у специалиста учреждения, которое я считаю более компетентным в оказании той или иной специализированной помощи.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
а также, ст. 21 этого же Закона:
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
При этом, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это прямо предусмотрено п. 21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
21. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
и ст. 70 этого же Закона:
2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона.
Таким образом, наиболее результативным может оказаться вариант обращения Вами к руководству ЛПУ, где Вы не согласны с действиями врача, с соответствующим заявлением в письменной форме о выдаче направления на консультацию в другое ЛПУ, обращение должно быть основано на вышеприведенных мною нормах. При этом, не исключается вариант самостоятельного обращения в другое ЛПУ без направления такого врача, но в соответствие с иными положениями вышеприведенных нормам от Вас могут потребовать прикрепления к ЛПУ в которое Вы обратились, при прикреплении последнее ЛПУ направляет информацию в то ЛПУ, где Вы наблюдались о новом прикреплении.
Также, по поводу наличия результатов Ваших анализов, предполагаю, что это необходимо врачу-терапевту для соблюдения регламента выдачи направления на консультацию к специалисту.
Подводя итог всему вышесказанному, я считаю, что оптимальным вариантом разрешения Вашей проблемы будет обращение с заявлением к руководству ЛПУ об удовлетворении Вашего требования врачом-терапевтом о направлении к врачу-специалисту в другое ЛПУ.
Читайте также: