Бригада смп вызвана на дтп пострадавший находившийся в момент аварии в салоне автобуса задачи

Обновлено: 03.05.2024

Последовательность при оказании первой медицинской помощи:

1. пострадавшему I группы проводится на месте симптоматическое лечение;

2. II гр.: остановка кровотечения; наложение асептической повязки; обезболивание, транспортная иммобилизация; медикаментозная терапия, инфузионно-трансфузионная терапия;

3. III-IV гр.: обезболивание, наложение асептических повязок, транспортная иммобилизация, медикаментозная терапия;

4. всем группам: первая медицинская помощь в полном объеме;

5. всем группам: асептические повязки, транспортная иммобилизация.

3. В результате столкновения автобуса с препятствием пострадало 30 человек. Выделены сортировочные группы:

I. 1 пострадавший: открытая черепно-мозговая травма, несовместимая с жизнью, кома, шок IV ст.

II. 2-е в крайне тяжелом состоянии: 1) резаная рана в н/3 плеча, кровотечение, геморрагический шок; 2) открытые переломы бедра и голени со смещением отломков, шок II-III ст.

III. Состояние 13-ти тяжелое или средней тяжести: закрытые переломы плеча, предплечья, голени или лодыжек, переломы позвоночника без неврологических расстройств, переломы ребер без повреждения легкого.

IV. Состояние 14-ти пострадавших удовлетворительное: ушибы, ссадины тела, лица, головы.

Порядок проведения эвакуации, особенности транспортировки:

1. санитарным транспортом I гр. – в 1-ю очередь, II – во 2-ю, III – в 3-ю, IV – в 4-ю;

2. санитарным транспортом по одному в машине: в 1-ю очередь II гр., в положении лежа; во 2-ю - III гр; в 3-ю (можно попутным транспортом по несколько пострадавших в машине в положении лежа при переломе позвоночника и сидя при повреждении ребер, верхней конечности) - IV гр. I гр. эвакуации не подлежит;

3. попутным транспортом II гр. – во 1-ю очередь, III – в 2-ю, IV – в 3-ю, I гр.- в 4-ю;

4. II и III гр. в 1-ю очередь санитарным транспортом, IV гр. – во 2-ю своим ходом;

5. II в 1-ю очередь санитарным транспортом, III гр. - во 2-ю попутным транспортом, IV гр. – в 4-ю своим ходом.

4. В результате железнодорожной аварии пострадало 37 человек. Выделены сортировочные группы:

I. 1 имеет травмы несовместимые с жизнью: множ. переломы ребер, гемопневмоторакс, тяжелая ЧМТ, шок IV ст.

II. 2-е в тяжелом состоянии: 1) травматический отрыв стопы, кровотечение, шок II-III ст., 2) ушиб головного мозга, открытый перелом лицевого скелета, травматическая асфиксия.

III. Состояние 15-ти средней тяжести: переломы плечевой кости, предплечий, голени, лонной, седалищной костей, ребер без повреждения легкого, вывих плеча. IV. Состояние 19-ти удовлетворительное: небольшие раны, ушибы, ссадины.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим:

1. сначала пострадавшим I группы, затем II, затем III и IV;

2. сначала пострадавшим II группы, затем III, затем IV. I группе – симптоматическое лечение на месте;

3. сначала пострадавшим III группы, затем IV, затем II и I;

4. сначала пострадавшим IV группы, затем III, затем II. I группе – симптоматическое лечение на месте;

5. сначала пострадавшим II группы, затем I, затем III и IV.

5. В результате железнодорожной аварии пострадало 37 человек. Выделены сортировочные группы:

I. 1 имеет травмы несовместимые с жизнью: множ. переломы ребер, гемопневмоторакс, тяжелая ЧМТ, шок IV ст.

Последовательность при оказании первой медицинской помощи:

1. пострадавшему I группы проводится на месте симптоматическое лечение;

2. II гр.: остановка кровотечения; восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание, наложение асептических повязок; обезболивание, транспортная иммобилизация; медикаментозная терапия, инфузионно-трансфузионная терапия;

4. всем группам: первая медицинская помощь в полном объеме;

5. всем группам: асептические повязки, транспортная иммобилизация.

6. В результате железнодорожной аварии пострадало 37 человек. Выделены сортировочные группы:

I. 1 имеет травмы несовместимые с жизнью: множ. переломы ребер, гемопневмоторакс, тяжелая ЧМТ, шок IV ст.

Порядок проведения эвакуации, особенности транспортировки:

1. санитарным транспортом I гр. – в 1-ю очередь, II – во 2-ю, III – в 3-ю, IV – в 4-ю;

3. попутным транспортом II гр. – во 1-ю очередь, III – в 2-ю, IV – в 3-ю, I гр.- в 4-ю;

4. II и III гр. в 1-ю очередь санитарным транспортом, IV гр. – во 2-ю своим ходом;

5. II в 1-ю очередь санитарным транспортом, III гр. - во 2-ю попутным транспортом, IV гр. – в 4-ю своим ходом.

7. В результате пожара пострадало 23 человека. Выделены сортировочные группы:

I. 1 пострадавший: открытая, тяжелая ЧМТ, несовместимая с жизнью, ожоги II-III ст. более 60% поверхности тела.

II. 2-е в тяжелом состоянии: 1) рана правого плеча с арт. кровотечением, ожоги II-III ст. до 10% пов-ти тела, 2) ушиб головного мозга, механическая асфиксия, ожоги I-II ст. до 15%, III ст. – до 5% пов-ти тела, шок II-III ст.

IV. У 12-ти небольшие ушибы, ссадины тела, головы, лица, ожоги I-II ст. до 10% пов-ти тела.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим:

1. сначала пострадавшим I группы, затем II, затем III и IV;

2. сначала пострадавшим II группы, затем III, затем IV. I группе – симптоматическое лечение на месте;

3. сначала пострадавшим III группы, затем IV, затем II и I;

4. сначала пострадавшим IV группы, затем III, затем II. I группе – симптоматическое лечение на месте;

5. сначала пострадавшим II группы, затем I, затем III и IV.

8. В результате пожара пострадало 23 человека. Выделены сортировочные группы:

I. 1 пострадавший: открытая, тяжелая ЧМТ, несовместимая с жизнью, ожоги II-III ст. более 60% поверхности тела.

IV. У 12-ти небольшие ушибы, ссадины тела, головы, лица, ожоги I-II ст. до 10% пов-ти тела.

Последовательность при оказании первой медицинской помощи:

1. пострадавшим I группы проводится на месте симптоматическое лечение;

2. II гр.: остановка арт. кровотечения; восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание, наложение асептических повязок; обезболивание, транспортная иммобилизация; медикаментозная терапия, инфузионно-трансфузионная терапия;

4. всем группам: первая медицинская помощь в полном объеме;

5. всем группам: асептические повязки, транспортная иммобилизация.

9. В результате пожара пострадало 23 человека. Выделены сортировочные группы:

I. 1 пострадавший: открытая, тяжелая ЧМТ, несовместимая с жизнью, ожоги II-III ст. более 60% поверхности тела.

IV. У 12-ти небольшие ушибы, ссадины тела, головы, лица, ожоги I-II ст. до 10% пов-ти тела.

Порядок проведения эвакуации и особенности транспортировки:

1. санитарным транспортом I гр. – в 1-ю очередь, II – во 2-ю, III – в 3-ю, IV – в 4-ю;

3. попутным транспортом II гр. – во 1-ю очередь, III – в 2-ю, IV – в 3-ю, I гр.- в 4-ю;

4. II и III гр. в 1-ю очередь санитарным транспортом, IV гр. – во 2-ю своим ходом;

5. II в 1-ю очередь санитарным транспортом, III гр. - во 2-ю попутным транспортом, IV гр. – в 4-ю своим ходом.

10. На хладокомбинате в черте города произошел взрыв с обрушением здания, в котором находилось 100 сотрудников. Охрана комбината остановила проезжавшую мимо машину скорой помощи в составе: врача, фельдшера и санитара-водителя. В это время соседнее с обрушившимся здание стали покидать сотрудники, прикрывая рот и нос платками, кусками марли. У некоторых из них – приступообразный кашель, резь в глазах. Действия бригады скорой помощи:

1. поручить санитару-водителю и охране комбината связаться с центром экстренной мед. помощи и старшим врачом “03”, сообщив о катастрофе с числом пострадавших более 100, требуется не менее 25 бригад СМП и спец. токсикологическая бригада, обрушение здания в результате взрыва с выбросом паров аммиака на хладокомбинате, сообщить адрес;

2. поручить вызвать пожарную команду и аварийную газовую службу;

3. с учетом направления ветра определить наиболее подходящее место “на границе” вне зоны поражения для сбора и медицинской сортировки пострадавших;

4. оставить на сортировочном пункте фельдшера для оказания первой помощи;

5. объем первой помощи: промывание глаз струей воды с последующим закапыванием 2-5 капель р-ра новокаина, седативные, спазмолитики.

11. По сигналу “взрыв с возгоранием в производственном помещении, есть пострадавшие” на место прибыла бригада СМП. В зоне ЧС работает служба пожарной охраны, ГУВД, персонал медицинского пункта предприятия в составе 1-го врача и 2-х мед. сестер. Предположительно санитарные потери составляют до 50 чел. Пожар практически локализован, угрозы его дальнейшего распространения нет, имеет место сильное задымление. Действия бригады СМП и их последовательность:

1. уточнение оперативной обстановки и ее передача в установленном порядке. Распределение обязанностей между находящимися в зоне ЧС мед. работниками;

2. выбор места для развертывания приемно-сортировочного пункта вне очага;

3. медицинская сортировка эвакуированных пострадавших;

4. участие в оказании мед. помощи пострадавшим по мере их поступления из очага, сортировки и первичной диагностики;

5. участие в эвакуации пострадавших.

12. Пострадавший в ДТП получил удар в грудь рулевой колонкой. В сознании, возбужден, боли в груди, пытается сесть. Цианоз слизистых, “синюшность” кожных покровов. OD=OS. Дыхание самостоятельное, 45/мин, поверхностное, слева прослушивается только в верхних отделах, справа – ослаблено в задне-боковых отделах. Слева крепитация по ходу VII-VIII ребер по средне-подмышечной линии, справа – множественные переломы ребер с III по IX по лопаточной и задне-подмышечной линиям. АД 90/50 мм рт.ст., пульс 108/мин, слабого наполнения. Мероприятия на догоспитальном (ДЭ) и госпитальном этапах (ГЭ).

1. ДЭ: обезболивание, транспортная иммобилизация. ГЭ: хирургическое лечение.

2. ДЭ: обезболивание, транспортная иммобилизация. ГЭ: гемостатическая терапия, коррекция гемодинамических нарушений и с/с расстройств, устранение острых нарушений ф-ции внешнего дыхания.

3. ДЭ: обезболивание, транспортная иммобилизация, гемостатическая терапия, коррекция гемодинамических нарушений и с/с расстройств, устранение острых нарушений ф-ции внешнего дыхания. ГЭ: продолжение начатых лечебных мероприятий, коррекция и стабилизация гемодинамики, коррекция газообмена, хирургическое лечение.

4. ДЭ: обезболивание, транспортная иммобилизация, гемостатическая терапия, коррекция гемодинамических нарушений и с/с расстройств, устранение нарушений ф-ции внешнего дыхания. ГЭ: хирургическое лечение.

5. ДЭ: обезболивание, транспортная иммобилизация. ГЭ: гемостатическая терапия, коррекция гемодинамических нарушений и с/с расстройств, устранение острых нарушений ф-ции внешнего дыхания, хирургическое лечение.

13. В результате взрыва воспламеняющегося вещества на производстве взрывной волной был отброшен на несколько метров рабочий 32 лет. Одежда загорелась. Ожоги I-III ст. лица, обеих верхних конечностей, передней пов-ти грудной клетки. В сознании, заторможен. Боли в местах, пораженных пламенем, сильные боли в животе. Цианоз и акроцианоз. Голос “осиплый”. На задней стенке глотки следы копоти. OD=OS. Дыхание самостоятельно, затруднено, 30/мин. С обеих сторон сухие и влажные хрипы. Тоны сердца ясные. АД 100/40 мм рт.ст. Пульс 132/мин, слабого наполнения и напряжения. Живот напряжен, болезненный особенно в эпигастрии. Неотложные мероприятия?

1. Обезболивание, инфузионно-трансфузионная терапия.

2. Асептические повязки, транспортная иммобилизация.

3. Обезболивание, асептические повязки.

4. Обезболивание, асептические повязки, инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на восполнение оцж, стабилизацию гемодинамики, оксигенотерапию.

5. Обезболивание, санация ран, транспортная иммобилизация.

14. Массовая автоавария с количеством пострадавших более 5-ти чел. Бригада СМП остановлена по пути с вызова. Имеются пострадавшие с черепно-мозговой травмой, артериальным кровотечением, переломами костей конечностей, травматическим шоком. Тактика врача, в каком объеме и кто оказывает помощь пострадавшим?

1. Оказание первой медицинской помощи в полном объеме.

2. Вызов дополнительных бригад смп, оказание первой медицинской помощи пострадавшему в наиболее тяжелом состоянии и эвакуация его.

3. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в полном объеме до прибытия дополнительно вызванных бригад СМП.

4. Врач (фельдшер) занимается организацией эвакуации пострадавших, оказывая первую помощь в минимальном объеме: остановка кровотечения, первые противошоковые мероприятия, остальную помощь оказывают бригады, вызванные дополнительно.

5. Врач (фельдшер) занимается только организацией эвакуации пострадавших, медицинскую помощь оказывают бригады, вызванные дополнительно.

15. В результате ж/д катастрофы пострадавший упал с верхней полки. Состояние средней тяжести. В сознании, контактен, ориентирован, отмечает потерю сознания при травме. Головная боль, головокружение, тошнота, горизонтальный нистагм. В области лба ушибленная рана 5х15 см, из раны темная кровь. В правой глазничной области гематома. Боль в правой половине грудной клетки, невозможность из-за болей глубоко вздохнуть, при кашле боль резко усиливается. Резкая болезненность грудной клетки справа, крепитация, патологическая подвижность 4-7 ребер по передне-подмышечной линии. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. В легких дыхание несколько ослаблено. ЧДД 16/мин. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 84/мин, ритмичный. Первая медицинская помощь и условия эвакуации:

1. асептическая повязка, транспортировка в положении лежа;

2. анальгетики, асептическая повязка после туалета и обработки раны, транспортировка в положении полусидя;

3. анальгетики, транспортировка в положении лежа;

4. асептическая повязка, транспортная иммобилизация;

5. анальгетики, асептическая повязка после туалета и обработки раны, транспортировка в положении лежа;

6. анальгетики, асептическая повязка после туалета и обработки раны, транспортная иммобилизация.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИМ И ПАРАКЛИНИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ

Читайте также: