Амнезия что это за болезнь как выглядит справка

Обновлено: 17.05.2024

Амнезия – частичная или полная неспособность вспомнить прошлый опыт или неспособность сохранить новые воспоминания после причинного события. Это может быть результатом черепно-мозговой травмы, дегенерации, метаболических расстройств, приступов или психологических расстройств. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, результатов нейропсихологического и КТ или МРТ исследований. Лечение ориентировано на устранение причины заболевания.

Обработка воспоминаний включает следующее:

Кодирование (формирование ассоциаций, временных отметок и других процессов, необходимых для воспроизведения информации)

Нарушение любого из этих этапов может вызвать амнезию. Амнезия, как следует из ее определения, представляет собой нарушение функции памяти Нарушение памяти Нарушение памяти представляет собой частые жалобы при первичном осмотре пациента. Оно чаще всего встречается у пожилых людей, но может встречаться и в молодом возрасте. Иногда на нарушение памяти. Прочитайте дополнительные сведения , а не других функций (например, внимания, мотивации, речи или мышления), при изменении которых внешние симптомы могут быть схожи.

Выделяют следующие типы амнезий:

ретроградная – амнезия на события, которые предшествовали событию, вызвавшему амнезию;

антероградная – не запоминаются события, следовавшие после события, вызвавшего амнезию;

Чувственно-специфическая – амнезия на события, воспринимаемые одной системой восприятия – например, визуальная память

Амнезия может быть:

Транзиторная (как после черепно-мозговой травмы)

Расстройства памяти чаще вовлекают декларативную память (на события и факты) и, несколько реже, процедурную память (навыки).

Этиология амнезий

Амнезия может возникать в результате диффузного поражения мозга либо двусторонних очаговых или многоочаговых поражений с вовлечением структур, участвующих в процессах хранения и воспроизведения информации в полушариях головного мозга.

Основные пути, имеющие отношение к декларативной памяти, локализуются в области гиппокампа и парагиппокампа, а также в нижнемедиальной части височных долей, орбитальной поверхности лобных долей (базальных отделах переднего мозга) и промежуточном мозге (который содержит таламус и гипоталамус). Из этих структур следующие являются особенно важными:

Ядра базального переднего мозга

Медиодорсальные ядра таламуса

Миндалевидное тело способствует эмоциональным амплификациям памяти. Таламическое интраламинарное ядро и ретикулярная формация ствола мозга стимулируют импринтинг воспоминаний. Двустороннее повреждение медиодорсальных ядер таламуса сильно ухудшает память на недавние события и способность формировать новые воспоминания.

Амнезия может быть вызвана

Глобальной аноксией или ишемией мозга

Эмболической окклюзией в верхней части базилярной артерии, вызывающей ишемию в передних медиальных височных долях

Интоксикациями различными препаратами (например, при длительном вдыхании растворителей, токсическое действие амфотерицина В или лития)

Психологической травмой или стрессом

Синдром Вернике-Корсакова представляет собой форму амнезии, которая сочетает энцефалопатию Вернике и психоз Корсакова.

Посттравматическая амнезия в периоды непосредственно до и после сотрясения или умеренной или тяжелой травмы головы похожа на результат повреждения медиальной височной доли. Умеренная или тяжелая травма может повлиять на большие области хранения памяти и мнемонического воспроизведения, как это могут делать многие диффузные мозговые нарушения, вызывающие слабоумие (деменцию).

Ассоциированное с возрастом ухудшение памяти (доброкачественная старческая забывчивость) относится к потере памяти, которая происходит при нормальном старении. У пациентов с доброкачественой старческой забывчивостью постепенно развиваются нарушения памяти, вначале на имена, затем на события и иногда на пространственные отношения. Доброкачественная старческая забывчивость не имеет доказанной связи с деменцией, хотя трудно не заметить некоторые сходные черты.

Амнестические легкие когнитивные расстройства (амнестические ЛКР) могут присутствовать у людей, имеющих субъективные проблемы с памятью, которые хуже проходят объективные тесты памяти, но которые, с другой стороны, имеют нетронутые функции познания и ежедневной деятельности. У людей с амнестическими УКР вероятность развития болезни Альцгеймера в будущем выше, чем у сверстников, не испытывающих проблем с памятью.

Диагностика амнезий

Прикроватное неврологическое исследование

Необходимость в дополнительных тестах устанавливается в ходе клинического обследования.

Лечение амнезий

Лечение ориентировано на устранение причины заболевания

Любое основное заболевание или психологическую причину амнезии необходимо лечить. Однако, у некоторых пациентов с острой амнезией восстановление наступает спонтанно. Некоторые заболевания, вызывающие расстройство памяти (например, болезнь Альцгеймера, корсаковский психоз, герпетический энцефалит), поддаются лечению; хотя это лечение основного заболевания может или не может уменьшить амнезию.

Холинергические лекарственные средства (например, донепезил) незначительно и временно могут улучшить память у пациентов с болезнью Альцгеймера; также, если причиной является другая деменция, то часто пробовалась терапия этими лекарственными средствами. В противном случае, никакие конкретные меры не смогут ускорить восстановление или улучшить результаты терапии.

Ключевые моменты относительно амнезий

Амнезии имеют различные причины, включая черепно-мозговую травму, дегенеративные виды деменции, метаболические расстройства, судороги и психологические травмы или стресс.

Диагностируйте амнезию клинически с помощью экспресс-тестов (например, 3-позиционный повторный вызов) или формальные тесты (например, список слов из учебных тестов).

Амнезия – это потеря памяти, при которой человек может полностью или частично утратить свои воспоминания.

Как проявляется амнезия?

Если у человека отмечается полная потеря воспоминаний, то речь идет о полной амнезии. Если человек не может вспомнить только некоторые события из жизни, то у него отмечается частичная потеря памяти. Симптомы частичной потери памяти проявляются периодическим возникновением некоторых обрывков воспоминаний. Тем не менее, частичная амнезия обуславливает появление смутных образов, при которых нарушаются нарушение временно–пространственные характеристики.

Также определяется постоянная и временная амнезия. Так называемая временная амнезия — это состояние, при котором у больного происходит постепенное восстановление воспоминаний — сначала возвращаются самые отдаленные эпизоды, позже — более свежие. При постоянной потере памяти восстановления воспоминаний не происходит.

Говоря о том, как называется потеря памяти в каждом конкретном случае, следует знать, как классифицируется эта болезнь. В зависимости от того, как именно происходит утрата воспоминаний, определяется ретардированная, антеградная, ретроградная, антеретроградная амнезия.

При ретардированной амнезии человек изначально теряет сознание, и только после этого через определенный период времени происходит амнезия. При антеградной амнезии больной на некоторое время теряет память сразу после того, как к нему возвращается сознание. Соответственно, при антеретроградной амнезии два описанных вида потери памяти сочетаются. Если у человека диагностируется ретроградная амнезия, то симптомы потери памяти характеризуются нарушением памяти о тех событиях, которые произошли непосредственно перед началом приступа либо перед травмой (причины потери памяти). Кратковременная потеря памяти данного типа происходит при электросудорожной терапии.

При оценке развития амнезии выделяется прогрессирующий, стационарный и регрессирующий типы. При прогрессирующей амнезии память исчезает постепенно от настоящего к событиям прошлого. В таком случае человек может помнить о том, что происходило в его детстве или в юности, не исчезают и его профессиональные навыки. Тем не менее, новых жизненных событий он запомнить не может, периодически путается. Иногда по такой схеме происходит потеря памяти у пожилых людей. При развитии стационарной амнезии отмечается стойкая потеря памяти на определенные события. Этот тип амнезии может отмечаться, если у человека произошел инсульт или некоторые другие заболевания. При регрессирующей амнезии происходит кратковременная потеря памяти, позже утерянные воспоминания восстанавливаются. Лечение потери памяти производится только после того, как врач установил ее причины и тип.

Существуют и другие типы амнезии, связанные с определенными событиями в жизни человека или с развитием некоторых заболеваний. Фиксационная амнезия — это наиболее тяжелое проявление синдрома Корсакова, возникающего вследствие неправильного питания или злоупотребления алкоголем. Фиксационная амнезия характеризуется невозможностью запомнить те события, которые происходят в настоящем времени, но при этом память на прошлое остается более-менее не нарушенной.

Так называемая диссоциативная фуга может развиться, если человек куда-то внезапно уезжает, после чего он внезапно теряет память о своей биографии и обо всем, что с ней связано.

Диссоциированная амнезия – это состояние, при котором человек забывает важные факты, которые касаются личной жизни, но при этом полностью сохраняет все свои умения, навыки. Как правило, подобное происходит при серьезных стрессовых ситуациях и психических травмах.

Травматическая амнезия является последствием разных травм головы, причем ее продолжительность зависит от того, насколько тяжелым было повреждение. Детская амнезия (инфантильная амнезия) характеризуется неспособностью помнить события из девства. Так или иначе она присутствует практически у каждого человека.

Постгипнотическая амнезия связана с тем, что у человека не остается воспоминаний о том, что происходит с ним при гипнотическом влиянии.

Если у больного отмечается потеря памяти, связанная с интоксикацией организма, то в его памяти отсутствуют события, которые были связаны с периодом отравления. При психических недугах может отмечаться истерическая амнезия, при которой из памяти человека исчезают неприятные для него события.

Иногда амнезия проявляется отдельно, но при некоторых заболеваниях может развиться параллельно с апраксией, афазией, агнозией.

Почему проявляется амнезия?

Причины амнезии могут быть самыми разными. Прежде всего, симптомы амнезии наблюдаются у людей, которые страдают психическими заболеваниями, эпилепсией, опухолями, заболеваниями головного мозга. Причины временной амнезии — серьезный эмоциональный шок, связанный с серьезным стрессом, а также травма головы, инсульт.

Кроме того, спровоцировать разные формы амнезии могут болезни инфекционного и воспалительного характера, интоксикация организма, мигрень, очень тяжелое переутомление, нарушения кровообращения в мозге, связанное с атеросклерозом артерий головного мозга.

Иногда отмечается кратковременная амнезия, при которой провалы в памяти носят только временный характер. Подобное происходит при злоупотреблении спиртным, приеме некоторых лекарственных средств. Так называемые провалы в памяти часто сопровождают припадки при эпилепсии.

Причиной расстройств памяти нередко является хронический алкоголизм, при котором человек помнит все, что было в прошлом, но не может воссоздать текущие события. В некоторых случаях реальные события в памяти человека подменяются несуществующими событиями.

Еще одна причина проявления нарушений памяти — деменция. При этом заболевании, которое характерно для пожилых людей, развивается органическое заболевание мозга. Основным симптомом расстройства памяти являются при болезни Альцгеймера. В данном случае у человека отмечается антероградная амнезия, то есть нарушения памяти о текущих событиях. Но в процессе развития деменции может развиваться ретроградная и антероградная амнезия.

Если у человека происходит сотрясение головного мозга, то, как правило, у него развивается ретроградная амнезия. Как было отмечено выше, ретроградная амнезия характеризуется нарушением памяти о событиях прошлого. Позже память у больного восстанавливается.

Таким образом, развитие амнезии у человека связано либо с воздействием на головной мозг, которое ведет к его повреждению, либо с нарушениями психологического характера.

Как вылечить амнезию?

У каждого из перечисленных заболеваний отмечается отдельная клиническая картина, поэтому требуется проведение тщательной диагностики. При проявлениях провалов в памяти каждый человек должен обязательно пройти полное обследование у специалистов — нарколога и психиатра. Если существует такая необходимость, назначаются другие обследования у врачей иного профиля. Проводятся как инструментальные исследования, так и специальные тесты, позволяющие оценить функции памяти и определить тип амнезии.

Лечение амнезии предусматривает, в первую очередь, терапевтическое воздействие на основное заболевание человека. В процессе такой терапии применяются антиоксиданты, нейропротекторы, глицин, препараты, в составе которых есть гинко-билоба. Также ретроградная амнезия и другие типы потери памяти предусматривают прием витаминов группы В, проведение нейропсихологической реабилитации. Курс лечения пирацетамом позволяет активизировать в головном мозге холинергические процессы. Также применяются другие препараты, точную дозировку которых определяет только лечащий врач. Если у пациента диагностирована алкогольная амнезия, то в первую очередь важен полный отказ от приема алкоголя и лечение алкоголизма.

При потере памяти в современной медицине также практикуется гипносуггестивная терапия. Сеансы гипноза позволяют пациентам восстановить те факты, которые были утеряны. Также применяются разные методики психотерапии, которые призваны восстановить у больного память.

Чтобы не допустить нарушений памяти, врачи рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, исключить злоупотребление алкоголем, не практиковать прием лекарственных средств без назначения врача. Не мене важна физическая активность и полноценное питание. В рацион для поддержки памяти нужно чаще включать грецкие орехи, шпинат, черный шоколад, тыквенные семечки, фрукты, овощи, рыбу жирных сортов, говядину, молочные продукты.

Очень важно регулярно тренировать память, причем, это нужно делать даже в пожилом возрасте. Как правило, хорошая память отмечается у тех людей, чья работа или повседневные занятия связаны с необходимостью напрягать память и внимание.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

То же самое- внезапно пропала память, но у меня тяжелая черепно-мозговая травма в прошлом. Сегодня впервые за месяц влезла в компьютер, я и работала много лет с дыркой в голове, в медицине, общалась с людьми и вдруг такое! Спасла и держит меня доченька, спасибо ей огромное, все терпит, бедная девочка. Я в ужасе-что делать?

здравствуйте!крик о помощи!помогите стать нормальным челом!пропала память,жизнь не в радость!

На одной из пьянок спрятал портмоне в чужой квартире,это мне так кажется.И не помню ни чего,отдельные моменты.Квартиру естественно перерыли,но не могу сказать всю или нет,не моя же.Пить канечно тоже завязал.Как можно вспомнить всю картину происходящего.Помогите,очень важно.

У меня развилась амнезия на фоне наследственной эпилепсии. Это как память в компьютере. Профессиональные навыки, действительно не пропали. Даже, книгу написал. А прошлое, особенно из личной жизни забыл. Но рядом есть жена, фото, кино. Вспоминается как в записи. Особенно часто вспоминаются умершие родные и друзья. Как растил двух дочек, как пробивался в жизни, какие были проблемы - забыл. Но если напряжёшся - вспоминается. Визуально лица помню хорошо, но как зовут или где общался - провал.

Среди пациентов нейрохирургических отделений амнестические синдромы отмечаются у 15%. Поскольку амнезия является критерием тяжести черепно-мозговых травм, во всех случаях таких травм, а они составляют 25-30%, у указанных пациентов фиксируется амнезия. В нейрососудистых отделениях кратковременные эпизоды амнезии также отмечены у 30% пациентов.

Что провоцирует / Причины Органического амнестического синдрома:

Синдром вызывается органическим процессом, в частности черепно-мозговой травмой, опухолью, инфекцией, гематомой, гипоксией, например в результате остановки сердца, дегенеративных процессов, эпилепсии, после сеансов ЭСТ и инсулинокоматозной терапии, отравлений окисью углерода. Кратковременные амнестические эпизоды могут быть как при обмороках, так и после инсультов и преходящих расстройствах мозгового кровообращения. Развитие синдрома связывают с кругом Папеца, в который входят кора, гипоталамус, гиппокамп и таламус, а также ретикулярная формация, миндалины и септум.

Симптомы Органического амнестического синдрома:

При амнестическом синдроме в результате черепно-мозговой травмы обычно нет фиксационной амнезии, но присутствуют расстройства памяти на события, предшествующие травме (ретроградная амнезия) или последующие за ней (антероградная амнезия). Участки выпадения памяти могут заполняться ложными воспоминаниями (конфабуляциями) или воспоминаниями из других периодов жизни (псевдореминесценции). В тех случаях, когда фиксационная амнезия все же присутствует, синдром начинает напоминать Корсаковский.

Ретроспективная оценка синдрома всегда отличается от актуальной. Так, в остром периоде черепно-мозговой травмы или инсульта можно одновременно наблюдать и расстройства сознания по типу оглушения, и амнестический синдром, а после выхода из этого состояния только амнестический синдром.

При амнестическом расстройстве после сеансов ЭСТ отмечается синдром регрессии времени, при котором события недавнего, в том числе психотического прошлого вспоминаются с трудом, а пациент начинает вести себя и относиться к событиям так, как несколько лет назад. При кратковременной гипоксии в результате желудочковых экстрасистол возможны амнезия очень коротких промежутков времени или ощущение, что события происходили как во сне.

При хроническом течении границы амнезии могут сужаться и расширяться по закону Рибо, то есть от настоящих событий к прошлым, при этом возможна гипермнезия событий прошлого, при которой события, которые ранее не вспоминались, становятся актуальными и даже определяют поведение пациента. Обычно функция памяти не бывает интактной к другим психическим функциям. К амнестическому расстройству присоединяются эмоциональные, поведенческие, когнитивные нарушения.

Диагностика Органического амнестического синдрома:

Диагноз амнестического синдрома основан, собственно, на выявлении амнезии и органического фона, который мог ее вызвать.

Однако сам по себе такой диагноз возможен лишь как дополнительный и уточняющий или в тех случаях, когда органическая основа есть, но пока не конкретизирована. То есть диагноз можно рассматривать при хроническом течении (более 3 месяцев) как промежуточный или как ретроспективный. Например, при гипоксии в результате незавершенного суицида или остановки сердца, после первых черепно-мозговых травм первоначальный диагноз органического амнестического синдрома обычно оправдан, но при хроническом его течении по типу гипоксической энцефалопатии или травматической болезни мозга обычно следует думать о нарастании дементирующего процесса. Перенесенные ранее травмы с ретро-антероградной амнезией могут никак не сказываться на актуальном психическом состоянии, но перенесенная амнезия влияет на поведение и мотивацию по принципу следовой реакции. Реакция личности на амнезию чаще активная, она может сопровождаться беспокойством, тревогой или растерянностью.

Главными клиническими критериями являются:

1. Фиксационная, антероградная и ретроградная амнезия, снижение памяти по закону Рибо;

2. Данные, указывающие на наличие инсульта или болезни мозга (особенно вовлекающие билатерально-диэнцефальные и средневисочные структуры);

3. Отсутствие дефекта в непосредственном воспроизведении (память на текущие события не изменена);

4. Отсутствие нарушения внимания и сознания.

Дополнительные симптомы: конфабуляции, эмоциональные изменения и др.

Клинический пример: Пациент 35 лет, доцент университета. В анамнезе без особенностей. В результате мерцательной аритмии произошла остановка сердца, зафиксирована клиническая смерть; возобновление сердечного ритма осуществлено с помощью дефибрилляции. На протяжении последующих трех месяцев после пребывания в реанимации отмечается астения, предпочитает одиночество. Не помнит, какой именно предмет преподавал, хотя формальные знания сохранены, не помнит темы, по которой защищал диссертацию, и знакомых, приобретенных за последние 2 года. С удивлением рассматривает автореферат диссертации. Не помнит также событий в течение месяца пребывания в реанимации. Уход за собой осуществляет, пытается читать и восстановить память, однако в результате фиксационной амнезии испытывает затруднения в запоминании.

Дифференциальная диагностика

Амнестический органический синдром следует дифференцировать с деменциями, диссоциативной амнезией, амнезией в результате применения психоактивных веществ, расстройствами множественной личности.

В острой стадии дифференциальный диагноз основан только на неврологическом исследовании, данных объективного исследования, а также анамнезе. При деменциях течение амнезии хроническое, присоединяются нарушения других когнитивных функций. При применении психоактивных веществ присутствует нарушение воспроизведения непосредственных событий, то есть фиксационные расстройства, которые редки при органических амнестических синдромах. Диссоциативная амнезия является результатом вытеснения травматического события и непосредственно с ним связана, при ней не обнаруживается органического фона. При расстройствах множественной личности амнезии предшествуют стилистика поведения, мотивация и память, относящиеся к другой личности.

Лечение Органического амнестического синдрома:

Терапия амнестического синдрома зависит от основного заболевания. Всегда необходимо настойчивое переобучение и насыщение окружающей среды символами обстановки, которую следует вспомнить. Реакция личности на амнезию купируется анксиолитиками и малыми дозами трициклических антидепрессантов. Для стимуляции процессов памяти применяются ноотропы и большие дозы витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Органический амнестический синдром:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Органического амнестического синдрома, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

Каковы типы и симптомы амнезии?

Временно-градуированная ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

пациент не помнит событий, которые произошли до наступления амнезии;
пациент забывает имена, людей, лица, места, факты и общие знания до начала амнезии, в то же время помнит о таких навыках, как катание на велосипеде, игра на фортепиано и вождение автомобиля;
сохраняются старые воспоминания, особенно детства и юности.

В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

Фокальная ретроградная амнезия

Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

Диссоциативная (психогенная) амнезия

Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

пациент не в состоянии запомнить вещи, которые произошли до травматического события;
пациент может быть не в состоянии вспомнить автобиографическую информацию.

Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

Травматическое повреждение мозга

Большинство травматических повреждений головного мозга относятся к легким, их следствием является сотрясение мозга. Но серьезная травма, например, тяжелый удар по голове, может повредить области хранения памяти мозга и привести к ретроградной амнезии. В зависимости от уровня повреждения амнезия может быть временной или постоянной.

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

Инсульт

Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

Припадки

Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

Остановка сердца

Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

Как амнезия диагностируется?

Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

Врач может назначить ряд диагностических тестов:

КТ или МРТ – для поиска повреждений головного мозга или иных аномалий;
анализы крови – для проверки дефицита питания и инфекций;
неврологическое обследование;
когнитивные тесты – для оценки краткосрочной и долгосрочной памяти;
электроэнцефалограмма – для проверки судорожной активности.

Как лечат амнезию?

Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

Эрготерапия

Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

Психотерапия

Технологии

Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

Что в перспективе?

В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

Читайте также: