Через какое время после замены тазобедренного сустава можно ездить на машине за рулем

Обновлено: 18.04.2024

Результат эндопротезирования зависит от качества реабилитации. Ранняя реабилитация проходит под присмотром медперсонала: корректируется каждое действие пациента, он моментально получает ответы на все свои вопросы. Но, когда пациент приезжает домой, ситуация изменяется. С одной стороны, дома, в привычных условиях больной чувствует себя спокойнее, у него появляется энтузиазм и активизируются дополнительные ресурсы. С другой - он оказывается один на один со своей проблемой, его мотивация часто ослабевает и кажется, что самое страшное уже позади. Но это очень коварное заблуждение! Домашняя реабилитация важна не менее, чем раннее восстановление, к ней надо отнестись очень серьезно и продумать все мелочи быта еще до протезирования.

Подготовка квартиры к реабилитации

Домашнее восстановление начинается обычно через 2 недели после операции, когда пациент возвращается домой. Но еще до операции надо учесть все нюансы и организовать пространство так, чтобы домашнее восстановление начиналось в максимально удобных для пациента условиях:

Составляющие домашней реабилитации

Следует тщательно выполнять все инструкции лечащего врача и быть очень ответственным, так как восстановление будет проходить уже без присмотра медперсонала.

Тренировочные упражнения должны быть регулярными, они не должны чрезмерно нагружать больного, но в то же время повторяться часто. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

К уже отработанным упражнениям добавляются новые:

Доказано, что пациенты с нормальным весом восстанавливаются быстрее, поэтому необходимо бороться с лишними килограммами и ограничить себя в объеме еды и в калорийных продуктах.

Помимо запланированных визитов к лечащему врачу, о графике которых он расскажет, пациент должен немедленно являться на осмотр при любых отклонениях, появлении боли, отека, непривычном дискомфорте

Вопросы, которые часто задают пациенты на этапе поздней реабилитации.

Через 1.5-2 месяца, если процесс восстановления протекает без осложнений, пациент обычно переходит на трость, а через 1-2 недели отказывается и от нее. Лицам преклонного возраста может понадобиться больше времени для адаптации. Но в любом случае через полгода все пациенты должны отказаться от трости.

Когда и как долго можно совершать пешие прогулки?

Через 3 недели можно гулять 3-4 раза в день по 30 минут, к концу третьего месяца пешие прогулки могут продолжаться до 4-х часов. Опору на ногу с протезом можно давать через 2 месяца, а если использовался протез с цементной фиксацией, то раньше.

Диапазон физических упражнений можно расширять под присмотром лечащего врача. Он и предложит в дальнейшем те виды спорта, которые не повредят суставу (плавание, спортивная ходьба, беговые лыжи). От футбола, хоккея, горных лыж, акробатики, верховой езды придется отказаться. Наращивание физических нагрузок должно быть постепенным! Особенно это актуально в первые полгода после операции

Если добросовестно выполнять все рекомендации реабилитолога, то через 1,5 -2 месяца можно сесть за руль автомобиля. Надо научиться правильно залезать в машину – сначала сесть, а затем подтянуть ноги

При неосложненном течении восстановительного периода через 2 месяца уже можно приступить к своим трудовым обязанностям.

После эндопротезирования нельзя!

Следует добросовестно отнестись к противопоказанным видам деятельности. Категорически запрещено выполнять следующие действия:

глубоко приседать, садиться на корточки, вставать на четвереньки – при приседании колени должны всегда быть ниже уровня пояса;
сгибать тазобедренный сустав под прямым углом (возможен вывих головки из впадины);
поворачивать бедро, скручивать его (сидеть, забросить ногу на колено согнутой другой ноги);
активные наклоняться (поднимать предмет с пола, тянуться за одеялом в ногах, шнуровать обувь);
носить тяжести и испытывать серьезные нагрузки, толчки и удары.

При появлении боли, сильного отека, повышения температуры и покраснения ноги следует срочно обратиться к хирургу. Заниматься спортом можно и нужно, но вид спорта надо выбирать только, проконсультировавшись с врачом.

Отдаленная реабилитация начинается с четвертого месяца и продолжается до 1 года. Подробную схему реабилитации расписывает врач. Каждый пункт оговаривается с пациентом, который должен добросовестно выполнять все инструкции! Только в этом случае можно ожидать полного восстановления функций сустава. Обычно это происходит через 5-6 месяцев. Желательно чтобы в течение всего периода пациент регулярно проходил контроль врача и следовал всем его предписаниям.

После эндопротезирования надо избегать:

длительной ходьбы (не более получаса, затем надо отдохнуть);
скользких поверхностей;
глубоких кресел;
сидеть по диагонали;
сидеть, скрестив ноги;
глубоко приседать;
опираться на больную ногу;
резко поворачиваться туловищем;
поднимать тяжести.

Надо помнить:

перед длительной прогулкой следует убедиться, что самочувствие хорошее, продумать маршрут, оценить потенциальные места отдыха;
медленно вставать с кровати, стула, кресла и т.д.;
при вставании надо помогать себе руками;
желательно посещать занятия по пилатесу, йоге, они учат сохранению равновесия, тренируют способность сохранять баланс;
мебель в квартире должна быть расставлена таким образом, чтобы было удобно передвигаться;
постарайтесь быть в движении каждый день, суставы должны работать, чтобы оставаться здоровыми;
не стоит пить на ночь чай, ночью встать с кровати бывает проблематичнее;
будьте осторожны во время гололеда, пользуйтесь специальными противогололедными приспособлениями;

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, период адаптации проходит несложно.

Заключение

Главной проблемой пациентов является неинформированность. Большая часть больных начинают интересоваться правилами реабилитации после операции, а иногда и через несколько месяцев после нее, удивляясь, почему эффект не столь значительный, как ожидалось, почему приходится прибегать к повторному вмешательству? К восстановлению надо готовиться до протезирования, добросовестно, активно прибегая к услугам реабилитологов и врачей ЛФК! Только в этом случае можно воспользоваться всеми возможностями эндопротезирования! Пациенты должны понимать, реабилитация даже при отличных результатах будет бесконечной, потому что надо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Ведите здоровый образ жизни, не забывайте о правильном питании, избавляйтесь от лишних килограммов, будьте аккуратно активны и не забывайте о плановом лечении.

Если пациент сознательно отнесся к эндопротезированию, новый сустав поможет ему предотвратить инвалидность и сохранить физическую, а значит и социальную активность!

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Вы будете носить специальные чулки (эластичные бинты), способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность..

Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:

- Боль в груди или укороченное дыхание

- Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги

- Постоянная или дневная лихорадка

Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками, чтобы уменьшить боль и отёк.

Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.

Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.

Для того чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:

- Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз

- Избегать длительных подъёмов по ступенькам

- Не набирать лишний вес

- Заботиться о своём здоровье и сохранять активность

- Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика

- Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности

- Сначала думать, потом двигаться

Как избежать вывиха:

- Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°

- Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя

- Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников

- Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища

- НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища

- НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°

- НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь

Профилактика инфекций

Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой. Повторяйте 30 раз за час.

Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе - подтягивание пятки в положении лёжа на спине

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Инструкции по правильным движениям:

Использование ходунков

При вставании со стула перед использованием ходунков, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходунки, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходунки. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходунков. Переместите ходунки вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходунков. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходунками по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная
нога не пересекала среднюю линию тела.

Стул

Как надевать носки и ботинки

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

Как забраться в ванну

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.

Пользование туалетом

Опираясь на ходунки, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Посадка в автомобиль

Опираясь на ходунки, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх не оперированной ногой. Перенесите вес на не оперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на не оперированную ногу. Сделайте шаг не оперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:

Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.

Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.

Как разрабатывается курс восстановления?

Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.

Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.

В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.

Основная часть курса реабилитации – это ЛФК и терапия. Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю.

Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия. Все это направлено на снятие мышечного напряжения, ускорение восстановительных процессов, избавление от боли, нормализацию сна и предотвращение осложнений.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных опорных. При его замене удаляются связки, рассекаются и заново сшиваются мышцы, которые и буду удерживать эндопротез. Чтобы мышцы справлялись со своей функцией, их нужно тренировать и усиливать. Иначе протез может сместиться, что приведет к плохим последствиям.

Общие рекомендации на период реабилитации

В стационаре человек должен получить навыки безопасного передвижения и принятия положений тела, которые не вредят протезу. Так, нельзя класть ногу на ногу, поджимать ноги к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сводить колени во время сидения, совершать вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
Нельзя сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это представляет опасность вывиха.
В одной позе нельзя сидеть дольше 20-ти минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше колен или на уровне. Не рекомендуется сидеть на очень мягких креслах. Стул должен быть твердый, прочный, со спинкой и подлокотниками, опираясь на которые, надо вставать.
Ложиться в кровать нужно следующим образом: сесть на кровать, потом приподнять ноги и повернуть их вместе с торсом к середине кровати.
Спать лучше на спине, а прооперированную ногу отводить на 20°, это расслабит мышцы.
Чтобы предотвратить нежелательные движения и повороты во время сна, между бедрами следует класть подушку или валик.
Во время занятий ЛФК нельзя принимать анальгетики. Пациент должен заранее настроиться на боль, через которую нужно будет совершать все упражнения. В противном случае можно просто не почувствовать, когда что-то пойдет не так.
В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить машину.
Нельзя поднимать и переносить тяжести.
В первые недели после операции важно не допускать падения. Следует передвигаться очень осторожно, желательно, чтобы кто-то находился в эти моменты рядом и страховал.

Рекомендации, которые касаются ходьбы:

ходить медленно, по ровным и нескользким поверхностям;
делать одинаковые по длине шаги, время опоры на трость или ходунки – одинаковое для каждой ноги;
порядок подъема по лестнице: перед первой ступенькой ноги стоят вместе, далее – здоровая нога, оперированная нога, опора.
спуск по лестнице: опора, оперированная нога, здоровая нога.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.

Важно! Раннее начало восстановительных процедур – залог высокого качества жизни, защита от осложнений и травм.

Предоперационный этап

Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.

Ранний послеоперационный период

Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.

В первые недели пациент постепенно включается в двигательный режим, ему назначаются щадящие программы ЛФК. В этот период также нужно принимать антибиотики, а для улучшения качества жизни – обезболивающие и при необходимости седативные препараты.

Поздний период

Отдаленный период

Через три месяца после операции начинаются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы максимально укрепить мышцы оперированной ноги и адаптировать пациента к обычной жизни и ежедневным делам.

Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.

Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления

Лекарственная терапия – антибиотики для профилактики инфекции в раннем периоде, обезболивающие, противовоспалительные. После этого – витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимулирующие лекарства.
Физиотерапия – методики для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, снижения боли и повышения тонуса мышц.
Гидрокинезитерапия – водные упражнения для того, чтобы разработать сустав, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
Криотерапия – холодолечение. Специальные формы, наполненные гидрогелем, охлаждают и на 15 минут накладывают на месторасположение эндопротеза. Это облегчает боль, снимает отечность.
Магнитотерапия – аппаратная методика для стимуляции микроциркуляции в тканях и ускорения заживления.
Электростимуляция – на ткани воздействуют переменным слабым током, благодаря чему мышцы сохраняют тонус даже при ограниченности двигательной активности. Улучшается лимфо- и кровоток.
Лазерная терапия для противовоспалительного эффекта, снятия боли и отечности.
Применение ортезов, если сустав нужно дополнительно стабилизировать. Ортез (бандаж) подбирает врач ортопед-травматолог. Это приспособление фиксирует сустав, разгружает его и корректирует функцию ноги. Нагрузка перераспределяется на здоровые участки, сроки лечения сокращаются.
Кинезитерапия – комплекс упражнений, который подбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов. Нагрузка постепенно увеличивается, используются ходунки, костыли, тренажеры. Эта методика позволяет вернуть двигательную функцию.
ЛФК, которой лучше заниматься под наблюдением тренера. Но в отдаленном периоде отработанные упражнения можно делать дома.
Массаж – показан при отсутствии острой боли. Проводится для того, чтобы усилить кровоток и насытить ткани кислородом для лучшей регенерации.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса, слепой кишки) в связи с закупориванием отверстия прямой .

Доброкачественные образования гортани не дают метастазов, после их удаления отсутствуют рецидивы, они не прорастают в .

Оперативные вмешательства, выполненные на тазобедренном суставе, требуют грамотной реабилитации. Только в этом случае к человеку вернётся возможность ходить и спустя некоторое время совсем забыть о том, что в его организме есть протез.

Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается ещё до операции и продолжается не менее полугода. Используется сразу несколько методов и методик, подходящих для конкретного человека. Применяются они последовательно — так, чтобы нагрузка на прооперированный сустав была посильной, не причиняла выраженного дискомфорта, но в то же время развивала амплитуду движений, их точность и силу.

Коротко об операции

Хирургически установленный эндопротез позволяет вернуть человеку способность перемещаться без посторонней помощи и боли. Имплант состоит из нескольких частей. В вертлужную впадину таза (верхняя часть тазобедренного сустава) устанавливается чаша, внутри которой располагается вкладыш. К нему прилегает головка, выполненная из керамики или металла. Головка крепится к бедренной ножке, которая вставляется внутрь бедренной кости.

Восстановление проходит в четыре этапа.

разрез тканей;
установка чаши с вкладышем в вертлужной впадине;
установка ножки головки в бедренной кости
дренаж и ушивание раны.

Оперативное вмешательство требует от хирурга хорошего знания анатомии, точного глазомера и умения быстро принимать взвешенные решения. Далее следует качественная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Насколько крепок эндопротез?

Конструкция импланта специально рассчитана. Она учитывает сверхнагрузки при беге, прыжках и других видах активности. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава вы вернётесь к привычному образу жизни. Искусственный сустав обладает такой же подвижностью, как и натуральный, а прочность ему обеспечивают современные материалы.

Эндопротезы тазобедренного сустава отличаются по форме, материалам, составу. Врач подбирает подходящий имплант, исходя из ваших потребностей. Поэтому можете быть уверены в том, что оперированное бедро полностью выдержит все нагрузки и будет обладать достаточным запасом прочности.

Реабилитация после операции эндопротезирования

Ещё до операции доктор вам подробно расскажет, как будет проходить восстановление после эндопротезирования и вы сможете подготовиться. К примеру, отрегулировать высоту кровати и санитарных устройств для своего удобства.

Реабилитационный период после эндопротезирования состоит из трёх этапов.

Ранняя реабилитация длится от момента окончания операции до двух-трёх недель. Она проходит в стационаре. Включает:

уход за послеоперационной раной — её обработку, своевременное снятие швов;
профилактику возникновения тромбоэмболии путём ношения эластичных чулок и назначения специальных медикаментов, способствующих умеренному разжижению крови;
выполнение простых физических упражнений;
в это время нужно максимально беречь суставное сочленение: спать на спине, переворачиваться с посторонней помощью, щадить прооперированный сустав. Человек учится правильно вставать, садиться, пользоваться костылями или ходунками, начинает ходить с осторожностью.

Поздняя реабилитация длится с момента выписки из стационара до трёх месяцев. Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава может проходить дома или в реабилитационном центре. Пациент начинает ходить с использованием костылей или ходунков. Оптимально — трижды в день по 10-15 минут. Затем добавляются занятия на велотренажёре, занятия лечебной физкультурой и плавание в бассейне. Мышцы становятся более крепкими и выносливыми. Послеоперационные боли могут длиться несколько месяцев, но обычно к этому времени исчезают или значительно уменьшаются. К концу второго-третьего месяца время прогулок и активных занятий должно составлять не менее четырёх часов. После этого костыли и ходунки меняют на трость. Хождение в реабилитационном периоде с тростью рекомендуется до исчезновения хромоты.

Отдалённая реабилитация длится до шестого, чаще двенадцатого месяца. Начинается время самостоятельной ходьбы. Пациента учат стоять на одной ноге, держать баланс. Особенно эффективны массаж, водолечение, минеральные грязевые обёртывания и парафинотерапия. Это последний этап реабилитационного периода, после которого человек свободно ходит, бегает и прыгает, постепенно забывая о наличии импланта.

Лечение

Команда Врачей

Ориентируемся по времени

Хронометраж событий будет индивидуальным — времени может пройти как меньше, так и больше. Приведем среднестатистические данные.

Операция длится 1-3 часа.
Нахождение в отделении интенсивной терапии — 24 часа.
Лечение в стационаре происходит 5-10 дней.
Когда можно ходить после операции эндопротезирования? Со второго-третьего дня, под руководством обученного медработника. Сначала отрабатываются приёмы сидения на кровати и вставания с неё, а затем — первые шаги.
Пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в восстановительном центре (санатории) рекомендуется с 2 по 10 неделю. С 22 дня включаются прогулки без напряжения.
Выход на работу в офис возможен уже с 11 недели.
Полное восстановление обычно фиксируется 6-8 месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава, хоть и является отработанным процессом, требует хороших рук хирурга, качественных имплантов и полноценного реабилитационного периода. Да и пациент должен хорошо потрудиться, прежде чем сможет пройти сам без помощи.

Обращайтесь в клинику Андрея Бегмы: у нас есть все условия, чтобы в кратчайший срок поставить вас на ноги!

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас

Связанные статьи

Почему болят ноги и как их лечить

Нижние конечности служат рычагом для

Наружное отклонение первого пальца

Одним из самых распространенных заболеваний

Разрыв крестообразной связки

Как быстро, эффективно и без

Контакты

Мы в соцсетях

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Эндопротезирование – процесс замены тазобедренного или коленного сустава искусственным аналогом. После вживления нового сустава, пациент избавляется от боли и возвращается к нормальной жизни. В России операция хорошо отработана. Но, несмотря на это, после операции необходим период восстановления. Он состоит из ряда реабилитационных мероприятий. Включает медикаментозное лечение и применение нелекарственных методов. Реабилитация начинается в клинике и продолжается после выписки из стационара. От человека требуется дисциплинированность, чтобы процесс выздоровления прошёл успешно.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Выделяют три периода восстановительного процесса после операции по замене сустава бедра.

Ранний этап протекает в стационаре, охватывает первые две недели после операции. В больнице под присмотром медицинского персонала пациент учится самостоятельно вставать, ходить на костылях, делать простые упражнения лечебной гимнастики, правильно ложиться на кровать и укладывать конечности.
Поздний этап продолжается от 1 до 2 месяцев. Пациент выполняет рекомендованные врачом упражнения самостоятельно в домашних условиях. Регулярно посещает занятия по ЛФК в территориальной поликлинике. На этом этапе все усилия направляются на разработку мышц, адаптации к новому состоянию, навыкам решения бытовых проблем с учётом изменений.
Отдалённый этап занимает 6 месяцев после операции. Пациент занимается гимнастикой, ходит на консультацию к реабилитологу, привыкает ходить без костылей.

Период восстановления после операции на коленном суставе

В системе реабилитационных мероприятий при протезировании коленного сустава присутствует предоперационный этап.

Пациента заранее обучают правильным движениям после операции:

подъём с кровати;
переворачивания в кровати в положении лёжа;
принятие положения сидя;
ходьба на костылях без опоры на прооперированную ногу;
передвижение по ступеням.

Полученные навыки пациент будет использовать с новым коленным суставом. После проведения операции наступает период адаптации к установленному суставу.

Также, как при эндопротезировании тазобедренного сустава, этот период делится на три этапа.

Ранний этап продолжается 5 дней непосредственно после операции. Действия врачей направлены на профилактику послеоперационных осложнений и предупреждение появления пролежней. С больным начинают проводить ЛФК.
Средний этап составляет от 10 дней до полутора месяцев. Пациент при помощи персонала передвигается по клинике, учится самостоятельно принимать душ и туалет, спускаться и подниматься по ступенькам. Пройденное расстояние увеличивается постепенно, не должно быть чрезмерной нагрузки на оперированную ногу.
Заключительный этап наступает через 2 месяца после операции. В течение 10 дней совершенствуются двигательные навыки. В зависимости от показаний, медицинские процедуры включают стимуляцию или расслабление мышц. Считается, что на заключительном этапе завершается процесс привыкания человека к суставу.

Больной проводит в стационаре под присмотром врачей ранний и средний период реабилитации. Деление на этапы приблизительные. Пациенту может понадобиться больше времени на восстановление. После выписки из стационара, больной выполняет рекомендации врачей в домашних условиях под присмотром родственников или пользуется услугами частного пансионата.

Наши цены

Восстановление после травмы коленного сустава

медикаментозная терапия
лечебная гимнастика
физиотерапия
массаж

Реабилитация пожилых на инвалидных колясках

занятия ЛФК
предоставление инвалидных кресел
социальная реабилитация
помощь в передвижении

Массаж для лежачих больных

усиление кровообращения
улучшение проводимости нервных волокон
профилактика контрактур
снятие отеков и напряжения

Индивидуальная сиделка с проживанием

круглосуточная забота
контроль состояния больного
эмоциональная поддержка
внимательное отношение

Методика восстановления после операции на тазобедренном и коленном суставах

В пансионатах и реабилитационных центрах в программе восстановления принимает участие команда врачей: терапевт, физиотерапевт, эрготерапевт, психолог. При составлении плана оздоровления учитываются различные факторы.

Проводится профилактика возможных осложнений в результате оперативного вмешательства: пролежней, сердечной недостаточности, проблем органов дыхания, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное сопровождение включает комплекс таблетированных препаратов и инъекций:

антибиотики предупреждают развитие инфекций;
протекторы препятствуют возникновению тромбов;
противовоспалительные средства применяют для снятия боли;
белковые и кальциевые добавки способствуют регенерации повреждённых тканей;
урологические медикаменты улучшают функцию мочевыделения.

Лекарственная терапия дополняется другими методами. Физиотерапевты решают задачи по снижению болевых ощущений и отечности суставов, купированию воспалительных процессов.

Для этого используется:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
воздействие инфракрасным лазером;
магнитотерапия.

С помощью массажа разминают смежные участки тела. После операции на тазобедренном суставе массируют здоровую область поясницы, бёдер, ягодиц. Через некоторое время переходят на прооперированную конечность, не задевая зону швов.

Когда рубцы заживут, вводят тонизирующий массаж для укрепления конечности и улучшения функциональности сустава. Массаж после установки нового сустава на колене позволяет развить его подвижность, увеличить объём выполняемых движений, способствует восстановлению мышц и связок.

Общее назначение массажных воздействий:

улучшение кровоснабжения и лимфотока;
снятия спазмов;
запуск в тканях процесса регенерации;
заживление рубцов и уменьшение боли.

Постепенно ткани возвращают здоровую упругость и эластичность, а мышцы свою работоспособность.

Лечебная физкультура развивает координацию движений, силу, выносливость организма, служит профилактикой возможных осложнений после оперативного вмешательства. В комплексе с ЛФК пациент посещает тренажёрный зал и сеансы эрготерапии. Упражнения, подобранные инструкторами, направлены на приспособление пациента к изменениям в своём организме.

Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

Человек учится выполнять ежедневные необходимые движения, подстраиваясь под особенности работы нового сустава. Физкультура проводится несколько раз в день, продолжительностью 30 минут. Во время тренировок человек не должен чувствовать чрезмерной боли, делать упражнения через силу.

Акватерапия или лечение водой, применяется как метод коррекции движения и эмоций. Занятия в бассейне также рекомендуются врачами для повышения устойчивости организма к инфекциям. В воде нет нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Человек расслабляется, не испытывает болезненных ощущений, когда начинает сгибать и выпрямлять ноги. Его настроение стабилизируется, улучшается работа органов дыхания, организм получает больше кислорода.

Важная составляющая перечисленных методов лечения:

В профильных центрах к реабилитационному процессу присоединяются психологи. Постояльцы в ходе привыкания к новому положению могут испытывать тревогу, страхи, усталость, нежелание тренироваться каждый день. Такие проявления препятствуют выздоровлению. Психологи в индивидуальной работе помогают клиентам избавиться от чувства отчаяния, повышают мотивацию к выполнению рекомендаций узких специалистов, вселяют уверенность в своих силах.

Противопоказания в период восстановления

Первая проблема, которая начинает волновать людей после операции – боли в искусственных суставах. Происходит это от того, что сустав чётко не поставлен на оси. У пациентов с лишним весом легко возникают смещения сустава, вывихи из-за слабости мышечных групп. Положение в обоих случаях исправляется за счёт тренировки мышц, обслуживающих сустав. При этом нельзя поднимать тяжести, делать прыжки.

Для предупреждения вывихов соблюдают правила:

не допускают сгибания ноги в оперированном суставе на 90 градусов и выше;
не поворачивают ногу носком внутрь.

В первое время после эндопротезирования тазобедренного сустава спать нужно только на спине. Поворачиваться можно будет на здоровый бок примерно через 3-4 дня. Пациенту помогают медицинские работники или родственники. Ноги должны находиться в состоянии отведения. Избегают усаживания на низкую и мягкую мебель. Постель и стул для оперированного должны быть высокими.

Ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно физические тренировки. Комплекс методик назначает специалист. Он же контролирует их эффективность на очередном медосмотре. При необходимости делает рентгеновские снимки.

Нужно бережно относиться к ранам и швам, заживающим после оперативного вмешательства. Не допускают попадания влаги на рану, пока не произойдёт полная герметизация. Вместе с водой в рану может проникнуть инфекция, развиться воспалительный процесс. Чтобы не возникало раздражения от одежды, надевают специальный бандаж, закрывающий область раны. Для предупреждения тромбоза на ноги накладывают эластичный бинт.

Посещение бани и сауны противопоказано в течение 3 месяцев после установки протеза.

Читайте также: