Что делают с трупом после дтп

Обновлено: 27.03.2024

Шаблон вскрытия пассажира мотоцикла после ДТП, Сочетанная травма головы и шеи (ушиб ствола ГМ)

Решил выложить шаблон вскрытия трупа после ДТП. Возможно кому-то будет в помощь. т.к. помнится мне такая ситуация, когда я был совсем без опыта и как я выстрадал первый акт по травме. Так же интересно будет опытным экспертам для сравнительного анализа. У меня просьба: пишите любое свое мнение, но с одним условием - в том случае, если вы высказываете свое мнение в критичной форме (которой я абсолютно не боюсь), то с предложением своих вариантов решения этого вопроса!

Примечание для гостей форума: ДАННЫЙ АКТ ЯВЛЯЕТСЯ ШАБЛОНОМ И ЛЮБОЕ СОВПАДЕНИЕ С КАКИМ-ЛИБО СЛУЧАЕМ ИЗ ВАШЕЙ ЖИЗНИ СЧИТАТЬ СОВПАДЕНИЕМ!

АКТ ВСКРЫТИЯ ТРУПА (пассажир мотоцикла) ПОСЛЕ ДТП МОТОЦИКЛА И ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
При судебно-химическом исследовании крови из трупа неизвестного мужчины этиловый спирт не обнаружен. (Акт N … от …… 2009 года, который получен …… 2007 года).

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: сочетанная травма головы и шеи. Закрытая черепно-мозговая травма: ссадины на лице, кровоизлияния в мягкие ткани головы, оскольчатый перелом костей основания черепа со смещением отломков, первичные очаги ушиба ствола головного мозга. Травма шеи: кровоизлияния в мышцы шеи, разрыв межпозвоночного диска на уровне 6 и 7 шейных позвонков, без повреждения спинного мозга.
ОСЛОЖНЕНИЯ: Отек головного мозга.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: раны на грудной клетке слева, на тыльной поверхности правой кисти, на левой стопе ; кровоподтек на грудной клетке ; ссадины на левой и правой кистях, на грудной клетке справа, на животе справа, в проекции коленных суставов, на правой и левой голенях, на правой стопе.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е
Основываясь на данных судебно-медицинского исследования трупа неизвестного мужчины, опознанного, как …ФИО…, …дата рождения…., резуль¬татах дополнительных исследований, прихожу к следующему заключению:
1. При судебно-медицинском исследовании трупа были обнаружены следующие повреждения:
1.1. Сочетанная травма головы и шеи в виде: закрытой черепно-мозговой травмы - ссадины на лице, кровоизлияния в мягкие ткани головы, оскольчатый перелом костей основания черепа со смещением отломков, первичные очаги ушиба ствола головного мозга ; а так же травмы шеи - кровоизлияния в мышцы шеи, разрыв межпозвоночного диска на уровне 6 и 7 шейных позвонков, без повреждения спинного мозга.
1.2. Раны на грудной клетке слева, на тыльной поверхности правой кисти, на левой стопе ; кровоподтек на грудной клетке ; ссадины на левой и правой кистях, на грудной клетке справа, на животе справа, в проекции коленных суставов, на правой и левой голенях, на правой стопе.
Телесные повреждения, указанные в подразделе 1.1 настоящего заключения, образовались в результате ударного травматического воздействия тупого твердого предмета с преобладающей контактирующей поверхностью, воздействовавшего в область левой половины головы, на что указывают их анатомическая локализация, взаиморасположение, характер, закрытый характер травмы и преобладание внутренних повреждений над наружными. Эти повреждения расцениваются, как ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни и находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти пострадавшего.
Учитывая темно-красный цвет и блеск кровоизлияний в мягких тканях головы, их незначительные размеры, отсутствие морфологических признаков воспаления мягких тканей в зонах вышеуказанных повреждений, можно полагать, что от момента причинения повреждений до наступления смерти пострадавшего прошел короткий период времени – от нескольких секунд до нескольких минут.
Телесные повреждения, указанные в подразделе 1.2 настоящих выводов, образовались в результате воздействия тупых предметов , с преобладающей и ограниченной контактирующей поверхностью, на что указывают их характер, незначительные размеры, непроникающий характер, неровные края и тупые концы ран. Раны на грудной клетке слева и на левой стопе в отдельности, при судебно-медицинской экспертизе живых лиц, относится к категории повреждений, причинивших ЛЕГКИЙ вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья. Раны на тыльной поверхности пальцев правой кисти, кровоподтек и ссадины в отдельности, относятся к категории повреждений, не причинивших вреда здоровью.
2. Непосредственной причиной смерти гр-на Х.Х.Х. явилась сочетанная травма головы и шеи, в результате которой произошло повреждение ствола головного мозга с нарушением функций жизненно важных нервных центров и с последующей остановкой дыхания и кровообращения.
3. При судебно-химическом исследовании крови из трупа Х.Х.Х. этиловый спирт не обнаружен.
Судебно-медицинский эксперт
…дата окончания… 2009 года.

День патологоанатома начинается с чтения документов — диагнозов и карт, лишь потом — вскрытие. В руках у профессора Кактурского — желобоватый зонд, он применяется в исследовании трубчатых образований (сосудов, мочеточника, желчных путей, свищей)

День патологоанатома начинается с чтения документов — диагнозов и карт, лишь потом — вскрытие. В руках у профессора Кактурского — желобоватый зонд, он применяется в исследовании трубчатых образований (сосудов, мочеточника, желчных путей, свищей)

От старости люди почти не умирают

Оказывается, с патологоанатомами мы часто сталкиваемся еще при жизни. И не в магазинных очередях, а больницах. И именно от их работы зависит то, как нас будут спасать и лечить.

– Лев Владимирович, вы в профессии уже полвека. Какие болезни, от которых умирают люди, вы чаще выявляете в последние годы?

– Алкогольная болезнь – очень распространенное явление. Наркомания. Наркоманы вообще предмет исследования судебных медиков, но и к нам они попадают. Раньше гепатит был относительной редкостью, а сейчас гепатит С – это бич. Он идет рука об руку с туберкулезом. Это уже маркеры социального неблагополучия. Я уже не говорю о ВИЧ.

– Зачем делают вскрытие?

– Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического диагнозов и выявления дефектов оказания медицинской помощи.

– Существует расхождение диагнозов лечащего врача и патологоанатома. Какая статистика сегодня?

– Есть постоянная константа процента расхождения прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического диагнозов у умерших в лечебных учреждениях. Она колеблется в пределах от 10 до 20 процентов. Сейчас появилась тенденция к снижению этого показателя менее 10 процентов, но ничего хорошего в этом нет.

После того, как Фонд обязательного медицинского страхования начал вводить штрафные санкции за расхождение диагнозов (это же надо додуматься!), после этого цифра расхождений диагнозов резко пошла вниз. По результатам прошлого года этот показатель составляет около 8 процентов, но это лукавая цифра. В реальности эта цифра выше в два раза, может быть и больше. Никогда такого не было.

Всегда хирурги и терапевты, приходя на вскрытие, были заинтересованы узнать истинный диагноз и разобраться в истории заболевания, но создалась порочная ситуация, когда за расхождение диагнозов лечебные учреждения стали штрафовать.

И по этой причине показатель расхождений стал резко снижаться, так как патологоанатомы, находясь в подчинении руководства больниц, получая там зарплату, вольно или невольно уходят в сторону от фиксации расхождения, чтобы не принести родному учреждению экономический урон.

И необязательно при этом на него оказывать административное давление, он интуитивно осознает, что если он выставит расхождение диагнозов, то мало того, что больницу оштрафуют, там двойное наказание, так еще и не оплачивают понесенные материальные затраты на данного больного – дорогостоящие антибиотики, процедуры, – и в итоге больница лишается денег. Поэтому правдами и неправдами расхождения диагнозов избегают.

– Вы помните ваше первое вскрытие?

– Конкретно не помню но главное, что мной руководили мои учителя. Они помогали овладеть основами профессии.

Мой профессиональный опыт показывает, что настоящих высот в профессии человек достигает, если он не ограничивается только своей профессиональной деятельностью, а выходит за ее рамки. Опыт моих великих учителей это подтверждает. Мне повезло в жизни общаться с академиками, А.И. Струковым, А.В. Смольяниковым, А.П. Авцыным – эти люди были очень разносторонними, увлекались разными видами искусства, музыкой, живописью. Мой учитель Анатолий Иванович Струков приучал меня ходить в консерваторию. Кажется, какое отношение это имеет к профессиональной работе, но опыт великих учителей показывает, что стать профессионалом высокого уровня, лидером в своей области без широкого общего кругозора невозможно, без такой надстройки человек может быть хорошим ремесленником, но высот он не достигнет.

Сколько я вижу коллег, которые так и не нашли себя. И в специальности сомневаются, и в самих себе. Это потому что рядом не оказалось учителей.

Мне повезло с руководителями и учителями. Анатолий Иванович Струков – наш великий отечественный патологоанатом. Именно он, кстати, вскрывал Сталина. Там была большая комиссия, но вскрытие делал именно он.

– И установил причину…

– Это было конечно мозговое кровоизлияние. Существующие конспирологические теории, хотя и привлекательны, но далеки от истины. Анатолий Иванович меня в науку бросал, как бросают ребенка в воду. Сейчас многие специалисты не хотят не хотят тратить время на кропотливую работу по обучению.

– Как часто люди умирают от старости? Не из-за болезни. Это вообще возможно?

– В Международной классификации болезней предусмотрен вариант наступления смерти от старости. Я вскрываю уже более 50 лет и поставил такой диагноз два или три раза за свою профессиональную жизнь.

Это очень редкий вариант смерти, как будто остановились часы.

Вроде бы все на месте – пружины, шестеренки, а движения нет. Точно так же и в организме. Но это очень нечастая ситуация. Как правило люди умирают от разных заболеваний.

– Лев Владимирович, насколько специальность патологоанатома востребована?

– Как ни странно, в нашей специальности, несмотря на большой дефицит кадров, практически все ставки заняты, так как все патологоанатомы работают не на одну, а на две и более ставок. Сейчас я хочу устроить одного из своих подопечных специалистов, который из хирургии переучился в патологоанатома, и не могу его сразу устроить

Можно работать только на полторы по закону, но люди как-то умудряются обходить эти правила и работают на две, на две с половиной и даже на три ставки. Формально 1,5 ставки, остальное – в виде премиальных надбавок. Но ничего хорошего в этом нет, поскольку это отражается на качестве.

– Как начинается день патологоанатома?

– Сначала патологоанатом начинает знакомиться с документацией, без этого нельзя. История болезни, если больной умер в стационаре, или карта амбулаторного больного, если он умер дома. После ознакомления с документацией прозектор идет на вскрытие. Длится оно от сорока минут до часу, иногда более. После этого оформляется протокол. Протокол оформляется примерно полтора часа. Иногда проще вскрыть, чем оформлять документы. Но правильность документации чрезвычайно важно, именно по ней судят о работе, особенно в конфликтных ситуациях.

Ставится диагноз, потом исследуются кусочки для микроскопического исследования, чтобы подтвердить диагноз. Это бывает через две недели примерно, после изготовления препаратов. Это одна часть работы. А вторая часть работы – это биопсийная диагностика, когда мы имеем дело с живыми людьми. И мы при этом ставим диагнозы, без которых врачи не могут обойтись.

Похороны после ДТП

Согласно данным Белстата, в прошлом, 2019 году 745 человек погибло в дорожно-транспортных происшествиях из-за невнимательного вождения. Организация похорон после гибели при таких обстоятельствах сопряжена с высокой вероятностью отсрочек и более сложной подготовкой тела перед погребением, а также с оформлением страховых выплат.

Похороны после ДТП

Подготовка к похоронам жертв ДТП

Поскольку по факту дорожно-транспортного происшествия со смертельным исходом возбуждается уголовное дело, похороны могут быть отложены до той поры, пока не будут завершены следственные действия. Поэтому бывает необходимо организовать сохранение тела погибшего в течение достаточно длительного срока. Морги Беларуси бесплатно предоставляют такую услугу в течение недели. По заявлению родственников период бесплатного хранения может быть увеличен до двух недель, но не дольше. После 14 дней взимается посуточная плата.

Гибель в ДТП часто сопровождается тяжёлыми травмами. При подготовке к похоронам в таких случаях требуется реставрация и реконструкция тела. Все необходимые для этого действия выполняют сотрудники судебно-медицинского морга или приглашённые танатопрактики. Такой сервис также оплачивается.

Организация похорон требует комплекса действий, которые выполняются оперативно, внимательно, с учётом конкретных обстоятельств.

Страховые выплаты родственникам погибших в ДТП

В Беларуси с 1 июля 1999 года введено обязательное страхование владельцев транспортных средств. При этом лимит ответственности за гибель пострадавшего в ДТП составляет 10000 евро. Для имущества потерпевшего установлен такой же лимит.

Все расчёты производятся в белорусских рублях, согласно курсу Национального банка по состоянию на день выплаты. При этом выплачивать деньги будут не ранее, чем установят виновника аварии. Самому же виновнику по этой страховке не полагается никаких компенсаций.

Деньги на руки не выдают, но лишь компенсируют ими расходы, подтверждённые документами, на сумму, на сумму, которая не превышает страховой лимит. Сотрудники страховых компаний говорят, что все 10 000 евро редко выплачиваются полностью, и обычно хватает пяти-восьми тысяч.

Родственникам погибшего в ДТП таким образом компенсируют все расходы на организацию похорон, на поминальный стол, установку памятника и благоустройство участка на кладбище. Расходы на погребение возмещают в пределах 4000 евро. Кроме того, в определенных случаях назначается компенсация вреда от потери кормильца, то есть, ежемесячные выплаты, которые будут продолжаться, пока общая сумма всех компенсаций не составит 10 000 евро.

Чтобы получить выплату по обязательному страхованию владельцев транспортных средств, нужно:

  • Узнать, был ли у владельца автомобиля действующий страховой полис. Такими сведениями располагают ведущие дело о ДТП сотрудники ГАИ или Следственного комитета.
  • Если полис был, обращаются в страховую компанию, где его оформили. Если полиса не было, следует обратиться в Бюро по транспортному страхованию.
  • Перед обращением в страховую организацию необходимо подготовить документы, которые подтверждают расходы. Поэтому надо обеспечить сохранность всех чеков. Кроме того, понадобится справка из ГАИ о дорожно-транспортном происшествии. Для назначения компенсации вреда от потери кормильца потребуются документы о заработке и составе семьи.

Вопрос и ответ

Да, наши специалисты готовы обеспечить организацию таких похорон, в том числе согласовать необходимые сроки хранения тела и его подготовку к погребению.

От 500 тысяч до 1 миллиона евро. Сравнительно с европейскими странами, белорусский лимит ответственности совсем невысок. Однако в Европе расходы на лечение и погребение несравненно больше. При этом гораздо выше зарплаты, а также, соответственно, размер взносов по страхованию владельцев транспортных средств — до 1,5-3 тысячи евро в год за легковой автомобиль.

Для студентов-медиков препарирование мумифицированных трупов (специально обработанных для многолетней службы в качестве учебного пособия) превращается в настоящее развлечение

Происходит ли подобное во всех моргах? Это мне и предстоит выяснить. Устроиться на работу оказалось задачей не из легких: как оказалось, туда попадают по большому блату или по чистому везению. Мне с моим медицинским дипломом пришлось две недели бегать по объектам, пройти несколько серьезных собеседований, и лишь в одном морге меня оставили на испытательный срок.

Понедельник

В первый день меня попросили приготовить препараты для гистологических исследований ( отобранные врачом кусочки тканей умерших после определенной обработки заливаются парафином и нарезаются на ультратонкие пластинки специальным ножом - микротомом. - В. М. ). В разгар монотонной работы в кабинет ворвался Федя в резиновых фартуке и сапогах и утянул меня в секционную ( зал, где проводят вскрытия. - В. М. ).

- Смотри, что покажу, - санитар подвел к вскрытому телу пожилого мужчины и схватился за его пенис. - Видишь, не оголяется? Это фимоз ( невозможность обнажения головки полового члена. - В. М. ). Редко встречается, так что любуйся.

На обед в этот день я не пошла. И от ужина дома отказалась.

Вторник

Обычно с утра в коридоре пять - семь трупов дожидаются очереди. А тут - тишина.

- Можно сколотить в морге состояние? - интересуюсь я.

- Нет, но на жизнь хватает. И приработок всегда найдется. Кто-то побрить покойного попросит, ногти подстричь, прическу сделать: все за отдельную плату! ( Согласно должностной инструкции, санитар морга обязан осуществлять туалет трупа после вскрытия, одеть покойника, уложить тело в гроб и выдать родственникам абсолютно бесплатно. Услуги по бальзамированию, устранению посмертных дефектов, макияжу оказываются на платной основе. - В. М. )

. игральные карты из платины и диск Фрэнка СИНАТРЫ

. игральные карты из платины и диск Фрэнка СИНАТРЫ

- А я слыхала, будто сотрудники морга из-под полы органами приторговывают.

- Если боишься, напиши письменный отказ от донорства и носи бумажку всегда с собой. Еще лучше - татуировку на груди сделай: ее уж точно заметят, - шутят санитары. - Есть еще вариант: органы не берут у больных гепатитом, СПИДом и при онкологии. Выбор большой!

- К вам обращались с предложениями написать фальшивое заключение о смерти?

- Недавно судмедэксперта уломали подписать такую филькину грамоту. Богатый папаша хотел сынка от тюрьмы отмазать. Не вышло: тело эксгумировали, эксперта с работы погнали. Некоторые адвокаты на таком неплохо наживаются: просят у подзащитных взятки на подкуп врача. А потом руками разводят - обманул, гад!

Среда

Меня отправили в секционный зал, наблюдать, как санитар работает анатомическими пилой и молотком.

- Ты знаешь, что легкие курильщика на самом деле не отличаются от легких жителя мегаполиса? - ошарашил меня присутствующий тут же врач Николай Павлов . - Вранье, но эффект потрясающий!

- А бывает, что в телах вы обнаруживаете что-нибудь необычное? - проявляю я заинтересованность к теме.

- Редко, но бывает. Контейнеры с наркотиками, презервативы в гортани, даже аудиокассету из прямой кишки доставали. Одна бабуля все свои сбережения таким образом прятала. Так и померла со ста тысячами в заднем проходе.

- Родственники требовали вернуть наследство?

Рис. banana.by

Четверг

- Я каждому лицо поправляю, - комментирует он. - А вообще эта услуга платная. Деньги беру, если с трупом несколько часов вожусь, восстанавливая после аварии. Тогда косметика используется подороже.

И как это у Феди все получается? Я весь вечер после работы пыталась замаскировать выскочивший у меня прыщ на лбу. Как ни старалась, пятно все равно осталось.

Пятница

Мне кажется, пассажиры в маршрутке от меня воротят носы. Интересно, я на самом деле пропиталась мерзким запахом или у меня начались глюки?

Странно, но сотрудников морга я представляла себе совершенно другими. Люди здешние показались мне вполне приличными и достойными. И зря обыватели всех их без разбору обзывают нехорошими словами. Патологоанатом - тяжкая, неприятная, но, увы, необходимая работа. Это я вам по собственному опыту говорю.

* Если во время вскрытия нож упал на пол, скоро привезут труп мужчины.

* Если упала игла - жди женщину.

* Шлепнулись ножницы - к завалу. Раньше полуночи с работы не уйдешь.

А еще был случай

- А где Вероника, - спрашивает Лариса, - что-то не видно ее давно? В отпуске?

- В морге, - спокойно отвечает Мурга, продолжая барабанить по клавиатуре.

Читайте также: